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인슐린 피하 주사 기술 : 규칙, 특징, 주사 부위

당뇨병은 신체의 손상된 대사 과정과 관련된 심각한 만성 질환입니다. 연령이나 성별에 상관없이 누구에게나 놀랄 수 있습니다. 병의 특징 - 췌장 기능 장애, 불충분 한 양의 호르몬 인슐린을 생성하거나 생산하지 않음.

인슐린이 없으면 혈당을 분해해서 제대로 소화 할 수 없습니다. 거의 모든 시스템과 기관에서 심각한 장애가 발생하기 때문입니다. 동시에, 사람의 면제는 특별한 약품 없이는 감소되며, 존재할 수 없습니다.

합성 인슐린은 자연의 결핍을 보충하기 위해 당뇨병 환자에게 피하 투여되는 약물입니다.

약물 치료가 효과적이기 위해서는 인슐린을 투여하기위한 특별한 규칙이 있습니다. 그들의 위반은 혈당 수준, 저혈당, 심지어 사망의 통제를 완전히 잃을 수도 있습니다.

당뇨병 - 증상 및 치료

당뇨병에 대한 치료 방법과 절차는 혈당을 안정화시키는 것을 주요 목적으로합니다. 일반적으로 3.5 mmol / l 이하로 떨어지지 않고 6.0 mmol / l 이상으로 올라가지 않는 경우.

때로는이 목적을 위해서식이 요법과식이 요법만으로도 충분합니다. 그러나 종종 합성 인슐린 주사없이하지 마십시오. 이를 기반으로 두 가지 주요 유형의 당뇨병이 있습니다.

  • 인슐린 의존성, 인슐린의 투입이 피하 또는 구강 내에서 필요할 때;
  • 적절한 영양이 충분할 때 인슐린 비 의존적. 인슐린은 계속 췌장에 의해 소량 생산됩니다. 인슐린의 도입은 저혈당의 공격을 피하기 위해 아주 드문 경우에만 필요합니다.

당뇨병의 유형에 관계없이, 질병의 주요 증상과 증상은 동일합니다. 이것은 :

  1. 건조한 피부와 점막, 일정한 갈증.
  2. 소변이 잦은 충동.
  3. 굶주림에 대한 끊임없는 느낌.
  4. 약점, 피로.
  5. 관절의 손실, 피부 질환, 종종 정맥류.

당뇨병 1 형 (인슐린 의존성)에서는 인슐린 합성이 완전히 차단되어 모든 인체 기관과 시스템의 기능이 중지됩니다. 이 경우 인슐린 주사는 일생 동안 필요합니다.

2 형 당뇨병에서는 인슐린이 생성되지만 무시할 수있는 양으로 신체가 작동하기에 충분하지 않습니다. 조직 세포는 단순히 그것을 인식하지 못합니다.

이 경우 인슐린의 생산과 동화를 자극하는 영양을 제공해야하며, 드문 경우 인슐린이 필요할 수도 있습니다.

인슐린 주사 주사기

인슐린 제제는 영하 2도에서 8 도의 온도에서 냉장고에 보관해야합니다. 매우 자주, 주사기 - 펜의 형태로 사용할 수 있습니다 - 그것은 하루 동안 인슐린을 반복 투여해야하는 경우 환자와 함께 가지고 다니는 것이 편리합니다. 이러한 주사기는 23도 이하의 온도에서 1 개월 이상 보관하지 않습니다.

그들은 가능한 한 빨리 사용해야합니다. 열 및 자외선에 노출되면 약물의 성질이 상실됩니다. 주사기는 난방기구 및 햇빛으로부터 멀리 보관해야하기 때문에.

팁 : 인슐린 용 주사기를 선택할 때는 내장형 바늘의 모델을 선호하는 것이 좋습니다. 그들은 사용하기에 안전하고 안전합니다.

주사기의 분할 가격에주의를 기울여야합니다. 성인 환자의 경우 1 U, 어린이의 경우 0.5 U입니다. 어린이를위한 바늘은 얇고 짧게 선택됩니다 - 8mm 이하. 이러한 바늘의 직경은 표준 바늘과 달리 0.25mm에 불과하며 최소 직경은 0.4mm입니다.

인슐린을 주사기에 모집하는 규칙

  1. 손을 씻거나 살균하십시오.
  2. 오래 지속되는 약물을 넣고 싶다면 액체가 섞일 때까지 앰풀을 손바닥 사이로 굴려야합니다.
  3. 그런 다음 공기가 주사기에 흡입됩니다.
  4. 이제 주사기에서 앰풀로 공기를 주입 할 필요가 있습니다.
  5. 주사기에 인슐린 세트를 만드십시오. 주사기 몸체를 두드려 과도한 공기를 제거하십시오.

단기 작용 인슐린과 함께 장기간 지속되는 인슐린을 추가하는 것도 특정 알고리즘에 따라 수행됩니다.

먼저 주사기에 공기를 넣고 두 개의 바이알에 주사합니다. 그런 다음, 첫째, 단시간 인슐린이 모집되고, 즉, 깨끗한 상태가 지속되고, 오래 지속되는 인슐린이 흐려집니다.

인슐린을 투여하는 가장 좋은 방법과 방법

인슐린은 지방 조직에 피하 주사됩니다. 그렇지 않으면 효과가 없습니다. 어떤 분야가 적합합니까?

  • 어깨;
  • 배꼽;
  • 어퍼 허벅지;
  • 둔부의 겉 껍질.

어깨에 인슐린 자체 주입을 권장하지 않습니다. 환자가 독립적으로 피하 지방 접종을 할 수없고 약물을 근육 내 주사 할 위험이 있습니다.

가장 빠른 호르몬은 위장에 넣으면 흡수됩니다. 그러므로 짧은 인슐린을 사용하면 주사 부위가 복부 부위를 선택하는 것이 가장 합리적입니다.

중요 : 주사 부위를 매일 바꿔야합니다. 그렇지 않으면 인슐린 흡수의 질이 변하고 투여 된 용량에 관계없이 혈당의 수준이 급격하게 변화하기 시작합니다.

lipodystrophy가 주입 영역에서 발생하지 않도록하는 것이 필수적입니다. 수정 된 조직에 인슐린을 주입하는 것은 강력하지 않습니다. 흉터, 흉터, 피부 씰 및 혈종이있는 부위에서는이 방법을 사용할 수 없습니다.

주사기로 인슐린 주사 기술

기존의 주사기, 주사기 펜 또는 디스펜서가있는 펌프를 사용하여 인슐린을 도입합니다. 모든 당뇨병 환자를위한 기술과 알고리즘을 익히는 것은 처음 두 가지 옵션에 대해서만 가능합니다. 주입이 얼마나 정확하게 이루어 지는지에 따라 약물 용량의 침투 시간은 직접적으로 좌우됩니다.

  1. 먼저 인슐린 주사기를 준비하고 위에서 설명한 알고리즘에 따라 필요한 경우 희석을 수행해야합니다.
  2. 준비가 된 주사기가 준비되면 두 손가락, 엄지 및 검지로 접을 수 있습니다. 다시 한번 주목할 필요가 있습니다 : 인슐린은 근육이 아닌 피부가 아닌 지방으로 주입되어야합니다.
  3. 인슐린 용량으로 0.25mm 직경의 바늘을 선택하면 접히지 않아도됩니다.
  4. 주사기는 주름과 수직으로 설정됩니다.
  5. 주름을 풀지 않고 주사기 밑으로 밀어 넣고 약물을 주입해야합니다.
  6. 이제 10 세를 세고 조심스럽게 주사기를 제거해야합니다.
  7. 모든 조작이 끝나면 폴드를 해제 할 수 있습니다.

펜으로 인슐린 주사 규칙

  • 장기간 인슐린을 필요로하는 경우, 먼저 격렬하게 교반해야합니다.
  • 그런 다음 2 단위의 용액을 방금 공기 중에 방출해야합니다.
  • 적당한 양의 복용량을 설정하는 데 필요한 다이얼 링 펜 위에.
  • 이제 폴드는 위에서 설명한대로 이루어집니다.
  • 천천히 조심스럽게 약을 주사기의 플런저를 눌러 입력하십시오.
  • 10 초 후 주사기를 접어서 떼어 내고 접어 뺍니다.

이러한 오류는 허용되어서는 안됩니다.

  1. 부적당 한 지역으로 주사하십시오;
  2. 복용량을 준수하지 마십시오;
  3. 주입 사이의 간격을 최소 3cm로하지 않고 차가운 인슐린을 주사하십시오.
  4. 만료 된 약물을 사용하십시오.

모든 규칙에 따라 주사를 할 수 없다면 의사 나 간호사에게 도움을 요청하는 것이 좋습니다.

당뇨병 치료 - 인슐린 주사 알고리즘

오늘날 성인 인구의 약 5-6 %가 당뇨병에 시달리고 있습니다.

거의 모든 사람은 할머니 나 할아버지, 친구 또는 반 친구와 함께이 병으로 고생하고 있습니다.

당뇨병의 문제가 심각하지 않도록 치료 요법과 인슐린 투여를위한 특수 알고리즘 및 규칙이 개발되었습니다.

인슐린은 무엇입니까?

일회용 인슐린 주사기 또는 펜으로 인슐린 주사 할 수 있습니다.

바늘의 종류와 선택 방법

인슐린 주사 바늘은 착탈식이며 내장되어 있습니다. 바늘이 내장 된 주사기에서 선택을 중지하십시오. 추적없이 전체 약물을 입력 할 수 있습니다.

주사 바늘의 크기는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 짧게 (4 ~ 5 밀리미터) : 인생에서 인슐린을 처음 주사 할 때 상해와 통증의 위험을 최소화하기 위해이 길이를 선택하십시오. 바늘을 90도 각도로 삽입하십시오.
  • 중형 (6-8 밀리미터) : 정상 체중의 어린이 및 성인이 사용할 수 있습니다. 바늘을 45도 각도로 넣고 손으로 피부를 접어 넣습니다.
  • 긴 (> 8 밀리미터) : 저렴하지만 더 많은 고통을 가져옵니다.

인슐린 유형 선택

효과의 지속 기간과 발병시기에 따라 세 가지 유형의 인슐린이 있습니다.

  1. "짧다." 이들은 식사 전에 복용해야하는 약입니다. 그들의 행동은 15 분에 시작되어 30 분 만에 정점에 이릅니다 (예 : "Actrapid").
    • "Ultrashort"인슐린은 10 분 후에 이미 작용하지만 최대 3 시간 후에는 작용을 멈 춥니 다 (NovoRapid).
  2. "Medium". 서서히 포도당을 분해하고 오랜 시간 동안 포도당의 요구 수준을 유지하는 약물 (예 : Protafan, Monotard). 투여 후 10-15 분 이내에 행동하기 시작하며, 필요한 경우 "짧은"인슐린을 대체 할 수 있습니다.
  3. "오래." 치료 효과가 하루 이상 지속될 수있는 약물 (예 : "울 트랄 런트 (Ultralent)"). 충분한 치료 효과는 투여 후 4-6 시간이 걸릴 것으로 예상됩니다.

펜을 준비하는 방법?

펜을 준비하려면 펜을 넣어야합니다. 이렇게하려면 캡을 제거하고 홀더를 푸십시오. 그런 다음 카트리지를 삽입하고 홀더를 다시 돌려주십시오.

투여 용 인슐린의 제조

주사를하기 전에 유리 병에서 약물을 시각적으로 평가하십시오.

  • 투명한 인슐린 ( "short")은 흔들리지 않고 즉시 투여 할 수 있습니다.
  • 진흙 투성이 인슐린 ( "긴")은 사용 전에 흔들어야합니다. 그것을 아주 조심스럽게 천천히하십시오. 카트리지가있는 주사기 펜을 20 번 뒤집어서 중간에 볼을 섞어 야합니다.

대개 투명한 약물이 갑자기 흐려지면 주입하는 것이 절대 불가능합니다! 그는 버릇 없어!

바늘을 설치하는 방법?

포장에서 바늘을 제거하고 스티커를 외부 캡에서 제거하십시오. 주사기 펜의 몸체에 나사로 고정하십시오.

카트리지에서 공기를 제거하는 방법은 무엇입니까?

약물을 안전하게 도입하려면 공기 방울을 제거해야합니다.

이렇게하려면 바늘 바깥 쪽 캡을 깨끗한 손으로 뺀 다음 옆에 놓은 다음 바늘의 안쪽 뚜껑을 제거합니다.

복용량 레벨을 4 단위로 설정하십시오. (카트리지를 처음 사용할 때), 시작 버튼을 뒤집어서 사용자쪽으로 당깁니다. 디스플레이에서 용량은 대시 표시기와 일치해야합니다.

카트리지를 두드리면 공기가 위로 올라 가게됩니다. 약이 바늘에서 나오기 시작할 때까지 시작 버튼을 누릅니다. 이것은 당신이 모든 공기를 제거했다는 것을 의미합니다.

복용량 설정

시작 버튼을 돌려 원하는 복용량을 선택하십시오. 원하는 값으로 조정할 수없는 경우 - 카트리지의 잔량을 확인하십시오. 대부분 새 카트리지에서 누락 된 볼륨을 추가로 입력해야합니다.

약물 관리를위한 현장 선정

인슐린은 피부 아래에 주입됩니다. "짧은"인슐린은 배꼽 부위에 도입됩니다. 그래서 약이 혈액에 가장 빨리 들어갑니다. 연장 된 인슐린은 허벅지, 엉덩이 및 어깨에 투여됩니다. 따라서 약물은 점차적으로 장기간에 걸쳐 혈액에 들어갑니다.

인슐린 주사 부위

인슐린 주사 기술

그래서, 인슐린 투여의 알고리즘과 기술을 고려하십시오 :

  • 방부제로 피부를 치료하십시오. 알코올 소독제가 인슐린을 파괴 할 수 있음에 유의해야합니다. 따라서 피부가 완전히 건조해질 때까지 약을 투여하기 전에 기다려야합니다. 그리고 가능하다면 피부 치료를 완전히 포기하십시오.
  • 피부 주름을 형성하십시오 (짧은 바늘 제외).
  • 바늘을 삽입하십시오 (완전히) :
    • 8 mm 바늘에 대해 90 ° 각도.
  • 딸깍 소리가 날 때까지 부드럽게 시작 버튼을 누르십시오. 버튼을 10 초 동안 누르고 있습니다.
  • 바늘을 제거하십시오. 바늘을 뺀 후 잠시 동안 손으로 사출 부위를 살짝 누를 수 있습니다.
  • 마지막 단계. 이제 사용 된 바늘로 캡을 버리고 펜을 닫을 수 있습니다.

인슐린 카트리지 밸런스 검사

카트리지에있는 약물의 나머지는 특별한 스케일로 인해 쉽게 판별됩니다. 카트리지가 비어 있으면 피스톤이 흰색 선의 맨 아래에있게됩니다.

카트리지를 새 것으로 교체하십시오

카트리지를 교체하려면 홀더를 푼 다음 이전 카트리지를 버리고 새 카트리지를 넣은 다음 홀더를 조이십시오.

인슐린을 아직 복용하지 않은 제 2 형 당뇨병 환자는 통증이없는 투여 기술을 미리 배울 수 있습니다. 인슐린에 대한 필요성이 증가하고 췌장에 대한 일시적인 지원이 필요한 감염증의 경우에도 필요합니다.

인슐린 주입 주사기 기술 (인슐린)

주사 물질 (가열 및 장기간 인슐린 교반)의 적합성 및 제조를 평가 한 후 다음과 같은 절차를 따라 진행하십시오 :

  • 바이알의 캡을 열거 나 바이알의 약제를 처음 채취하지 않으면 고무 스토퍼를 방부제로 처리하십시오.
  • 패키지를 열고 주사기를 꺼냅니다.
  • 많은 단위로 주사기를 입력하십시오. 얼마나 많은 인슐린을 투여 할 계획입니까?
  • 바늘을 코르크에 넣고 수직으로 잡고 바이알에 모든 공기를 넣으십시오.
  • 필요한 양의 약 1 단위를 다이얼하십시오.
  • 주사기를 두드려 위층으로 올라 가게하고, 여분의 약을 공기로 다시 짜내십시오.
  • 바늘을 제거하십시오.
  • 피부에 접히고 다른 각도의 길이에 따라 바늘을 삽입하십시오 (앞에서 설명한대로).
  • 약물을 천천히 주사하고 10 초 후에 바늘을 제거하십시오.

인슐린 주사 기술

당신이 함께 "길고"짧은 인슐린을 소개해야 할 경우 :

  • "긴"인 병에 공기를 넣은 다음 "짧은"인슐린을 넣으십시오.
  • 먼저 "짧음", "긴"인슐린을 입력하십시오.

주사 부위 관리 방법

피하 조직의 압박을 막으려면 같은 장소에서 연속으로 발사하지 말고 몇 센티미터 후퇴하십시오. 특별한 스킨 케어가 필요하지 않습니다. 하루에 1-2 회 샤워를하고 주사 바늘을 화장실 비누로 대하는 것만으로 충분합니다.

인슐린 요법

인슐린 투여에는 5 가지 주요 계획이 있습니다.

  1. 한 번 "긴"또는 "중간"인슐린 주사;
  2. 하루 2 회 "중간"인슐린 주사;
  3. 하루 2 회 "단기"및 "중간"인슐린 주사;
  4. 하루 3 회 "짧은"주사와 "긴"인슐린 1 회 주입.

강화 된 (기초 bolus) 계획.

현재까지, 가장 유망한 것은 볼 러스 방식이다. 그것은 건강한 유기체에서 인슐린의 매일 분비의 변동에 가능한 한 가깝습니다. 1 일 복용량의 절반은 3 회 (아침, 오후, 저녁)에 투여되는 연장 된 인슐린과 음식물 섭취 빈도, 양 및 구성에 따라 투여되는 후반기로 구성됩니다.

당뇨병은 질병이 아니라 삶의 방식입니다! 올바른 치료법과 영양으로 당신은 완전하고 밝게 살 수 있습니다!

인슐린 주사 알고리즘

알코올이 증발하도록하십시오.

인슐린 주사기로 포장을 엽니 다.

인슐린 용량과 동일한 주사기 공기량을 그립니다. 주사기의 바늘을 병의 고무 마개에 넣고 플런저를 끝까지 내리면 병에 과압이 발생합니다.

병을 뒤집어서 왼손으로 잡고 오른쪽 손으로 피스톤을 당겨 빼내고 주사기에 1-2 U (병의 과도한 압력이 약을 수집하는 데 도움이 됨)를 넣습니다.

바이알에서 바늘을 제거하고 정확한 인슐린 용량을 설정하십시오. 주사기 안에 기포가 남아 있지 않은지 확인하십시오. 바늘에 보호 캡을 끼 웁니다.

참고 : 일회용 인슐린 주사기가없는 경우 2 개의 바늘이있는 재사용 가능한 무균 인슐린 주사기가 사용됩니다 : 모집 및 약물 투여 용.

조작 완료 : 멸균 된 면봉 3 개를 트레이에 넣으십시오. 그 중 두 개에는 70 % 에틸 알코올을 적셔야하며, 나머지는 건조한 상태로 두어야합니다.

3. 피하 인슐린의 기술

장비 : 인슐린 용액, 바늘이 달린 일회용 인슐린 주사기, 멸균 면봉, 알코올 70 %, 소독액이 든 용기, 멸균 일회용 장갑.

조작 준비 :

환자에게 인사하고 자신을 소개하십시오.

환자의 약에 대한 인식을 명확히하고 주입에 대한 정보에 입각 한 동의를 얻습니다.

손을 위생적으로 씻고 멸균 장갑을 착용하십시오.

환자가 올바른 자세 (앉아 있거나 누워있는 자세)를 취하도록 돕기.

70 % 알콜을 적신 두 면봉으로 주사 부위를 치료하십시오. 첫 번째 공은 넓은 표면이며, 두 번째 공은 직접 주사 부위입니다.

알코올이 증발 할 때까지 기다리십시오.

왼손으로 주사 부위의 피부를 주름살 안으로 가져갑니다.

오른손으로 검지로 바늘 캐 뉼러를 잡고 피부 접어의 바닥에 45 °의 각도로 15mm (바늘의 2/3) 깊이로 바늘을 삽입합니다.

참고 : 인슐린 투여시 주사기 - 펜 - 바늘이 피부에 수직으로 삽입됩니다.

플런저에 왼손을 옮기고 인슐린을 천천히 주사하십시오. 주사기를 손에서 다른 손으로 옮기지 마십시오. 5 ~ 7 초 정도 더 기다리십시오.

바늘을 제거하십시오. 마른 무균 면화 공으로 주사 부위를 누르십시오. 마사지하지 마십시오.

환자에게 그가 어떤 느낌인지 물어보십시오.

소독 및 세척 및 살균을 사전에 방지하기위한 산업 규정에 따라 일회용 및 재사용 가능한 의료 기기를 노출하십시오.

San에 따라 의료 폐기물을 소독하고 처분하십시오. PiN 2.1.7.728-99 "폐기물 의료 예방 기관의 수거, 저장 및 처분에 관한 규칙"

장갑을 벗고 소독 용액을 담은 용기 컨테이너에 담으십시오. 위생적으로 손을 씻으십시오.

주사 후 20 분 이내에 환자가 음식을 섭취한다고 경고합니다 (필요한 경우 확인). 저혈당 상태를 예방하기 위해.

인슐린과 그 피하 투여

인슐린은 혈액 내 당의 농도를 낮추고 인슐린 (EI) 단위로 투여되는 약물입니다. 5 ml의 병으로 제공되는 인슐린 1 ml에는 40 UI, 80 UI 또는 100 UI가 포함되어 있습니다.주의 깊게 병 라벨을보십시오.

인슐린은 1ml의 특수 인슐린 주사기로 주입됩니다.

실린더에 대한 눈금의 한쪽면에, ml에 대한 눈금, EI에 대한 눈금에 대한 다른 눈금에 따라, 이전에 눈금의 크기를 추정 한 한 세트의 약물을 수행합니다. 인슐린 주입구 / in / in.

목적 : 치료 - 혈액의 포도당 수치를 줄입니다.

적응증 :

금기 사항 :

2. 알레르기 반응.

장비 :

무균 : 바늘이있는 인슐린 주사기, 2 번 바늘 (바늘이 주사기로 교체 된 경우), 70 % 알코올, 인슐린 제제, 장갑.

비 살균 : 가위, 소파 또는 의자, 소독 용 바늘, 주사기, 드레싱.

환자와 약물 준비 :

1. 인슐린 투여시식이 요법을 준수 할 필요성을 환자에게 설명하십시오. 단기간 인슐린은 식사 전에 15-20 분간 주입되며, 저혈당 효과는 20-30 분에 시작되어 1.5-2.5 시간에 최대 효과에 도달하며, 총 작용 시간은 5-6 시간입니다.

2. 바이알의 코르크와 70 % 알코올의 주사 부위가 건조 된 후에 만 ​​인슐린 및 s / c의 약병에있는 바늘에 들어갈 수 있습니다. 알코올은 인슐린 활동을 감소시킵니다.

3. 인슐린 용액을 주사기에 주입 할 때 의사가 처방 한 양보다 2 UI 이상을 다이얼하십시오. 공기 제거 및 두 번째 바늘 점검 중 손실을 보상해야합니다 (바늘이 분리 가능할 경우).

4. 냉장고에 보관 된 인슐린 병. 동결을 방지합니다. 직사 광선은 제외된다; 투여 전 실온으로 가온.

5. 일단 개봉하면 병을 1 개월 동안 보관할 수 있습니다. 금속 캡을 떼어 낼 수는 없지만 접을 수는 있습니다.

알고리즘 :

1. 환자의 조작 과정을 설명하고 동의를 얻으십시오.

2. 깨끗한 옷을 입고 마스크를 착용하고 손을 위생적으로 처리하고 장갑을 끼십시오.

3. 인슐린의 명칭 (1ml에 40,80,100UI)을 읽으십시오. 처방 의사를 준수해야합니다.

4. 날짜를 확인하십시오, 만료일 - 일치해야합니다.

5. 패키지의 무결성을 확인하십시오.

6. 선택된 무균 인슐린 주사기로 포장을 열고 멸균 트레이에 넣으십시오.

7. 알루미늄 커버를 열고 70 % 알코올로 두 번 처리합니다.

8. 알코올이 말라 버린 후에 유리 병의 고무 캡을 감싸고 인슐린 (의사가 처방 한 양과 2 EI를 더함)을 섭취하십시오.

9. 바늘을 바꿉니다. 주사기에서 공기를 배출하십시오 (2 U는 바늘에 들어갑니다).

10. 주사기를 멸균 트레이에 놓고 3 개의 무균 코튼 볼 (2 회 습윤 70 % 알코올, 3 차 건조)을 준비합니다.

11. 첫 번째로 피부를 먼저 치료 한 다음 두 번째 면화 공 (알코올 포함)과 왼손에 3 번째 (건조한) 상태를 유지하십시오.

12. 삼각형 모양으로 피부를 모으십시오.

13. 오른손에 주사기를 잡고 1-2cm의 깊이 (바늘의 2/3)에 45 °의 각도로 접은 부분에 바늘을 삽입합니다.

14. 인슐린에 들어갑니다.

15. 마른 면봉으로 주사 부위를 누르십시오.

16. 캐뉼라를 잡고 바늘을 제거합니다.

17. 일회용 주사기와 바늘을 3 % 클로라민 용기에서 60 분 동안 배출하십시오.

18. 장갑을 벗고 소독액이 들어있는 용기에 담으십시오.

19. 손을 씻으십시오.

인슐린과 관련된 합병증 :

1. 지방 이영양증 (여러 차례 주사를 맞은 부위의 지방 조직이 사라지고 흉터가 생기는 경우).

2. 알레르기 반응 (발적, 두드러기, 혈관 부종).

3. 저혈당 상태 (과다 복용). 관찰 : 과민성, 땀, 굶주림. (저혈당 도움 : 환자에게 설탕, 꿀, 달콤한 음료, 쿠키 제공).

당뇨병 환자에서 인슐린 도입을위한 규칙과 알고리즘

인슐린 요법은 당뇨병 치료에 없어서는 안 될 부분입니다. 질병의 결과는 환자가 얼마나 잘 기술을 습득하고 인슐린의 피하 투여에 대한 일반적인 규칙과 알고리즘을 준수 할 것인가에 달려 있습니다.

인체의 다양한 과정의 영향을 받아 췌장에서 오작동이 발생합니다. 지연된 분비 및 주요 호르몬 - 인슐린. 음식은 적당한 양의 소화가 중단되고 에너지 대사는 감소합니다. 호르몬은 포도당의 붕괴를 위해 충분하지 않고 혈액에 들어갑니다. 인슐린 치료 만이 병적 인 과정을 멈출 수 있습니다. 상황을 안정시키기 위해 주사를 적용하십시오.

일반 규칙

각 식사 전에 주사가 이루어집니다. 환자는 의료 종사자에게 여러 번 연락 할 수있는 위치에 있지 않으므로 알고리즘 및 관리 규칙을 숙지하고 장치 및 주사기 유형, 사용 기술, 호르몬 자체 보관 규칙, 구성 및 품종을 숙지해야합니다.

위생 및 위생 기준을 준수하기 위해서는 무균 상태를 유지할 필요가 있습니다.

  • 손을 씻고 장갑을 끼십시오.
  • 주입이 수행 될 신체 부위를 정확하게 처리하십시오.
  • 바늘로 다른 물건을 만지지 않고 약을 복용하는 법을 배우십시오.

어떤 종류의 약물이 존재하는지, 얼마나 오래 작동하는지, 어떤 온도와 얼마나 오래 약물을 저장할 수 있는지 이해하는 것이 좋습니다.

흔히 주입 용액은 2 ~ 8 도의 온도에서 냉장고에 보관됩니다. 이 온도는 대개 냉장고 문에 보관됩니다. 마약이 태양 광선에 부딪히는 것은 불가능합니다.

다른 매개 변수에 따라 분류되는 엄청난 양의 인슐린이 있습니다 :

  • 카테고리;
  • 성분;
  • 정제 정도;
  • 속도와 행동 지속 시간.

카테고리는 호르몬이 선택되는 것에 달려 있습니다.

  • 돼지 고기
  • 고래;
  • 소의 췌장에서 합성;
  • 인간의

단일 성분과 복합 약물이 있습니다. 정제 정도에 따라 분류는 산성 에탄올로 여과하고 분자 수준에서 깊은 정제 및 이온 교환 크로마토 그래피로 결정화하는 것으로 분류됩니다.

속도와 행동 지속 시간에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 초단파;
  • 짧은;
  • 중간 기간;
  • 오래;
  • 결합.

호르몬 작용 시간의 테이블 :

간단한 인슐린 Actrapid

평균 16 - 20 시간

긴 24 ~ 36 시간

내분비학 자만 치료 처방을 결정하고 복용량을 처방 할 수 있습니다.

주입은 어디에 있습니까?

주사의 경우 특별한 영역이 있습니다.

  • 허벅지 (위 및 앞 부분);
  • 복부 (배꼽 근처);
  • 엉덩이;
  • 어깨.

주사가 근육 조직으로 들어 가지 않도록하는 것이 중요합니다. 피하 지방 조직에 주입 할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 근육에 한번 주사하면 불편 함과 합병증을 유발합니다.

오래 지속되는 효과를 가진 호르몬의 도입을 고려할 필요가 있습니다. 그것은 엉덩이와 엉덩이에 그것을 소개하는 것이 좋습니다 - 여기에 흡수가 더 천천히.

더 빠른 결과를 얻으려면 가장 적합한 장소는 어깨와 배입니다. 이것이 펌프가 항상 짧은 인슐린으로 채워지는 이유입니다.

부적절한 장소와 주사를위한 장소 변경을위한 규칙

복부와 허벅지 부위는 주사를 시행하는 사람들에게 가장 적합합니다. 이것이 접어서 찌름을 모으는 것이 훨씬 더 편리합니다. 이것이 정확하게 피하 지방 영역인지 확인하는 것입니다. 얇은 사람, 특히 영양 장애를 앓고있는 사람들에게 주사 할 장소를 찾는 것이 어려울 수 있습니다.

들여 쓰기 규칙을 따라야합니다. 각 이전 주사에서 적어도 2 센티미터 후퇴해야합니다.

주사 부위는 지속적으로 변경해야합니다. 그리고 끊임없이 대단히 찔러야 할 필요가 있기 때문에이 상황에서 2 가지 방법이 있습니다 - 주사 부위를 4 개 또는 2 개로 나누고 그 중 하나에 주사를 수행하십시오. 나머지는 휴식 중이며 이전 주사 부위에서 2cm 후퇴하는 것을 잊지 말고.

주사 부위가 변경되지 않도록하는 것이 좋습니다. 허벅지에 약물의 도입이 이미 시작된 경우, 허벅지를 항상 찔러야합니다. 위장에 있다면, 약물 물질의 전달 속도가 변하지 않도록 계속해야합니다.

피하 주사 기술

당뇨병에는 약물 관리를 위해 특별히 문서화 된 기술이 있습니다.

인슐린 주사의 경우 특정 주사기가 개발되었습니다. 그 안에있는 분열은 평범한 분열과 동일하지 않습니다. 그것들은 단위 - ED로 표시되어있다. 이것은 당뇨병 환자를위한 특별한 용량입니다.

인슐린 주사기 외에 주사기 펜이있어 사용하기가 편리하며 재사용이 가능합니다. 복용량의 절반에 해당하는 부분이 있습니다.

펌프 (디스펜서)를 사용하여 소개를 강조 표시 할 수 있습니다. 이것은 벨트에 장착 된 제어판이 장착 된 현대적인 편리한 발명 중 하나입니다. 특정 투여 량을 소비하기위한 데이터가 입력되고 적시에 분배기가 주입량을 계산합니다.

삽입은 바늘을 통해 이루어지며, 바늘은 점막에 삽입되고 점착 테이프로 고정되며 신축성 세관을 사용하여 인슐린 플라스크에 연결됩니다.

주사기를 사용하기위한 알고리즘 :

  • 손을 살균한다.
  • 주사기의 바늘에서 뚜껑을 제거하고 공기를 흡입 한 다음 인슐린 병으로 방출하십시오 (주입량만큼 공기가 필요함).
  • 흔들어 병;
  • 원하는 라벨보다 약간 더 처방 된 복용량을 다이얼하십시오;
  • 기포를 없애라.
  • 방부제로 건조 부위를 닦아내십시오.
  • 엄지 손가락과 집게 손가락으로 주사를 맞을 장소에 주름을 잡습니다.
  • 삼각형의 바닥에 주입을하고 피스톤을 천천히 눌러 주입하십시오.
  • 10 초를 세기, 바늘을 제거하십시오;
  • 그 후에 만 ​​접은자를 풀어 라.

호르몬 주사기 펜 도입 알고리즘 :

  • 다이얼링 된 복용량;
  • 대략 2 단위는 공간으로 살포된다;
  • 필요한 도스는 번호판에 설정됩니다.
  • 몸에 폴드가 생기고 바늘이 0.25mm이면 필요하지 않습니다.
  • 핸들의 끝을 누르면 약이 주입됩니다.
  • 10 초 후 펜이 제거되고 접히다.

인슐린 주입 용 바늘은 길이가 8-12mm, 직경이 0.25-0.4mm라는 매우 작습니다.

인슐린 주사기를 사용한 주사는 45 ° 각도로 수행해야하며 주사기 펜은 직선을 유지해야합니다.

우리는 약이 흔들릴 수 없다는 것을 기억해야합니다. 바늘을 당기면이 곳을 문질러서는 안됩니다. 차가운 용액을 주입 할 수 없습니다 - 제품을 냉장고에서 꺼내려면 손에 쥐고 서서히 따뜻하게 스크롤해야합니다.

주사 후 20 분 안에 음식을 섭취하십시오.

Malysheva 박사의 비디오 자료에서 프로세스를보다 명확하게 볼 수 있습니다.

시술 중 합병증

합병증은 모든 관리 규칙을 준수하지 않으면 가장 자주 발생합니다.

약물에 대한 내성은 단백질 구성에있어 불내증과 관련된 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

알레르기는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  • 홍조, 가려움증, 두드러기;
  • 팽창;
  • 기관지 경련;
  • 혈관 부종;
  • 과민성 쇼크.

때때로 Arthus 현상이 발생합니다 - 발적과 부기가 증가하면 염증은 자주색 - 적색이됩니다. 증상 완화를 위해 인슐린 주사에 사용됩니다. 역 과정이 시작되고 괴사 부위에 흉터가 형성됩니다.

어떤 알레르기와 마찬가지로, 그들은 감미료 (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin)와 호르몬 (Hydrocortisone, 다중 성분 돼지 또는 인간 인슐린, Prednisolone의 미량)을 처방받습니다.

국소 적으로 인슐린 양을 증가시키는 obkalyvaniyu에 의지했습니다.

기타 가능한 합병증 :

  1. 인슐린 저항성. 이것은 세포가 인슐린에 반응을 멈출 때입니다. 혈중 포도당이 높은 수준으로 상승합니다. 더 많은 인슐린이 필요합니다. 그런 경우에, 규정 식, 운동을 시키십시오. 식이 요법과 운동없이 비구 아나이드 (시오 포르, 글루코 파지)를 이용한 약물 치료는 효과적이지 않습니다.
  2. 저혈당은 가장 위험한 합병증 중 하나입니다. 병리학 증상 - 심장 박동 증가, 발한, 일정한 굶주림, 과민 반응, 팔다리 떨림 (떨림). 아무런 조치도 취하지 않으면 저혈당 혼수가 발생할 수 있습니다. 응급 처치 : 단맛을주는 것.
  3. Lipodystrophy. 위축 및 비대 형태가 있습니다. 또한 피하 조직의 지방질 이영양증이라고도합니다. 주입 규칙을 준수하지 않을 때 가장 자주 발생합니다. 즉, 주입 사이의 정확한 거리를 알지 못하고, 감기 분비 호르몬이 주입되고, 주입이 일어난 곳의 저체온이 발생합니다. 정확한 병인은 밝혀지지 않았지만 이것은 주사 중 신경이 끊임없이 손상되고 불충분하게 순수한 인슐린이 도입되어 조직 위축을 유발하기 때문에 발생합니다. monocomponent 호르몬을 주사하여 영향을받은 장소를 복원하십시오. V.Talantovym 교수가 제안한 기술 - 노보 케이인 혼합물로 반올림합니다. 조직의 개선은 치료 2 주째부터 시작됩니다. 주사를 수행하는 기술에 대한 더 깊은 연구에 특히주의를 기울입니다.
  4. 혈액 중 칼륨이 감소했습니다. 이 합병증으로 식욕이 증가합니다. 특별한식이 요법을 지명하십시오.

다음과 같은 합병증을 부를 수도 있습니다.

  • 눈앞의 베일;
  • 하지의 붓기;
  • 증가 된 혈압;
  • 체중 증가.

그들은 특별한식이 요법과 처방으로 쉽게 제거 할 수 있습니다.

당뇨병에있는 인슐린 소개 규칙

당뇨병은 절대적으로 모든 사람에게 발생할 수있는 심각한 질병입니다. 이 질환의 원인은 췌장 호르몬 인슐린 생산이 불충분하다는 것입니다. 결과적으로 환자의 혈당이 상승하고 탄수화물 대사가 방해 받게됩니다.

이 질환은 빠르게 하나씩 내부 장기에 빠르게 영향을줍니다. 그들의 작업은 한계까지 줄어 들었습니다. 따라서 환자는 인슐린에 의존하게되지만 이미 인슐린에 의존하게됩니다. 실제로, 그들의 몸에서는이 호르몬이 생산되지 않습니다. 당뇨병의 치료가 효과적 이었기 때문에 환자는 매일 인슐린 주사를 맞았습니다.

약물 기능

당뇨병으로 진단받은 환자는 신체가 먹는 음식에서 에너지를 얻을 수 없다는 사실로 고통 받고 있습니다. 소화관은 음식을 처리하고 소화하기위한 것입니다. 포도당을 비롯한 유용한 물질이 사람의 혈액에 들어갑니다. 이 단계에서 신체의 포도당 수치가 급속히 증가하고 있습니다.

결과적으로, 췌장은 호르몬 인슐린을 생산할 필요가 있다는 신호를받습니다. 모든 사람이 온전한 삶을 살아가는 데 절대적으로 필요한 것은 그 안에서 에너지를 가진 사람에게 요금을 부과하는 물질입니다.

위에서 설명한 알고리즘은 당뇨병 환자에게는 효과가 없습니다. 포도당은 췌장 세포로 들어 가지 않지만 혈액 속에 축적되기 시작합니다. 점차적으로 글루코스 수준이 한계까지 상승하고 인슐린 양이 최소로 감소합니다. 따라서, 약물은 더 이상 세포의 아미노산 섭취뿐만 아니라 혈액 내의 탄수화물 대사에 영향을 미치지 않습니다. 인슐린은 다른 기능을 수행하지 않기 때문에 지방 축적이 체내에 축적되기 시작합니다.

당뇨병 치료

당뇨병 치료의 목표는 혈당을 정상 범위 (3.9 - 5.8 mol / l)로 유지하는 것입니다.
당뇨병의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 끊임없이 고통을주는 갈망;
  • 되풀이되는 배뇨;
  • 욕망은 언제든지 있습니다.
  • 피부병;
  • 몸의 약화와 고통.

당뇨병에는 두 가지 유형이 있습니다. 즉 인슐린 의존적인데 인슐린 주사가 특정 경우에만 나타납니다.

제 1 형 당뇨병 또는 인슐린 의존성은 인슐린 생산이 완전히 차단 된 질환입니다. 결과적으로 신체의 활발한 활동이 종결됩니다. 이 경우 주입은 평생 동안 사람에게 필요합니다.

제 2 형 당뇨병은 췌장이 인슐린을 생산한다는 사실에 의해 구별됩니다. 그러나 그 양은 그다지 중요하지 않으므로 신체가 생명 활동을 유지하는 데 사용할 수 없습니다.

당뇨병 인슐린 치료를받는 환자는 평생 동안 나타납니다. 제 2 형 당뇨병에 대한 결론이있는 사람들은 혈당이 급격히 떨어지는 경우 인슐린 주사를 맞아야합니다.

인슐린 주사기

약물은 섭씨 2 ~ 8 도의 온도에서 추운 장소에 보관해야합니다. 피하 주사 용 주사기 - 펜을 사용하는 경우 21-23 도의 온도에서 1 개월 동안 만 저장된다는 점을 기억하십시오. 인슐린 앰플을 태양 및 난방 장치에 두는 것은 금지되어 있습니다. 고온에서 약물의 작용이 억제되기 시작합니다.

주사기는 바늘이 이미 끼워져 있어야합니다. 이렇게하면 "dead space"효과를 피할 수 있습니다.

표준 주사기에서는 인슐린을 투여 한 후 몇 밀리리터의 용액이 남아있을 수 있습니다. 이는 데드 존이라고합니다. 주사기를 나누는 비용은 성인의 경우 1 U, 어린이의 경우 0.5 U 미만이어야합니다.

약을 주사기에 입력 할 때 다음 알고리즘을 준수하십시오.

  1. 손을 소독하십시오.
  2. 현재 장기간 인슐린을 주사해야하는 경우 손바닥 사이에 인슐린 용액의 약병을 1 분 동안 굴리십시오. 바이알의 용액은 흐려야합니다.
  3. 공기 주사기를 타자하십시오.
  4. 주사기에서이 공기를 용액 유리 병에 주입하십시오.
  5. 필요한 약을 복용하고 주사기의 바닥을 두드려 공기 방울을 제거합니다.

주사기 하나에 약물을 혼합하기위한 특별한 알고리즘이 있습니다. 먼저 장시간 작용을하는 인슐린이 담긴 바이알에 공기를 주입 한 다음, 단약 인슐린 바이알을 사용하여 공기를 주입해야합니다. 이제는 명확한 약물 주입, 즉 짧은 행동을 취할 수 있습니다. 그리고 두 번째 단계에서 장기간의 작용으로 인슐린의 흐린 용액을 수집하십시오.

약물 주입 영역

의사들은 인슐린 주사 기술을 습득하기 위해 모든 고혈당 환자를 절대적으로 추천합니다. 인슐린은 일반적으로 지방 조직에 피하 주사됩니다. 이 경우에만 약물이 원하는 효과를 나타냅니다. 인슐린 투여를 권장하는 곳은 복부, 어깨, 위 넓적 다리 부위, 엉덩이 부위 외측 부위입니다.

사람이 피하 지방을 접을 수 없으므로 어깨 부위에 자신을 주사하는 것은 권장되지 않습니다. 그리고 이것은 근육 내로 약물을 섭취 할 위험이 있음을 의미합니다.

인슐린 투여의 몇 가지 특징이 있습니다. 췌장 호르몬은 복부에 가장 잘 흡수됩니다. 그러므로 짧은 행동의 인슐린 주사가 필요합니다. 주입 사이트는 매일 변경해야한다는 것을 기억하십시오. 그렇지 않으면 설탕 수치가 날마다 몸에서 변동될 수 있습니다.

주사 부위가 지방 이상증을 일으키지 않았 음을주의 깊게 관찰 할 필요가 있습니다. 인슐린 흡수는이 영역에서 최소입니다. 피부의 다른 부위에 다음 주사를 맞춰야합니다. 염증, 흉터, 상처 및 기계적 손상 흔적 (타박상)이있는 장소에서 약물을 투여하는 것은 금지되어 있습니다.

주사를하는 방법?

주사기를 사용하여 특수 펌프 (디스펜서)를 통해 주사기, 펜 - 주사기로 약물의 주사를 피하 주사합니다. 아래에서는 인슐린 주사기 도입 알고리즘을 살펴 보겠습니다.

실수를 피하기 위해서는 인슐린 규칙을 따라야합니다. 약이 혈액에 얼마나 빨리 들어가는가는 바늘의 면적에 달려 있음을 기억하십시오. 인슐린은 피하 지방에만 주사 하나 근육 내 주사는 물론 피내 주사는하지 않습니다!

인슐린 주입이 아이들에게 주어지는 경우에, 당신은 짧은 인슐린 바늘을 8mm 오래 선택할 필요가있다. 짧은 길이 외에도 기존의 모든 것 중에서 가장 얇은 바늘이기도합니다. 직경은 보통 0.4mm 대신 0.25mm입니다.

인슐린 주입 주사기의 기술 :

  1. 인슐린은 위에서 상세히 설명한 특별한 장소에 주사해야합니다.
  2. 엄지 손가락과 집게 손가락으로 피부 접은 부분을 만드십시오. 직경 0.25mm의 바늘을 가져 가면 접을 수 없습니다.
  3. 주사기를 접은 자에 수직으로 놓습니다.
  4. 주사기의 바닥까지 끝까지 누르고 용액을 피하 주사하십시오. 접은 부분은 풀 수 없습니다.
  5. 10까지 세고 바늘 만 빼십시오.

주사기로 인슐린 소개 - 펜 :

  1. 장기간 작용을 위해 인슐린을 복용하는 경우, 잠시 동안 용액을 저어주십시오. 그러나 주사기 - 펜을 흔들지 마십시오. 팔을 몇 번 구부리고 구부리기 만하면됩니다.
  2. 2 단위 용액을 대기 중으로 방출하십시오.
  3. 주사기 펜에는 전화 접속 고리가 있습니다. 당신이 필요로하는 복용량을 넣어.
  4. 위에 표시된대로 접기를하십시오.
  5. 준비 사항을 천천히 정확하게 입력해야합니다. 펜 - 주사기의 플런저를 부드럽게 누르십시오.
  6. 10 초를 세고 천천히 바늘을 제거하십시오.


위 조작의 용인 할 수없는 오류는 해결책의 복용량의 잘못된 양,이 장소에 대한 부적절한 도입, 만료 된 약물의 사용 등입니다. 또한, 많은 주입 된 냉각 된 인슐린, 3cm의 주입 사이의 거리를 존중하지 않습니다.

인슐린 주사 알고리즘을 따라야합니다! 자신을 주사 할 수 없다면 의료 도움을 받으십시오.

투여 량 계산 및 인슐린 투여

당뇨병 연구소 소장 : "미터기와 테스트 스트립을 버리십시오. 더 이상 Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage 및 Januvia는 없습니다! 이것으로 처리하십시오. "

인슐린은 혈액 내 당의 농도를 낮추고 인슐린 (EI) 단위로 투여되는 약물입니다. 5 ml의 병으로 제공되는 인슐린 1 ml에는 40 UI, 80 UI 또는 100 UI가 포함되어 있습니다.주의 깊게 병 라벨을보십시오.

인슐린은 1ml의 특수 인슐린 주사기로 주입됩니다.

실린더에 대한 눈금의 한쪽면에, ml에 대한 눈금, EI에 대한 눈금에 대한 다른 눈금에 따라, 이전에 눈금의 크기를 추정 한 한 세트의 약물을 수행합니다. 인슐린 주입구 / in / in.

목적 : 치료 - 혈액의 포도당 수치를 줄입니다.

적응증 :

1. 당뇨병 유형 1;

2. 고혈당 성 혼수.

금기 사항 :

1. 저혈당 성 혼수;

2. 알레르기 반응.

장비 :

무균 : 거즈 응회암 또는 면봉이있는 트레이, 바늘이있는 인슐린 주사기, 2 번 바늘 (주사기를 바늘 교환 할 경우), 알코올 70 %, 인슐린 제제, 장갑.

비 살균 : 가위, 소파 또는 의자, 소독 용 바늘, 주사기, 드레싱.

환자와 약물 준비 :

1. 인슐린 투여시식이 요법을 준수 할 필요성을 환자에게 설명하십시오. 단기간 인슐린은 식사 전에 15-20 분간 주입되며, 저혈당 효과는 20-30 분에 시작되어 1.5-2.5 시간에 최대 효과에 도달하며, 총 작용 시간은 5-6 시간입니다.

2. 바이알의 코르크와 70 % 알코올의 주사 부위가 건조 된 후에 만 ​​인슐린 및 s / c의 약병에있는 바늘에 들어갈 수 있습니다. 알코올은 인슐린 활동을 감소시킵니다.

3. 인슐린 용액을 주사기에 주입 할 때 의사가 처방 한 양보다 2 UI 이상을 다이얼하십시오. 공기 제거 및 두 번째 바늘 점검 중 손실을 보상해야합니다 (바늘이 분리 가능할 경우).

4. 냉장고에 보관 된 인슐린 병. 동결을 방지합니다. 직사 광선은 제외된다; 투여 전 실온으로 가온.

5. 일단 개봉하면 병을 1 개월 동안 보관할 수 있습니다. 금속 캡을 떼어 낼 수는 없지만 접을 수는 있습니다.

알고리즘 :

1. 환자의 조작 과정을 설명하고 동의를 얻으십시오.

2. 깨끗한 옷을 입고 마스크를 착용하고 손을 위생적으로 처리하고 장갑을 끼십시오.

3. 인슐린의 명칭 (1ml에 40,80,100UI)을 읽으십시오. 처방 의사를 준수해야합니다.

4. 날짜를 확인하십시오, 만료일 - 일치해야합니다.

5. 패키지의 무결성을 확인하십시오.

6. 선택된 무균 인슐린 주사기로 포장을 열고 멸균 트레이에 넣으십시오.

7. 알루미늄 커버를 열고 70 % 알코올로 두 번 처리합니다.

8. 알코올이 말라 버린 후에 유리 병의 고무 캡을 감싸고 인슐린 (의사가 처방 한 양과 2 EI를 더함)을 섭취하십시오.

9. 바늘을 바꿉니다. 주사기에서 공기를 배출하십시오 (2 U는 바늘에 들어갑니다).

10. 주사기를 멸균 트레이에 놓고 3 개의 무균 코튼 볼 (2 회 습윤 70 % 알코올, 3 차 건조)을 준비합니다.

11. 첫 번째로 피부를 먼저 치료 한 다음 두 번째 면화 공 (알코올 포함)과 왼손에 3 번째 (건조한) 상태를 유지하십시오.

12. 삼각형 모양으로 피부를 모으십시오.

13. 오른손에 주사기를 잡고 1-2cm의 깊이 (바늘의 2/3)에 45 °의 각도로 접은 부분에 바늘을 삽입합니다.

14. 인슐린에 들어갑니다.

15. 마른 면봉으로 주사 부위를 누르십시오.

16. 캐뉼라를 잡고 바늘을 제거합니다.

17. 일회용 주사기와 바늘을 3 % 클로라민 용기에서 60 분 동안 배출하십시오.

18. 장갑을 벗고 소독액이 들어있는 용기에 담으십시오.

19. 손을 씻으십시오.

인슐린과 관련된 합병증 :

1. 지방 이영양증 (여러 차례 주사를 맞은 부위의 지방 조직이 사라지고 흉터가 생기는 경우).

2. 알레르기 반응 (발적, 두드러기, 혈관 부종).

3. 저혈당 상태 (과다 복용). 관찰 : 과민성, 땀, 굶주림. (저혈당 도움 : 환자에게 설탕, 꿀, 달콤한 음료, 쿠키 제공).

빵 단위 수를 결정하는 법

당뇨병 환자의식이 요법의 주요 마커는 탄수화물입니다. 특정 제품에서 그 함량을 결정하기 위해, 전통적인 단위 계산을 담당하는 곡물 단위 ХЕ가 사용됩니다. 12g의 순수한 탄수화물을 함유하고 있으며 혈당 수치를 1.7-2.7mmol / l까지 증가시킬 수 있다고합니다. 완성 된 제품에 탄수화물의 양을 결정하려면 제품 포장에 표시된 탄수화물의 양을 12로 나눌 필요가 있습니다. 예를 들어, 빵을 넣은 원래 포장에는 100g의 제품에 탄수화물 90g이 들어 있고이 숫자를 12로 나눈 값이 표시됩니다. 100 g의 빵에는 7.5 XE가 들어 있습니다.

혈당 지수를 결정하는 방법

GN 혈당 부하는 음식에 함유 된 탄수화물의 질과 양을 반영하는 지표입니다. 그것을 계산하기 위해서는 혈당 지수 (GI)를 퍼센트로 알아야합니다. 이 지표는 신체에서 탄수화물의 흡수율을 나타냅니다. 이를 통해 특정 제품을 소화시킨 후 혈액 내 설탕 수치가 기준치와 비교하여 얼마나 높아지는지를 대략적으로 판단 할 수 있습니다. 예를 들어 80의 GI는 환자가 특정 제품 50g을 섭취 한 후 50g의 순수 포도당을 섭취 한 후 혈당 수치가 혈액에서 관찰되는 수치의 80 %가된다는 것을 의미합니다.

인슐린 요구량의 소개 및 계산

인슐린을 계산할 때 당뇨병에 대한 보상의 정도를 고려해야합니다. 당뇨병 환자는 하루 1kg의 체중 당 1U 이하의 약물을 투여 할 수 있으며, 그렇지 않으면 과다 복용이 발생할 수 있음을 기억해야합니다.

질병의 다른 정도를 가진 환자를위한 노출량 :

  1. 이 질환의 1도를 가진 사람은 최근에 발견되었습니다 - 0.5 U / kg.
  2. 당뇨병이 1 도인 사람은 보상 기간이 1 년 이상인 경우 - 0.6U / kg.
  3. 당뇨병의 중증도 1도 및 불안정한 보상 상태 인 0.7 U / kg.
  4. 당뇨병을 퇴치 한 사람은 0.8 U / kg입니다.
  5. 당뇨병은 케톤 산증으로 인해 0.9 U / kg으로 복잡합니다.
  6. 임신 3 기 임신 한 여성에게는 1.0 U / kg가 할당됩니다.

연장 된 인슐린의 도입 덕분에 천연 호르몬의 행동을 모방하는 효과를 얻을 수 있습니다. 이 약은 보통 아침 식사 전과 저녁 식사 전에 투여합니다. 다른 식사에서는 일반적으로 약물이 도입되지 않습니다. 단기간 및 초급 약의 유효 용량은 14 ~ 28 단위로 다양해야합니다. 이 지표는 상황과 혈당 수치에 따라 다를 수 있습니다. 이것은 글루코 미터 (glucometer)를 사용하여 지속적으로자가 제어해야합니다.

인슐린 투여 량을 결정할 때 다음 데이터를 기반으로해야합니다 :

  • 소변과 혈액의 혈당 수준;
  • 시간;
  • 주사 후 섭취되는 탄수화물의 양;
  • 식사 전후의 육체 활동.

위의 요소는 계산에서 결정적이지만 결정적인 요소는 아닙니다.

인슐린을 계산할 때, 다음 공식을 사용할 필요가 있습니다 : 일일 투여 량 AU × 체중, 그리고 나서 2로 나눕니다. 예를 들어, 일일 투여 량은 0.7U입니다. 그것을 70kg의 체중으로 곱하면 49가됩니다. 2로 나누면 24 (반올림 된 값)가됩니다. 즉, 아침 식사시 14 ED와 저녁 식사 10 ED를 입력해야합니다.

ICD : 49-24 = 25를 계산하십시오. 여기에서 우리는 아침 식사 전에 9-11 ED, 점심 6-8 ED와 저녁 식사 4-6 ED 앞에 입력해야합니다. 다음으로 혈당치에 따라 약물의 양을 조절해야합니다. 경고 :이 계산은 근사치이며 필수 수정이 필요합니다. 상승 된 속도를 성공적으로 줄이려면 현재 포도당의 농도를 고려해야합니다.

혈당치를 지속적으로 모니터링하고 인슐린 투여 량을 정확하게 계산하고 의사의 모든 권장 사항을 따르는 경우 길고 적극적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

일반적인 계산 규칙

인슐린 투여 량 계산 알고리즘의 중요한 규칙은 환자가 1 킬로그램 당 1 단위의 호르몬을 필요로한다는 것입니다. 이 규칙을 무시하면 과다한 인슐린이있어 심각한 혈전증 (저혈당 성 혼수)을 유발할 수 있습니다. 그러나 인슐린 투여 량을 정확하게 선택하려면 질병에 대한 보상의 정도를 고려해야합니다.

  • 제 1 형 질병의 첫 번째 단계에서, 인슐린의 요구되는 용량은 체중 1 킬로그램 당 0.5 단위 이상의 호르몬 비율로 선택됩니다.
  • 제 1 형 당뇨병이 그 해 동안 잘 보상된다면, 최대 인슐린 투여 량은 체중 kg 당 호르몬의 0.6 단위 일 것입니다.
  • 심한 제 1 형 당뇨병과 혈당 수치의 지속적 변동이있을 때, 체중 1 킬로그램 당 최대 0.7 단위의 호르몬이 필요합니다.
  • 비 보상 당뇨병의 경우, 인슐린 투여 량은 0.8 U / kg;
  • 임신성 당뇨병 - 1.0 U / kg.

그래서, 인슐린 용량의 계산은 다음 알고리즘에 따라 발생합니다 : 일일 인슐린 투여 량 (ED) * 총 체중 / 2.

예 : 인슐린의 일일 복용량이 0.5 단위 인 경우 체중, 예를 들어 70 kg을 곱해야합니다. 0.5 * 70 = 35입니다. 결과 숫자 35는 2로 나눠야합니다. 결과는 17.5가되며, 반올림해야합니다. 즉, 17이됩니다. 아침 인슐린 복용량이 10 단위가되고 저녁 복용량이 7이됩니다.

1 개의 빵 단위에 필요한 인슐린 용량은 얼마입니까?

빵 단위는 식사 직전에 인슐린 주사량을 쉽게 계산할 수 있도록 도입 된 개념입니다. 빵 단위 계산에서 탄수화물을 포함하고 있지만 "계산 된"모든 제품이 취해진 것은 아닙니다 :

  • 감자, 사탕무, 당근;
  • 시리얼 제품;
  • 달콤한 과일;
  • 과자.

러시아에서는 빵 단위가 탄수화물 10 그램에 해당합니다. 하나의 빵 단위에 흰 빵 덩어리, 중간 크기의 사과 한 개, 설탕 2 작은 술을 동일시합니다. 하나의 빵 단위가 인슐린을 독립적으로 생산할 수없는 신체에 들어간 경우, 혈당 수치는 1.6에서 2.2 mmol / l로 증가합니다. 즉, 인슐린 1 단위를 입력하면 혈당 수치가 낮아지는 지표입니다.

이로부터 약 1 단위의 인슐린이 각각의 허용 된 빵 단위에 대해 미리 요구된다. 그렇기 때문에 모든 당뇨병 환자는 가장 정확한 계산을하기 위해 빵 단위 표를 구입하는 것이 좋습니다. 또한, 각 주사 전에, 혈당 조절을 수행 할 필요가 있습니다. 즉, 글루코 미터를 사용하여 혈당치를 확인해야합니다.

환자가 고혈당증, 즉 설탕이 많은 경우 호르몬의 필요한 수를 적절한 수의 빵 단위에 추가해야합니다. 저혈당의 경우 호르몬의 투여 량이 적어집니다.

예 : 당뇨병 환자가 식사 전에 30 분 동안 7 mmol / l의 당도를 가지고 있고 5 XE를 섭취 할 계획이라면 단시간 형 인슐린 1 단위를 입력해야합니다. 그런 다음 기준 혈당 수준은 7 mmol / l에서 5 mmol / l로 떨어집니다. 또한, 5 빵 단위를 보상하기 위해, 그것은 인슐린의 총 복용량은 6 단위이기 때문에 호르몬의 5 단위를 소개하는 데 필요합니다.

주사기에서 인슐린 투여 량을 선택하는 방법은 무엇입니까?

적정량의 약제로 일반 주사기에 1.0-2.0 ml의 물을 채우려면 주사기의 가격을 계산해야합니다. 이를 위해서는 기기 1 ml에서 분할 수를 결정해야합니다. 국내 생산 호르몬은 5.0 ml의 병에서 판매됩니다. 1 ml는 40 단위의 호르몬입니다. 호르몬 40 단위는 1 ml의기구에서 분열을 계산할 때 얻을 수로 나누어야합니다.

예 : 1 ml 주사기에서 10 개 구획. 40:10 = 4 단위. 즉, 주사기의 한 부분에서 인슐린 4 단위가 배치됩니다. 입력해야하는 인슐린 용량은 한 부서의 가격으로 나누어야하므로 인슐린으로 채워 져야하는 주사기의 수를 구하십시오.

호르몬으로 채워진 특수 플라스크가 들어있는 주사기, 펜도 있습니다. 주사기 버튼을 누르거나 돌리면 인슐린이 피하 주사됩니다. 주사기 펜을 주사 할 때까지 환자의 몸에 들어가는 원하는 양을 정해야합니다.

인슐린 주사 방법 : 일반적인 규칙

인슐린은 다음 알고리즘에 따라 투여됩니다 (필요한 양의 약물이 이미 계산 된 경우).

  1. 손을 소독하고 의료용 장갑을 착용해야합니다.
  2. 약병을 손에 넣고 골고루 섞어서 마개와 마개를 소독합니다.
  3. 호르몬 주입량으로 주사기에 공기를 흡입하십시오.
  4. 약 병을 테이블 위에 똑바로 세우고 바늘에서 캡을 뺀 다음 코르크를 통해 병에 넣으십시오.
  5. 주사기를 눌러 바이알에 공기를 넣으십시오.
  6. 병을 거꾸로 뒤집어 섭취해야하는 용량보다 2 ~ 4 배 더 주사기에 전화하십시오.
  7. 주사기에서 공기를 방출하기 위해 바늘을 얻으려면 병에서 필요한 양을 조절하십시오.
  8. 주사가 이루어지는 곳은면과 소독제로 두 번 소독해야합니다.
  9. 인슐린을 피하에 도입하십시오 (많은 양의 호르몬을 투여하고 주사는 근육 내 임).
  10. 주사 부위와 사용 된 도구를 치료하십시오.

호르몬의 빠른 흡수를 위해 (주사가 피하 일 경우), 복부에 주사를주는 것이 좋습니다. 허벅지에서 주사를 맞으면 흡수가 느리고 불완전합니다. 엉덩이에 총을 맞고, 어깨는 평균 흡수율을 가지고 있습니다.

아침에 - 위장에, 오후에 - 어깨에, 저녁에 - 대퇴부에 알고리즘에 따라 주사 부위를 바꿀 것을 권장합니다.

인슐린 주사 기술에 대한 자세한 정보는 http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html에서 확인할 수 있습니다.

확장 인슐린과 그 용량 (비디오)

확장 인슐린은 정상적인 공복 혈당 수준을 유지하기 위해 간장이 포도당을 항상 생산할 수있는 능력을 갖도록 (그리고 이것은 뇌가 효과를 발휘하는 데 필요합니다) 당뇨병으로 인해 몸이 혼자 할 수 없기 때문에 환자에게 처방됩니다.

확장 된 인슐린은 인슐린의 종류에 따라 12 시간 또는 24 시간에 1 회 투여됩니다 (현재 2 가지 효과적인 유형의 인슐린이 사용됩니다 - Levemir and Lantus). 당뇨병 통제 전문가 인 비디오 전문가에 따르면 장기간 인슐린 투여 량을 계산하는 방법은 다음과 같습니다.

인슐린 투여 량을 정확하게 계산할 수있는 능력은 모든 인슐린 의존 당뇨병이 습득해야하는 기술입니다. 잘못된 복용량의 인슐린을 복용하면 과량 복용이 발생할 수 있으며, 적시에 제공하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 적절한 인슐린 투여 량은 당뇨병의 건강을위한 전제 조건입니다.

주사기와 바늘

주입의 경우 주사기와 바늘을 사용하십시오. 현재 AIDS, 약물 중독, 간염 및 기타 전염병 (혈액과 함께)으로 전염되는 매우 위험한 질병의 확산으로 세계는 일회용 주사기를 사용하도록 전환했습니다. 러시아도 예외는 아닙니다. 플라스틱 주사기는 이미 마모 된 바늘이 있거나 별도의 플라스틱 용기에있는 바늘과 함께 제공됩니다. 일회용 주사기와 주사 바늘은 공장에서 멸균 처리되어 한 번만 사용할 수 있습니다.
모든 소아 및 전염병의 병원, 출산 병원, 도시 및 대형 병원, 유리 또는 다용도 주사기는 실제로 사용되지 않습니다. 동시에 대도시와 의사 소통 수단과는 거리가 먼 모든 병원, 특히 시골 병원이 일회용 주사기를 환자에게 제공 할 수있는 것은 아닙니다. 그러한 경우, 유리 주사기와 바늘은 전기 소독기 또는 고압 증기 멸균 (고압 증기 멸균)에서 끓여서 사용하기 전에 소독해야합니다.
이것을 위해 :
- 유리 주사기에서 금속 피스톤을 제거하십시오.
- 주사기, 피스톤, 바늘 및 포셉을 멸균기에 넣습니다.
- 충분한 양의 증류수를 멸균기에 붓습니다 (끓인 물을 사용할 수없는 경우).
- 끓는 물에서 적어도 20 분 동안 주사기를 끓으십시오.
- 조심스럽게, 태우거나 주사기를 깨지 않도록 뚜껑을 완전히 열지 않고 살균 장치에서 물을 배출하십시오..
주사기가 식을 때까지 기다려.

주사기 선택

주입 주사기의 용량은 1.0, 2.0, 5.0, 10.0, 20.0 ml입니다.
단일 주사기를 사용하십시오. Record-type 주사기는 금속 피스톤과 결합되어 Luer는 전적으로 유리입니다. 주사기 - 튜브, 일회용, 의약 물질로 가득합니다. 주사기 100과 200 ml의 자넷 용량은 충치를 씻는 데 사용됩니다.
각 주사가 적절한 주사기와 바늘을 선택하는 것은 매우 중요합니다 (표 참조).


표 약물의 비경 구 투여 경로 용 주사기 선택

죄 어져 있는지 확인하십시오. 주사기는 밀폐형이어야한다. 즉, 공기와 액체가 실린더와 피스톤 사이를지나 가지 않아야한다. 조임 상태를 확인하고 손가락으로 서브 콘을 닫은 다음 피스톤을 앞으로 당깁니다. 신속하게 원래 위치로 돌아 가면 주사기가 봉인됩니다.

부문 가격 계산.

주사기에 약물 성분의 양을 올바르게 그리려면 주사기의 "가격 분할"즉 주사기의 가장 가까운 두 부서 간의 솔루션 금액을 알아야합니다. 관절에 가장 가까운 밀리미터 수를 나타내는 원통형 번호를 찾은 다음이 수와 관절 사이의 원통형 분할 수를 계산하고이 수를 분할 수로 나눕니다. 주사기의 분할 가격을 찾을 수 있습니다.
소용량의 특수 목적 주사기는 좁고 긴 실린더가있어 0.01과 0.02 ml에 해당하는 구분을 서로 멀리 떨어져서 적용 할 수 있습니다. 이것은 강력한 약물, 혈청, 백신의 도입으로보다 정확한 투여 량을 허용합니다. 1.0-2.0 ml 용량의 특수 인슐린 주사기를 사용하여 인슐린을 도입 할 때. 인슐린은 ED로 투여되기 때문에 밀리리터 (ml)와 단위 (ED)는 주사기의 실린더에 표시됩니다.

주입 준비

주사는 치료실에서, 중병 환자는 침대에서 수행됩니다.
치료실에는 멸균 주사기, 바늘, 쟁반이 놓여있는 층 사이에 멸균 시트로 덮인 멸균 테이블이 있습니다. 시트의 자유 가장자리에는 특수 클립 핀이 부착되어 있습니다. 그들을 위해서만 멸균 테이블을 열 수 있습니다.
간호사의 책상에는 요오드, 알코올, 앰풀을 여는 네일 파일, 살균 물질이 든 Bix, 살균 된 핀셋이 있습니다. 주사기는 살균 포셉과 무균 테이블에 수집됩니다.
주사에 두 개의 바늘이 필요합니다. 하나는 약물에, 다른 하나는 주사를 맞습니다. 두 개의 바늘로 무균 성을 보장합니다. 개봉 전에 앰플 목을 알코올로 처리합니다. 오일 용액은 38 "C의 온도로 가열되어 앰풀을 따뜻한 물에 넣습니다.
주사를 수행하기 위해, 심각하게 아픈 크래프트 패키지 (멸균 주사기)와 알코올로 적신 멸균 볼을 멸균 트레이에 넣고 멸균 냅킨으로 덮습니다.
손 처리 :
- 수돗물을 열고 온도와 물 분사를 조정하십시오.
- 팔뚝 비누로 씻으십시오.
- 비누와 물로 왼쪽과 오른쪽 손과 interdigital 공간을 씻어 라.
- 손톱 falant를 철저히 헹구십시오;
- 오른쪽 또는 왼쪽 팔꿈치로 탭을 닫으십시오.
- 왼손과 오른손을 말립니다 (가능한 경우 냅킨 사용).
- 알코올로 적신 두 개의 면봉으로 손을 처리하십시오. 하나의 공이 손바닥 표면, 빗금 친 공간 및 브러시 후면을 일관되게 닦습니다. 다른 공은 또한 초침을 다룬다.
크래프트 패키지에서 주사기 조립 :
- 크래프트 패키지를 열고 주사기를 제거합니다.
- 피스톤을 핸들에 의해 주사기의 실린더 내로 넣습니다.
- 바늘로 약용 제품을 캐 뉼러로 고정시키고 바늘 끝을 손으로 만지지 말고 조음 콘 위에 놓습니다.
- podgolny 콘에 문질러 바늘 캐 뉼러를 고정;
- 주사기에서 공기를 방출하십시오.
- 조립 된 준비된 주사기를 크래프트 패키지의 내부 (멸균 된) 표면에 놓으십시오.
일회용 주사기는 조립 된 형태로 발행됩니다. 주입 용 주사기를 준비하려면 피스톤이 느껴지는 쪽의 백을 엽니 다 (백이 불투명 한 경우).
재사용 가능한 유리 주사기 어셈블리 :
- 테이블을 덮고있는 시트의 자유 단부에 붙어있는 미로에 대한 살균 테이블을 엽니 다.
- 오른쪽 손으로 chlorhexidine 솔루션에서 멸균 핀셋을 제거하고 멸균 테이블에서 하나의 신장 모양의 트레이를 가져 와서 왼손의 손바닥에 바닥과 함께 놓습니다;
- 피스톤, 실린더 및 2 개의 바늘을 멸균 겸자로 트레이에 넣습니다.
- 바탕 화면에 주사기가있는 트레이를 넣고 핀셋을 chlorhexidine 용액에 넣습니다.
- 괭이를위한 시트로 멸균 테이블을 닫으십시오;
- 오른 손에 살균 포셉을 사용하여 실린더를 잡고 왼손으로 잡으십시오.
- 동일한 핀셋으로 피스톤을 가져 와서 실린더에 삽입하고 착탈식 덮개를 조입니다.
- 멸균 포셉과 정맥 주사 바늘을 가지고 솔루션을 설정하기 위해 바늘 콘에 넣어;
- 관절에 바늘을 고정;
- 클로르헥시딘 용액으로 핀셋을 용기에 넣고 바늘로 주사기를 트레이에 놓습니다.
주사기는 약물 키트를 준비합니다.
주사 용 의약품은 바이알에 담겨 고무 캡으로 막혀 있거나 유리 앰플로 채워져 있습니다 (그림.).


도 7 약물의 비경 구 투여 경로 용 액상 제형 (앰풀 및 바이알)이있는 탱크

라벨은 항상 약의 이름과 수량을 나타냅니다. 필요한 경우 돋보기를 사용하여 레이블에 쓰여진 내용을 모두주의 깊게 읽으십시오. 약의 이름이 없거나 읽을 수없는 경우 병 또는 약병을 폐기해야합니다. 색깔이있는 밴드는 앰풀의 목 주위에 적용될 수 있으며, 이는 파편없이 앰풀의 상단을 깨는 데 사용될 수 있습니다. 병의 고무 스토퍼는 금속 캡으로 감겨 있으며 가운데에는 떼어 낸 꽃잎이 있습니다. 이 꽃잎은 약물을 사용하기 직전에 찢겨 나가야합니다.
약병에 약을 여러 번 넣었 으면 알코올로 적신 면봉으로 고무 마개를 닦으십시오.

앰풀로부터의 용액 세트

- 약의 앰플이나 약병을 열기 전에 이름, 복용량, 유효 기간을 읽으십시오. 38 ° C의 온도로 수 욕조에서 오일 용액으로 앰풀을 예열하십시오;
- 전에. 앰풀을 여는 방법, 손가락으로 목을 가볍게 두드려서 전체 솔루션이 넓은 부분에 있도록하십시오.
- 목에 네일 파일을 담은 파일을 앰풀에 넣고 알코올로 적신 면봉으로 처리하고, 앰풀의 좁은 부분 (위쪽)을 끊으십시오.
- 왼손에는 앰풀을 가져다가 색인과 가운데 손가락 사이에 놓고 오른쪽 - 주사기에 넣고 바늘을 부드럽게 삽입하고 필요한 양의 약물 물질을 수집합니다 (그림 A).


도 7 약물의 비경 구 투여 경로, 주사제.

- 앰풀이 열려있다. 상기 주사기를 상기 앰풀의 액체 내용물로 채우는 단계; b - 바늘에서 첫 번째 물방울이 나타날 때까지 주사기에서 공기를 제거합니다.

- 용액을 모은 바늘을 꺼내어 주사 바늘을 착용하십시오.
- 바늘을 고정하고 주사기를 들어 올린 후 눈높이에서 주사기를 수직으로 잡고 공기와 약간의 약물 성분을 뺀다 : 바늘의 개통 상태를 확인한다 (그림 B).
주사기는 주입 준비가되어 있습니다.

바이알의 고형물 희석

항생제를 포함한 일부 주사제는 바이알에 결정 성 분말 형태로 생성됩니다.
사용 전에 멸균 된 염화나트륨 용액 (0.9 % 염화나트륨 용액), 주사 용수, 0.5 %, 0.25 % 노보 케인 용액에 용해시킨다. 유효 성분 100 000 IU를 1 ml에 함유시키기 위해서는 500 000 IU의 물질을 함유 한 바이알에 대해 5 ml의 용매를 취할 필요가있다.
법 :
- 병의 비문 (이름, 용량, 유효 기간)을 읽으십시오;
- 비 멸균 겸자로 알루미늄 캡을 제거하십시오;
- 알콜 공이있는 고무 마개를 사용하십시오.
- 필요한 양의 솔벤트를 주사기에 넣으십시오.
- 바늘로 코르크를 뚫고 용제를 넣으십시오 (아래 그림, a).
- 관절 원뿔에서 바늘과 함께 병을 제거하고 병을 흔들어 분말의 용해를 달성하십시오.

비경 구 투여 경로로 바이알에 약물을 희석

병에서 나온 용액 세트
- 용질이있는 병에 바늘을 주사기의 관절부에 놓습니다.
- 병을 뒤집어서 병 (또는 그 부분)의 내용물을 주사기에 붓습니다 (그림 B).
- 주사기의 굴절 식 콘에서 바늘과 함께 병을 제거합니다.
- 바늘을 바늘에 놓고 주사기 콘에 부착하십시오.
- 바늘을 통해 약간의 용액을 통과시켜 바늘 투과성을 확인하십시오.
- 주사기에서 공기를 빼내고 바늘 끝에서 용액을 1 방울 떨어 뜨립니다.
주사기는 주입 준비가되어 있습니다.

인슐린 투여 량 계산

인슐린 투여는 책임있는 절차입니다. 과량의 약물은 혈당 수치의 급격한 감소로 심각한 저혈당 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다.
지연된 투여 또는 불충분 한 용량의 인슐린은 인슐린 결핍 - 고혈당증의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 인슐린 투여 량은 매우 조심스럽게 계산되어야합니다. 요즘에는 특수 주사기가 인슐린 투여에 널리 사용되고 있습니다.
인슐린 주사기의 특징은 전체 길이에 걸쳐 40 개의 부분이 있고, 각 부분은 인슐린의 한 단위에 해당합니다. 인슐린 주사기의 원통에 밀리리터 (ml) 및 단위 (ED) 작용이 표시되어 인슐린이 투약됩니다. 비 인슐린 주사기 1.0-2.0 ml에서 인슐린을 올바르게 수집하려면 주사기를 나누는 가격을 계산해야합니다. 1ml 주사기에서 분열 횟수를 세는 것이 필요합니다. 국내 인슐린은 5.0 ml의 병으로 제공됩니다. 1 ml - 40 u. 40 U의 인슐린을 1 ml 시린지에서 얻은 분열 횟수로 나눈 값 40:10 = 4 U - 한 분단의 가격, 즉 0.1 ml = 4 U.
당신이 필요로하는 인슐린의 용량을 한 부서의 가격으로 나눠서 주사기의 몇 개 부분을 의약품으로 채워야하는지 결정할 것입니다.
예 : 72 단위 : 4 단위 = 18 분할.
인슐린은 식사 30 분 전에 피하 투여됩니다. 냉장고에 약을 보관하십시오. 냉장고를 꺼내기 30 ~ 40 분 전에 꺼내십시오. 약물 투여 30 분 후에 환자는 먹어야한다.
현재, 인슐린을 사용하기 위해 특별한 저장소 ( "카트리지"또는 "펜 필")가 포함 된 "주사기 - 펜"을 인슐린과 함께 사용하기 위해 버튼을 누르거나 돌리면 인슐린이 피하 조직에 들어갑니다. 주입에 주사기 펜에서 당신은 필요한 복용량을 설정해야합니다. 왜 바늘이 피부 아래에 주입되고 버튼을 누르면 인슐린의 전체 용량이 주입됩니까? 인슐린 탱크 / 카트리지에는 농축 된 형태의 인슐린이 들어 있습니다 (1ml에는 100IU의 인슐린이 들어 있습니다). 주사기 펜은 단답형뿐만 아니라 장기간 지속되는 인슐린과 인슐린의 혼합 (조합) 인슐린을위한 것입니다. 다른 유형의 펜이 배열되고 다르게 작동하므로 주사기 펜 사용 지침을주의 깊게 읽으십시오.

근원 : 간호의 기본. Weber V. R., Chuvakov G. I., Lapotnikov V. A. 2001.

제 1 형 당뇨병을위한 인슐린 요법

• 강화 또는 기본 bolus 인슐린 요법

장기간 작용을하는 인슐린은 하루 2 번 (아침과 저녁) 투여되며, 주전자가 투여되기 전에 단시간 인슐린 (ICD)을 투여하고 그 투여 량은 음식과 함께 섭취하는 시리얼 단위 (EH)의 수, 식사 전의 혈당 수준, 주어진 시간대 (오전, 오후, 저녁)에 1 XU에 대한 인슐린 요구 사항 - 필요한 조건은 각 식사 전에 혈당 측정입니다.

장기간 지속되는 인슐린 (insulin, SPD)은 하루 2 회 (아침과 저녁에) 투여됩니다. 단기간 인슐린 (ICD)은 하루 2 회 (아침 식사 전과 저녁 식사 전) 또는 주 식사 전에 투여되지만 용량과 XE 양은 고정되어 있습니다 환자 자신은 인슐린 투여 량과 XE의 양을 변화시키지 않습니다.) - 식사 전에 혈당을 측정 할 필요가 없습니다

인슐린 투여 량 계산

총 일일 인슐린 투여 량 (SSID) = 환자 체중 x 0.5 U / kg *

- 완화시 제 1 형 당뇨병이 새로 진단 된 환자 ( "허니문")의 경우 0.3 U / kg

- 질병의 평균 경험이있는 환자의 경우 0.5 U / kg

- 병력이 긴 환자의 경우 0.7-0.9U / kg

예를 들어 환자의 체중은 60kg이고 환자는 10 년 동안 아플 경우 SSDI - 60kg x 0.8U / kg = 48U

IPD의 투여 량은 SSDI의 1/3이며, IPD의 투여 량은 2 부분으로 나누어진다. 아침 식사 전에 아침에 2/3이 주입되고 취침 전 저녁에 1/3이 주입된다 (종종 IPD의 복용량이 반으로 나누어진다)

SSD가 48 U이면 IPD의 양은 16 U이고 아침 식사 전 10 U, 취침 전 6 U

ICD의 용량은 SSDI의 2/3입니다.

그러나 인슐린 치료 요법을 강화하면 각 식사 전의 특정 ICD 용량은 음식과 함께 섭취해야 할 빵 단위 수 (CU), 식사 전의 혈당 수준, 주어진 시간대 (오전, 오후, 저녁)에 IH에서의 인슐린 필요성에 따라 결정됩니다.

아침 식사를위한 ICD의 필요성은 1.5-2.5 U / 1 XE입니다. 오후에는 0.5-1.5 U / 1 XE, 저녁 식사는 1-2 U / 1 XE입니다.

정상 혈당증의 경우 ICD는 음식에만 투여되고 고혈당의 경우 추가 인슐린이 주입되어 교정됩니다.

예를 들어, 아침에 환자의 설탕 수치가 5.3 mmol / l 일 때 그는 4 XE를 먹을 계획이며 아침 식사가 2 U / XE가되기 전에 인슐린에 대한 필요성이 있습니다. 환자는 8U의 인슐린을 투여해야합니다.

전통적인 인슐린 요법으로 ICD 용량을 2 부분으로 나눈다 - 아침 식사 전에 2/3을 주입하고 저녁 식사 전에 1/3을 주입한다 (SSD가 48U이면 ICU 복용량은 32U, 아침 식사 전에 22U, 그리고 Ulein 10E 전에), 또는 ICD 투여 량을 주 식사 전에 약 3 배로 나누어 투여합니다. 각 식사의 XE 양은 고정되어 있습니다.

필요한 수의 계산

제 1 형 당뇨병을위한식이 요법은 생체학적 인 isocaloric이며, 그 목적은 모든 신체계의 정상적인 성장과 발달을 보장하는 것입니다.

매일 칼로리 다이어트 - 이상적인 체중 x x

X - 환자의 신체 활동 수준에 따른 에너지 양 / kg

32 kcal / kg - 온건 한 신체 활동

40 kcal / kg - 평균 신체 활동

48 kcal / kg - 무거운 신체 활동

이상적인 체중 (M) = 신장 (cm) - 100

이상적인 체중 (L) = 신장 (cm) - 100 - 10 %

예를 들어, 환자는 저축 은행의 출납원으로 일합니다. 환자의 신장은 167cm이며 이상적인 몸무게는 167-100-6.7입니다. 약 60kg이며 적당한 친 지질 활동을 고려하면 식단의 일일 칼로리는 60 x 32 = 1900 kcal입니다.

매일 칼로리 - 55 - 60 % 탄수화물

따라서 탄수화물의 비중은 1900 x 0.55 = 1045 kcal이며 이는 탄수화물 261 g입니다. I XE = 탄수화물 12g, 즉 매일, 환자는 261 : 12 = 21 XE를 먹을 수 있습니다.

하루 동안 탄수화물의 양은 다음과 같이 분배됩니다.

즉 아침과 저녁 식사를 위해 환자는 4-5 XE, 점심 6-7 XE, 간식 1-2 XE (1.5 XE 이상 권장)를 먹을 수 있습니다. 그러나 강화 된 인슐린 치료 계획을 사용하면 식사에 탄수화물을 단단하게 분배 할 필요가 없습니다.

왜 주사가 필요한가요?

여러 가지 이유로 췌장이 제대로 작동하기 시작합니다. 대개 이것은 호르몬 인슐린 생산의 감소에 반영되며, 이는 차례로 소화 및 신진 대사의 붕괴로 이어진다. 몸은 섭취 한 음식에서 에너지를 얻을 수 없게되고 포도당 과다로 고통을 겪습니다. 포도당은 세포에 흡수되는 대신 혈액에 축적됩니다. 이러한 상태가 발생하면, 췌장은 인슐린 합성이 필요하다는 신호를받습니다. 그러나 장기의 파괴 때문에 호르몬은 미량으로 방출됩니다. 상태가 나 빠지고 그 사이 인슐린의 양은 0이됩니다.

상황을 바로 잡는 것은 세포에 호르몬 유사체를 공급하는 것만 가능합니다. 평생 동안 계속되는 치료. 당뇨병 환자는 매일 여러 번의 주사를 시행합니다. 긴요 한 국가를 피하기 위하여 적시에 그들을하는 것이 중요하다. 인슐린 치료는 혈당치를 조절하고 췌장과 다른 기관을 적절한 수준으로 유지하도록합니다.

주사를 수행하기위한 일반 규칙

인슐린을 투여하는 기술은 당뇨병이 발견 된 후 환자에게 가장 먼저 배웁니다. 절차는 간단하지만 기본 기술과 프로세스 이해가 필요합니다. 전제 조건은 무균 및 소독의 규칙 준수, 즉 절차의 무균 상태입니다. 이를 위해 다음과 같은 표준 위생 및 위생 표준을 기억하십시오.

  • 수술 전에 손을 씻어야합니다.
  • 젖은 깨끗한 천이나 방부제로 주사 부위를 닦으십시오.
  • 주사는 특별한 일회용 주사기와 바늘을 사용합니다.

이 단계에서 알콜은 인슐린을 파괴한다는 것을 알아야합니다. 이 약제로 피부를 치료할 때, 완전한 증발을 기다린 후 절차로 진행해야합니다.

보통 인슐린은 식사 30 분 전에 투여됩니다. 의사는 처방 된 합성 호르몬의 특성과 환자의 상태에 따라 약 복용량에 대한 개별 권장 사항을 제공합니다. 일반적으로 낮에는 두 종류의 약을 사용합니다 : 짧거나 길어진 행동. 인슐린을 투여하는 기술은 다소 다릅니다.

주사를 어디에 넣을까요?

모든 주입에는 효과적이고 안전한 수행을 위해 권장되는 특정 장소가 포함됩니다. 인슐린 주사는 근육 내 또는 피내 투여 유형에 기인 할 수 없습니다. 활성 물질은 피하 지방 조직에 전달되어야합니다. 인슐린이 근육 조직에 들어갈 때, 그 작용은 예측할 수 없으며, 주사하는 동안의 감각은 고통 스럽습니다. 따라서 주사는 아무 곳에 나 배치 할 수 없으며 단지 작동하지 않아 환자의 상태를 현저하게 악화시킬 수 있습니다.

인슐린 주사 기술은 다음과 같은 신체 부위를 사용합니다.

  • 앞 허벅지;
  • 복부 (배꼽 근처);
  • 엉덩이의 바깥 쪽;
  • 어깨.

동시에 가장 편리한 장소에서 자기 주입을위한 엉덩이와 복부가 있습니다. 이 두 영역은 서로 다른 유형의 인슐린을 위해 설계되었습니다. 연장 된 작용을하는 주사는 엉덩이에 놓는 것이 바람직하며, 빠른 작용을하는 주사는 배꼽 또는 어깨 부위에 놓아야합니다.

어떻게 설명 할 수 있습니까? 전문가들은 허벅지의 피하 지방 조직과 엉덩이의 바깥 부분에 느린 흡수가 있다고 말합니다. 오래 지속되는 인슐린에 필요한 것. 반대로, 신체의 세포가 주사 한 물질을 거의 순간적으로 받으면 복부와 어깨에 생깁니다.

어떤 주사 부위를 제외해야합니까?

주사 부위의 선택에 관한 명확한 권고를 준수 할 필요가 있습니다. 그들은 위에 나열된 장소 일 수 있습니다. 또한 환자가 독립적으로 주사를한다면 장기간 지속되는 물질에 대해서는 허벅지의 앞쪽 부분을, 그리고 초장급 및 인슐린 유사체가 짧은 경우에는 위를 선택하는 것이 좋습니다. 이것은 어깨 또는 엉덩이에 약물을 도입하기가 어려울 수 있기 때문입니다. 종종, 환자들은 독립적으로 피하 지방층에 들어가기 위해이 부위에 피부 주름을 만들 수 없습니다. 결과적으로, 마약은 실수로 근육 조직에 주입되어 당뇨병의 상태를 개선하지 못합니다.

지방 이영양증 (피하 지방이없는 부위)을 피하고 이전 주사에서 약 2cm 후퇴하십시오. 주사는 염증 또는 치유 된 피부에 주사하지 않습니다. 절차에 불리한 장소를 제외 시키려면, 의도 한 주사 부위의 피부에 붉어짐, 물개, 상처, 타박상 또는 기계적 손상 징후가 없는지 확인하십시오.

주사 부위를 바꾸는 방법?

대부분의 당뇨병 환자는 인슐린 의존적입니다. 이것은 매일 기분을 좋게하기 위해 마약을 여러 번 주사해야한다는 것을 의미합니다. 동시에 주사 부위가 끊임없이 변화해야합니다. 이것은 인슐린을 투여하는 기술입니다. 수행 된 작업의 알고리즘에는 이벤트 개발을위한 세 가지 옵션이 포함됩니다.

  1. 이전 주입 부위 근처에서 약 2cm에서 출발하여 주입합니다.
  2. 소개 영역을 4 부분으로 나눕니다. 일주일 동안 그 중 하나를 사용하고 다음으로 이동하십시오. 이렇게하면 다른 영역의 피부가 쉬고 회복됩니다. 하나의 엽 (love)에있는 주사 부위에서 수 센티미터의 거리를 유지합니다.
  3. 선택한 영역을 반으로 나누고 각각을 번갈아 가며 쪼갠다.

인슐린을 피하 주사하는 기술을 통해 활성 물질을 필요한 속도로 신체에 전달할 수 있습니다. 이 때문에 지역을 선택하는 데있어 일정을 지켜야합니다. 예를 들어, 환자가 연장 된 약물을 엉덩이에 도입하기 시작했다면, 계속해야합니다. 그렇지 않으면 인슐린의 흡수 속도가 달라져 궁극적으로 혈당 수치의 변동을 초래합니다.

성인의 선량 계산

인슐린 선택은 순전히 개별적인 절차입니다. 약물의 권장 단위의 일일 수는 체중과 질병의 "경험"을 포함한 다양한 지표의 영향을받습니다. 전문가들은 일반적으로 인슐린 당뇨병 환자의 매일 필요량이 체중 1kg 당 1 단위를 초과하지 않는다는 것을 입증했습니다. 이 임계 값을 초과하면 합병증이 발생합니다.

인슐린 투여 량을 계산하기위한 일반 공식은 다음과 같습니다 :

  • D하루 - 약물의 일일 복용량;
  • M - 환자의 체중.

공식으로부터 알 수 있듯이, 인슐린의 도입을 계산하는 기술은 신체의 인슐린 필요량과 환자의 체중에 의존합니다. 첫 번째 지표는 질병의 중증도, 환자의 나이 및 당뇨병의 "길이"에 따라 결정됩니다.