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당뇨병 유형 Ⅰ 및 Ⅱ에서 출산 및 임신

인슐린 (췌장 호르몬)이 부족한 양으로 생산되면 임신 중에 당뇨병이 발생할 수 있습니다.

이 경우 여성의 몸은 자신과 아이 모두에게 인슐린을 공급하기 위해 두 가지 일을해야합니다. 췌장의 기능이 불충분하면 혈당 수준이 조절되지 않고 정상 이상으로 상승 할 수 있습니다. 이 경우 임산부의 임신성 당뇨병에 대해 이야기하십시오.

의사가 제 시간에 진단 할 수 있다면 설탕 섭취가 태아와 여성의 신체에 부정적인 영향을주지는 않습니다. 따라서 모든 종류의 질병이 발병 한 첫 번째 의심에서 의사의 모든 권고를 엄격히 준수해야합니다. 원칙적으로, 아이가 세상에 태어난 후 당뇨병이 지납니다. 동시에 미래의 산모의 절반이 임신 후 다시이 문제를 경험할 위험이 있습니다.

임산부의 당뇨병 : 용어는 변경되지 않았습니다.

임신성 당뇨병과 임신,이 문제는 16 주에서 20 주까지 시작될 수 있습니다. 태반이 아직 완전히 형성되지 않았기 때문에 이런 일이 일어날 수 없습니다. 임신 후반기에 태반은 lactogen과 estriol을 생성하기 시작합니다.

이 호르몬의 주요 목적은 출생에 영향을 미치지 않는 태아의 적절한 발달에 기여하는 것입니다. 그러나 항 인슐린 작용도합니다. 같은 기간에 제 2 형 당뇨병 (코티솔, 에스트로겐, 프로게스테론)의 발달을 촉진시키는 호르몬 수치가 여성 신체에서 증가합니다.

이 모든 것은 임신 한 여성이 과거처럼 활발하지 않고, 덜 움직이고, 칼로리가 높은 음식을 남용하기 시작하며, 체중이 급격하게 증가하여 정상적인 우상을 수행하기 어렵게한다는 사실에 의해 악화됩니다.

이 모든 요인들이 인슐린 저항성을 증가시킵니다. 즉, 인슐린은 혈액 내 포도당 함량이 제대로 조절되지 않아 그 효과가 사라집니다. 건강한 사람들에게이 불리한 순간은 적절한 인슐린 보유량으로 보상됩니다. 그러나 불행히도 모든 여성이 질병의 진행을 막을 수있는 것은 아닙니다.

임산부에게 제 2 형 당뇨병에 관해 다음과 같은 경고 표시가 있습니다 :

  1. - 소변을 보는 충동을 증가시키고 매일 소변의 양을 증가시킵니다.
  2. - 갈증의 지속적인 느낌;
  3. 식욕 상실의 배경에 대한 체중 감소;
  4. - 피로감 증가.

대개 이런 증상들은 적절한주의를 기울이지 않으며,이 상태는 임신 그 자체로 설명됩니다. 따라서 의사들은 원칙적으로 시작된 변화를 인식하지 못합니다. 그러나 높은 설탕 함량이 심각한 결과를 초래한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

  • - 자간전증의 발달 (혈압 상승, 부종이 나타나고, 단백질은 소변에서 발견됩니다);
  • - 식수;
  • - 혈관 질환 (망막 병증, 신 병증, 신경 병증);
  • - 태아의 태반 기능 저하 및 저산소증을 초래하는 태반 - 태아 사슬의 순환 장애;
  • 자궁에서 태아의 최고봉;
  • 생식기 감염증의 증후군

태아에 대한 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병에 위험한 것은 무엇입니까?

당뇨병과 임신은 태아 기형의 가능성을 증가시키기 때문에 위험합니다. 이것은 아이가 포도당을 엄마에게서 먹지만 충분한 인슐린을받지 못하고 췌장이 아직 개발되지 않은 결과입니다.

고혈당의 지속적인 상태는 에너지 부족으로 이어지며, 결과적으로 미래의 아기의 기관과 시스템이 부정확하게 발달합니다. 두 번째 삼 분기에는 태아가 췌장을 개발하기 시작합니다.이 췌장은 어린이의 몸뿐만 아니라 임산부의 설탕 수치를 정상화하기 위해 포도당을 사용해야합니다.

결과적으로, 인슐린은 매우 많은 양으로 생산되어 고 인슐린 혈증을 유발합니다. 이 과정은 신생아에서 저혈당을 유발할 수 있습니다 (어머니의 췌장이 2 가지 기능을하기 때문에), 호흡 부전 및 질식. 높거나 낮은 설탕 함량은 태아에게 위험합니다.

저혈당 잦은 반복은 아이의 정신 신경 학적 발달을 방해 할 수 있습니다. 임산부의 제 1 형 당뇨병이 두 번째 임신을 보충하지 못하면 태아 세포의 고갈, 저 인슐린 혈증을 유발할 수 있으며 그 결과 아기의 태아 성장이 느려집니다.

미래 아이의 신체에서 포도당이 너무 많으면 점차 지방으로 변합니다. 출생시, 그러한 어린이들은 5-6kg의 무게가 나기 때문에 산도를 따라 움직일 때 상완골의 상완이 손상되거나 다른 부상을 입을 수 있습니다. 동시에 큰 체중과 신장에도 불구하고 그러한 어린이들은 의사가 미성숙 한 일부 지표로 추정됩니다.

임산부의 임신성 당뇨병 검출

임산부는 식사 후 혈당 농도를 증가시키는 경향이 있습니다. 이것은 탄수화물의 흡수가 빨라지고 음식 흡수 시간이 길어지기 때문입니다. 이러한 과정의 기본은 소화 시스템의 활동 감소입니다.

산전 진찰소를 처음 방문했을 때 의사는 임산부에게 임신성 당뇨가 발생할 위험이 있는지를 결정합니다. 위험 인자를 가진 모든 여성은 내당능 검사를받습니다. 결과가 음성이면 임신은 평소대로 유지되고 환자는 24-28 주에 두 번째 검사를 통과해야합니다.

긍정적 인 결과는 모든 종류의 당뇨병 형태의 병리학이 주어진다면 의사가 임산부를 인도해야합니다. 첫 방문시 위험 인자가 확인되지 않으면 내시경 검사는 24 주에서 28 주까지 시행됩니다. 이 연구는 매우 간단하지만 많은 정보를 담고 있습니다. 여성이 하루 30-50 g의 탄수화물 함량으로 음식을 섭취하기 전날 밤, 밤에는 금식 시간이 8-14 시간에 이르는 아침에 검사를 실시합니다.

이 기간 동안 물만 허용됩니다. 아침에는 빈속에 대한 분석을 위해 정맥혈을 채취하고 즉시 설탕의 수준을 결정합니다. 결과가 임신성 당뇨병 진단의 특징이라면 검사는 중단됩니다. 혈당이 정상이거나 공복 상태에서 방해를받는 경우 5 분 이내에 여성에게 75g의 포도당과 250ml의 물을 마실 수식이 주어집니다. 유체 흡입 시간은 테스트의 시작입니다. 2 시간 후, 정맥혈 분석을 다시하고,이 기간 동안 포도당 수준은 7.8 mmol / L보다 높아서는 안됩니다.

혈액 샘플링으로 모세 혈관 (손가락에서) 또는 정맥혈에서 하루에 11.1 mmol / L 이상의 혈당치를 결정할 경우 이는 임신성 당뇨병 진단을위한 기초이며 추가적인 증거가 필요하지 않습니다. 정맥혈에서 7 mmol / L 이상, 손가락에서 얻은 혈액량이 6 mmol / L 이상인 경우도 마찬가지이다.

임산부의 당뇨병 치료

임신성 당뇨병에 대한 보상은식이 요법을 준수함으로써 매우 자주 이루어집니다. 그러나 동시에 제품의 에너지 가치를 크게 낮출 수는 없습니다. 아침과 점심, 저녁 사이에 간식을 만들고, 자주 먹고 하루에 5-6 번 정도 소량으로 먹는 것이 옳습니다.

식이 요법은 쉽게 소화가 가능한 탄수화물 (과자, 생과자)을 포함해서는 안되며, 혈당이 급격히 상승하기 때문입니다. 인슐린이 부족하면 지방이 케톤으로 ​​변환되어 몸에 중독되기 때문에 지방이 많은 음식 (버터, 크림, 지방이 많은 고기)의 소비를 줄여야합니다. 다이어트에 신선한 과일 (바나나, 포도 및 멜론 제외), 채소 및 야채를 포함시켜야합니다.

여성이 집에서 혈당 측정기를 가지고 혈당 수치를 측정 할 수 있다면 매우 좋습니다. 이 경우, 일정 시간 동안 당 농도에 따라 인슐린 투여 량을 독립적으로 조절할 수 있습니다. 식이 요법이 혈당을 감소시키지 않으면 의사는 인슐린 요법을 처방합니다.

이런 경우 설탕을 줄이기위한 정제는 태아에 부정적인 영향을 미치므로 사용하지 않습니다. 적절한 용량의 인슐린을 선택하기 위해서는 여성이 내분비과에 입원해야합니다. 그리고 당뇨병을 예방하기위한 적절한 조치가 취해진다면이 모든 것을 피할 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병 임신의 출생

임신성 당뇨병 진단을받은 여성의 경우 38 주를 초과하지 않는 기간 동안 질 분만을하는 것이 좋습니다. 중요한 것은 임신 한 여성의 신체 상태를 지속적으로 모니터링하는 것입니다.

이 경우에는 생리 학적 출생도 잘 견딘다. 임신 중 여성이 인슐린으로 치료를 받았다면 출산 후 내분비 학자는이 약의 사용을 계속할지 여부를 결정합니다. Glycemia 통제는 산후 기간 동안 계속되어야합니다.

출산을 대체하는 제왕 절개는 저산소증, 태아의 심한 지체, 아이의 큰 크기, 좁은 어머니의 골반 또는 합병증과 같은 산과 증상이있는 경우에만 수행됩니다.

태어난 아기

출산 후 어머니가 아기를 위해 할 수있는 가장 아름다운 것은 아기를 모유 수유하는 것입니다. 모유에는 아동의 성장과 발달을 돕는 모든 필수 영양소가 들어있어 면역력을 형성합니다. 모유 수유뿐 아니라 엄마는 빵 부스러기와의 추가 통신에 사용할 수 있습니다. 그러므로 우리는 수유를 유지하고 가능한 한 오랫동안 아기에게 모유를 공급해야합니다.

인슐린 투여 량과 모유 수유 기간 동안의식이 요법은 내분비학자가 권장해야합니다. 실제로, 모유 수유는 설탕 (저혈당)의 급격한 저하로 이어질 수 있음이 관찰되었습니다. 이런 일이 일어나지 않도록 엄마는 먹기 전에 우유 한잔을 마셔야합니다.

여성이 임신성 당뇨병을 앓은 경우 출산 6 주 이내에 금식 혈당 수준을 결정하고 포도당에 대한 내성 검사 (내성 검사)를 실시 할 필요가 있습니다. 이를 통해 탄수화물 대사 과정을 평가하고 필요한 경우 음식을 수정할 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병의 발병 위험이 있으므로 출산 후 몇 년 동안 검사를 받아야합니다. 2 ~ 3 년에 한번 공차 테스트를 수행하고 공복시 설탕에 대한 분석을 수행해야합니다. 관용의 위반이 밝혀지면 매년 시험을 실시해야합니다. 다음 임신은 약 1 년 반 만에 계획 될 수 있으며주의 깊게 임신을 준비해야합니다.

임신 중 당뇨병을 예측하는 행동

정제 된 설탕의 사용을 포기하고 짠 음식을 제거해야합니다. 밀기울, 마이크로 셀룰로오스, 펙틴 형태의 섬유에 메뉴 섬유를 넣으십시오. 야외에서 적어도 2 시간 이상 매일 걷기 위해 많이 움직일 필요가 있습니다. 가까운 친척의 사람이 당뇨병을 앓거나 40 세에 가까워지면 연 2 회 식사 후 2 시간 동안 포도당 수준을 측정해야합니다.

임신 한 여성의 손가락에서 채취 한 혈당의 표준치 (모세 혈관)는 공복시 4에서 5.2 mmol / L, 식사 2 시간 후 6.7 mmol / L보다 높지 않습니다.

임산부의 당뇨병 위험 요소 :

  • - 임산부는 40 세 이상입니다.
  • - 당뇨병은 가까운 친척들에게서 나타납니다. 부모 중 한 명이이 질환으로 고통 받으면, 두 경우 모두 아플 때 위험은 두 배가됩니다.
  • - 여자는 백인이 아닌 종족에 속해 있습니다.
  • - 임신 전 BMI (체질량 지수)가 25 이상이었습니다.
  • - 이미 과체중의 배경에 대한 체중 증가;
  • - 흡연;
  • - 이전에 태어난 어린이의 무게가 4.5kg을 초과합니다.
  • - 이전 임신은 알 수없는 이유로 태아 사망으로 끝났습니다.

2 형 당뇨병 환자를위한 다이어트

야채, 유제품 및 생선 스프가 첫 번째 코스로 적합합니다. 수프와 보르시는 채식주의 자나 약한 국물에서 먹을 수 있습니다.

두 번째 과정 - 닭고기, 마른 생선, 양고기와 마른 쇠고기. 야채는 수량에 관계없이 적합합니다.

발효유 제품 (케 피어, 사워 크림, 요구르트, 코티지 치즈)을 꼭 먹어야합니다.

애피타이저로 버터, 치즈 또는 아디 게 치즈를 추가하지 않고 삶은 젤리 또는 생선, 저지방 햄, 직접 만든 페이트를 사용할 수 있습니다.

음료수에서는 우유, 미네랄 워터, dogrose 주입과 함께 차를 사용할 수 있습니다.

빵은 호밀 거친 밀가루의 당뇨병이어야합니다. 달콤한, 적절한 신 과일과 열매, 사카린 젤리.

당뇨병에서의 임신 : 가능한 어려움 및 예방 방법

신체에 인슐린 결핍이 있으면 당뇨병이 있습니다.

이전에는이 ​​호르몬이 약으로 사용되지 않았을 때이 병리학자가있는 여성에게서 출산 확률이 거의 없었습니다. 그들 중 단지 5 %만이 임신 할 수 있었고, 태아 사망률은 거의 60 %에 달했습니다!

우리 시대에는 인슐린 치료가 대부분의 여성들이 합병증없이 견디고 출산 할 수 있기 때문에 임산부의 당뇨병은 치명적인 위협이 아닙니다.

통계

당뇨병에 의해 복잡 해지는 임신의 문제는 주 산기의 빈번한 합병증과 연관되어 있고 미래의 엄마와 아기의 건강을 위협하기 때문에 내분비 학자 및 산부인과 의사의주의를 집중하고 있습니다.

통계에 따르면 우리나라에서는 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병이 분만중인 여성의 1-2 %로 진단됩니다. 또한, 임신 중 (사례의 1 %)과 임신성 당뇨병 (또는 GDM)이 구별됩니다.

후자의 특이성은 그것이 주 산기에서만 발생한다는 것입니다. GDM은 임신의 14 %까지 복잡하게합니다 (세계 관행). 러시아에서는이 병리가 환자의 1 ~ 5 %에서 발견됩니다.

GSD라고도하는 임산부의 당뇨병은 유전 적 질환이있는 비만 여성 (당뇨병이있는 친척)으로 진단됩니다. 분만중인 여성의 당뇨병에 관해서는이 병리학은 매우 드물며 1 % 미만의 사례를 설명합니다.

원인

주된 이유는 체중 증가와 신체의 호르몬 조절의 발병입니다.

조직 세포는 점차 인슐린을 흡수하는 능력을 잃어 버리게됩니다 (단단 해짐).

결과적으로, 기존 호르몬은 혈액 내 필요한 양의 설탕을 유지하기에 충분하지 않습니다. 인슐린은 계속 생성되지만 그 기능을 수행 할 수 없습니다.

기존 당뇨병으로 임신

여성들은 임신 중에 설탕 줄이기 약을 복용하는 것이 금기임을 알고 있어야합니다. 모든 환자는 인슐린 치료를받습니다.

원칙적으로 첫 번째 학기에는 그 필요성이 다소 줄어 들었습니다. 두 번째는 2 배 증가하고 세 번째는 증가합니다. 이 때 당신은 엄격하게 식단을 따라야합니다. 모든 종류의 감미료를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

임신성 당뇨병이 단백질과 지방 섭취를 권장했을 때. 소시지와 라드, 고 칼로리 우유 : 지방이 많은 음식을 먹지 않는 것이 중요합니다. 임산부의식이 요법에서 탄수화물 식품을 줄이면 태아 발육 위험이 감소합니다.

주말에 혈당 수치를 낮추려면 최소한의 탄수화물 섭취를 권장합니다. 혈구 수를 지속적으로 모니터링해야합니다. 임신 중 작은 고혈당증이나 위험한 현상으로 간주되지는 않지만 허용하지 않는 것이 좋습니다.

제 1 형 당뇨병 임산부에서는 저혈당이 발생할 수도 있습니다. 이 경우 내분비학 자와 부인과 의사가 정기적으로 모니터링해야합니다.

이 질병은 임신과 어떻게 관련이 있습니까?

설탕은 임신을 악화시킵니다. 그 위험은 glycemia가 조기에 재발 할 위험이있는 태아와 자발적인 낙태 발달의 기형, 후기 단계의 polyhydramnios를 유발할 수 있다는 것입니다.

다음과 같은 위험이 발생하면 여성은 당뇨병에 걸리기 쉽습니다.

  • 신장과 망막의 혈관 합병증의 역 동성;
  • 심장 허혈;
  • 자간증 (독성 증)의 발달 및 임신의 다른 합병증.

그러한 어머니에게서 태어난 아기는 종종 4.5kg의 큰 체중을 갖습니다. 이것은 태반의 증가로 인한 것이고 그 다음에 아이의 모체 포도당의 혈액 때문입니다.

동시에, 태아 췌장은 인슐린을 합성하고 아기의 성장을 자극합니다.

임신 중에 당뇨병은 다른 방식으로 나타납니다.

  • 병리학의 감쇠는 첫 번째 삼 분기기에 특징적이며 혈당 지수는 감소합니다. 이 단계에서 저혈당을 예방하기 위해 인슐린 용량을 1/3로 줄입니다.
  • 임신 13 주부터 당뇨병이 다시 진행되고 있습니다. 저혈당이 가능하므로 인슐린 투여 량이 증가합니다.
  • 32 주째부터 출생시까지 당뇨병의 진행이 개선되고 혈당의 출현이 가능하며 인슐린 투여 량이 다시 3 분의 1
  • 출생 직후 혈당은 감소하고 그 다음에 증가하여 10 일째까지 출산 전의 비율에 도달합니다.

이러한 복잡한 당뇨병의 역학으로 인해 한 여성이 입원하게됩니다.

진단

실험실 연구의 결과에 따르면 혈당치 (공복시)가 7 mmol / l (정맥에서) 또는 6.1 mmol / l (손가락에서) 이상인 경우 당뇨병이 확립 된 것으로 간주됩니다.

당뇨병이 의심되면 포도당 내성 검사가 처방됩니다.

당뇨병의 또 다른 중요한 증상은 소변의 설탕이지만 저혈당과 병용 할 때에 만 나타납니다. 설탕 병은 신체의 체지방과 탄수화물 신진 대사를 방해하여 케톤 혈증을 일으 킵니다. 포도당 수준이 안정적이고 정상이면 당뇨병이 보상되는 것으로 간주됩니다.

가능한 합병증

당뇨병 배경의 주 산기 기간은 여러 합병증과 관련이 있습니다.

가장 흔한 것은 20-27 주에 자발적 낙태 (사례의 15-30 %)입니다.

또한 환자의 신장 병리학 (6 %), 요로 감염 (16 %), 높은 수위 (22-30 %) 및 기타 요인과 관련된 후기 중독증이 있습니다. 증상이 나타나기도합니다 (여성의 35-70 %).

신장 병력이 병리학에 추가되면, 사산의 가능성이 극적으로 증가합니다 (경우의 20-45 %). 노동을하는 여성의 절반이 높은 물을 가지고있을 수 있습니다.

다음과 같은 경우 임신은 금기입니다.

  • 미세 혈관 병증이 있습니다.
  • 인슐린 치료가 효과가 없습니다.
  • 두 배우자 모두 당뇨병을 앓고 있습니다.
  • 당뇨병과 결핵의 병용;
  • 과거에는 사산이 반복되었습니다.
  • 당뇨병은 엄마와 아기의 Rh 분쟁과 결합합니다.

보상 당뇨병으로 임신과 출산이 안전하게 진행됩니다. 병리학이 사라지지 않으면 조기 분만이나 제왕 절개의 문제가 제기됩니다.

부모 중 하나에 당뇨병이있는 경우,이 병리를 자손으로 발병 할 위험은 2-6 %이며, 최대 20 %입니다. 이러한 합병증은 모두 정상적인 출산의 예후를 악화시킵니다. 산후 기간은 종종 전염병과 관련이 있습니다.

당뇨병과 임신 : 계획에서 출생까지

비교적 최근에 의사들은 당뇨병에 직면 한 여성들이 임신하여 아이를 낳는 것에 대해 명백히 반대했습니다. 이 경우 건강한 아기의 확률이 너무 낮다고 믿었습니다.

오늘날 대뇌 피질의 상황이 바뀌 었습니다. 모든 약국에서 매일 혈당치를 모니터링하고 필요할 경우 하루에 여러 번 혈당 측정기를 사용할 수있는 휴대용 혈당 측정기를 구입할 수 있습니다. 대부분의 상담 및 출산 병원에는 당뇨병 환자의 임신과 출산을위한 모든 필요한 장비가 갖추어져 있으며 그러한 상태에서 태어난 어린이를 돌볼 수 있습니다.

덕분에 임신과 당뇨병이 꽤 호환되는 것이 분명 해졌다. 당뇨병을 가진 여성은 건강한 여성처럼 완전히 건강한 아기를 생산할 수 있습니다. 그러나 임신 과정에서 당뇨병 환자의 합병증 위험은 매우 높습니다. 임신의 주된 조건은 전문가의 끊임없는 감독입니다.

당뇨병의 종류

의학은 3 가지 유형의 당뇨병을 구별합니다.

  1. 인슐린 의존성 당뇨병, 제 1 형 당뇨병이라고도합니다. 그것은 일반적으로 청소년기를 계발합니다.
  2. 인슐린 비 의존성 당뇨병, 제 2 형 당뇨병. 과체중 40 명 이상에서 발생합니다.
  3. 임신 중 임신성 당뇨병.

임산부에게 가장 흔한 것은 제 1 형이며, 이는 가임기 여성에게 영향을 준다는 단순한 이유 때문입니다. 제 2 형 당뇨병은 임산부에게 흔하지는 않지만 일반적으로 많이 발생합니다. 사실은 여성들이 폐경기 바로 전에, 또는 그 발병 후에도 이러한 유형의 당뇨병에 훨씬 직면하게됩니다. 임신성 당뇨병은 극히 드물며 모든 종류의 질병보다 훨씬 적은 문제를 일으 킵니다.

임신성 당뇨병

이 유형의 당뇨병은 임신 중에 만 발생하며 출산 후 추적없이 진행됩니다. 그 원인은 호르몬이 혈류로 방출되어 췌장에 가해지는 부하가 증가하는 것이며, 그 작용은 인슐린과 반대입니다. 일반적으로 췌장은 이러한 상황에 대처하지만 일부 경우에는 혈당의 수준이 눈에 띄게 증가합니다.

임신성 당뇨병이 매우 드물다는 사실에도 불구하고 위험 요소와 증상을 알아내어이 진단을 배제하는 것이 좋습니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 비만;
  • 다낭성 난소 증후군;
  • 임신 전 또는 발병 전 소변의 설탕;
  • 하나 이상의 친척에 당뇨병이 있는지 여부;
  • 이전 임신에서 당뇨병.

특별한 경우가 많을수록 질병이 발생할 위험이 커집니다.

임신 중 당뇨병의 증상은 일반적으로 발음되지 않으며 경우에 따라 완전히 무증상입니다. 그러나 증상이 명확하게 나타나더라도 당뇨병을 의심하기는 어렵습니다. 너 자신을위한 재판관 :

  • 강렬한 갈증;
  • 굶주림의 느낌;
  • 잦은 배뇨;
  • 흐린 시력.

보시다시피, 거의 모든 증상은 정상적인 임신 중에 발생합니다. 따라서 정기적으로 정기적으로 설탕에 대한 혈액 검사를 받아야합니다. 수준이 높아지면 의사는 추가 연구를 처방합니다. 임신성 당뇨병에 대해 자세히 알아보기 →

당뇨병 및 임신

그래서, 그것은 임신하기로 결정되었습니다. 그러나 계획을 진행하기 전에 무엇이 당신을 기다리는 지 상상해보기 위해 그 주제를 이해하는 것은 나쁜 생각이 아닙니다. 일반적으로이 문제는 임신 중에 제 1 형 당뇨병 환자에게 중요합니다. 위에서 언급했듯이 2 형 당뇨병을 앓고있는 여성은 대개 더 이상 추구하지 않으며 종종 출산 할 수 없습니다.

임신 계획

한 번만 기억하고 어떤 형태의 당뇨병이라도 계획된 임신 만 가능합니다. 왜? 꽤 분명합니다. 임신이 우발적이라면 임신 한 지 불과 몇 주 후에 만 ​​알 수 있습니다. 이 몇 주 동안 미래의 모든 주요 시스템과 기관이 이미 형성되고 있습니다.

그리고이 기간 동안 적어도 한 번 설탕의 수준이 강하게 점프, 발달 pathologies는 피할 수 없다. 또한, 이상적으로 설탕의 급격한 증가는 태아의 발달에 영향을 줄 수 있으므로 임신하기 몇 개월 전까지는 나타나지 않아야합니다.

경증 당뇨병을 앓고있는 많은 환자들은 혈당을 정기적으로 측정하지 않으므로 정확한 수치를 기억하지 못합니다. 그들은 이것을 필요로하지 않는다, 다만 혈액 검사를 가지고 가고 닥터의 평결을 경청하는 것으로 충분하다. 그러나 임신 계획 및 관리 중에는 이러한 지표를 직접 모니터링해야하므로 지금 알고 있어야합니다.

정상 수준은 3.3-5.5 mmol입니다. 5.5에서 7.1 mmol의 설탕을 당뇨병 전 조건이라고합니다. 설탕 함량이 7.1보다 높으면 나는 이미기도했고, 당뇨병의 한 단계 또는 다른 단계에 대해 이미 이야기하고 있습니다.

임신 준비는 3-4 개월 후에 시작되어야한다는 것이 밝혀졌습니다. 포켓 미터를 사용하면 언제든지 설탕 수치를 확인할 수 있습니다. 그런 다음 산부인과 의사와 내분비학자를 방문하여 임신 계획을 세우고 있음을 알리십시오.

산부인과 전문의는 한 여성에게 요로 감염의 동시 감염 여부를 조사 할 것이며 필요할 경우 치료할 것입니다. 내분비 학자는 보상을 위해 인슐린 투여 량을 선택할 수 있도록 도와 줄 것입니다. endocrinologist와의 의사 소통은 의무적이며 임신 기간 내내 이루어져야합니다.

안과 의사의 상담은 덜 의무적 일 수 없습니다. 그의 임무는 안저 혈관을 검사하고 상태를 평가하는 것입니다. 그들 중 일부가 신뢰할 수없는 것처럼 보일 경우, 틈을 피하기 위해, 그들은 소작됩니다. 출산 전에 안과의 진료를 반복해야합니다. 하루 중 혈관에 문제가 있으면 제왕 절개의 징후가 될 수 있습니다.

임신 중 위험도를 평가하고 가능한 결과에 대비하기 위해 다른 전문가를 방문하는 것이 좋습니다. 모든 전문가가 임신에 끄덕임을주는 후에 만, 피임법을 취소하는 것이 가능할 것이다.

이 시점부터 혈액 내의 설탕 양을 매우 조심스럽게 추적 할 필요가 있습니다. 자녀의 건강, 삶, 어머니의 건강을 포함하여 이것이 얼마나 성공적으로 수행 될 것인가에 달려 있습니다.

당뇨병 임신에 대한 금기증

불행히도 당뇨병이있는 여성은 출산을 금하는 경우가 있습니다. 특히, 당뇨병과 다음 질병 및 병태의 병용은 임신과 절대적으로 양립 할 수 없습니다.

  • 허혈;
  • 신부전;
  • 위장병;
  • 어머니의 부정 Rh 인자.

임신 과정의 특징

임신 초기에 당뇨병 임신 여성에서 호르몬 에스트로겐의 영향을 받아 탄수화물 내성의 개선이 관찰됩니다. 이와 관련하여 인슐린 합성이 증가합니다. 이 기간 동안, 당연히 인슐린의 일일 복용량을 줄여야합니다.

태반이 마침내 형성되면 4 개월부터 프로트라틴과 글리코겐과 같은 콘트라 인슐린 호르몬이 생성되기 시작합니다. 그들의 행동은 인슐린과 동일하므로 주입량을 다시 늘려야합니다.

또한 13 세부터 시작하여 혈당 수치를 조절하는 것이 필요합니다. 아기의 췌장이 작동되기 시작하기 때문입니다. 그녀는 어머니의 피에 반응하기 시작하고, 설탕이 너무 많으면 췌장이 인슐린 주사로 반응합니다. 결과적으로 포도당은 분해되어 지방으로 처리됩니다. 즉, 태아가 활발하게 지방을 얻고 있습니다.

또한, 전체 임신 중에 아이가 종종 "달게 된"모성의 혈액을 발견하게되면 나중에 당뇨병에 직면하게 될 가능성이 높습니다. 당연히 당분간 당뇨병에 대한 보상이 필요합니다.

내분비 학자는 언제든지 인슐린 용량을 선택해야한다는 사실에 주목하십시오. 숙련 된 전문가 만이 신속하고 정확하게이 작업을 수행 할 수 있습니다. 독립적 인 실험은 비참한 결과를 초래할 수 있습니다.

임신이 끝날 때까지 인슐린 호르몬 생산의 강도가 다시 감소하여 인슐린 투여 량을 감소시킵니다. 출산은 혈중 포도당 수치가 얼마인지 예측하기가 거의 불가능하기 때문에 몇 시간마다 혈액 모니터링을 실시합니다.

당뇨병의 임신 원리

그러한 환자의 임신 관리는 다른 상황에서 임신 관리와 근본적으로 다릅니다. 임신 중에 당뇨병이 발생할 경우 여성에게 추가적인 문제가 발생할 수 있습니다. 기사의 시작 부분에서 볼 수 있듯이, 질병과 관련된 문제는 계획 단계에서 여성을 괴롭히기 시작할 것입니다.

부인과 전문의를 처음 방문하는 경우 매주마다해야하며, 합병증이있을 경우 방문이 매일 이루어 지거나 여성이 입원하게됩니다. 그러나 모든 것이 잘된다고해도 병원에 여러 번 있어야합니다.

입원은 초기 단계에서 최대 12 주까지 임명됩니다. 이 기간 동안 여성에 대한 완전한 검사. 임신 위험 요인 및 금기 사항 확인. 설문 조사 결과에 따라 임신을 유지하거나 해지하기로 결정했습니다.

두 번째로 21-25 주에 여성이 병원에 가야합니다. 이 기간에는 재검사가 필요하며 가능한 합병증 및 병리가 확인되고 치료가 처방됩니다. 같은 기간에 한 여성이 초음파 검사를받은 후 매주이 연구를받습니다. 태아 상태를 추적 할 필요가 있습니다.

세 번째 입원은 34-35 주입니다. 그리고 병원에서 여자는 출생 전에 남아 있습니다. 그리고 다시 설문 조사를하지 않아도됩니다. 그의 목표는 자녀의 상태를 평가하고 출생시기와 방법을 결정하는 것입니다.

당뇨병 자체가 자연 분만을 예방하지 않기 때문에이 옵션은 항상 가장 바람직합니다. 그러나 때로 당뇨병은 합병증을 유발하여 만성 임신을 기다릴 수 없게 만듭니다. 이 경우 노동 활동의 시작이 촉진됩니다.

의사가 제왕 절개의 한 형태에 머물러야하는 상황에는 다음과 같은 여러 가지 상황이 있습니다.

  • 큰 과일;
  • 골반 제시;
  • 안과를 포함하여 산모 또는 태아에서 당뇨병 합병증이 나타납니다.

당뇨병 출산

출생하는 동안 또한 자신의 특성을 가지고 있습니다. 우선, 출산을 준비해야합니다. 이것이 가능하다면, 출산은 보통 양막 버블 뚫음으로 시작됩니다. 또한, 노동 활동을 향상시키기 위해 필요한 호르몬을 입력 할 수 있습니다. 이 경우 필수 구성 요소는 마취입니다.

혈당과 태아의 심장 박동은 CHT의 도움을 받아 강제적으로 모니터링됩니다. 임산부의 노동 활동이 약화되면 옥시토신이 정맥 투여되고 설탕, 인슐린이 급격하게 증가합니다.

그런데 인슐린과 함께 포도당을 투여하는 경우도 있습니다. 이것에 관해서는 seditious하고 위험한 것이 없기 때문에 의사가 그런 움직임에 저항 할 필요는 없습니다.

옥시토신의 도입과 자궁 경부의 개방 후에 노동 활동이 약화되거나 급성 저산소증이 발생하면 산부인과 전문의는 포셉 사용에 의지 할 수 있습니다. 자궁 경부가 열리기 전에도 저산소증이 시작된다면, 제왕 절개가 이루어질 가능성이 가장 큽니다.

그러나 출산이 자연적인 방식으로 이루어 지거나 제왕 절개에 의해 이루어질 지에 관계없이 건강한 아기의 기회는 매우 높습니다. 가장 중요한 것은 신체에 세심한주의를 기울여야하며, 모든 부정적 변화에 대응할 수있는 시간 내에 의사의 처방전을 엄격하게 준수해야합니다.

제 2 형 당뇨병 임신

제 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적)은 호르몬 인슐린의 작용에 대한 조직의 무감각과 관련된 신진 대사의 변화입니다. 이 고장의 결과로 고혈당증이 발생합니다 - 말초 혈액의 포도당 양이 증가합니다. 임신 중에 인슐린 의존성 당뇨병은 산모와 태아에게 많은 합병증을 유발할 수 있습니다.

질병의 원인

인슐린 의존성 진성 당뇨병은 주로 중년 여성에서 발생합니다. 모양을 유발하는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 비만;
  • 가난한 영양 (다이어트에서 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 보급);
  • 저 동적;
  • 유전 적 소인.

제 2 형 당뇨병은 임신 초기에 발생하며 생활 습관과 관련이 있습니다. 이 질병으로 고통받는 대부분의 여성들은 과체중입니다. 종종이 여성들은 아이를 임신하기 전에 문제가 있습니다. 비만은 대사 증후군의 징후 중 하나입니다. 임신과 아이를 낳을 가능성이 큰 문제입니다.

당뇨병 발달 메커니즘

인슐린 의존성 당뇨병은 신체 조직에서 인슐린 감수성의 상실을 특징으로합니다. 이 상태에서 호르몬 인슐린은 적절한 양으로 생산되며 세포 만이 사실상 그것을 인식 할 수 없습니다. 결과적으로 말초 혈액의 당 함량이 높아져 필연적으로 많은 합병증이 발생하게됩니다.

고혈당은 그 자체로 위험한 것이 아니라 임산부의 신체에 미치는 부정적인 영향으로 위험합니다. 다량의 설탕은 모든 중요한 기관의 기능에 반드시 영향을 미치는 혈관 경련으로 연결됩니다. 태반은 또한 고통을 겪습니다. 이는 태아가 충분한 양분과 산소를받지 못한다는 것을 의미합니다. 신장의 작동이 손상되고, 동맥 고혈압 및 기타 건강 문제가 발생합니다. 이 모든 상태는 고혈당의 결과이며 포도당이 유의하게 감소하는 경우에만 교정 될 수 있습니다.

2 형 당뇨병의 증상

질병의 징후는 모든 유형의 당뇨병과 유사합니다. 아기를 기다리는 동안, 이러한 증상은 너무 뚜렷하지 않고 임산부에게 전형적인 정상적인 상태로 변장 할 수도 있습니다. 잦은 배뇨, 끊임없는 갈증 및 굶주림에 대한 강한 느낌은 임산부의 특징이며 진행성 질환의 증상과 항상 관련이있는 것은 아닙니다.

제 2 형 당뇨병의 증상은 주로 그 합병증의 심각성에 달려 있습니다. 임산부의 신장 손상으로 얼굴과 팔다리에 붓기가 나타납니다. 동반 된 혈관 경련은 동맥성 고혈압을 유발합니다. 임산부의 혈압 수치는 140/90 mmHg 정도로 높을 수 있습니다. 태아의 상태에 매우 나쁜 영향을 미친다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 상지와하지의 신경 섬유가 손상되는 것을 특징으로합니다. 무감각, 따끔 거림, 크롤링 및 기타 신경계 장애 징후가 있습니다. 질병의 긴 과정으로, 많은 여성들이 다리 통증을 호소하고 밤에는 가중됩니다.

당뇨병의 가장 심각한 징후 중 하나는 수정체 (백내장) 및 망막 (망막 병증)에 대한 손상입니다. 이러한 병리 현상으로 인해 시력 저하 및 경험이 풍부한 레이저 외과의 사는 항상 상황을 시정 할 수있는 것은 아닙니다. 망막의 당뇨병 병변은 Keserev 절의 적응증 중 하나입니다.

인슐린 비 의존성 당뇨병 진단

임산부의 혈당 수준 측정은 첫 번째 모습과 30 주 동안 두 번 실시됩니다. 차후에 당뇨병을 앓고있는 산모에서는 개인 글루코 미터로 혈당을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 이 장치를 사용하면 항상 포도당의 양을 알 수 있으며 결과에 따라식이 요법을 변경할 수 있습니다.

인슐린 비 의존성 당뇨병을 앓고있는 대부분의 여성들은 아이를 임신하기 전에 질병에 대해 알고 있습니다. 임신 초기에 질병이 확인 된 경우 내당능을 확인하기위한 간단한 검사가 필요합니다. 이 방법을 사용하면 공복시와 식사 후 2 시간 내에 혈중 당의 양을 알 수 있고 정확하게 질병을 진단 할 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병이 임신에 미치는 영향

인슐린 비 의존성 당뇨병은 임신 중 가장 심한 병리로 간주됩니다. 이 상태는 많은 위험한 합병증을 일으 킵니다.

  • 자간전증;
  • 태반 기능 부전;
  • 태반의 파열;
  • 높은 물의 흐름;
  • 자발적인 유산;
  • 조산.

임신 중 가장 심각한 합병증은 자간전증입니다. 이 특정 질병은 아주 일찍 발병하고 이미 22-24 주 동안 부종과 불규칙한 혈압이 느껴집니다. 나중에, 신장은 과정에 관련되어 있으며, 이는 결국 임산부의 상태를 악화시킬뿐입니다. Gestosis는 당뇨병을 배경으로 정해진 시간 이전에 조기 출산 또는 태반 조기 박리의 일반적인 원인 중 하나입니다.

제 2 형 당뇨병으로 고통받는 여성의 2/3에서 임신 중 다발성 편두통이 발생합니다. 양수가 많으면 자궁에서 비스듬히 또는 횡단 자세를 취하게됩니다. 임신 말기에는 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 태아의 잘못된 위치에서의 독립적 인 배달은 여성과 어린이 모두에게 심각한 상해를 가할 위험이 있습니다.

당뇨병은 태아의 상태에 영향을 주어 심각한 합병증을 일으 킵니다.

  • 당뇨병 성 fetopathy;
  • 만성 태아 저산소;
  • 자궁 내에서의 어린이 발달 지연;
  • 태아 사망.

제 2 형 당뇨병에서 임신 합병증의 치료

아이를 임신하기 전에 인슐린 의존성 당뇨병을 앓고있는 많은 여성들이 말초 혈액의 당분을 줄이는 약을 복용합니다. 아기를 기다리면 모든 약이 취소됩니다. 글루코스 수준을 낮추는 약물의 대부분은 태아 발달에 부정적인 영향을 미치기 때문에 임산부에게 사용이 금지됩니다.

임신 기간 동안 거의 모든 당뇨병 여성이 인슐린으로 옮겨집니다. 이 약물은 혈액 내의 설탕 양을 확실하게 조절할 수있게하여 합병증의 발생을 피할 수있게합니다. 인슐린의 복용량은 임신 기간 및 실험실 검사 데이터를 고려하여 내분비학자가 선택합니다. 임산부는 전통적인 주사기 대신 인슐린 펌프를 사용하는 것이 좋습니다.

신진 대사 장애를 교정하는 데있어 매우 중요합니다. 고 탄수화물 (패스트리, 제과, 설탕, 잼, 감자)은 임산부의식이 요법에서 제외됩니다. 지방을 함유 한 제품의 사용은 다소 제한적입니다. 보통의 청과물을 사용할 수 있습니다.

특별한 관심이 미래의 어머니의 식단뿐만 아니라 식단에도 지급됩니다. 당뇨병을 앓고있는 임산부는 하루에 6 번 이상 먹어야하지만 아주 적은 양은 먹어야합니다. 간식으로 유제품, 과일 및 견과류를 사용할 수 있습니다. 간식 중 하나는 혈당이 밤에 낮아지는 것을 막기 위해 취침 전 1 시간이어야합니다.

제 2 형 당뇨병 여성의 출산

의사의 권고와 좋은 혈당 조절을 따를 경우 산도를 통해 아기를 가질 수 있습니다. 당뇨병을 앓고있는 여성을 출산하려면 전문 출산 병원에 있어야합니다. 이것이 가능하지 않다면, 말초 혈액에서 설탕의 변동을 도울 수있는 경험이 풍부한 내분비 학자의 지원을 받아야합니다.

제왕 절개 수술은 다음과 같은 상황에서 시행됩니다.

  • 과일 무게가 4kg 이상;
  • 심한 자간전증 또는 자간증;
  • 심한 태아 저산소증;
  • 태반의 파열;
  • 심한 신장 손상;
  • 포도당을 적절하게 조절할 수 없다.

아이가 태어난 후에는 여성의 인슐린 필요성이 크게 떨어집니다. 이때 내분비학자는 약물의 새로운 용량을 조절하고 여성에게 상태 완화에 대한 권장 사항을 제시해야합니다. 여성과 아기의 건강 증진으로 모유 수유는 금기 사항이 아닙니다.

당뇨병 및 임신

당뇨병

최근에는 대부분의 의사들이 당뇨병을 가진 여성을 임신하여 출산하는 것을 권장하지 않았습니다. 어떤 트릭이 임산부가 아이를 구하기 위해 갈 필요가 없었지만, 임신은 유산이나 태아 사망 또는 성장과 발달의 당뇨병 이상이있는 아기의 출생으로 끝나는 경우가 많았습니다.

임신 전이나 임신 중 당뇨병의 역류는 때때로 여성의 건강에 심각한 결과를 초래했습니다. 자제 수단이 부족하고 여성에 대한 인식이 부족하며 장비의 품질이 좋지 않아 적시에 의료 지원을받을 수 없었습니다. 그 결과, 그 여인은 영원히 자녀를 가질 수있는 기회를 박탈당했습니다.

당뇨병에서 임신 과정의 특징

산부인과 의사와 내분비 학자의 공동 연구는 당뇨병이 건강한 아이의 탄생에 절대적인 장애가 아니라는 것을 보여주었습니다. 질병 자체가 아닌 혈당 수치가 상승하면 아기의 건강에 좋지 않은 영향을 미치므로 임신의 유리한 방향을 유지하려면 혈당 수치를 정상 수준으로 유지하는 것이 필요합니다. 이것은 현대적인 자기 통제 및 인슐린 투여 수단에 의해 성공적으로 추진되고 있습니다.

변화를 추적하기 위해 태아를 관찰하는 장치가 있기 때문에 오늘날 당뇨병을 가진 여성에게서 실제 건강한 아이를 가질 확률은 신진 대사 장애가없는 다른 여성보다 낮지 않습니다. 그러나이 경우의 어려움과 문제 중 일부는 피할 수 없으므로 미래의 어머니의 건강 상태를 면밀히 모니터링해야 할 필요가 있습니다.

우선, 설탕을 정기적으로 모니터링하지 않는 경우 특히 설탕이 많은 임신을 계획해야합니다. 임신 순간부터 인식까지는 보통 6 ~ 7 주가 소요되며이시기에는 태아가 거의 완전하게 형성됩니다. 뇌, 척추, 내장, 폐가 놓여지며 심장이 뛰기 시작하여 엄마와 아기에게 공통적 인 혈액을 공급합니다. 이 기간 동안 어머니가 반복적으로 포도당 수치를 올리면 불가피하게 아기에게 영향을주었습니다.

고혈당은 발달중인 유기체에서 신진 대사 과정의 교란을 유발하여 아동의 장기를 놓을 때 오류를 유발합니다. 또한, 높은 설탕의 배경에 대한 임신의 발생은 항상 어머니의 당뇨 합병증의 급속한 발전과 진행과 관련이 있습니다. 따라서 그러한 "갑작스런"임신은 아기뿐만 아니라 여성 자신도 파괴적입니다.

이상적인 설탕 곡선은 다음과 같아야합니다.

  • 금식 - 5.3 mmol / l;
  • 섭취하기 전에 - 5.8 mmol / l;
  • 식사 후 1 시간 - 7.8 mmol / l;
  • 식사 후 2 시간 - 6.7.mol / l.

예비 준비

의도 된 임신 3 ~ 6 개월 전에 건강에 특별한주의를 기울이고 혈당의 수준을 완전히 조절할 필요가 있습니다 - 매일 글루코 미터를 사용하고 질병에 대한 완전한 보상을 얻으십시오. 중증의 고혈당증이나 케톤 뇨증은 여성과 아이의 건강을 해친다. 임신 전의 보상 기간이 길수록 정상적인 과정과 임신 완료 가능성이 높아집니다.

제 2 형 당뇨병 환자는 소변 설탕 측정에서 유익한 연구로 전환해야합니다. 어떤 경우에는 의사가 일시적으로 (모유 수유가 끝날 때까지) 포도당을 낮추는 태블릿 (태아를 해할 수 있음)에서 인슐린 주사로 전환하도록 조언 할 수 있습니다. 임신 전부터 임신을해도 몸에 큰 부담이되고 건강에 어떤 영향을 미치는지 알아야하기 때문에 여러 전문가와상의 할 필요가 있습니다.

여성이 비타민 복합제 (비타민 복합제)를 복용해야하는 경우, 태아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있고 대체 할 수있는 것이 있다면 의사와 미리상의해야합니다. 당뇨병으로 인한 임신 금기의 대부분은 진지하게 복용함으로써 제거 될 수 있습니다. 이 질병의 역류, 혈당의자가 조절 능력 및 수반되는 요로 감염은 완전히 극복됩니다.

그러나 불행히도 허혈성 심장 질환, 신부전 (단백뇨, 동맥성 고혈압, 혈중 크레아틴 수치 상승) 및 심각한 위장 장애 (위 마비, 설사)는 당뇨병과 관련된 금기 사항입니다. 당뇨병의 모든 증상이 보상되고 임상 검사가 완료되면, 피임제 폐지에 관해 산부인과 의사와 대화하기 전에 환자가 인내심을 갖고 가족 지원을 받아야합니다.

그 후, 임신을 결정하기 위해 가정 검사를 구입할 수 있으며, 그 중 하나가 긍정적 인 결과를 보이면 즉시 의사에게 가서 chorionic gonadotropin에 대한 혈액 또는 소변 검사로 임신 사실을 확인하십시오.

합병증을 피하는 법

첫날부터 출산까지의 임신 기간 전체 - 내분비 학자와 산부인과 전문의가 미래 엄마의 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 의사 선발은 매우 중요하게 다루어야합니다. 전문 자격을 갖춘 전문가의 관찰은 심각한 건강 문제의 가능성을 최소화합니다. 당뇨병을 앓고있는 어린이를 돌보는 일에는 잊지 말아야 할 몇 가지 특징이 있습니다.

태아의 건강 측면에서 가장 중요한 것은 임신 1 삼분기 (1 주에서 12 주)로 간주 할 수 있습니다. 이시기에 두 개의 작은 세포가 새로운 인간에게 생명을 불어 넣습니다. 그의 건강과 활력은 이것이 어떻게 일어나는가에 달려 있습니다. 안정된 혈당치를 지속적으로 모니터링하면 태아의 모든 중요한 장기가 올바르게 형성됩니다. 태반의 성장 및 발달에 대한 자기 통제 역시 중요합니다.

미래의 어머니는 몸이 새로운 비정상적인 방식으로 일하고 있음을 기억해야합니다. 임신 초기에 인슐린 감수성이 증가하기 때문에 일반적인 복용량을 일시적으로 줄여야합니다. 이 경우, 포도당이 약간 증가하더라도 (이미 9-12 mmol / l) 소변의 아세톤이 나타날 수 있습니다. 고혈당증과 케톤 산증을 방지하기 위해 글루코 미터는 하루 3 ~ 4 회 더 자주 사용해야합니다.

첫 번째 삼 분기에는 많은 여성들이 메스꺼움과 구토가 있지만, 당뇨병을 가진 여성들은 분명히 아세톤에 대한 소변 검사를 받아야합니다. 구토 증상이 빈번하고 자주 발생하는 경우, 포도당 주사의 심각한 경우에는 정기적으로 달콤한 음주가 필요한 저혈당 예방이 필요할 것입니다. 처음 개월 동안 산부인과 전문의의 방문은 정상적인 상황에서는 주당 1 회 이상이어야하며, 비상 상황에서는 매일해야합니다.

13에서 27 주까지의 기간은 가장 쾌적한 것으로 간주됩니다 - 독소증은 과거에 있었고 신체는 새로운 상태에 적응했으며 에너지로 가득차 있습니다. 그러나 13 주 무렵부터 췌장이 작동하기 시작하고, 설탕이 많으면 아기가 인슐린을 너무 많이 섭취하게되어 당뇨병 성 태아 발육 장애 (모든 종류의 성장 장애 및 발달 장애)가 발생합니다. 이러한 아기의 출산 후 저혈당은 "달콤한"모성 혈액의 흐름이 종결 됨으로 인해 불가피합니다.

20 주까지, 성장한 태반이 아이의 발달에 필요한 contrainsular 호르몬을 방출하기 시작하지만, 여성이 복용 한 인슐린의 작용을 감소시키기 때문에 인슐린 투여 량을 다시 조정해야합니다. 임신 중에는 인슐린에 대한 필요성이 2 번 이상 증가 할 수 있으며, 아무런 문제가 없으며, 출생 후 처음 24 시간 이내에 모든 것이 정상으로 돌아갑니다. 혼자 선량을 선택하는 것은 절대 불가능합니다. 위험은 너무 큽니다. 내분비 학자 만이 신속하고 정확하게 이것을 할 수 있으며 평소보다 자주 그를 방문해야합니다.

20 주째에 태아의 선천성 기형의 징후를 감지하기 위해 여성이 초음파 검사를 받게됩니다. 동시에, 당신은 oculist를 다시 방문해야합니다. 세 번째 삼 분기는 매 2 주마다 제어 초음파로 시행됩니다. 임신의 마지막 단계에는 더 많은 칼로리 섭취 (아기에게 필요한 모든 것을 제공)와 빵 단위의 증가가 필요합니다.

임신 36 주까지는 임신부의 병리학과에서 입원하여 합병증을 예방하고 출산 방법을 선택합니다. 태아의 크기와 위치를 포함한 모든 것이 순조 롭다면 정상적인 자연 분만을하십시오. 제왕 절개술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 태아 저산소증;
  • 큰 과일;
  • 여성에서 임신의 합병증;
  • 당뇨병의 혈관 합병증.

출생시 미래의 어머니가 합병증을 일으키지 않았고 설탕 수치가 허용 한도를 초과하지 않는 경우, 출생은 건강한 여성만큼 좋으며 아기도 다른 사람과 다르지 않습니다.

당뇨병 (및 다른) 장애의 교정을위한 샘플 검사 목록 :

  • 내분비 학자의 상담;
  • 산부인과 의사의 완전한 검사와 요로 감염의 철저한 치료 (있는 경우);
  • 안과 의사의 검진 (필요시 눈의 안저 검사)으로 파열 및 출혈을 피하기 위해 영향을받는 안저 혈관을 태우는 것;
  • 신장 기능에 대한 포괄적 인 연구;
  • 신경 학자, 심장 전문의 및 치료 전문가의 상담.

당뇨병 임신

이 기사에서는 여성의 당뇨병이 임신 전 진단 된 경우 어떻게 행동해야하는지 자세히 설명합니다. 임신 중 혈당치 상승이 이미 감지 된 경우 임신성 당뇨병이라고합니다. 당뇨병 1 또는 2 형은 원칙적으로 모성에 대한 금기 사항이 아니지만 여성과 태아의 위험을 유의하게 증가시킵니다.

당뇨병 임신부의 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법 - 혈당 조절

임산부의 당뇨병은 의사의주의를 필요로합니다. 당뇨병을 앓고있는 임산부는 산부인과 의사의 감독하에 있습니다. 필요하다면, 그들은 또한 좁은 전문가, oculist (눈), nephrologist (신장), cardiologist (심장) 등으로 전환합니다. 그럼에도 불구하고, 주요 조치는 환자 자신이 수행하는 혈당 수준을 정상에 가깝게 유지하는 것입니다.

당뇨병을 보충하는 것이 좋습니다. 즉, 혈당이 건강한 사람과 거의 같아야한다는 것입니다. 이것은 정상적인 아이를 낳고 여성의 건강을 유지하기 위해 수행해야 할 주요 작업입니다. 혈액 내 설탕의 최적 값에 가까울수록 임신에서 출산에 이르기까지 임신의 모든 단계에서 문제가 발생할 확률이 낮아집니다.

  • 임신 중 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 삼중 체에서 혈당 및 인슐린 요구 사항은 어떻게 변하는가?
  • 저혈당이없고 모든 것이 잘되게되도록 출산을 준비하십시오.
  • 여자의 혈당에 모유 수유가 미치는 영향.

당뇨병 위험 평가 및 임신 금기

제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병을 가진 여성은 임신 계획 단계에서 산부인과 의사, 내분비 학자 및 치료사가 검사해야합니다. 그것은 환자의 상태, 임신의 유리한 결과의 가능성 및 임신이 당뇨 합병증의 발병을 가속화 할 위험을 평가합니다.

당뇨병을 앓고있는 여성이 임신의 성공 여부를 평가할 단계에서 취해야 할 검사는 무엇입니까?

  1. 당화 혈색소에 대한 혈액 검사를하십시오.
  2. 혈당치를 글루코 미터로 매일 5-7 회 측정합니다.
  3. 혈압계로 집에서 혈압을 측정하고 체위가있는 저혈압이 있는지 확인합니다. 이것은 혈압이 현저히 떨어지는 것으로, 앉아 있거나 누워있는 자세에서 갑자기 상승하면 어지러움으로 나타납니다.
  4. 신장 검사를 받으십시오. 크레아티닌 클리어런스와 단백질 함량을 측정하기 위해 매일 소변을 수집하십시오. 혈장 크레아티닌과 우레아 질소를 섭취하십시오.
  5. 소변에 단백질이 있으면 요로 감염 여부를 확인하십시오.
  6. 안과 의사와상의하여 망막 혈관의 상태를 평가하십시오. 안저의 텍스트 설명은 컬러 사진을 첨부하는 것이 바람직합니다. 그들은 재검사를 통해 시각적으로 변화를 비교하고 평가하는 것을 도울 것입니다.
  7. 당뇨병을 앓고있는 여성이 35 세가되면 동맥 고혈압, 신장 병증, 비만, 혈중 콜레스테롤 수치 상승, 말초 혈관에 문제가있는 경우 심전도 검사를 받아야합니다.
  8. 심전도가 병리학을 보였거나 관상 동맥 심장 질환의 증상이있는 경우에는 부하로 연구하는 것이 바람직합니다.
  9. 말초 신경 병증의 징후를 검사합니다. 특히 다리와 발에 신경 종말의 촉각, 통증, 온도 및 진동 감도를 확인하십시오.
  10. 자율 신경 병증이 발생했는지 확인하십시오 : 심혈관, 위장, 비뇨 생식기 및 다른 형태.
  11. 저혈당 성향을 평가하십시오. 저혈당은 종종 발생합니까? 얼마나 무거워요? 전형적인 증상은 무엇입니까?
  12. 말초 혈관의 당뇨병 병변 검사
  13. 갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사를 통과하려면 : 갑상선 자극 호르몬 (TSH)과 티록신 (T4가없는).

1965 년 이래로 태아 기형의 위험을 평가하기 위해 미국의 산부인과 의사 인 R. White가 개발 한 분류가 사용되었습니다. 위험은 다음에 달려 있습니다.

  • 한 여성의 당뇨병 지속 기간;
  • 질병이 시작된 나이;
  • 당뇨병의 합병증은 이미 있습니다.

R. White에 따르면 임신 한 여성의 당뇨병 위험도

당뇨병 여성을위한 임신 준비

그래서, 이전 섹션을 읽었지 만 그럼에도 불구하고 임신을하고 아기를 갖기로 결심했습니다. 그렇다면 당뇨병이있는 여성에게는 임신 준비 단계가옵니다. 그것은 상당한 노력이 필요하며 매우 길 수 있지만, 자손이 건강하게 될 수 있도록 그것을 전달하는 것이 절대적으로 필요합니다.

주된 규칙 : 당화 헤모글로빈 HbA1C 비율이 6.0 % 이하로 떨어지는 경우에만 착각 할 수 있습니다. 그리고 당신이하는 glucometer로 혈당 측정의 대부분은 또한 정상이어야합니다. 혈당의자가 모니터링 일기는 매 1-2 주마다 의사와 함께 보관하고 분석해야합니다.

또한 약을 복용하지 않아도 혈압은 130/80 이하로 유지되어야합니다. 압력에 대한 "화학적"알약은 태아 발육에 부정적 영향을 미친다는 것을 명심하십시오. 따라서 임신 중에는 취소해야합니다. 임신하지 않아도 고혈압을 치료할 수 없다면 모성을 포기하는 것이 좋습니다. 임신의 부정적인 결과의 위험이 매우 높기 때문에.

당뇨병에 대한 좋은 보상을 얻으려면 여성은 임신 준비를 위해 다음을 수행해야합니다.

  • 빈속에 통증이없고 식사 후 1 시간 동안 글루코 미터로 혈당을 매일 측정하십시오.
  • 아침에는 2시 또는 3시에 설탕을 측정하는 것이 바람직합니다. 밤에 저혈당이 없는지 확인하십시오.
  • 인슐린 치료의 기본 bolus 체계를 적용하고 적용하십시오;
  • 제 2 형 당뇨병에서 설탕 약을 복용하면 버리고 인슐린을 찾으십시오.
  • 당뇨병에서의 운동 - 과도한 노력과 즐거움, 정기적으로;
  • 빨리 흡수되는 탄수화물의 제한이있는식이 요법을 따르고, 하루에 5-6 번 먹는다.

당뇨병에서 임신을 준비하기위한 추가 활동 :

  • 일정한 혈압 측정;
  • 고혈압이있는 경우에는 임신 기간 동안 고혈압 치료제를 취소해야하기 때문에 고혈압이있는 경우에는 통제하에 복용하고 "예비로"복용해야합니다.
  • 미리 안과 의사가 검사하고 망막증을 치료해야한다.
  • 금기가없는 경우 엽산 500mcg / 일 및 요오드화 칼륨 150mcg / 일 복용;
  • 금연.

당뇨병에 걸린 임신 : 건강한 아기를 출산하는 법

임신 중에는 당뇨병에서 혈당을 정상 수치에 가깝게 유지하기 위해 상당한 노력을 기울여야합니다. 그리고 식사 후 1 시간과 2 시간 후에 혈당 수치에주의를 기울이십시오. 왜냐하면 그들은 일어날 수있는 사람들이기 때문에 공복 혈당은 정상 상태로 머무르거나 심지어 내려 가기 쉽습니다.

아침에는 케톤뇨증이 검사 스트립 (예 : 케톤이 소변에 들어간 경우)을 사용하여 확인해야합니다. 당뇨병을 가진 임산부는 야간 저혈당 발생 가능성이 높아집니다. 이 에피소드는 아침 소변에서 케톤의 출현으로 나타납니다. 연구에 따르면 케톤 뇨증은 미래의 자손에 대한 지적 계수의 감소와 관련이있다.

임신 중 당뇨병 활동 목록 :

  1. 임산부의식이 요법은 기아 케톤증을 예방하기에 충분한 "천천히"탄수화물로 너무 엄격하지 않아야합니다. 저탄수화물식이 요법은 당뇨병을 가진 임산부에게는 적합하지 않습니다.
  2. glucometer로 혈당을 측정하는 것은 하루에 적어도 7 번입니다. 공복시, 식사 ​​전후, 밤, 때로는 밤. 인슐린 투여 량은 금식이 아닌 식사 후에 혈당 수치를 조절해야합니다.
  3. 임신 당뇨병 인슐린 치료법 -이 기사에서 아래에 자세히 설명되어 있습니다.
  4. 특히 조기 조산과 임신 28-30 주 후에 소변의 케톤 (아세톤)의 출현을 조절하십시오. 이 시점에서 인슐린에 대한 필요성이 높아집니다.
  5. 당화 혈색소에 대한 혈액 검사는 최소한 임신 1 회에 한 번 실시해야합니다.
  6. 임신 12 주 이전에 500mcg / day의 엽산을 섭취하십시오. 금기시 요오드 칼륨 250 μg / day.
  7. 안저 검사로 안과 의사를 검사 - 삼 분기마다 1 시간. 증식 성 당뇨병 성 망막증이 발생하거나 증식 성 망막 병증이 급속하게 악화되면 망막의 즉각적인 레이저 응고가 수행되고 그렇지 않으면 완전한 실명이 위협 받게됩니다.
  8. 산부인과 의사, 내분비 학자 또는 당뇨병 학자를 정기적으로 방문합니다. 임신 34 주까지 - 2 주마다, 34 주 후에 - 매일. 동시에 체중의 측정, 동맥압을 실시, 소변의 일반적인 분석이 주어집니다.
  9. 당뇨병의 경우 요로 감염의 경우 임산부는 의사가 처방 한대로 항생제를 복용해야합니다 (!). 첫 번째 임신기에는 페니실린, II 또는 III 삼중 체 - 페니실린 또는 세 팔로 스포린이 될 것입니다.
  10. 의사와 임산부 자신은 태아의 성장과 상태를 관찰합니다. 초음파 검사는 산부인과 의사를 임명하여 실시합니다.

임신 중에 의사가 처방 한 압력에 대한 어떤 약 :

  • 의사와 상담하여 약물없이 고혈압 치료 방법에 대해 마그네슘 -B6와 타우린을 처방하십시오.
  • "화학적"약 중에서 선택 약물은 methyldopa입니다.
  • 메틸 도파가 충분히 도움이되지 않는다면 칼슘 채널 차단제 나 β1- 선택적 차단제를 처방 할 수 있습니다.
  • 이뇨제 - 매우 심각한 징후 (체액 저류, 폐부종, 심부전)에 한함.

임신 중에는 다음과 같은 부류의 모든 약은 금기 사항입니다.

  • 혈당을 낮추는 약물;
  • 고혈압 - ACE 억제제 및 안지오텐신 -II 수용체 차단제;
  • ganglioblockers;
  • 항생제 (아미노 글리코 사이드, 테트라 사이클린, 매크로 라이드 등);
  • cholesterol에 대한 혈액 검사 결과를 향상시키는 스타틴.

당뇨병 임신을위한 다이어트

이 웹 사이트에서는 모든 환자가 제 2 형 당뇨병을 효과적으로 치료하고 제 1 형도 저탄수화물식이 요법을하도록 설득합니다. 이 다이어트는 적합하지 않습니다.

  • 임신 중;
  • 중증의 신부전증.

당뇨병이있는 임산부를위한 저탄수화물 식단은 태아 발달에 해를 끼칠 수 있기 때문에 금지되어 있습니다.

식이 요법에서 탄수화물의 제한은 종종 신체가 자신의 지방 보호 구역을 먹는 것으로 전환한다는 사실로 이어진다. 이것으로 케톤증이 시작됩니다. 소변과 호흡기의 냄새에서 발견 할 수있는 아세톤을 포함한 케톤 바디가 형성됩니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 임신 기간에는 도움이되지 않지만 도움이 될 수 있습니다.

"인슐린과 탄수화물 : 당신이 알아야 할 진실"이라는 기사에서 읽는 것처럼 탄수화물 섭취량이 적을수록 정상적인 혈당을 유지하는 것이 더 쉬워집니다. 그러나 임신 중 - 케톤증의 발병을 예방하는 것이 더욱 중요합니다. 혈당치가 상승하면 임신과 출산의 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 케톤 뇨증은 더욱 위험합니다. 무엇을해야합니까?

즉각 흡수되고 당뇨병을 섭취하는 탄수화물은 전혀 가치가 없습니다. 그러나 임신 중에는 단 야채 (당근, 사탕무)와 과일을 먹을 수 있습니다. 일상 생활에서는식이 요법에서 배제하는 것이 바람직합니다. 그리고 테스트 스트립의 도움을 받아 소변의 케톤의 모양을 조심스럽게 관찰하십시오.

공식 약은 60 % 탄수화물 인 임산부에게 당뇨병을위한 식단을 추천하는 데 사용되었습니다. 최근 몇 년 동안, 그들은 탄수화물의 비율을 줄이는 이점을 인식하고 있으며 탄수화물 40-45 %, 지방 35-40 % 및 단백질 20-25 %를 섭취하는 식단을 권장합니다.

당뇨병을 앓고있는 임산부는 하루 6 번 작은 식사를하도록 권장됩니다. 밤에는 저혈당을 예방하기 위해 3 가지 주요 식사와 3 가지 간식이 추가됩니다. 대부분의 연구자들은 여성이 비만 일지라도 임산부의 칼로리 섭취가 정상이어야한다고 생각합니다.

인슐린 주사

태반의 호르몬 작용하에 여성의 몸에서 임신하는 동안 조직의 인슐린 작용에 대한 민감도가 감소합니다. 즉 인슐린 저항성이 발달합니다. 이것을 보상하기 위해 췌장이 더 많은 인슐린을 생성하기 시작합니다. 공복 혈당은 정상이거나 낮아지고 식후에는 상당히 증가합니다.

이 모든 것은 제 2 형 당뇨병의 발달과 매우 유사합니다. 그러나 이것은 태아의 발달을 보장하기위한 정상적인 천연 대사 변화입니다. 이미 췌장이 기능의 한계에서 이미 일하고 있었다면, 임신 중에 임신성 당뇨병을 경험할 수도 있습니다. 왜냐하면 이제 그녀는 스트레스의 증가에 대처할 수 없기 때문입니다.

인슐린은식이 요법과 운동으로 정상적인 혈당을 유지할 수없는 경우 제 1 형 당뇨뿐만 아니라 제 2 형 당뇨병 및 임신성 당뇨병에 대한 임산부에게도 적극적으로 처방됩니다.

고혈당은 태아와 여성에게 위험한 임신 합병증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병 성 fetopathy는 피하 지방의 부종, 많은 장기의 기능 장애로 태아에서 나타납니다. 산후 초기에 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

Macrosomia - 어머니의 혈액에 포도당의 증가 수준의 영향으로 태아에 의해 과도한 체중 증가. 출산을 지키기 어려움, 조기 출산, 출산 중 자녀 또는 여성의 부상을 초래합니다.

그러므로 필요하다면 임산부의 당뇨병에서 인슐린 주사의 시작과 함께 망설이지 마십시오. 의사가 처방 한 인슐린 요법의 계획. 여성은 주사기 나 주사기 펜으로 전통적인 주사 대신 인슐린 펌프를 사용하는 것을 고려해야합니다.

임신 후반기에는 인슐린에 대한 요구가 급격히 증가 할 수 있습니다. 인슐린 주사를위한 투여 량은 임신 전에 주입 된 인슐린 투여 량과 비교하여 2-3 배 증가시켜야합니다. 그것은 여성이 식후에 혈당 측정기를 사용하여 언제든지 혈당 측정기를 사용하여 측정합니다.

임신 당뇨병 및 신 병증 (신장 문제)

당뇨병 성 신 병증은 당뇨병에서 발생하는 다양한 병변의 신장 및 혈관에 대한 복잡한 이름입니다. 이것은 당뇨병 환자의 30-40 %에 영향을 미치며 종종 신장 기능 부전을 유발하는 가장 위험한 합병증입니다.

이 기사의 맨 처음에 표시된 것처럼 중증 신증은 임신에 금기 사항입니다. 그러나 경증 또는 중등도의 당뇨병을 가진 많은 여성들은 임신하여 엄마가되는 경향이 있습니다.

대부분의 경우 당뇨병 성 신 병증은 유망한 아이를 낳을 것으로 예상됩니다. 그러나 대부분의 경우 임신 과정이 복잡해질 것이며 전문가의 관찰과 집중 치료가 필요할 것입니다. 가장 나쁜 확률은 크레아티닌 청소율이 낮고 혈장 크레아티닌 농도가 높아진 신장 기능 장애가있는 여성들입니다 (검사를 받음).

당뇨병 성 신증은 다음과 같은 이유로 임신 중독의 위험을 증가시킵니다.

  • 임신은 자간전증에 의해 수 차례 더 복잡합니다. 특히 임신 전 고혈압을 앓고있는 당뇨병 성 신증 환자의 경우 그러나 여성이 처음에는 정상적인 혈압을 가지고 있더라도 자간전증은 여전히 ​​매우 있습니다.
  • 당뇨병 성 신 병증의 조산은 매우 자주 발생합니다. 여성의 상태가 악화 될 수 있거나 아동에게 대한 위협이 나타날 수 있기 때문입니다. 25 ~ 30 %의 경우 임신 34 주 이전에 출산이 이루어지며, 37 주 이전에는 50 %가 출산됩니다.
  • 임신 중 신 병증이있는 경우 20 %의 경우 태아가 고갈되거나 저 발달합니다.
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자간전증은 임신의 심각한 합병증으로 태반으로의 혈액 공급 악화, 태아에 대한 영양 결핍 및 산소로 연결됩니다. 그의 증상은 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • 팽창;
  • 소변의 단백질 양의 증가;
  • 여자는 체액 보유로 인해 빨리 체중을 얻는다.

임신이 당뇨병 성 신장 손상의 발달을 가속화하는지 여부는 사전에 예측하기 어렵습니다. 이에 영향을 줄 수있는 요인은 최소한 4 가지입니다.

  1. 정상 임신에서는 사구체 여과 수준이 40-60 % 증가합니다. 당뇨병 성 신 병증은 증가 된 사구체 여과로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 임신은 당뇨 합병증의 진행을 악화시킬 수 있습니다.
  2. 고혈압은 신장 손상의 중요한 원인입니다. 그러므로 고혈압과 자간전증은 당뇨병을 가진 임산부에게서 종종 발생하며 신장 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
  3. 임신 중에는 태아가 많은 단백질을 필요로하기 때문에 여성의식이 요법에는 단백질의 상당량이 포함되어야합니다. 그러나 많은 양의 단백질은 사구체 여과를 증가시킵니다. 이것은 당뇨병 성 신증의 자연 경과를 가속화 할 수 있습니다.
  4. 당뇨병 성 신증에서 환자는 종종 처방 된 약물 인 ACE 억제제를 사용하여 신장 손상의 발달을 늦춘다. 그러나이 약물들은 태아의 발달에 악영향을 미치므로 임신 중에는 취소됩니다.

반면에 임신 중에는 당뇨병이있는 여성들이 혈당 수치를주의 깊게 모니터링해야합니다. 그리고 이것은 신장 기능에 중요한 유익한 효과를 가질 수 있습니다.

신장 문제의 증상은 대개 당뇨병 성 신증 후반기에 나타납니다. 그 전에이 질환은 소변 단백질 분석에 따라 검출됩니다. 첫째, 알부민이 소변에 나타나며 이것을 미세 알부민뇨라고합니다. 나중에 다른 단백질들도 더해졌습니다.

Proteinuria는 소변에서 단백질의 배설물입니다. 당뇨병 성 신증이있는 여성의 임신 중에 단백뇨가 종종 유의하게 증가합니다. 그러나 출산 후 이전 수준으로 감소 할 가능성이 있습니다. 동시에 임신이 신장 작용에 끼치는 부정적인 영향은 나중에 나타날 수 있습니다.

임산부에게 당뇨가있을 때 출산

각 여성을위한 당뇨병 임산부와 출산 할 때가 언제인지에 대한 질문은 개별적으로 해결됩니다. 이 경우 의사는 다음 요소를 고려합니다.

  • 태아 상태;
  • 폐의 성숙 정도;
  • 임신 합병증의 존재;
  • 당뇨병의 본질.

임신 중에 여성이 임신성 당뇨병을 앓고 금식 혈당이 정상이라면, 그녀는 아이를 자연스러운 노동의 임기에 이르게합니다.

제왕 절개를하거나 생리 학적 노동을하는 것도 중요한 선택입니다. 다음 조건이 충족되는 경우 당뇨병 여성의 독립적 인 노동이 가능합니다.

  • 당뇨병은 잘 통제됩니다.
  • 산과 적 합병증이 없다;
  • 태아의 체중은 4kg 미만이며 정상 상태입니다.
  • 의사는 태아 상태를 모니터하고 출산 중 어머니의 혈액에서 포도당 수치를 모니터링 할 수있는 역량이 있습니다.

제왕 절개술은 다음과 같은 경우 정확하게 수행됩니다.

  • 임산부는 자궁의 골반이나 흉터가 좁습니다.
  • 한 여성이 당뇨병 성 신 병증으로 고통 받고 있습니다.

현재 세계에서 제왕 절개 비율은 건강한 여성의 경우 15.2 %이며 임신성 당뇨병을 비롯한 당뇨병 환자의 경우 20 %입니다. 임신 전 당뇨병 진단을받은 여성의 제왕 절개 분만율은 36 %로 증가했습니다.

출산하는 동안 의사는 모세 혈관의 포도당 수치를 시간당 1 회 모니터링합니다. 어머니의 혈액에 들어있는 설탕은 포도당과 정량의 인슐린을 정맥 주사하여 정상 수준으로 유지하는 것이 매우 중요합니다. 또한 인슐린 펌프를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

의사와 함께 환자가 제왕 절개를 선택하면 아주 이른 아침에 계획됩니다. 이 시간 동안 밤에 투여 된 "평균적인"또는 연장 된 인슐린의 투여 량이 계속 될 것이기 때문에. 따라서 태아 추출 과정에서 포도당이나 인슐린을 투여하지 않는 것이 가능합니다.

산후 기간

여기에서는 임신 전에 여성이 인슐린 의존성 당뇨병을 앓은 상황을 생각해 봅니다. 임신 중에 당뇨병이 처음 발견 된 경우 산후 여성을위한 "임신성 당뇨병"권장 사항을 읽으십시오.

출생 후, 태반은 호르몬을 중단시켜 여성의 몸에있는 신진 대사에 영향을 미칩니다. 따라서 인슐린에 대한 조직의 민감도가 증가합니다. 따라서 심각한 저혈당을 피하기 위해 인슐린 투여 량을 현저히 줄여야합니다.

대략 인슐린 투여 량은 자연적인 방법으로 전달한 후 50 %, 제왕 절개의 경우 33 %까지 줄일 수 있습니다. 그러나 인슐린 치료법을 사용하면 다른 사람들의 "평균"데이터가 아닌 환자의 개별 증언에만 집중할 수 있습니다. 적절한 인슐린 투여 량을 선택하는 것은 혈액 내 포도당을 자주 측정하는 것만으로도 가능합니다.

몇 년 전, 당뇨병을 가진 여성의 모유 수유는 문제가있었습니다. 이것은 다음에 의해 방해 받았다 :

  • 조산의 높은 비율;
  • 출산 중 합병증;
  • 심한 신진 대사 장애.

이 상황이 변경되었습니다. 당뇨병이 잘 보상되고 제때에 배달이 완료되면 모유 수유가 가능하며 심지어 권장됩니다. 동시에 저혈당 증상은 유방으로의 혈액 흐름과 모유의 생산을 감소 시킨다는 것을 명심하십시오. 그러므로 우리는 그들을 허용하지 않으려 고 노력해야합니다.

환자가 당뇨병을 통제하면 우유의 구성은 건강한 여성의 구성과 동일합니다. 포도당 함량이 높아질 수 있습니다. 모유 수유의 이점이 문제를 능가하는 것으로 여겨지고 있습니다.