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당뇨병의 첫 번째 유형

제 1 형 당뇨병은 심한 내분비 병리로서 35 세 미만의 사람들에게서 주로 검출됩니다. 이 질병은 인슐린이 완전히 결핍 된 결과로 대부분의 장기를 침범합니다.

아픈 사람은 특별한 약을 끊임없이 사용하고 매일식이 요법으로식이 요법을하는 조건으로 오래 살 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병의 원인

제 1 형 당뇨병은 신체의 병리학 적 변화의 결과이며, 그 결과 췌장의 베타 세포가 파괴됩니다. 이것은 생리 인슐린 생산의 중단을 가져 오는데, 그 주요 기능은 포도당이 음식과 함께 분열하는 것입니다.

그 결과, 포도당은 소변과 함께 변하지 않게 배설되며, 조직과 조직의 세포는 작업에 필요한 에너지를받지 못하고 모든 교환 반응이 방해 받게됩니다.

제 1 형 당뇨병의 주요 증상은 고혈당 - 혈당 상승입니다. 이 질병은 거의 모든 연령층의 사람들에서 발생할 수 있지만, 대개의 경우 젊은 사람들에게서 처음으로 발견되며 어린이에게서 유전성 소인이 나타납니다.

병리학은 또한 인슐린 의존성 또는 인슐린 당뇨병, IDDM, 청소년 당뇨병으로도 알려져 있습니다. 최근 몇 년 사이에 40 세 이상의 사람들이이 질병에 걸릴 경향이 있습니다.

제 1 형 당뇨병의 원인은 완전히 밝혀지지 않았다. 즉, 분비 된 호르몬 세포의 주요 파괴 경로는 밝혀지지 않았다. 내분비 학자들은 어린 당뇨병이 발생할 수있는 영향을받는 여러 가지 자극 요인을 구별하는데,

  • 유전 적 소인. 부모 중 한 사람이 첫 번째 유형의 당뇨병에 걸리면 변경된 유전자를 어린이에게 옮길 확률은 10 %에 이릅니다.
  • 전염병. 풍진, Epstein-Barr, Coxsackie 바이러스, 레트로 바이러스는 베타 세포를 파괴하는자가 면역 반응을 일으킬 수 있습니다.
  • 많은 약을 복용. 글루코 코르티코 스테로이드, 신경 이완제, 베타 차단제를 사용한 장기간의 치료는 췌장의 기능에 부정적으로 반영됩니다. 글 랜드의 암 치료에 사용되는 스트렙토 조신 (Streptozocin)은 또한 독성 효과가있다.
  • 심한 간 질환;
  • 연장 된 스트레스와 우울;
  • 비만에 이르는 저체온증;
  • 해로운 습관 - 췌장 조직은 알코올 중독자에게 급속히 파괴됩니다. 니코틴은 또한 장기에 부정적인 영향을 미친다.
  • 제어되지 않는 과자 먹기.

제 1 형 당뇨병의 원인에는 거주 지역의 특정 기후가 포함됩니다. 인슐린 의존성 당뇨병 환자는 북반구에서 더 많이 발견됩니다. 저 발병 국가에서 IDDM 발병률이 높은 국가로의 이전은 질병을 개발할 가능성을 높입니다.

어린 소아에서는 유전 적 소인이 질병의 발생에 가장 큰 영향을 미친다. 인슐린 의존성 진성 당뇨병은 유아에서도 진단 할 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병의 임상상

비 인슐린 의존성 당뇨병과는 달리 제 1 형 당뇨병은 아주 빨리 발병합니다. 췌장 세포가 파괴 된 순간부터 첫 증상이 나타나기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 인슐린 의존성 질병의 증상이 점진적으로 명확하게 나타나기는 하나 2 년, 때로는 그 이상의 경우에만 나타납니다.

제 1 형 당뇨병은 다양한 증상에 의해 나타납니다. 질병의 주요 증상은 갈증과 과도한 소변으로 표현됩니다. 체액 섭취에 대한 높은 요구는 신체가 혈액의 고혈당으로 인해 너무 두꺼운 희석에 대처하려고 노력하고 있다는 사실 때문입니다.

당신은 인슐린 의존성 당뇨병의 다른 증상의 출현에주의를 기울일 수 있습니다 :

  • 건조 점막;
  • 피로 증가;
  • 과민성, 수면 장애 및 불면증;
  • 메스꺼움, 가능한 구토;
  • 가려움증 피부, 여성 성기 영역에 자극에 대해 더 걱정 될 수 있습니다;
  • 과도한 땀;
  • 근육통, 머리 통증.

당뇨병 유형 1에서 증상은 빠르게 증가하며, 병리학 초기 단계에서 병든 사람은 신속하게 피로를 시작하여 발의 중요 거리를 극복합니다. 보통 증가 된 식욕이 즉시 나타나지만 체중 감소가 있습니다.

제 1 형 당뇨병의 진행으로 다른 병리학 적 변화가 일어납니다 :

  • 하지의 혈관에서의 혈액 순환 장애로 인해 궤양, 상처, 발바닥에 균열이 생깁니다.
  • 감소 된 시각적 기능;
  • 다발성 신경 병증의 징후가 주목됩니다.
  • 섹스 욕구 감소.
  • 면역력이 약화되어 만성 감염의 악화, 새로운 염증성 병소의 출현, 신체에 다종의 종기의 형성;
  • 뼈 조직의 취약성.

제 1 형 당뇨병 및 질병 경과에 대한 모든 것은 검사 후 발견 될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 물과 다뇨증에 대한 필요성 만 증가하고 이러한 증상이 나타나면 즉시 치료사 또는 내분비 학자에게 연락해야합니다.

인슐린 의존성 진성 당뇨병 병기

인슐린 의존성 당뇨병은 총 6 단계로 나뉘어집니다.

  • 첫 번째 단계에서 병리학은 유전성 소인이있는 결함 유전자를 확인하는 것만으로 발견 할 수 있습니다. 이들의 신원 확인은 질병의 예방에주의를 기울이는 데 시간을 들여 도움을 줄 것이며 이는 감미로운 질병의 "인질"이되지 않을 가능성을 상당히 증가시킵니다.
  • 두 번째 단계에서는 베타 세포가 이미 당뇨병 병원 인자에 의해 손상을 입습니다. 글 랜드에서 섬 세포의 작은 항체가 검출 될 수 있습니다.
  • 세 번째 단계에서는 항체가가 상승하고 일부 베타 세포가 파괴되어 인슐린이 적게 생성됩니다.
  • 네 번째 단계는 첫 번째 유형의 관용 당뇨병입니다. 이 단계에서 질병의 주 증상은 경미한 불쾌감, 재발 성 furunculosis, 빈번한 호흡기 감염, 반복적 인 결막염입니다.
  • 다섯 번째 단계에서 베타 세포의 90 % 이상이 파괴됩니다. 병리학 적 증상이 현저하다.
  • 인슐린 생성 섬이 완전히 파괴되면 6 단계가 노출됩니다. 중증 및 생명을 위협하는 합병증이 주요 증상에 합류합니다.

1 도의 당뇨병이 밝혀지면 질병의 진행이 더 이상 없을 확률이 높습니다. 그래서 병리학에 유전 적 소인이있는 경우 정기적으로 건강한 생활 습관을 고찰하고 준수해야합니다.

합병증

첫 번째 유형의 당뇨병, 합병증으로 인해 위험한 질병. 그들은 보통 날카 롭고 점차적으로 (늦게) 분열됩니다. 시의 적절한 치료가 없다면 신속한 합병증으로 환자가 사망 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 케톤 산증 그것은 인슐린 부족으로 인한 탄수화물 대사의 결과로 당뇨병이있는 몸에 나타나는 케톤 신체의 몸에 축적 된 결과입니다. 합병증의 원인은 부상,식이 요법 준수 실패, 스트레스, 감염성 질환, 즉 인슐린 투여가 필요한 상태 일 수 있습니다. 케톤 산증은 질병의 증세로 나타납니다. 환자의 갈증이 증가하고 아세톤 냄새가 나타나며 심장 박동과 호흡이 증가합니다. 혼란 된 의식;
  • 저혈당 - 혈당이 급격히 감소합니다. 원인 - 인슐린 함유 약물의 과다 복용, 운동, 알코올 섭취. 저혈당증은 과민성, 기아, 불안, 두통, 손 떨림, 빈맥을 증가시킴으로써 의심 될 수 있습니다.
  • 유방 괄목 코성 혼수. 합병증은 신장, 심장, 혈관 및 간에서 이미 지속되는 교란이있는 인슐린 의존성 당뇨병 1 형의 특징입니다. 혈액에 많은 양의 요산이 축적되어 발생합니다. 증상 - 저혈압, 소변 감소 또는 완전 결핍, 흐릿 해짐, 현기증, 호흡 부전, 심장 통증.

IDDM에서 합병증의 증상 및 치료는 경험있는 의사가 결정해야합니다. 환자는 즉시 의료 시설에 데려 가야하거나 구급차를 불러야합니다. 저혈당증의 경우, 빵 조각 인 단 차를 섭취함으로써 혈당을 증가시킬 수는 있지만 환자는 여전히 교정 치료가 필요합니다.

당뇨병의 첫번째 유형은 늦게 합병증을 일으키는 원인이된다 :

  • Retinopathy - 망막 혈관에 손상, 그것의 완전한 박리와 시력의 손실로 이어질 수 있습니다;
  • Angiopathy - 혈관벽의 병적 인 취약성으로 영양 공급을 위태롭게하고 병리학 적으로 혈류를 변화시켜 결국 이차 합병증을 일으 킵니다 - 죽상 경화증, 혈전증;
  • 당뇨병 성 신 병증. Angiopathy는 신장 조직 손상의 원인이되고, 합병증의 진행은 만성 신부전을 유발합니다.
  • 당뇨병 발 - 발, 다리, 농양, 궤양, 괴사 부위;
  • Polyneuropathy - 신경의 myelin sheath에 손상. 온도와 통증 감수성의 위반을 명시합니다. 당뇨병에서의 자율 신경 병증은 NA의 자율 부분의 패배로 이어지며, 이는 차례로 주요 내부 시스템의 부분에서 손상된 기능의 증상을 유발합니다.

인슐린 의존성 당뇨병의 증상에 이상이없는 증상이 나타날 때, 그것이 무엇인지, 합병증의 추가 발달을 멈추는 방법은 치료중인 내분비 학자에게서 분명해야합니다.

치료 원칙

인슐린 의존성 진성 당뇨병의 치료에는 인슐린의 지속적인 투여가 포함됩니다. 환자에게 투여되는 양과 병기의 빈도는 개별적으로 결정됩니다. 인슐린 함유 약물에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 행동의 짧은 메커니즘;
  • 연장;
  • 결합.

단기간 인슐린은 식사 전후에 배치되며 탄수화물 식품을 분해하는 데 도움이됩니다. 장시간 사용하는 인슐린은 식사 사이에 정상 수준의 당분을 유지하는 데 필요합니다.

인슐린 의존성 진성 당뇨병은 대개 다음과 같은 방법 중 하나를 사용하여 치료합니다 :

  • 짧은 타입의 인슐린은 식사 전에 놓여지고 연장 된 약물은 아침과 저녁에 하루에 두 번 사용됩니다.
  • 쇼트 타입의 인슐린은 첫 번째 경우와 같이 사용되며 연장 약물은 밤에만 사용합니다.

제 1 형 당뇨병 환자는 평생 동안 인슐린을 투여해야합니다. 그러나 현대 의학은 발전하고 이미 많은 경우 혁신적인 기술을 성공적으로 사용합니다. 수술받은 환자의 대조군에서 췌장 베타 세포를 이식 한 결과 약 50 %의 환자에서 인슐린 요법을 중단시켰다.

인슐린 주사는 환자가 규정 된식이 요법을 따르지 않고 운동을하지 않는 경우 고혈당을 피하는 데 거의 도움이되지 않습니다. 이 치료법 만이 제 1 형 당뇨병 환자가 정상적으로 느끼고 일하고 개인적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

다이어트 요법

당뇨병은 일시적으로 임상 적 영양 섭취를 잊을 수있는 질환이 아닙니다. 환자는 자신의 일상 생활이 제품을 얼마나 잘 선택 하느냐에 달려 있다는 것을 분명히 알아야합니다.

완전히 음식에서 제외해야합니다 :

  • 과자;
  • 지방산 유제품
  • 훈제 고기;
  • 저장 주스, 소다;
  • 반제품;
  • 머핀과 흰 빵;
  • 매운 조미료, 뚱뚱한 소스;
  • 알콜
  • 통조림 식품;
  • 뚱뚱한 물고기와 고기.

소비 된 탄수화물을 고려해야합니다. 빵 단위로 측정됩니다. 하나의 XE는 탄수화물 10-12 그램에 해당하며 그 양은 25 그램의 어두운 빵 조각에 들어 있습니다.

특정 제품에서 XE의 내용을 찾을 수있는 특수 테이블을 개발했습니다. 인슐린 투여 량의 계산은 얼마나 많은 XE가 음식물과 함께 섭취되는지에 달려 있습니다.

당뇨병 환자는식이 요법을 따라야합니다.

  • 음식은 시간에 가져 가야하며 식사는 하루에 적어도 5 회는되어야합니다.
  • 음식은 충분한 칼로리, 비타민 및 미량 원소로 다양해야합니다.
  • 메뉴는 단백질 식품과 섬유질이있는 식품이어야합니다.
  • 하루 2 리터 이상 마셔야합니다.

당뇨병에서는 운동이 중요합니다. 매일 운동을하고, 수영하고, 스키를 타는 것이 좋습니다. 그러나 스포츠는 신체에 가해지는 하중에 대해 적당해야합니다. 그렇지 않으면 저혈당을 유발하는 포도당 초과가 발생할 것입니다.

전통적인 치료법을 사용할 수는 있지만 의사가 처방 한 약물을 사용해야합니다. 유량계가 정상 포도당 값을 지속적으로 보여 주더라도 인슐린을 직접 취소 할 수 없습니다.

제 1 형 당뇨병은 지속적인 치료가 필요한 병리학입니다. IDDM 환자는 주기적으로 검사를 받아야 시간에 맞추어 바람직하지 않은 변화를 일으킬 수 있습니다. 건강한 습관과 긍정적 인 태도에 따라 약을 복용하면 질병의 모든 부정적 징후를 느끼지 않게 될 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병

제 1 형 당뇨병은 고전적인자가 면역 기관 특이 적 질환으로 인슐린을 생산하는 췌장 베타 세포가 파괴되어 절대적인 인슐린 결핍이 발생합니다.

이 질환으로 고통받는 사람들은 제 1 형 당뇨병에 대한 인슐린 요법이 필요합니다. 즉, 매일 인슐린 주사가 필요합니다.

또한 매우 중요한 치료법은식이 요법, 정기적 인 운동 및 혈당 측정입니다.

이게 뭐야?

왜이 질병이 생기며 그 질병은 무엇입니까? 제 1 형 당뇨병은 내분비 시스템의자가 면역 질환이며, 주요 진단 특징은 다음과 같습니다.

  1. 만성 고혈당 - 혈당 상승.
  2. Polyuria, 이것의 결과 - 갈증; 체중 감소; 과량 또는 감소 된 식욕; 신체의 심각한 전반적인 피로; 복통.

청소년 (어린이, 청소년, 30 세 미만)의 가장 흔한 사례는 선천적 일 수 있습니다.

당뇨병은 발생시 발생합니다.

  1. 췌장 내분비 세포에 의한 불충분 한 인슐린 생산.
  2. 인슐린의 구조 변화 또는 인슐린 특이 수용체의 감소, 인슐린 자체의 구조 변화 또는 수용체에서 세포 기관으로의 신호 전달 메커니즘의 위반으로 인한 인슐린과 인체 조직의 세포 상호 작용의 장애 (인슐린 저항성)

인슐린은 췌장에서 생산됩니다 - 뱃속 뒤에있는 기관. 췌장은 섬이라고 불리는 내분비 세포의 클러스터로 구성됩니다. 독도에있는 베타 세포는 인슐린을 생성하여 혈액으로 방출합니다.

베타 세포가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 신체가 인체에 존재하는 인슐린에 반응하지 않으면 포도당은 세포에 흡수되기보다는 체내에 축적되기 시작하여 당뇨병 또는 당뇨병을 유발합니다.

원인

당뇨병이 지구상에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나라는 사실에도 불구하고, 의학에서이 질병의 발병 원인에 대한 명확한 정보는 아직 없습니다.

종종 당뇨병을 발전시키기 위해서는 다음과 같은 전제 조건이 필요합니다.

  1. 유전 적 전조
  2. 췌장을 구성하는 β 세포의 부패 과정.
  3. 이것은 외부 유해 영향과자가 면역 하에서 모두 발생할 수 있습니다.
  4. 정신적 정서적 본성의 지속적인 스트레스의 존재.

"당뇨병"이란 용어는 AD 2 세기에 살았던 로마 의사 인 Aretius에 의해 처음 소개되었습니다. 그는 당뇨병은 다음과 같이 묘사했다 : "당뇨병은 끔찍한 고통이며, 사람과 살과 사지를 소변으로 용해시키는 것은 매우 빈번하지 않습니다.

멈추지 않고 환자는 열린 물 파이프를 통해 연속적으로 물을 뿜어냅니다. 삶은 짧고, 불쾌하고 고통스럽고, 갈증은 만족스럽지 못합니다. 수분 섭취량은 과다하고 당뇨병이 더 커지면서 엄청난 양의 소변에 비례하지 않습니다. 그 (것)들에게 액체를 가지고 가고 소변을 배출하는 것을 지킬 수있는 아무 것도. 짧은 시간 동안 체액을 먹지 않으면 입이 마르면 피부와 점막이 건조 해집니다. 환자들은 메스꺼움을 앓고 있고, 흥분하고, 짧은 시간 내에 사망합니다. "

치료를받지 않으면 어떻게됩니까?

당뇨병은 크고 작은 인간의 혈관에 미치는 파괴적인 영향 때문에 끔찍합니다. 당뇨병 1 형을 치료하지 않는 환자의 의사는 모든 심장 질환, 신장 및 눈의 손상, 말단의 괴사 등의 실망스러운 예후를 보입니다.

따라서 모든 의사는 첫 번째 증상이 나타나면 의료 기관에 연락하여 설탕에 대한 검사를 실시해야한다는 사실만을 주장합니다.

결과

첫 번째 유형의 결과는 위험합니다. 병적 상태 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  1. Angiopathy - 모세 혈관의 에너지 결핍을 배경으로 혈관에 손상을줍니다.
  2. 신 병증 - 순환기 질환의 배경에서 신장 사구체 손상.
  3. 망막 병증 - 망막 손상.
  4. 신경 병증 - 신경 섬유의 세포막 손상
  5. 당뇨병 발 - 세포 사멸과 영양 위궤양의 발생으로 사지의 여러 병변이 특징입니다.

제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린 대체 요법 없이는 살 수 없습니다. 당뇨병에 대한 보상 기준이 달성되지 않고 환자가 만성 고혈당 상태에있는 부적절한 인슐린 요법으로 인해 후기 합병증이 빠르게 진행되고 진행되기 시작합니다.

증상

유전 질환 1 형 당뇨병은 다음과 같은 증상들로 감지 할 수 있습니다 :

  • 일정한 갈증 및 결과적으로 잦은 배뇨로 탈수가 발생합니다.
  • 빠른 체중 감량;
  • 굶주림에 대한 끊임없는 느낌;
  • 일반적인 약점, 건강의 급속한 악화;
  • 제 1 형 당뇨병의 발병은 항상 심각합니다.

당뇨병의 증상을 발견하면 즉시 신체 검사를 받아야합니다. 그러한 진단이 이루어지는 경우 환자는 정기적 인 의학적 감독과 혈당 수치의 지속적인 모니터링이 필요합니다.

진단

대다수의 경우에서 제 1 형 당뇨병 진단은 심각한 인슐린 결핍 증상이 심한 환자에서 중요한 공복시 고혈당의 확인과 하루 중 (식후)에 근거합니다.

어떤 사람이 당뇨병을 앓고 있음을 보여주는 결과 :

  1. 혈장의 공복 혈당은 7.0 mmol / l 이상입니다.
  2. 내당능 검사를 2 시간 실시 할 때 11.1 mmol / l 이상이 발생했습니다.
  3. 무작위 측정에서 혈당은 11.1 mmol / l 이상이었고 당뇨병의 증상이 있습니다.
  4. Glycated HbA1C 헤모글로빈 - 6.5 % 이상.

집 혈당 측정기를 사용하는 경우 실험실에 가지 않아도 설탕을 측정하십시오. 결과가 11.0 mmol / l보다 높으면 당뇨병 일 가능성이 있습니다.

제 1 형 당뇨병 치료 방법

즉시 1도 당뇨병은 완치 될 수 없다고 말해야합니다. 몸에서 죽는 세포를 회복시키는 약은 없습니다.

제 1 형 당뇨병의 치료 목적 :

  1. 가능한 한 정상 혈당을 유지하십시오.
  2. 혈압 및 기타 심혈관 위험 요인을 모니터링하십시오. 특히, "나쁜"및 "좋은"콜레스테롤, C- 반응성 단백질, 호모시스테인, 피브리노겐에 대한 혈액 검사의 정상적인 결과를 갖는 것.
  3. 당뇨 합병증이 발생하면 가능한 한 빨리 당뇨병을 진단하십시오.
  4. 당뇨병 환자에서 설탕이 더 가까이있을수록 심혈 관계, 신장, 시력 및 다리의 합병증 위험이 낮아집니다.

제 1 형 당뇨병 치료의 주된 초점은 혈당, 인슐린 주사,식이 요법 및 규칙적인 운동의 지속적인 모니터링입니다. 혈당치를 정상 범위로 유지하는 것이 목표입니다. 혈당 조절을 강화하면 당뇨병 관련 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 50 % 이상 줄일 수 있습니다.

인슐린 요법

제 1 형 당뇨병 환자를 돕는 유일한 방법은 인슐린 치료법을 처방하는 것입니다.

당뇨병 초기 1 단계는 췌장에 의한 인슐린 생산이 불충분하기 때문에 치료가 처방 될수록 신체 상태가 좋아질 것이고 나중에는 전혀 생산을 멈추게됩니다. 외부에서 소개 할 필요가 있습니다.

약물의 복용량은 건강한 사람의 인슐린 변동을 모방하려고 시도하면서 (글자의 섭취와 관련이없는) 분비의 백그라운드 수준을 유지하고 식후 - 식후에 - 개별적으로 선택됩니다. 이를 위해서는 인슐린 초절전, 단기간, 중간 정도의 지속 시간과 장기간 지속되는 다양한 조합의 인슐린을 적용하십시오.

보통 확장 인슐린은 하루 1-2 회 (아침 / 저녁, 아침 또는 저녁) 투여됩니다. 짧은 인슐린은 각 식사 전에 하루에 3-4 번 필요할 때 주입됩니다.

다이어트

제 1 형 당뇨병을 잘 조절하기 위해서는 많은 다른 것들을 배워야합니다. 우선, 어떤 음식이 당신의 설탕을 밀어 주는지 그리고 어떤 음식이 설탕을 밀어 올리는 지 알아보십시오. 당뇨병 식단은 건강한 생활 방식을 따르고 수년 동안 젊음과 강한 몸을 지키고 자하는 모든 사람들이 잘 사용할 수 있습니다.

우선 그것은 :

  1. 간단한 (세련된) 탄수화물 (설탕, 꿀, 제과, 잼, 설탕 음료 등) 제외; 대부분 복합 탄수화물 (빵, 시리얼, 감자, 과일 등)을 소비합니다.
  2. 정규 식사 준수 (하루에 5-6 회 소량);
    동물성 지방 (라드, 지방질 고기 등)을 제한합니다.

야채, 과일, 딸기류를 충분히 섭취하는 것은 비타민과 미량 원소를 함유하고식이 섬유가 풍부하며 신체의 정상적인 신진 대사를 제공하기 때문에 유용합니다. 그러나 몇몇 과일과 장과 (자두, 딸기 등)의 구성에는 많은 탄수화물이 포함되어 있으므로 식단에서 탄수화물의 일일 섭취량 만 고려하면 소비 될 수 있다는 점을 명심해야합니다.

포도당 조절을 위해서는 빵 단위와 같은 지표가 사용됩니다. 그녀는 음식에서 설탕 함량을 조절하기 위해 도입했습니다. 하나의 빵 단위는 12 그램의 탄수화물과 같습니다. 1 개의 빵 단위를 처분하기 위해서는 평균 1.4 단위의 인슐린이 필요합니다. 따라서 설탕에서 환자의 평균 필요량을 계산하는 것이 가능합니다.

당뇨병의 다이어트 9 번은 지방 (25 %), 탄수화물 (55 %) 및 단백질의 소비를 포함합니다. 신부전증 환자에게는 설탕 섭취가 더 엄격해야합니다.

신체 활동

식이 요법, 인슐린 요법 및 신중한 자제 외에 환자는 주치의가 결정한 신체 활동을 적용하여 신체 형태를 유지해야합니다. 이러한 누적 된 방법은 체중 감량, 만성적으로 고혈압 인 심혈관 질환의 위험을 예방하는 데 도움이됩니다.

  1. 연습 할 때 인슐린에 대한 신체 조직의 민감도와 흡수 속도가 증가합니다.
  2. 포도당의 소비는 인슐린의 추가 부분없이 증가합니다.
  3. 정기적 인 운동을하면 정상 혈당이 훨씬 빨리 안정됩니다.

운동은 탄수화물 대사에 큰 영향을 미치므로 운동하는 동안 신체가 글리코겐 저장을 적극적으로 사용하므로 운동 후에 저혈당이 발생할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

제 1 형 당뇨병 : 제 1 형 당뇨병 징후,식이 및 예방

수십 년 전까지 만해도 당뇨병은 연령과 관련된 질병으로 간주되었습니다. 어린 나이에 고통당한 사람은 거의 없었습니다. 불행히도, 최근에는 상당히 어린 나이에 당뇨병이 발병하는 경향이있었습니다. 노인과 젊은 사람들의 질병 발병 원인은 다릅니다 : 나이가 들면서 췌장을 비롯한 신체 기능의 전반적인 쇠퇴가 동반되면 젊은 시체에서 인슐린 결핍이 원인입니다. 이전에는이 ​​형태의 당뇨병을 "인슐린 의존성 당뇨병 (insulin-dependent diabetes mellitus)"이라고 불렀습니다. 이제는 제 1 형 당뇨병이 더욱 흔해졌습니다. 고혈당이 특징 인 교환 가능한 질병입니다.

용어 해설 : 고혈당증 - 혈청 내 포도당 (설탕) 함량이 높은 임상 증상.

제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병의 주요 차이점은 두 번째 경우에는 인체가 독립적으로 인슐린을 생산할 수 있으며 따라서 점진적으로 혈당치를 낮출 수 있다는 것입니다. 첫 번째 유형의 인슐린은 인슐린 자체가 생성하지 않으며 환자는 당의 저하 약물과 인슐린 주사의 사용에 직접 의존합니다.

제 1 형 당뇨병은 대개 급성 질환으로 시작하여 고혈당증의 첫 징후가 나타난 날의 이름을 밝힐 수 있습니다.

  • 마른 입;
  • 갈증;
  • 잦은 배뇨.

한 달에 최대 10-15 kg에 이르는 날카로운 체중 감소도 제 1 형 당뇨병의 증상 중 하나입니다.

진단을 확인하기 위해 혈액과 소변의 생화 학적 분석이 필요합니다. 검사 결과 고혈당이 나타나고 아세톤과 포도당이 소변에 있으면 진단이 확정됩니다.

1 형은자가 면역 질환으로 흔히 유사한 질병 인 확산 성 독성 갑상선종 (그레이브스 병),자가 면역성 갑상선염과 합병됩니다.

질병의 과정

매우 심각한 발병에도 불구하고 인슐린 의존성 당뇨병은 오히려 천천히 발생합니다. 잠재 성 잠복기는 때로는 몇 년 동안 지속됩니다. 그리고 베타 세포의 파괴가 80 %에 이르면 임상 증상이 나타나기 시작합니다.

용어집 : β - 세포 - 췌장 내분비 부위의 세포 유형 중 하나. 베타 세포는 혈당치를 낮추는 호르몬 인슐린을 생산합니다.

제 1 형 당뇨병의 발달에는 6 단계가 있습니다.

  1. 유전 적 소질의 단계. 유전 적 소인을 가진 사람들의 2-5 %만이 그들과 함께 아프다는 것에 유의해야합니다. 질병에 대한 감수성에 대한 신뢰할 수있는 데이터를 얻기 위해서는 질병의 유전 표지자에 대한 연구가 필요합니다. HLA 항원의 존재는 인슐린 의존성 당뇨병 발병의 위험이 충분히 크다는 것을 암시합니다. 혈청에서이 마커는 질병의 첫 임상 증상이 나타나기 5 ~ 10 년 전에 나타납니다.
  2. 자가 면역 과정을 시작하십시오. 질병의 발병을 촉발시킬 수있는 외부 인자로는 바이러스 성 질병 (유행성 이하선염, 풍진, 거대 세포 바이러스), 마약, 스트레스, 영양 - 동물성 단백질과 동물성 단백질의 혼합물, 니트로사민을 함유 한 제품 등이 있습니다. 60 %의 경우, 제 1 형 당뇨병 발병을위한 시작 버튼이 된 것이 외적 요인이었습니다. 이 단계에서 아직까지 췌장에서 인슐린 분비에 대한 위반은 없지만 면역 학적 검사로 이미 항체의 존재가 결정됩니다.
  3. 면역 장애의 발달. 때로는 만성자가 인슐린염이라고합니다. 이 단계에서 아직 대사 변화는 없지만 베타 세포가 점진적으로 파괴되기 시작합니다. 혈액에는 인슐린에 대한자가 인슐린 인 β 세포의 다양한 구조에 대한 특정자가 지표가 있습니다. 무대의 특징적인 증상은 없습니다. 진단 (일반적으로 이것은 포도당 내성 포도당 내성 검사)에서 인슐린 분비의 첫 번째 단계의 손실이 감지됩니다.
  4. 면역 장애 - 잠재 성 당뇨병으로 발음됩니다. 당 내성이 손상 되더라도 당뇨병의 임상 증상은 없습니다. 경구 포도당 내성 검사는 공복 혈당의 증가를 보여 주며, 이는 거의 절반의 β 세포가 파괴 됨으로써 유발됩니다. 종종이 단계의 환자는 불쾌감, 재발 성 furunculosis, 결막염을 호소합니다.
  5. 잔류 인슐린 분비가있는 첫 번째 유형의 명백한 당뇨병. 이 단계에서 질병의 모든 임상 증상이 완전히 나타납니다. 이 병은 적절한 치료없이 2 주 후에 치명적인 상태 - 당뇨병 케톤 산증이 발생하여 급성입니다. β - 세포의 파괴는 80-90 %에 이르지 만 잔류 인슐린 분비는 여전히 남아 있습니다. 적시에 인슐린 요법을 시작하면 일부 환자의 경우 신생 인슐린에 대한 필요성이 최소화 된 "신혼 여행"이라는 안정적인 과정이 있습니다.
  6. 절대 인슐린 결핍이있는 명백한 당뇨병은 총 당뇨병입니다. 베타 세포의 파괴는 치명적인 수준에 이르렀고, 인슐린 분비는 인체에 ​​의해 완전히 중단되었습니다. 정기적 인 인슐린 투여 없이는 정상적인 신진 대사가 불가능합니다.

제 1 형 당뇨병의 모든 경우에이 질환의 위상 적 발달이 있습니다.

인슐린 의존성 진성 당뇨병의 치료

제 1 형 당뇨병 치료 -식이 요법과 정기적 인 인슐린 주사 또는 설탕 감소 약물 복용에 대한 엄격한 준수. 불행히도, 당뇨병의 치료에는 완치가 포함되지 않습니다. 치료의 목표는 신체의 정상적인 기능을 유지하고 합병증의 발생을 예방하는 것입니다.

인슐린 투여 량이 정확하게 계산 된 경우 - 보통 사람의 메뉴와 특별한 차이는 없습니다. 중요한 차이점은 소비 된 탄수화물의 양을 계산해야한다는 것입니다. 이를 통해 필요한 인슐린 양을 정확하게 계산할 수 있습니다.

  • 음식은 가능한 한 다양해야합니다.
  • 하루 중 최소 4 회 이상, 소량으로 섭취하는 것이 가장 좋습니다.
  • 1 회 식사의 평균 섭취량 - 500-600 칼로리, 체중 감량이 필요한 경우 - 그보다 적습니다.
  • 탄수화물의 양은 육체 노동 동안 증가 될 수 있습니다 - 국가 여행, 훈련;
  • 찌게 한 접시에 특혜를 줄 필요가있다. 튀김, 매운 것, 훈제 - 제한된 양에만.

그것은 중요합니다! 당뇨병으로 식사를 건너 뛰는 것은 어떤 경우에도 해당되지 않습니다. 과식하는 것.

설탕 대체물을 가진 제품에 특히주의를 기울여야합니다 - 설탕보다 칼로리가 약간 적습니다. 저 칼로리 설탕 대체물에는 아스파탐, 사카 라이드, 스테비오 사이드, 사이 클라 메이트가 포함됩니다. 과당, 자일리톨 및 솔비톨에는 많은 칼로리가 포함되어 있습니다. 인슐린 투여 량을 계산할 때 설탕 대체제를 고려해야 함을 잊지 마십시오. 모든 것이 그렇게 간단하지는 않습니다. 과당의 해와 이점은 거의 동일합니다!

특히 아픈 어린이와 청소년을위한식이 요법을 계속하는 것은 어렵습니다. 부모 측에서는 금지 된 제품을 충분히 섭취하지 않고 가장 힘든 합병증을 유발하지 않도록 지속적인 모니터링이 필요합니다.

빠른 흡수성 탄수화물을 많이 포함하는 초콜릿, 비스킷, 설탕, 잼, 과자 등 첫 번째 유형의 당뇨병에서 엄격히 금지 된 제품. 과일에서 - 포도.

어제의 메뉴가 오늘과 크게 다르지 않더라도, 인슐린 복용량은 매 식사마다 매일 계산해야합니다. 이것은 주로 인슐린의 필요성이 하루 동안 다양 할 수 있다는 사실 때문입니다.

주의! 알콜

당뇨병 1 형에 알코올을 소량 복용하는 것은 금지되어 있지 않습니다. 술을 마실 때의 위험은 다음과 같습니다 : 술에 취한 상태에서 사람이 자신의 상태를 조절할 수 없으며 항상 혈당이 증가한다는 위험한 징후를인지하지 못하고 인슐린을 주사 할 시간이 없습니다.

또한, 저혈당 상태와 그 징후는 혼란스런 말, 움직임의 불일치와 같은 중독의 징후와 일치합니다. 그리고이 조건이 공공 장소에서 시작된다면, 알코올의 냄새는 다른 사람들이 인류의 삶의 위험을 제 시간에 파악하는 것을 허용하지 않습니다. 따라서 생명을 구하기 위해 필요한 시간이 손실됩니다.

신체 활동

신체 활동은 모든 사람의 정상적인 삶을위한 필수 조건입니다. 당뇨병에서 운동은 금기 사항이 아니지만 신체 활동에 가장 유용한 규칙이 있습니다.

  1. 규칙 1. 신체 활동은 당뇨병에 대한 장기간의 보상의 배경에서만 수행 될 수 있습니다. 혈당치가 15 mmol / l 이상이면 금기 사항입니다.
  2. 규칙 2. 활발한 운동 (체육, 수영, 심지어 디스코조차)으로 1 시간 반마다 식사를해야합니다. 또한. 그것은 빵 일 수도 있고 사과 일 수도 있습니다.
  3. 규칙 3. 육체 노동이 충분히 길다면, 인슐린 투여 량을 20-50 % 줄이는 것이 필요합니다. 저혈당이 여전히 느껴지면 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 (주스, 설탕 음료) 섭취로이를 보충하는 것이 좋습니다.
  4. 규칙 번호 4. 육체 운동은 주된 식사 후에 몇 시간을하는 것이 좋습니다. 이 시점에서 저혈당 발생 가능성은 낮습니다.
  5. 다섯 번째 규칙 신체 활동은 환자의 연령, 체력, 건강 상태 등 개인의 특성을 고려해야합니다.

적재 중에는 신체가 체액을 잃어 버리기 때문에 충분한 양의 음료수를 마셔야합니다. 피니시 클래스는 운동의 강도를 줄이고 좀 더 편안하게 움직여야합니다. 이렇게하면 신체가 서서히 식어서 더 편안한 동작 모드로 들어갈 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병

제 1 형 당뇨병은 췌장 베타 세포의 인슐린 생성이 절대적으로 부족하여 만성 고혈당증의 주요 진단 기준 인자가 면역 내분비 질환입니다.

인슐린은 포도당이 혈액을 세포 내로 침투하도록 돕는 단백질 호르몬입니다. 그것 없이는 포도당은 흡수되지 않고 고농축 상태로 혈액에 남아있게됩니다. 혈중 포도당 농도가 높으면 에너지 값을 가지지 않으며, 고혈당이 지속되면 혈관과 신경 섬유에 손상이 시작됩니다. 동시에, 세포는 에너지 적으로 "굶어 죽는다", 대사 과정을 수행하기에 충분한 포도당이 없다. 그런 다음 지방과 에너지에서 에너지를 추출하기 시작한다. 이 모든 것이 많은 결과를 낳습니다.

"혈당"이란 용어는 혈당 수치를 의미합니다.
고혈당증은 혈당 수치가 높습니다.
저혈당 - 정상 혈당보다 낮습니다.

Glucometer - 모세 혈당의 자기 결정을위한 장치. 혈액 샘플링은 희석제 (키트에 포함 된 일회용 바늘)를 사용하여 수행되며, 혈액 한 방울을 테스트 스트립에 가하고 장치에 삽입합니다. 화면에는 현재 혈당 수준을 나타내는 숫자가 표시됩니다.

제 1 형 당뇨병의 원인

원인은 유전 적이며 유전 적 소인이 가장 중요합니다.

제 1 형 당뇨병의 분류

1. 보상으로

- 보상 된 상태는 탄수화물 대사 지표가 건강한 사람의 지표와 밀접한 당뇨병입니다.

- 하위 보상. 심각한 장애가없는 고혈당증이나 저혈당의 단기 증상이있을 수 있습니다.

- 보상 해소. 혈당은 저혈당 및 고혈당 상태와 함께 전, 코마가 발달하기까지 다양합니다. 아세톤 (케톤 시체)이 소변에 나타납니다.

2. 합병증의 존재로

- 합병증이없는 (초기 과정 또는 이상적으로 보상 된 당뇨병, 아래에 설명 된 합병증이없는 경우);
- 복잡한 (혈관 합병증 및 / 또는 신경 병증이 있음)

3. 원산지 별

- 자가 면역 (자체 세포에 대한 항체가 검출 됨);
- 특발성 (원인 불명).

이 분류는 치료의 전술에 아무런 영향을 미치지 않기 때문에 과학적으로 중요합니다.

제 1 형 당뇨병의 증상 :

1. 갈증 (혈당이 상승한 유기체는 혈액 희석, 혈당 강하가 필요합니다. 이것은 술을 많이 마셔서 성취됩니다. 이것은 다발성 경화증이라고합니다).

2. 풍부하고 빈번한 배뇨, 밤 배뇨 (다량의 체액 섭취, 소변 내 포도당의 높은 수준, 크고 비정상적인 체적의 배뇨 촉진, 이것이 다뇨증이라고 함).

3. 식욕이 증가합니다 (몸의 세포가 굶주림을 느끼고 필요성을 알리는 것을 잊지 마십시오).

4. 체중 감소 (에너지를 위해 탄수화물을 섭취하지 않는 세포는 지방과 단백질을 각각 희생시키면서 섭취하기 시작하며, 재료의 조직을 재생하고 갱신하는 것은 남아 있지 않으며, 식욕과 갈증이 증가하면 체중이 감소합니다).

5. 피부와 점막이 건조 해지며 입안에서 말라 버리는 경우가 종종 있습니다.

6. 성능, 약점, 피로, 근육 및 두통이 감소 된 상태 (모든 세포의 에너지 부족으로 인한 것).

7. 발한, 가려움증 (여자는 종종 회음부에 가려움증이 난다.).

8. 낮은 전염성 (만성 편도염, 아구창의 출현, 급성 바이러스 감염에 대한 감수성과 같은 만성 질병의 악화).

9. 메스꺼움, 구토, 상복부 부위의 복통 (숟가락 아래).

10. 장기간에 시력 감소, 신장 기능 장애, 영양 장애 및 혈액 공급 저하, 말단부의 모터 손상 및 민감한 신경 분포, 자발적 다발성 신경 병증의 형성과 같은 합병증의 출현.

진단 :

1. 혈당치. 일반적으로 혈당은 3.3 - 6.1 mmol / l입니다. 혈당은 아침에 정맥 또는 모세 혈관 (손가락에서)의 빈 복부에서 측정됩니다. 혈당을 조절하기 위해 하루에 여러 번 혈액을 채취하는데 이것을 혈당 프로파일이라고합니다.

- 아침에 공복시
- 식사를하기 전에
- 식사 2 시간 후
- 자러 가기 전에
- 24 시간 후;
- 3 시간 30 분.

진단 기간 동안 혈당 프로파일은 병원에서 결정되고, 그 후에 독립적으로 글루코 미터를 사용하여 결정됩니다. 혈당 측정기는 모세 혈관 (손가락에서)에서 혈당을 스스로 결정하는 소형 장치입니다. 당뇨병이 확인 된 모든 환자에게 무료입니다.

2. 설탕과 아세톤 소변. 이 지표는 병원에서 세 번의 일괄 처리로 또는 비상 사태로 병원 입원시 한 번에 가장 많이 측정됩니다. 외래 환자의 경우, 소변의 설탕과 케톤은 적응증에 따라 결정됩니다.

3. 글리콜 화 헤모글로빈 (Hb1Ac). Glycated (glycosylated) 헤모글로빈은 포도당 분자와 비가 역적으로 연관된 헤모글로빈의 비율을 나타냅니다. 포도당을 헤모글로빈에 결합시키는 과정은 느리고 점진적입니다. 이 지표는 현재의 혈당 수치를 반영하는 정맥 혈당과 달리 혈당의 장기적인 증가를 반영합니다.

당화 혈색소의 표준치는 5.6 - 7.0 %이며,이 지표가 높으면 적어도 3 개월 동안 상승 된 혈당이 관찰되었음을 의미합니다.

4. 합병증 진단. 당뇨병의 합병증이 다양하기 때문에 안과 의사 (안과 의사), 신장 전문의, 비뇨기과 전문의, 신경과 의사, 외과 의사 및 기타 전문가의 조언을 받아야합니다.

당뇨 합병증

당뇨병은 위험한 합병증입니다. 고혈당증의 합병증은 크게 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다 :

1) 혈관 병증 (다른 구경의 혈관 손상)
2) 신경 병증 (다양한 종류의 신경 섬유 손상)

당뇨병에 걸린 혈관 병증

이미 언급했듯이 고농도의 혈당이 혈관벽에 손상을 주어 미세 혈관 병증 (작은 혈관 손상)과 대 혈관 확장증 (큰 혈관 손상)으로 이어집니다.

미세 혈관 병증은 망막의 망막 병증 (눈의 작은 혈관에 대한 손상), 신장 병증 (신장의 혈관 조직에 대한 손상) 및 다른 장기의 작은 혈관 손상을 포함합니다. 미세 혈관 병증의 임상 적 징후는 1 형 당뇨병 진행 과정에서 약 10-15 년 사이에 나타나지만 통계에서 벗어날 수 있습니다. 당뇨병이 잘 보상되고 적시에 추가 치료가 이루어지면이 합병증의 발병은 무기한으로 "연기"될 수 있습니다. 또한이 질환의 시작으로부터 2 - 3 년 후에 미세 혈관 병증의 조기 발병이있을 수 있습니다.

젊은 환자의 경우 혈관 병변은 "순수 당뇨병"이며 오래된 세대에서는 혈관의 죽상 동맥 경화증과 합병되어 질병의 예후와 경과를 악화시킵니다.

형태 적으로 미세 혈관 병증은 모든 장기와 조직에서 작은 혈관의 다중 병변이다. 혈관벽이 두꺼워지면 유리질의 침전물 (고밀도 단백질 물질 및 다양한 영향에 대한 저항성)이 나타납니다. 이 때문에 혈관은 정상적인 투과성과 유연성을 잃고 영양소와 산소는 조직에 거의 침투하지 못하고 조직은 고갈되고 산소와 영양이 부족합니다. 또한, 영향을받는 선박은 더욱 취약하고 취약합니다. 많은 장기가 영향을 받았지만 가장 임상 적으로 의미있는 것은 신장과 망막의 손상입니다.

당뇨병 성 신증은 신장의 혈관의 특정 병변으로 진행되면 진행되면 신부전이 발생합니다.

당뇨병 성 망막증은 망막 혈관의 병변으로 당뇨병 환자의 90 %에서 발생합니다. 이것은 높은 환자 장애를 가진 합병증입니다. 실명은 일반 인구에서보다 25 배 더 자주 발병합니다. 1992 년부터 당뇨 망막 병증의 분류가 채택되었습니다.

- 비 증식 성 (당뇨병 성 망막증 I) : 출혈 영역, 망막의 삼출성 초점, 주요 혈관을 통한 부종 및 시력 영역.
- 증식 성 망막 병증 (당뇨 망막 병증 II) : 정맥 이상 (혈관 구경의 두꺼워 짐, 비틀림, 현저한 차이), 다량의 고형 삼출액, 다발 출혈.
- 증식 성 망막 병증 (당뇨병 성 망막증 III) : 시신경 유두 및 신생 혈관의 망막의 다른 부위의 출혈, 유리체로의 출혈. 새로 형성된 혈관은 구조가 불완전하고 매우 약해서 반복적 인 출혈로 망막 박리의 위험이 높습니다.

대흉근 증은 당뇨병 발의 발달까지의하지의 병변 (궤양 및 치명적인 순환기 장애의 형성을 특징으로하는 당뇨병에서 발의 특정 병변)을 포함한다.

당뇨병에서의 대 혈관 병증은 천천히 그러나 꾸준히 발달한다. 처음에는 환자가 근육의 피로감, 사지의 냉증, 사지의 감각 저하 및 감기 감소, 땀샘 증가에 대해 주관적으로 걱정합니다. 그런 다음 이미 사지의 냉각과 감각 마비가 나타나며 손톱에 두드러진 손상을줍니다 (박테리아 및 곰팡이 감염의 추가로 영양 장애가 있음). 운동하지 않은 근육통, 관절의 장애, 걷기, 통증 및 간헐적 인 파행의 증상은 상태가 진행됨에 따라 문제가됩니다. 당뇨병 환자의 발이라고 부르십시오. 천천히이 과정은 유능한 치료와 신중한 자기 통제 만 할 수 있습니다.

대 혈관 확장증의 정도는 여러 가지가 있습니다 :

레벨 0 : 피부 손상 없음.
수준 1 : 국소화 된 피부의 미세한 결함은 뚜렷한 염증 반응을 나타내지 않습니다.
2 단계 : 중간 정도의 피부 병변으로 염증 반응이 있습니다. 병변이 진행될 확률이 높습니다.
Level 3 : 궤양 성 피부 병변,하지의 손가락에서 영양 장애로 발음되는이 합병증은 감염, 부종, 농양 형성 및 골수염의 병을 동반 한 뚜렷한 염증 반응으로 발생합니다.
레벨 4 : 하나 또는 여러 손가락의 괴저, 덜 자주 프로세스가 손가락이 아니라 다리에서 시작됩니다 (가장 자주, 압력이 가해지는 부위가 영향을 받고 혈액 순환이 방해 받고 조직 죽음의 중심이 형성됩니다 (예 : 발 뒤꿈치 영역).
레벨 5 : 괴저한 발의 대부분에 영향을 미치거나 완전히 멈 춥니 다.

다발성 신 병증이 혈관 병증과 거의 동시에 발생하기 때문에 상황이 복잡합니다. 따라서 환자는 종종 통증을 느끼지 않고 의사에게 늦게 돌입합니다. 발바닥에 병변의 위치, 뒤꿈치가 명확하게 시각화 현지화되지 않기 때문에 (이 사실은 주관적으로 방해받지 않고 통증이없는 경우 환자는 일반적으로 발바닥을주의 깊게 검사하지 않습니다.)

신경 병증

당뇨병은 말초 신경에도 영향을 미치며 말초 신경은 신경의 운동 기능 상실과 감각 기능이 특징입니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 막의 파괴로 인한 신경 손상입니다. 신경 외막에는 혈중 포도당 농도가 높을 때 지속적으로 노출되어 손상된 myelin (다층 세포막, 지방질 유사 물질로 구성된 75 % 단백질, 25 % 단백질)이 포함되어 있습니다. 그리고 나서 그것은 완전히 죽을 수 있습니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증의 발병 및 중증도는 질병의 지속 기간, 보상 수준 및 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. 5 년 이상 당뇨병 경험이있는 경우 다발 신경 병증은 인구의 15 %에서만 발생하며 30 년 이상 지속되면 다발성 신 병증 환자의 수는 90 %에 이릅니다.

임상 적으로 다발 신경 병증은 민감도 (온도 및 통증)를 위반 한 다음 운동 기능을 침범합니다.

자발성 다발성 신경 병증은 심혈관, 비뇨 기관 및 위장관의 기능을 조절하는 자율 신경 손상에 의한 당뇨병의 특별한 합병증입니다.

당뇨병 성 심장 질환에서 환자는 부정맥과 국소 빈혈 (심근의 산소 결핍 상태)으로 예기치 않게 발생합니다. 그리고 매우 나쁘다. 감수성이 손상되기 때문에 환자는 심장 부위에 가장 불편 함을 느끼지 않는다. 이러한 당뇨병의 합병증은 갑작스런 심장 사망, 통증이없는 심근 경색 및 치명적인 부정맥의 발병으로 위협을받습니다.

당뇨병 (dysmetabolic이라고도 함) 소화 기계 손상은 장의 운동성, 변비, 부풀어 오름, 음식 정체의 침해로 나타납니다. 흡수가 느려지므로 설탕을 조절하기가 어려워집니다.

요로로의 손상은 요실금과 요도의 평활근을 붕괴시켜 요실금, 빈번한 감염을 일으키며 종종 감염이 위로 퍼져서 신장에 영향을줍니다 (당뇨병 병변, 병원성 동종 식물 병합에 더하여).

남성에서는 당뇨병의 오랜 병력을 배경으로 성교통 (고통스럽고 어려운 성교)이 발생할 수 있습니다.

여전히 기본, 신경의 패배 또는 혈관의 패배가 무엇인지에 대한 질문을 해결하지 못했습니다. 일부 연구자들은 혈관의 부전이 신경 허혈로 이어지고 이것이 다발성 신경 병증을 유발한다고 주장한다. 또 다른 부분은 혈관 신경 분포의 침범은 혈관벽 손상을 수반한다고 주장합니다. 대부분의 경우 진실은 중간에있는 것 같습니다.

제 1 형 당뇨병의 역 보상 중 혼수 상태는 4 가지 유형입니다 :

- 고혈당 성 혼수 상태 (상당히 상승 된 혈당의 배경에 의식 상실)
- 케토 시드 코마 (케톤체 축적으로 인한 혼수 상태)
- 젖산 혼수 (혼수 상태는 젖산염으로 인체에 중독 됨으로써 유발 됨)
- 저혈당 혼수 상태 (혈당치가 급격히 떨어지는 배경에 혼수 상태)

이 조건들 각각은 자조와 상호 도움의 단계와 의학적 개입 모두에서 긴급한 도움이 필요합니다. 각 병태의 치료는 다르고 질병의 진단, 병력 및 중증도에 따라 선택됩니다. 예후는 각 조건에 따라 다릅니다.

제 1 형 당뇨병 치료

제 1 형 당뇨병의 치료는 외부에서 인슐린을 도입하는 것, 즉 비 생산 호르몬을 완전히 대체하는 것입니다.

인슐린은 짧고, 매우 짧고, 중간 정도이고 오래 지속됩니다. 일반적으로 짧은 / 초단파와 장기 / 중기 지속 동작의 조합이 사용됩니다. 병용 약물 (하나의 주사기에 짧은 인슐린과 연장 된 인슐린을 혼합 한 것)도 있습니다.

초소형 액션 (apidra, humalog, novorapid)의 준비는 1 분에서 20 분 정도 소요됩니다. 1 시간 후 최대 효과, 3 - 5 시간 지속.

단기 행동 약물 (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar)은 30 분에서 시작하여 최대 효과는 2에서 4 시간으로, 작용 시간은 6에서 8 시간입니다.

중기의 약물 (Insuman, Humulin NPH, Insulatard)은 약 1 시간 안에 작용을 시작하고, 최대 효과는 4 - 12 시간에 일어나며, 작용 시간은 16 - 24 시간입니다.

연장 된 (연장 된) 행동 (란투스, 표제)의 준비는 약 24 시간 동안 균등하게 행동합니다. 하루에 1 ~ 2 회 투여합니다.

복합제 (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50)도 1 일 1-2 회 투여합니다.

일반적으로 치료 기간에 따라 두 가지 유형의 인슐린을 혼합합니다. 이 조합은 하루 중 인슐린에서 몸의 변화하는 요구를 포괄하도록 고안되었습니다.

장시간 지속되는 약물은 인슐린의 기본적인 수준, 즉 음식이 없을 때조차도 사람에게 정상적으로 존재하는 수준의 인슐린을 대체합니다. 장기간 인슐린 주사는 하루에 1-2 회 실시됩니다.

단기 조치 약물은 식사 시간에 인슐린의 필요성을 충족 시키도록 고안되었습니다. 주사는 식사 전 하루 평균 3 회 실시됩니다. 각 유형의 인슐린 투여 방법에 따라 5 분 후에 일부 약물이 작용하기 시작하고 30 분 후에는 다른 약물이 작용하기 시작합니다.

또한 낮에는 짧은 인슐린을 추가로 주사 할 수 있습니다 (정상적인 연설에서는 보통 "농담"이라고 부름). 부적절한 음식물 섭취, 신체 활동 증가 또는 자제 중 설탕 수치가 상승했을 때 이러한 필요성이 발생합니다.

주사는 인슐린 주사기 또는 펌프로 이루어집니다. 옷 아래에서 신체에 끊임없이 착용되는 자동화 된 휴대용 복합체가 있으며, 이들은 자체적으로 혈액 검사를 받고 필요한 인슐린 투여 량을 주입합니다. 이들은 소위 "인공 췌장"장치입니다.

복용량은 의사 - 내분비학자가 계산합니다. 불충분 한 보상이 많은 합병증으로 위협을 받고, 인슐린의 과도한 양이 혈당의 급격한 저하, 저혈당 성 혼수 상태로 이어진다는 점에서이 유형의 약물의 도입은 매우 중요한 과정입니다.

당뇨병 치료에서 탄수화물을 제한하지 않으면 질병에 대한 적절한 보상이 없기 때문에식이 요법을 언급하는 것이 불가능합니다. 즉, 생명에 즉각적인 위험이 따르고 합병증의 발병이 가속화되기 때문입니다.

제 1 형 당뇨병을위한 다이어트

1. 하루 6 회 이상. 1 일 2 회 단백질 식품을 섭취해야합니다.

2. 하루에 약 250 그램의 탄수화물을 제한하기 때문에 간단한 탄수화물은 절대적으로 배제됩니다.

3. 단백질, 지방, 비타민 및 미세 요소의 적절한 섭취.

추천 제품 : 신선한 채소 (당근, 사탕무, 오이, 토마토), 신선한 채소 (딜, 파슬리), 콩과 식물 (렌즈 콩, 콩, 완두콩), 곡물 시리얼 (보리, 현미, 메밀, 기장) (수박, 자몽, 녹색 사과, 구즈 베리, 건포도), 채소 수프, okroshka, 유제품, 마른 고기와 생선, 해산물 (새우, 홍합), 계란 (닭고기, 메추라기), 불포화 지방 (호박과 해바라기 씨, 올리브, 올리브 오일), 무가당의 미네랄 워터 차, 국물 엉덩이.

제한된 수량 : 말린 과일 (이전에 물에 20-30 분간 담근 상태), 신선한 딸기 및 과일 주스 (하루에 1 잔 이상), 단 과일 및 딸기 (바나나, 배, 딸기, 복숭아 등) 순수 포도당을 함유하고 즉각적으로 혈당을 증가시키는 포도를 제외하고 몇 가지 트릭으로 1 조각 또는 몇 가지 열매를 맺으므로, 그것을 사용하는 것은 극히 바람직하지 않습니다.

금단 : 과자 및 제과 (케이크, 쿠키, 와플, 잼, 과자), 지방 육류 및 생선, 지방 함량이 높은 유제품, 탄산 음료 및 저장 주스 및 과즙, 훈제 식품, 통조림 식품, 편의 식품, 빵 및 빵집 제품, 지방 국물이나 크림, 사워 크림, 모든 종류의 알코올, 매운 조미료와 향신료 (겨자, 와사비, 고추), 케첩, 마요네즈 및 기타 지방 소스와 양념에 첫 요리.

허용 된 제품조차도 무분별하게 소비 될 수 없습니다. 전원 공급 장치 시스템의 개발을 위해 빵 단위 테이블이 만들어졌습니다.

곡물 단위 (穀粒) - 이것은 소비 된 탄수화물을 설명하기위한 일종의 "측정"입니다. 문헌에는 전분 단위, 탄수화물 단위, 대체 단위의 표시가 있습니다 - 그것들은 동일하고 동일합니다. 1 XE는 약 10-12 그램의 탄수화물입니다. 1 XE는 25 그램의 빵 조각에 들어 있습니다 (1cm 너비의 일반 로프 레이어에서 잘라내어 반으로 자르기 때문에 일반적으로 식당에서 빵을 자릅니다). 당뇨병 환자를위한 모든 탄수화물 제품은 빵 단위로 측정되며, 계산을위한 특별한 테이블이 있습니다 (각 제품에는 XE에 자체 "체중"이 있습니다). HE는 당뇨병 환자를위한 특별한 영양 패키지에 나와 있습니다. 섭취되는 인슐린의 양은 섭취 한 XE의 양에 달려 있습니다.

제 1 형 당뇨병 예방

제 1 형 당뇨병의 경우 환자의 업무는 합병증을 예방하는 것입니다. 이것은 당뇨병 학교에의 참여뿐 아니라 정기적 인 내분비 학자 상담에 도움이 될 것입니다. 당뇨병 학교는 다양한 전문 분야의 의사가 실시하는 정보 및 교육 활동입니다. 내분비 학자, 외과 의사 및 치료 전문가는 환자에게 빵 단위를 세고, 혈당의 자기 통제를하고, 악화를 인식하고, 자기 도움과 상호 원조를 제공하고, 다리를 돌보며 (이것은 혈관 병증과 신경 병증을 발병 할 때 매우 중요합니다) 및 기타 유용한 기술을 가르칩니다.

제 1 형 당뇨병은 삶의 방식이되는 질환입니다. 일상적인 일상을 바꾸지 만 성공과 인생 계획을 방해하지는 않습니다. 전문적인 활동, 운동의 자유 및 자녀를 갖고 싶은 욕구에 국한되지 않습니다. 많은 유명인들이 Sharon Stone, Holly Bury, Bobby Clark 등 많은 당뇨병 환자들과 함께 살고 있습니다. 의사에게 자기 관리와 적시 치료의 성공의 열쇠. 자신을 돌보고 건강 해 지세요!