현재 당뇨병의 발병률은 매우 높으며 내분비 질환 중 1 위입니다. 특히 중요 핚 것은 췌장이 인슐린을 생산하는 세포와 기능을 완전히 수행하지 못해 늙어서 서서히 사라지는 두 번째 유형의 당뇨병입니다.
첫 번째 유형의 당뇨병에서는 인슐린이 전혀 합성되지 않으며, 환자가 적절히 치료 받고 모든 의학 권고 사항을 준수하도록 설득되면 그의 상태는 양호한 수준으로 유지됩니다. 그리고 인슐린이 충분히 생산되지 않지만 얼마나 많이 알려지지 않았 으면 질병을 치료하기가 매우 어렵고 종종 합병증이 발생합니다. 가장 심각한 것 중 하나는하지의 당뇨병 성 혈관 증입니다.
이전에 의사들은하지의 혈관이 가장 흔히 발병한다고 믿었지만, 오늘날 당뇨병 환자에서 다리의 패배는 신경 파괴의 결과로 발생합니다. 즉 다발성 신경 병증입니다. 선박은 환자의 약 15 % 만 변경합니다.
아래 사지의 혈관 병증은 두 부분으로 나눌 수 있습니다 :
- 당뇨병 성 미세 혈관 병증은 미세 혈관 혈관 (망막 및 신장 동맥)의 병변입니다.
- 당뇨 성 대 혈관 병증 - 큰 동맥이 영향을받습니다.
두 번째 형태의 혈관 병증, 특히 다리 혈관 질환에 관해서는 더 자세하게 설명 할 가치가 있습니다.
발병
형태 학적으로이 질병은 죽상 경화증으로 당뇨병의 혈관에 영향을 미치며 특정 특징을 가지고 있습니다 :
- - 병변에는 다중 세그먼트 문자가 있습니다.
- - 질병은 시간이 지나면 진행됩니다.
- - 젊은 사람들로 발전 할 수있다.
- - 혈전 용해제로 치료하기가 어렵다.
혈관의 죽상 경화증은 동맥벽의 경화를 일으키고 완전히 폐쇄 될 때까지 관강이 좁아집니다 (협착). 결과적으로, 조직은 산소 결핍을 경험하여 대사 장애를 유발하고 특정 증상이 나타납니다. 이 증상은 특징적인 증상을 동반합니다.
1 단계 : 질병은 무증상이며 도구 진단에 의해서만 결정됩니다.
2 단계 : 증상은 다리 통증의 형태로 나타납니다. 때로는 허벅지, 일정한 거리를 걷는 중 발생하는 통증, 번갈아 가며하는 파행이 시작됩니다. 동시에 사람이 멈 추면 통증 증상은 사라지지만 당뇨병 성 혈관증이 발생합니다.
종종 신경 기능 장애 (신경계 손상)와 함께하지 사지 혈관증이 발생합니다. 그러한 경우에는 고전적 통증이 나타나지 않을 수 있으며, 다른 증상이이를 대체하고 피로감을 느끼고 불편 함이 일어나 사람이 멈추게됩니다.
병기 IIA : 통증의 감각은 200 미터 이상에서 발생합니다.
IIB 기 : 통증은 200 미터 미만의 거리에서 시작됩니다.
III 기 : 심한 통증은 휴식시에도 걱정됩니다. 환자가 수평 위치에있을 때 발생합니다. 영향을받는 사지가 낮추면 통증의 강도는 줄어들지 만 증상은 사라지지 않습니다.
단계 VI : 영양 궤양의 외관, 회지의 발전.
하지의 혈관 장애는 슬와 동맥 및 그 가지에 영향을 미친다. 이 질병은 공격적으로 진행되고 빠르게 진행되며 종종 괴저로 이어지고 팔다리가 절단되어 환자가 무력화됩니다.
증상 및 진단
환자가 병원에 간다면 의사는 과거의 불만과 당뇨뿐만 아니라 다음과 같은 증상에주의를 기울여야합니다.
- - 동맥의 촉진시에는 맥박이 알려지지 않습니다.
- - 국부적 인 온도가 낮아집니다 (진단을 할 때 한쪽에 표시가있는 것이 중요합니다).
- - 다리의 피부에 털이 없다.
- - 건조하고, 얇아지고, 푸르스름한 피부, 붉은 발;
- - 허혈성 부종 (심한 경우).
또한 진단은 도구 적 방법으로 수행되므로 증상을 고려할 수 있습니다.
- - 동맥의 도플러 연구 (스크리닝 기술);
- - 듀플렉스 초음파 스캐닝;
- - 다발성 단층 촬영;
- - 대조 혈관 조영술.
Rheovasography는 과거에도 사용되었지만 잘못된 결과가 나올 수 있기 때문에 현재 사용되지 않고 있으며 이는 angiopathy의 과다 진단으로 이어집니다. 따라서이 방법은 당뇨병 성 angiopathy와 같은 질병의 탐지에는 권장되지 않습니다.
치료
당뇨병 성 angiopathy를위한 치료는 몇몇 점의 강제적 인 준수로 이루어져 있습니다 :
- 담배 거부.
- 콜레스테롤과 혈당치를 정상으로 가져옵니다.
- 안정된 혈압의 치료와 성취;
- vasoactive 약의 임명 - 걷는 거리를 증가 시키지만, 예후에는 영향을주지 않습니다;
- 팔다리에 적당한 하중과 오른쪽 신발 착용. 환자가 영양성 궤양을 가지고 있다면 치료가 필요합니다.
- 요추의 교감 신경 절제술 및 치료;
- 혈관 내 수술 및 치료 후에 실시;
- shunting 및 동맥의 치료.
혈관 병증의 치료에서 긍정적 인 역 동성을 얻으려면 근본적인 질병을 보상하고 단백질과 탄수화물 신진 대사를 정상화해야합니다. 이를 위해 환자들은 개별적으로 선택되고 치료 및식이 요법을 통해 동물성 지방과 정제 된 탄수화물의 섭취를 제한합니다. 또한 당뇨병의 형태에 따라 인슐린 요법이나 당뇨병 치료제를 처방합니다.
이제는 의사가 외과 적 치료를 자주 받는다. 젖은 괴저의 발달과 중독 증가 절단 절단.
예방
당뇨병 환자는 당뇨병 성 혈관증이 가능한 한 늦게 시작되었는지 확인해야합니다. 대부분이 과정을 피할 수는 없지만 진행이없고 불쾌한 현상이없는 방식으로 수행 할 수 있다는 것을 이해해야합니다.
이러한 합병증을 예방하려면 당뇨병 치료에 대한 모든 의학 권고 사항을 준수하고, 당뇨병 환자 또는 항 당뇨병 약물 치료를 위해 주사기를 사용하여 인슐린을 지속적으로 섭취하고,식이 요법을 따르고 체중을 모니터해야합니다. 필요하다면 피를 마를 약을 마셔야합니다. 콜레스테롤의 증가가 혈관에 대한 손상을 증가시키고 따라서 팔다리 조직의 파괴를 근사하기 때문에 콜레스테롤 수치를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 그것은 콜레스테롤의 수준과 글리코겐의 생산에 책임이 있으므로 간 기능을 조절할 필요가 있으므로 혈관 병증의 발병률에 영향을줍니다.
모든 권장 사항을 준수하면이 합병증의 발병 시작이 지연되거나 이미 실행중인 프로세스가 일시 중지 될 수 있습니다. 이 경우, 발놀림은 고통을 겪지 않으며 당뇨병 환자의 삶의 질이 크게 향상됩니다.
당뇨병 환자의하지 혈관 증후군 : 완전 검토
이 기사에서 배우게 될 것입니다 :하지의 당뇨병 성 혈관증의 원인과 질병의 치료는 무엇입니까? 일반적인 증상, 진단 및 예방 방법.
하지의 당뇨병 성 혈관 병증은 당뇨병의 합병증으로 다리의 조직에 혈관, 신경 및 영양 실조가 있습니다.
이미 형성된 당뇨병 성 angiopathy를 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 불안정한 상태를 보장하고 장애가되는 결과를 방지하는 것이 가능합니다 : 괴저 (사망), 다리 절단.
치료 결과는 병적 인 과정의 단계, 환자의 징계, 의료 도움을 찾는 적시성에 의해 크게 결정됩니다.
당뇨병 환자의 발에 대한 혈액 공급 병리학 치료는 내분비 학자, 신경 학자, 일반 및 혈관 외과의, 심장 전문의 등 다양한 전문의가 동시에 수행합니다. 질병의 진단 및 치료에 대한 통합 된 접근 방식은 당뇨병 환자에게 최적의 건강 수준과 삶의 질을 보장합니다.
병리학의 본질
당뇨병 성 angiopathy의 2 가지의 유형이있다 :
- Microangiopathy - 미세 순환 침대와 모세 혈관이 손상된 곳.
- 대흉근 병증 - 장애는 정맥과 동맥에 국한되어 있습니다.
당뇨병 환자의 혈중 과도한 포도당은 혈관벽을 관통합니다. 이것은 내피 (혈관 벽의 내면)의 파괴를 유발하여 설탕에 침투성이됩니다. 내피에서는 포도당이 소르비톨과 과당으로 분해되어 액체를 축적하고 끌어 당깁니다. 부종과 벽의 두꺼워 진 발달.
혈관 벽의 완전성을 위반하면 혈액 응고 시스템의 인자 (미세 혈색소의 형성)가 야기된다. 또한, 손상된 내피는 혈관 내강의 팽창을 보장하는 내피 이완 인자를 생성하지 않는다.
혈관벽의 침범, 응고의 활성화 및 혈액 흐름의 둔화 - Virchow 삼중 체는 혈관 병증의 전형적인 징조입니다.
이것은 세포와 조직의 산소 결핍, 위축, 부종 및 섬유 아세포의 활성화로 이어진다. 그들은 결합 조직을 합성하여 혈관의 경화를 유발합니다.
대형 혈관에서는 아테롬성 동맥 경화 반이 형성되어 이러한 변화가 일어납니다.
문제의 발생에서 주된 역할은 다발성 신경 병증 - 다리의 신경 섬유가 패배 함으로 발생합니다. 당뇨병 환자의 경우 혈중 포도당 농도가 떨어집니다. 그것이 내려지면 (저혈당), 신경 세포는 기아를 경험합니다. 과량의 설탕으로 유리 라디칼이 형성되어 세포 산화를 유발하고 산소 쇼크를 유발합니다. 소르비톨과 과당을 축적하면 신경 섬유가 부풀어 오릅니다.
고혈압이 추가되면 (혈압 상승), 신경줄을 먹이는 모세 혈관 경련이 발생합니다.
이러한 요소들의 조합은 산소 결핍과 신경 과정의 죽음의 발달에 기여합니다. 그들은 조직에 대한 신경 자극 전달을 멈 춥니 다.
하지 사지 조직의 이러한 합동 영양 장애는 당뇨병 성 혈관증의 발병 메커니즘에 기초를두고 있습니다.
하지의 당뇨병 성 angiopathy의 원인
당뇨병 성 angiopathy의 발달은 혈액의 포도당 함량이 높고 갑자기 제어 할 수없는 설탕 수준의 점프 때문에 1 차 또는 2 차 유형의 당뇨병 배경에서 발생합니다. 제 1 형 당뇨병에서 내인성 인슐린이 전혀 생산되지 않으면 안정한 포도당 수준을 조절하기가 더 쉽습니다. 제 2 형의 경우, 췌장의 인슐린 생산은 보존되지만 불충분 한 경우, 치료 내분비 학자의 권고를 철저히 준수하더라도 이러한 피크는 피할 수 없습니다.
당뇨병에서 혈관 합병증의 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.
- 인슐린 내성 - 인슐린에 대한 조직 무감각;
- 이상 지질 혈증 - 동맥 경화성 지단백질 분획 증가;
- 비만 - 복부 및 내부 기관에 지방 조직이 침착 된 특히 내장형, 남성 유형;
- 동맥 고혈압;
- 혈액 응고를 증가시킨다.
- 전신성 염증;
- 흡연;
- 앉아있는 생활 방식;
- 직업 위험;
- 유전 적 소인;
- 나이 - 남성 45 세 이상, 여성 55 세.
크고 작은 혈관의 패배는 당뇨병이 발병한지 3 년 만에 시작될 수 있습니다. 나중에 더 자주 발생하지만, 10-15 년 후에. 따라서 당뇨병 진단이 확정 되 자마자 다리의 당뇨병 성 혈관증 예방에 관여 할 필요가 있습니다.
특징적인 증상
다리의 순환 장애 징후는 천천히 시작됩니다. 처음에 환자는 어떤 변화도 느끼지 못할 수도 있습니다.
사진을 클릭하면 확대됩니다.
주의를 끌만한 가치가있는 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 발에 마비;
- 차가운 발;
- 경련;
- 민감도의 감소 또는 감소;
- 재발 근육 통증;
- 아침 뻣뻣함;
- "시작"고통;
- 관절의 붓기, 장기간의 정적 스트레스로 다리의 붓기;
- 건조하고 벗겨지는 피부;
- 다리에 탈모;
- 불타는 감각;
- 변화와 발톱의 두껍게.
병리학의 진행과 함께, 간헐적 인 파행, 피부의 완전 무결성, 영양 궤양의 출현. 이러한 상황에서는 의료 전문가 방문을 망설이고 연기 할 수 없습니다. 위축과 괴사를 예방하기 위해서는 응급 조치가 필요합니다.
진행된 당뇨병의 경우, 병적 인 장애의 복합체 - 연조직의 변화와 함께 뼈와 관절 기형으로 구성된 당뇨병 성 족부가 형성됩니다.
깊은 궤양을 가진 피부 병변이있는 당뇨병 성 발
당뇨병 환자의 발에서 깊은 화농성 상처가 발생하여 힘줄과 뼈에 침투합니다. 탈구의 가능성이 있으며, 또한 발 골절의 확률이 높습니다. 발이 변형됩니다.
동시에 팔다리의 혈관이 경화되고 소성됩니다 - Menkeberg 증후군.
진단
피부의 상태를 평가하기위한 객관적인 검사는 손발을 세밀하게 검사해야합니다. 의사는 혈관의 진동을 검사하고 슬와 대퇴 동맥의 압력을 측정하고 지표의 대칭을 비교합니다. 다리의 온도, 촉각 및 진동 감도를 검사합니다.
실험실 검사의 도움으로 생화학 적 이상을 밝힙니다.
병변의 수준을 진단하고 결정하는 주요 수단 방법 :
- 혈관 조영술 (angiography) - 조영제를 사용하는 혈관의 x- 선 검사;
- 도플러 초음파 컬러 스캐닝 - 혈류의 비 침습적 평가;
- 컴퓨터 비디오 capillroscopy;
- 나선형 컴퓨터 단층 촬영;
- 자기 공명 영상;
- 눈의 안저 검사 - 미세 혈관 층의 혈액 순환 시각화.
임상 사진의 완성을 위해 내분비 학자, 신경 학자, oculist, 혈관 및 일반 외과 의사, 심장 전문의가 상담을 수행합니다.
치료 방법
하지의 당뇨병 성 angiopathy의 치료를위한 주요 조건은 탄수화물 신진 대사의 정상화입니다. 식이 요법을 준수하지 않고 포도당 감소 약물과 포도당 조절을 적절하게 선택하지 않으면 다른 모든 조치는 쓸모 없으며 원하는 결과를 가져 오지 않습니다.
- 금연;
- 체중을 정상화하라.
- 혈압 조절.
보수 치료
보존 적 치료는 혈류와 생화학 적 매개 변수, 조직의 신진 대사를 향상시키는 데 목적을 둔 약물을 사용하는 것입니다.
이 목적을 위해 다음 그룹의 처방 된 약품 :
- 스타틴 - 콜레스테롤과 이상 지질 혈증을 낮추기위한 것입니다.
- 고혈압에 대한 의미.
- 산화 방지제 - 혈관에 유익한 효과.
- 혈액 희석제.
- 혈관 보호자.
- 신약.
- 양분 자극제.
- 혈관 활성 제제.
- 이뇨제.
- 조직 재생 자극기.
Neurotropic 약물, B 비타민, 항우울제는 다발성 신경 병증 치료에 사용됩니다.
약물의 선택은 확인 된 편차를 고려하여 개별적으로 수행됩니다.
외과 적 치료
외과 적 개입은 두 가지 근본적으로 다른 목표를 포함합니다.하지의 혈액 공급을 회복하고 죽은 피부를 절제합니다.
당뇨병 성 angiopathy에 대한 혈관 수리 작업 :
- 최소 침습적 기술 - 큰 혈관의 폐색의 경우;
- 혈관 내 중재 - 분절 된 병변;
- 션트 (shunting) - 확장 된 막힘으로 협착 혈관을 우회하는 혈액 통로 용 인공 채널을 만듭니다.
이러한 수술은 다리에 혈액 공급을 회복시키고 얕은 영양 궤양의 흉터를 촉진시킵니다.
요추 교감 신경 절제술 - 요추 부분의 교감 신경 줄기가 교차합니다. 이 외과 수술은 동맥의 협착을 제거하고 다리의 혈류를 증가시킵니다.
급진적 인 외과 적 치료 - 절단은 돌이킬 수없는 변화가 일어나고, 조직 괴사 또는 괴저가 발생할 때 극단적 인 선택이라고합니다. 절단 부위는 손가락 부위, 다리 부분, 다리 부위에 따라 결정됩니다.
물리 치료
물리 치료는 보조적인 방법이며 증상이 불안정합니다. 그러나, 전체적으로, 그것은 환자의 상태를 크게 촉진시킵니다.
물리 치료사는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.
- 자기 치료;
- 진흙 치료;
- 마사지;
- 발 목욕.
민간 요법
당뇨병 성 angiopathy의 약초는 구두로 (차, 주입) 복용하고 외부에서 사용합니다 (목욕, 압착).
주의 사항 : 한약은 약물 효과를 대체 할 수 없지만 보조 치료로만 작용합니다.
허브 추출물은 인슐린 생산을 촉진하고 혈관과 면역력을 강화 시키며 신체의 신진 대사 과정을 개선하고 안정화시킵니다.
- 차와 커피는 치코 리 및 허브 차로 가장 잘 대체됩니다 : 카모마일, 라임, 블루 베리, 샐비어, 라일락.
- 민들레에는 인슐린과 비슷한 물질이 들어 있습니다. 준비 : 2 큰술. 내가 신선한 또는 말린 민들레 뿌리, 800 ml의 끓는 물을 부어서 밤새도록 주입하십시오. 식사 전에 10-15 분을 가져 가라.
준비 : 해바라기 또는 올리브 오일 400g을 서서히 끓여서 끓여야합니다. 밀랍 50 g, 가문비 나무 또는 소나무 수지 100 g을 첨가하십시오. 격렬한 끓는 소리를 피하면서이 혼합물을 5 ~ 10 분 동안 끓여주십시오. 준비된 기름을 식히고 직사광선이 비치지 않는 방에 보관하십시오. 기름 추출물을 함침시킨 거즈는 매일 20-30 분 동안 상처에 바르십시오.
예측
당뇨병 성 angiopathy, 괴사 및 혈액 중독 (패혈증)의 합병증은 환자의 10-15 %를 죽인다.
예방 조치를 준수하면 생명을 구할 수 있습니다. 아마도 다리에 혈액 공급이 완전히 회복되었지만, 아직 돌이킬 수없는 혈관 내 합병증이 있다면.
예방
특히 사지의 당뇨병 성 angiopathy 치료가 항상 효과적이지는 않습니다. 그러나이 상태는 예방할 수 있습니다.
당뇨병의 쇠약 합병증을 예방하기위한 활동 :
- 포도당 조절;
- 중량 정규화;
- 실현 가능한 신체 활동;
- 발 위생;
- 의료 페디큐어;
- 편안한 정형 외과 용 신발;
- 나쁜 습관에 대한 거부.
이러한 간단한 행동을 준수하는 것은 개발 된 병리학의 약물 치료보다 2 ~ 4 배 효과적입니다.
하지의 당뇨병 성 angiopathy : 병리의 과정과 치료의 특징
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 당뇨병 환자의 수가 매년 증가하고 있습니다. 질병의 빈번한 합병증 중 하나는하지의 당뇨병 성 혈관 증이다. 이 병리학 적 상태는 종종 장애뿐만 아니라 삶의 질이 저하되는 원인이됩니다. 위험은 질병이 노인뿐만 아니라 젊은이들 에게서도 발생한다는 사실에 있습니다. 당뇨병 성 angiopathy의 유발 메커니즘, 진행의 원인, 첫 증상 및 치료는 무엇입니까?
하지의 당뇨병 성 angiopathy는 무엇입니까?
포도당 수치가 높아지는 가장 큰 위험은 혈액 단백질과 신체 조직에 신진 대사 물질을 함침시키는 것입니다. 후자는 동시에 정상적인 구조를 잃는다. 혈관벽과 신경 조직은 고혈당증 (혈당치 상승)에 가장 민감합니다.
혈관의 병리학 적 변화를 배경으로 당뇨병의 모든 합병증이 발생합니다. 이 비정상적인 변형을 혈관 병증이라고합니다.
중요 : 심장 발작과 뇌졸중 - 전세계 사망자의 약 70 %를 차지합니다!
고혈압과 고혈압은 심장 마비 나 뇌졸중 중 사망 한 환자의 89 %에서 발생합니다. 질병의 처음 5 년 동안 환자의 2/3가 사망합니다!
하지의 당뇨병 성 혈관증은 당뇨병 환자의 다리 혈관 구조의 변화로서 혈관벽의 신축성과 그 농축이 감소하여 내강이 좁아 지거나 동맥이 완전히 막히게됩니다. 이러한 재 배열은하지의 혈류를 감소시킨다. 발의 가장 먼 부분이기 때문에 발의 고통이 가장 큽니다. 그 결과 허혈 (혈액 공급 부족과 산소 부족)은하지의 기능적 기능 상실, 피부의 영양 변화, 손가락, 발, 심지어는 사지의 괴사 (괴사, 괴저)를 유발합니다.
분류
영향을받는 혈관에 따라 질병은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.
- 대흉근 증 (macroangiopathy) -하지의 모든 부분에서 큰 구경 (직경)의 혈관 구조 및 동맥 손상. 혈관의 특정 위치에 따라 대흉맥 증은 다음 위치에 있습니다.
- 대동맥;
- 뱃질 혈관;
- 슬와 동맥;
- 대퇴골 부분;
- 다리의 동맥.
- 미세 혈관 병증 - 미세 혈관의 당뇨병 병변. 변경 사항은 다리의 작은 혈관에만 영향을 미칩니다.
- 모세 혈관;
- 세동맥;
- venules.
- 혈관 병증의 복합 변형 - 큰 동맥의 당뇨병 병변과 다리의 작은 혈관 병합.
기억하는 것이 중요합니다! 고립에서하지의 당뇨병 성 미세 혈관 병증은 드물다. 신장 (신 병증)과 망막 (망막 병증)을 포함한 다른 부위의 미세 혈관계와 병합됩니다!
질병의 원인과 기전
그 자체로,하지의 당뇨병 성 angiopathy의 진단은 당뇨병 환자에서 오직 첫 번째와 두 번째 유형의 병리 발생을 시사합니다. 이러한 특정 합병증의 유일한 원인으로 혈액 내 포도당 (설탕) 수준이 지속적으로 지속적으로 증가 할 수 있습니다.
다리에서의 혈관 병증의 가능성과 그 진행 속도는 많은 외부 및 내부 요인에 의해 영향을받습니다.
당뇨병 성 angiopathy - 표의 발달을위한 위험 요소
증상 및 임상 양상
5 년 동안 당뇨병이 (심지어 가장 호의적 인 과정을 통해서조차도) 존재한다면,하지의 혈관 병증이 발생할 위험이 있습니다. 환자는 다리에 대해 다음과 같은 불만을 제기합니다.
- 진통 및 불안정.
- 피로와 피로.
- "간헐적 인 파행"은 짧은 걷기 중 사람이 다리에 통증을 느끼면 멈추어야하는 상태입니다.
- 부기.
- 감기에 걸림
- 다리와 발 피부의 변색 (창백, 발적, 손가락의 어둡음).
- 트로픽 궤양의 존재와 다리 부상의 상처 치료 능력 부족
알아두면 재미 있어요! 당뇨병 성 angiopathy는 한쪽과 두 가지 모두에서 다양한 각도로 나타납니다. 종종 신경 병증 (신경 뿌리와 줄기에 손상)과 결합되어 코스를 크게 악화시킵니다. 더 큰 범위에서,이 특징은 미세 혈관 병증의 특징이다. 통증 증후군이나 다른 신호 증상이 없기 때문에 문제는 오랫동안 인식되지 못하고 발가락의 돌이킬 수없는 변화가 나타나기 만합니다.
고혈압의 치료에서 눈에 띄는 발견
고혈압을 영구히 없애는 것은 오랫동안 견고하게 확립되어 왔습니다. 안도감을 느끼려면 고가의 의약품을 지속적으로 마셔야합니다. 정말? 그것을 알아 내자!
아래 사지의 당뇨병 성 혈관 증후의 증상 - 표
하지의 혈관 증후의 증상 - 갤러리
혈관 신생 정도
심각성에 따른 당뇨병 성 angiopathy의 분류는 환자의 상태, 장애 집단의 정의에 대한 전문가의 평가에 매우 중요합니다. 당뇨병 배경에있는 동맥 혈관의 손상은 다음과 같은 단계로 나뉩니다.
- 전임상. 초기 병리학 적 변화가 혈관에 나타나지만 증상에 의해 나타나지는 않습니다. 특수 검사 중에 만 탐지합니다.
- 기능 장애. 당뇨병 성 혈관 전환은 매우 명확하여 다리로의 혈액 공급 장애로 인해 나타나는 특정 임상 징후가 나타납니다. 그들은 뒤집을 수 있습니다.
- 유기적 인 변화. 혈관의 변형과하지의 순환 장애는 매우 두드러져서 영양 장애가 발생합니다. 그것들은 부분적으로 가역적이거나 비가 역적입니다. 궤양은 다리에 자발적으로 나타나고 손가락의 괴저 (죽음) 또는 전체 발이 시작됩니다.
순전히 당뇨병 성 대 혈관 병증의 경우 다음과 같은 분류가 개발되었습니다.
- 1도 - 차가운 다리 형태의 초기 발현, 약 1km의 거리를 걷는 다리의 통증;
- 2도 - 50-200에서 400-500 미터의 거리에있는 "interleaving lameness"(보행시 다리 통증, 멈추도록 강요 됨)의 존재;
- 3도 - 고통없이 통증없이 50m를 지나갈 수없는 상태. 휴식 상태에있다.
- 4도 - 심한 통증, 영양 궤양, 손가락의 괴저 또는 발 전체.
진단
그러한 방법으로 허벅지의 당뇨병 성 angiopathy를 탐지 할 수 있습니다 :
- Rheovasography - 다리의 동맥의 맥파를 그래픽으로 기록합니다. 현재 유익한 방법이 존재하기 때문에 거의 사용되지 않습니다.
- 초음파 진단 :
- 도플러 (Doppler) 연구 - 모든 수준에서 대 혈관 확장증을 보여 주며, 중증도의 정도를 결정합니다.
- 컬러 듀플렉스 혈관 스캔 - 영향을받는 혈관 부위를 화면에 표시합니다.
- capillroscopy - 현대 장비는 심지어 작은 모세 혈관의 상태를 볼 수 있습니다;
- 혈관 조영술 (Angiography) - 방사선 불 투과성 물질이 혈관에 주입되는 X 선 검사. 그것은 당뇨병 성 대 혈관 병증의 진단을위한 가장 유익한 방법으로 간주됩니다.
치료
하지의 당뇨병 성 angiopathy에 대한 보존 적 치료 방법의 복합체는 질병의 중증도, 환자의 나이 및 유기체의 개별 특성에 따라 다를 수 있습니다.
보수 치료 - 표
- 표 9의 틀 내에서의식이 요법 (쉽게 소화 할 수있는 탄수화물과 동물성 지방으로 인한 적당량의 칼로리 함량);
- Siofor, Diabeton, Glyukofazh의 응접;
- 인슐린 투여.
- 직접 항응고제 (Heparin, Clexane, Fraxiparin). 심한 형태의 피하 또는 정맥 주사 및 당뇨병 성 혈관 병증의 합병증;
- 간접 항응고제 (Warfarin, Sinkumar). 혈액 응고 조절하에 직접 항응고제를 주사 한 후 (INR 검사);
- disaggregants : 아세틸 살리실산 (Magnicore, Cardiomagnyl), Clopidogrel (Trombonet, Plavix), Ticlopidine을 함유하는 제제.
- Pentoxifylline (Trental);
- Tivortin;
- Reosorbilact;
- Plestazol;
- 바자 프로 스탄;
- 일로 데딘.
- Actovegin;
- 니코틴산;
- 비타민 E;
- Mildronate;
- Cytoflavin.
외과 적 개입의 필요성과 유형
다리의 당뇨병 성 angiopathy 수술을 위해, 그들은 다음의 존재에 의지했습니다 :
- 큰 혈관의 병변 (ileo-femoral-popliteal segment)은 좁은 단일 제한 구역 형태입니다. 그러한 환자는 다음과 같이 수행됩니다.
- 단락 수술 (혈관 침대의 수축 된 영역을 사람의 정맥에서 인공 또는 보철 장치로 대체);
- thrombectomy 및 endarterectomy - 동맥의 내강을 막는 병적 인 조직의 제거;
- 혈관 내 중재 - 공압식 풍선 또는 특수 혈관 스텐트를 사용하여 수축 된 영역 확장. 혈관 수술 중, 영향을받은 동맥 혈관의 개존 성이 회복됩니다.
- 모든 세그먼트에서 동맥의 흔한 병변 또는 경골의 간선 가지를 헐어 내림 (협착). 그러한 경우 수술의 타당성에 대한 질문 - 교감 신경 절제술 (동맥 경련을 담당하는 신경 분지 제거)이 고려됩니다.
- 다량의 상처, 가래, 골수염, 손가락의 괴사 (괴사). 살균 작용의 구현은 모든 화농성 충치의 개방과 넓은 배수, 실용 불가능한 조직의 제거, 손가락의 절단에있다. 상처를 큰 크기로 닦으면 피부가 플라스틱으로 닫힙니다.
- 하지의 괴저. 절단이 수행됩니다 :
- 앞발 - 모든 손가락의 괴로움과 함께;
- 다리 수준에서 - 아랫 부분 동맥 수준까지 보존 된 주요 혈류의 배경에 발 뒤꿈치 부분에 영향을주는 상처;
- 허벅지의 수준에서 - 다리와 다리의 괴저와 함께.
기억하는 것이 중요합니다! 당뇨병 성 angiopathy의 사지 활동은 문제로부터 사람을 구제하는 것이 아니라 중독과 화농성 과정의 퍼짐을 예방하는 것입니다.
전통 의학과 동종 요법의 가능성
하지 사지의 혈관 병증의 치료는 복잡해야하며 어떠한 경우에도 민간 요법 및 동종 요법에 전적으로 의존 할 수 없습니다. 이러한 또는 다른 조리법을 사용하기 전에 전문가와상의해야합니다.
전통 의학의 효과적인 요리법 :
- 린든 차. 다진 마른 라임 꽃 한 스푼이 끓는 물 한 잔을 부어. 저온에서 10-12 분 동안 기다리십시오. 종기를 가져다주지 마십시오. 하루 3 번 식사 후 준비된 음료를 마 십니다.
- 블루 베리 차. 건조하거나 신선한 월 귤 나무속 잎을 자르고, 금속 접시에두고 끓는 물 2 컵을 부어 라. 5 분에서 7 분 동안 불을 넣고 강하게 끓이지 않도록하십시오. 식사 전에 하루에 3-4 번 복용하십시오.
- 콩 잎 주입. 5 큰술. 내가 짓 눌린 콩 새우, 2 큰술. 내가 야생 장미, Hypericum and horsetail, 1/2 Art. 내가 아마 종자를 보온병에 넣고 끓는 물 한잔을 더합니다. 적어도 2-3 시간을 요구하십시오. 3 회의 리셉션에 배부하십시오. 식사 30 분 전에 마셔야합니다.
- wheatgrass 뿌리를 기반으로 발 목욕. 깨진 건조 밀가루 뿌리 50g을 취하여 금속 접시에 넣고 1l의 뜨거운 물을 부 어라. 종기를 가져다가 약한 열을 10-15 분 동안 유지하십시오. 5 리터의 물 (35-36˚C 이상)이 담긴 그릇이나 욕조에 준비된 국물을 넣으십시오. 시술 기간은 15-20 분입니다.
당뇨병 합병증에 대한 민간 요법 - 갤러리
가능한 결과 및 합병증
머릿 가죽의 당뇨병 성 혈관 증은 조만간 합병증을 유발합니다. 질병의 가능한 결과 :
- 최소한의 발현과 느린 진행과 안정적인 과정. 이 옵션은 두 번째 유형의 당뇨병의 약한 형태 일 가능성이 가장 높습니다.
- 당뇨병 발 증후군의 형성과 함께 angiopathy의 진행 : 지속적인 고통, 부종, 발의 기형, 화농성 합병증 (가래, 골수염), 영양 궤양.
- 손가락, 발, 다리의 괴사 (괴사, 괴사).
괴사 및 화농성 괴사 성 합병증의 존재는 자체 조직의 붕괴 생성물로 인하여 신체가 중독 될 수 있으므로 환자의 삶에 즉각적인 위협이됩니다.
알아두면 재미 있어요! 당뇨병 환자의 다리 혈관 병변으로 인한 치료는 동시에 내분비 학자 또는 혈관 외과 의사 인 여러 전문의가 참여했습니다. 현재까지 당뇨병 환자용 "캐비닛"에서 일하는 좁은 전문가가 있습니다. 그들은 족부 외과 의사라고 부릅니다!
예방 조치
예방 조치는 다음을 목표로합니다.
- 당뇨병의 발병 및 진행을 예방합니다. 두 번째 유형의 질병에만 관련이 있습니다. 그것은 영양의 정상화, 비만과의 싸움, 흡연, 알코올 남용 및 기타 나쁜 습관의 중단을 의미합니다.
- 혈관 병증의 진행 속도가 감소한다. 다리 혈관의 혈액 순환을 회복시키기위한 혈당치, 체계적인 약물 및 외과 적 치료의시기 적절한 교정;
- 화농성 - 결절성 합병증의 예방. 그것은 사지 관리를위한 모든 조치의 준수를 포함합니다.
당뇨병 성 발 증후군 - 비디오
하지의 혈관 병증은 당뇨병 환자에게만 발생하는 위험한 병리학 적 증상입니다. 시기 적절한 진단 및 치료는 발 기형, 괴저 같은 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽기 때문에 예방을위한 권장 사항을 준수하고 건강해야한다는 것을 기억하십시오!
하지의 혈관 병증 예방 및 치료
Angiopathies 혈관 벽에 부정적인 변화와 관련된 질병입니다. 유사한 병리학은 작은 혈관뿐만 아니라 큰 혈관에도 영향을 미친다. 그들은 인체의 어느 부분 에나 나타날 수 있습니다. 하지의 혈관 병증은 심각하고 불쾌한 고통입니다. 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
질병의 원인에 대해 자세히 알아보기
하지의 혈관 병증은 당뇨병의 배경에서 가장 흔하게 발생합니다. 끔찍한 진단 - 당뇨병이 생기면 혈관 증은 다리뿐 아니라 눈의 망막, 신장에도 영향을 미칠 수 있습니다. 고혈압은 종종이 질환의 원인이기도합니다. 그러나 다른 덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 인간의 순환계의 병리;
- 혈관 손상;
- 고령;
- 빈번하게 관찰되는 증가 된 혈압;
- 저혈압;
- 위험한 생산에서 일한다.
- 자가 면역 질환;
- 부적 절한 신진 대사;
- 유전 요인.
병의 증상
다리의 혈관 증의 증상은 질병의 상태, 환자의 나이 및 건강 상태에 달려 있습니다. 질병의 여러 단계가 있습니다. 첫 번째 단계에서는 일반적으로 증상이 나타나지 않습니다. 두 번째 단계에서는 다리의 약화, 무거움, 근육 통증, 그리고 파행이 있습니다. 질병의 발달과 함께 세 번째 단계가 온다. 이 단계에서 불편 함은 그 사람을 안심시켜줍니다. 네 번째 단계에서는 표재성 궤양뿐만 아니라 조직 괴사가 발생합니다. 사람이하지의 혈관에 혈관 협착이 있다는 것을 이해할 수있는 몇 가지 기본 징후가 있습니다.
- 흐린 시력;
- 다리의 피부가 벗겨지기 시작하며 궤양이 그 위에 나타납니다.
- 다리에 거미 정맥;
- 피부에 다발 출혈;
- 파행, 근육통;
- 하체에 타는 것, 무감각 함.
- 차가운 발;
- 다리에 부종성 청색 피부.
다리의 혈관 병증에 관한 모든 것
혈관 협착이 다리를 강타하면 작은 혈관에서 병리학 적 변화가 관찰됩니다. 즉, 모세 혈관 시스템은 처음에 앓고 병은 미세 혈관 병증이라고합니다. 질병이 진행되면 큰 혈관도 또한 해로운 변화를 겪습니다.
신체의 신진 대사가 방해되면, 그 사람은 혈관 증의 위험군으로 분류됩니다. 죽상 동맥 경화증의 위험 또한 증가하고 있습니다.
그 결과 혈관 벽을 손상시키는 과정에 자극을 줄 수있는 것이 죽상 동맥 경화증입니다. 말단의 질병 - 혈관 병증의 진행으로 인해 조직은 더 이상 필요로하는 물질을받지 못하고 결과적으로 죽기 시작합니다. 질병은 약한 면역뿐만 아니라 감염에 의해 악화됩니다. 환자는 종종 환자를 괴롭히는 불편 함이 스스로를 지나칠 것이라고 생각하면서 의사 진료를 연기합니다. angiopathy의 존재는 종종 발달의 3 단계에서만 발견됩니다. 이 단계에서이 병은 긴급하게 치료되어야합니다.
질병의 진단
의사는 처음에 환자의 전반적인 건강 상태를 평가합니다. 또한, 특별 시험이 규정되어 있습니다. 그들의 도움으로 사지 혈관벽의 병변의 정도가 결정됩니다. 올바른 진단과 모든 문제의 확인 후 치료가 처방됩니다. 첫째, 환자는 다음을해야합니다.
생화학 적 혈액 검사
- 생화학 적 혈액 검사를한다.
- 심전도가 표시됩니다.
- 화농성 분비물이있는 bakposev;
- 엑스레이
- 말초 동맥에 대한 압력을 측정합니다.
연구가 끝나면 의사는 사지 혈관벽이 어떤 상태인지 알아 내야합니다. 이것을 위해 :
- 혈관 조영술이 사용됩니다.
- 혈압 galerostop의 결정;
- 다리 스펙트럼을 따라 도플러 혈류 신호의 분석.
의사는 혈역학의 변화를 추적하기 위해 연구를 수행 할 필요가 있음을 알 수 있습니다. 이것을 위해 :
- 레이저 유량계가 사용됩니다.
- 컴퓨터에 capillroscopy;
- 경피적 스트레스.
진단은 치료 전뿐만 아니라 필요합니다. 필요한 시정 조치를 위해 질병을 제거 할 때 이미 모든 연구가 필요할 수 있습니다.
질병 제거
의사는 효과적인 치료법을 처방하기 위해하지의 혈관 병증을 유발 한 요인을 고려합니다. 혈관벽의 손상 과정을 늦출 수 있습니다. 이것을 위해 :
- 혈압 감시;
- 규정 식을 처방하다;
- 혈당 수준을 감시하십시오;
- 혈관을 탄력있게 만들 수있는 약물을 사용하십시오.
사지의 angiopathy의 원인이 당뇨병이나 고혈압이라면, 모든 조치는 이러한 질병을 퇴치하기 위해 취해집니다. 환자는 내분비학자를 상담하고 대사 과정에 영향을 미치는 내분비 계통의 질병이 있는지 알아봐야하며,이 경우 내분비 장애를 유발할 수 있습니다.
다리의 혈관 병증은 현재의 의학 발전 단계에서 완전히 치료됩니다. 치유 과정 자체는 길다. 질병이 느려지고 환자의 상태가 크게 개선됩니다.
가장 새로운 방법 중 하나는 림프 - 변조입니다. 그녀 덕분에 림프 및 혈액 순환을 개선 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 붓기를 없애고 영향을받는 부위에서 유해한 물질을 제거 할 수 있습니다.
의사는 질병을 제거하기 위해 환자의 보수 치료를 처방 할 수 있습니다. 동맥의 투과성, 혈액 희석제, 미세 순환 약물 및 영양 개선 약물에 영향을 미치는 약물이 사용됩니다. 환자에게 유익한 것은 비타민 섭취에 영향을 미칩니다.
영향을받은 혈관의 관강을 복구하기 위해 수술이 수행됩니다. 동시에 부드러운 티슈 플라스틱이 사용됩니다.
물리 치료 과정은 환자를 훌륭하게 돕습니다. 이러한 방법에는 전기 자극, 혈장 제거 및 진흙 치료가 포함됩니다. 환자가 의사에게 아주 늦게 간 경우, 전체 유기체의 중독이 시작되고, 회지가 다리를 강타했으며, 그 다음 사지의 절단에 의지해야했습니다. 손가락이나 발을 절단하는 것만으로도 충분합니다.
예방
사지의 혈관 병증이 발생할 가능성을 최대한 배제하기 위해서는 비만과의 격렬한 투쟁이 필요합니다. 술의 소비를 통제하고 담배를 끊어야합니다.
운동은 정기적으로해야합니다. 콜레스테롤과 혈당 수치가 최적이어야합니다. 혈압도 정상이어야합니다.
사람은 적당히 소금을 섭취하고 남용하지 않아야합니다. 너무 단맛이 나는 것은 물론 지방 음식도 버려야합니다. 당뇨병 환자에게 권장되는식이 요법 번호 9가 있습니다. 예방 목적으로 사용해야합니다. 혈관벽을 강화하기 위해 30 분전에 감자 쥬스 1/3 컵을 마실 수 있습니다. 오트밀, 완두, 버섯, 상추, 배, 야채, 딸기 등의 음식을 먹어야합니다. 그들에 포함 된 물질들은 혈관에 유익한 영향을 미친다.
비디오
콜레스테롤 혈관을 제거하고 문제를 영원히 없애려면 어떻게해야합니까?
고혈압, 고압 및 기타 여러 가지 혈관 질환의 원인은 질식 혈관, 지속적인 신경 과잉, 장기간의 깊은 경험, 여러 차례의 충격, 약화 된 면역, 유전, 야간 근로, 소음 노출, 심지어 많은 양의 소금입니다.
통계에 따르면 고혈압으로 인한 연간 사망자는 약 7 백만 명에 달합니다. 그러나 연구에 따르면 고혈압 환자의 67 %가 아프다고 의심하지 않습니다.
그래서 우리는 콜레스테롤을 제거하고 압력을 정상으로 되 돌리는 비법이 공개 된 독점 인터뷰를 발표하기로 결정한 것입니다. 기사를 읽으십시오.
하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리
Angiopathy는 동맥, 정맥 및 모세 혈관의 질병입니다. 당뇨병 성 혈관 병증은 당뇨병 환자에게 흔한 합병증입니다. 이 질병의 배경에 대해 모세 혈관과 혈관이 분해되고 혈액 정체가 발생합니다.
분류
그것은 어떤 혈관과 모세 혈관이 질병에 영향을 미치는지에 달려 있습니다.
- 당뇨병 성 신장 병증 (신장 손상);
- 당뇨병 성 망막증 (눈에 영향을주는 합병증은 눈의 망막 혈관에 손상을 입힌다);
- 허혈성 심장 질환;
- 하지의 당뇨병 성 angiopathy;
- 혈관성 치매 (뇌로가는 혈류량 감소로 인한 사고력 감소).
위험 그룹
당뇨병은 대사성 및 호르몬 장애를 유발하여 당뇨병 성 angiopathy 발병의 원인이됩니다. 이 병은 주로 사람의 유전 적 특성과 특성에 달려 있습니다. 1 형 당뇨병 환자와 2 형 당뇨병 환자는 다르게 고통 받고 있습니다. 수축기 혈압, 알코올 남용, 흡연자 및 위험 산업계에서 일하는 사람들은 당뇨병 성 혈관증이 발생하기 쉽습니다. 당뇨병 환자의 20 %는하지의 문제로 병원에 간다. 가장 흔하게는 감염이다. 모든하지 사지 절단 중 50-70 %가 당뇨병 환자에서 발생합니다. 하지 사지의 병변 (궤양, 반복적 인 곰팡이 감염 또는 낙진)은 당뇨병의 첫 징후 일 수 있습니다.
* AmericanDiabetesAssociation (미국 당뇨병 환자 협회)
질병의 형태
당뇨병 성 미세 혈관 병증
당뇨병 성 angiopathy는 두 가지 유형으로 구분됩니다 : 마이크로 및 매크로 angiopathy :
- 거대 혈관 장애는하지의 혈관과 심장에 영향을줍니다. 지질과 혈병은 혈관에 축적되고 벽에 달라 붙어 혈류를 막습니다.
- 미세 혈관 증은 눈과 신장을 손상시킵니다. 작은 혈관 벽이 약해지고 출혈이 생기고 단백질이 누출됩니다.
고혈압 성 혈관 병증
고혈압 성 혈관 증은 미세 혈관 병증을 의미합니다. 질병의 징후 : 정맥 혈관 확장, 점상 출혈.
하지의 혈관 병증
ICD10 E11.5 코드 - 당뇨병에서하지의 혈관 증. 이것은 거대 미세 혈관 병증으로 분류됩니다.
당뇨병 성 미세 혈관 병증은 여러 단계로 진행됩니다.
- 1 단계에서 주요한 이상은 없지만 신장 기능 장애, 고혈압 및 단백뇨 (소변에서 고 분자량 단백질)의 진단이 어려우며 질병 진행 여부를 확인하고 신장 생검이 필요합니다.
- 2 단계에서 다리의 피부가 옅어지고 다리가 차고 통증이없는 붉은 염증이 나타납니다.
- 3 단계 : 궤양의 상태가 나 빠지면 통증과 불편 함의 증상이 나타납니다.
- 4 단계 : 궤양 중앙에 검은 색 딱지가 나타나며 (괴사 - 조직이 없어짐) 궤양 주변이 부풀어 오르고 피부가 붉어지고 골수 및 골수 요소가 손상되며 농양, 농양 및 농양이 생깁니다.
- 5 단계 : 조직 죽음은 주변 지역에 영향을 미칩니다.
- 6 단계 :이 질환은 발 전체에 영향을줍니다 (발 괴사).
당뇨병 성 거대 혈관 병증 또한 점진적으로 발생합니다.
- 1 단계 : 이상이 없으며 증상으로 다리 피로가 증가하고 심한 감각 이상 (마비 및 따끔 거림)이 있습니다. 완전한 의학적 검사를 통해 동맥성 고혈압과 죽상 동맥 경화증을 발견 할 수 있습니다.
- 2 단계 - 환자는 지속적으로 피곤하고 약하고 불편 함을 느낍니다. 환자는 다리와 발의 무감각, 추운 발, 종종 얼음처럼 땀을 흘리는 것과 같은 증상을 나타냅니다. 손가락과 발이 위축되고, 간헐적 인 파행이 나타납니다.
- 3 단계는 다리, 다리 및 허벅지에 심한 통증의 형태로 나타납니다. 환자가 수평 자세에있을 때 통증이 급하며, 자세를 수직으로 바꿀 때 통증이지나갑니다. 환자는 경련으로 고통 당하고, 밤에는 통증이 심하며 다리의 피부는 창백하고 건조하며 금이 간다.
- Symptoms stage 4는 괴사의 징후가있는 단일 또는 다중 궤양의 형태로 나타납니다.
- 5 단계 : 손가락이 쓰러져 괴롭힘, 환자가 고열, 발열, 오한이 있습니다.
증상
위의 내용 외에도 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 슈팅 고통;
- 감각 이상 (감각 장애, 무감각 함, 따끔 거림);
- 피부의 불소 증과 연소 (막힌 혈류 때문에 다리가 혈액, 조직 및 근육 쇠약으로부터 충분한 산소를 얻지 못함);
- 허벅지, 다리 또는 엉덩이에 통증이 있으며, 걷기와 함께 증가하지만 휴식과 함께 향상됩니다 (간헐적 인 파행 - 질병이 악화됨에 따라 악화됨).
- 머리카락이 다리의 피부에서 자라지 않고 뻣뻣 해지고 반짝 거립니다 (건조한 상태에서도 균열이 생깁니다).
- 한쪽 또는 양쪽 발의 붓기, 자극, 발적 및 냄새;
- 발톱이 두꺼워지고, 촘촘하고, 단단 해지고, 색이 노란색으로 변합니다.
- 발 온도는 감소합니다. 여름에는 춥습니다. 땀을 흘립니다.
- 다리에 궤양이 나타나는 경우 (종종 궤양은 상처 나 작은 상처로 인해 발생하지만 오래된 혈청이나 옥수수에서 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 혈류 차단, 혈액 부러기, 궤양 출혈, 치유하지 않음, 감염 발생 등의 결과로 발생합니다).
진단
초기 검사 동안 전문가는 6 개의 징후를 포함하여 혈관 병증의 임상 양상을 평가할 것입니다 :
- 통증 (휴식, 야간 통증 및 절름발이);
- 맥박 부족 (다리 맥박 없음, 강하고 실제적인 햄스트링 맥박)
- Poikilothermia (주변 온도의 변화를 보정 할 수없고 다리 온도가 현저히 낮아짐);
- 창백한 피트;
- 감각 이상.
- 마비
의사는 또한 다음 검사를 처방합니다 :
- 도플러 프로브 (도플러 컬러 스캔)의 사용은 수축기 혈압과 혈관으로 /에서 혈류를 평가하는 비 침습적 검사입니다.
- Photoplethysmography - 피부에서 빛의 반사의 변화를 기반으로 한 진단 - 손상된 정맥혈의 흐름을 기록합니다.
- 혈관 재건술을받는 환자는하지의 동맥 조영술이 필요합니다. 동맥 조영술은 다리 궤양의 배경과 발의 빠진 맥박에 대해 수행됩니다.
- 혈관 상태를 평가하기위한 X 선 (혈관 조영술은 물론)
- 자기 공명 혈관 조영술은 대조법을 사용할 필요가 없기 때문에 분명한 이점이있는 angiopathy를 평가하기 위해 실험적으로 사용됩니다.
- 순환계 질환의 진단을위한 계산 된 모세 혈관 내시경 검사;
- 피로 인산염을 이용한 방사성 핵종 스캐닝은 X 선 이외에도 사용될 수 있으며 흡수가 증가하면 초기에 골수염을 감지 할 수 있습니다.
위의 모든 검사에 추가하여 환자는 다음을 통과해야합니다.
- 혈액 검사 (전체 세포 수, 차동, ESR);
- 소변 분석;
- 혈액 속의 소변에서 크레아티닌에 대한 분석;
- 사구체 여과율;
- 베타 2 microglobulin (신장 손상 평가) 혈액 검사;
- 지질 프로필 (콜레스테롤, 중성 지방, LDL, HDL).
치료
치료는 질병의 증상을 제거하고 혈중 포도당 최적 수준을 유지하고 혈액 순환과 모세 혈관 저항을 개선하여 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 감소됩니다.
약물 치료
치료 방법은 감염 과정의 심각성 및 패혈증, 근육 괴사, 괴저 및 골수염과 같은 생명을 위협하는 감염의 존재 여부에 따라 다릅니다. 종종 사용됨 :
- 항생제 (감염된 궤양에 대한);
- 스타틴 (콜레스테롤 저하를위한 - atorvastatitis, lovastatin);
- 신진 대사 제제 (조직, mildronate, trimetazidine의 에너지 공급 개선);
- 혈액을 약하게하는 약물 (아스피린);
- 혈관 수 축제 (혈관 부종 감소, 신진 대사 정상화, 협심증, 협심증)
- 붓기를 완화시키는 약물 (이뇨제 - 푸로 세 마이드);
- B 군의 산화 방지제와 비타민