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당뇨병에서의 임신 : 가능한 어려움 및 예방 방법

신체에 인슐린 결핍이 있으면 당뇨병이 있습니다.

이전에는이 ​​호르몬이 약으로 사용되지 않았을 때이 병리학자가있는 여성에게서 출산 확률이 거의 없었습니다. 그들 중 단지 5 %만이 임신 할 수 있었고, 태아 사망률은 거의 60 %에 달했습니다!

우리 시대에는 인슐린 치료가 대부분의 여성들이 합병증없이 견디고 출산 할 수 있기 때문에 임산부의 당뇨병은 치명적인 위협이 아닙니다.

통계

당뇨병에 의해 복잡 해지는 임신의 문제는 주 산기의 빈번한 합병증과 연관되어 있고 미래의 엄마와 아기의 건강을 위협하기 때문에 내분비 학자 및 산부인과 의사의주의를 집중하고 있습니다.

통계에 따르면 우리나라에서는 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병이 분만중인 여성의 1-2 %로 진단됩니다. 또한, 임신 중 (사례의 1 %)과 임신성 당뇨병 (또는 GDM)이 구별됩니다.

후자의 특이성은 그것이 주 산기에서만 발생한다는 것입니다. GDM은 임신의 14 %까지 복잡하게합니다 (세계 관행). 러시아에서는이 병리가 환자의 1 ~ 5 %에서 발견됩니다.

GSD라고도하는 임산부의 당뇨병은 유전 적 질환이있는 비만 여성 (당뇨병이있는 친척)으로 진단됩니다. 분만중인 여성의 당뇨병에 관해서는이 병리학은 매우 드물며 1 % 미만의 사례를 설명합니다.

원인

주된 이유는 체중 증가와 신체의 호르몬 조절의 발병입니다.

조직 세포는 점차 인슐린을 흡수하는 능력을 잃어 버리게됩니다 (단단 해짐).

결과적으로, 기존 호르몬은 혈액 내 필요한 양의 설탕을 유지하기에 충분하지 않습니다. 인슐린은 계속 생성되지만 그 기능을 수행 할 수 없습니다.

기존 당뇨병으로 임신

여성들은 임신 중에 설탕 줄이기 약을 복용하는 것이 금기임을 알고 있어야합니다. 모든 환자는 인슐린 치료를받습니다.

원칙적으로 첫 번째 학기에는 그 필요성이 다소 줄어 들었습니다. 두 번째는 2 배 증가하고 세 번째는 증가합니다. 이 때 당신은 엄격하게 식단을 따라야합니다. 모든 종류의 감미료를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

임신성 당뇨병이 단백질과 지방 섭취를 권장했을 때. 소시지와 라드, 고 칼로리 우유 : 지방이 많은 음식을 먹지 않는 것이 중요합니다. 임산부의식이 요법에서 탄수화물 식품을 줄이면 태아 발육 위험이 감소합니다.

주말에 혈당 수치를 낮추려면 최소한의 탄수화물 섭취를 권장합니다. 혈구 수를 지속적으로 모니터링해야합니다. 임신 중 작은 고혈당증이나 위험한 현상으로 간주되지는 않지만 허용하지 않는 것이 좋습니다.

제 1 형 당뇨병 임산부에서는 저혈당이 발생할 수도 있습니다. 이 경우 내분비학 자와 부인과 의사가 정기적으로 모니터링해야합니다.

이 질병은 임신과 어떻게 관련이 있습니까?

설탕은 임신을 악화시킵니다. 그 위험은 glycemia가 조기에 재발 할 위험이있는 태아와 자발적인 낙태 발달의 기형, 후기 단계의 polyhydramnios를 유발할 수 있다는 것입니다.

다음과 같은 위험이 발생하면 여성은 당뇨병에 걸리기 쉽습니다.

  • 신장과 망막의 혈관 합병증의 역 동성;
  • 심장 허혈;
  • 자간증 (독성 증)의 발달 및 임신의 다른 합병증.

그러한 어머니에게서 태어난 아기는 종종 4.5kg의 큰 체중을 갖습니다. 이것은 태반의 증가로 인한 것이고 그 다음에 아이의 모체 포도당의 혈액 때문입니다.

동시에, 태아 췌장은 인슐린을 합성하고 아기의 성장을 자극합니다.

임신 중에 당뇨병은 다른 방식으로 나타납니다.

  • 병리학의 감쇠는 첫 번째 삼 분기기에 특징적이며 혈당 지수는 감소합니다. 이 단계에서 저혈당을 예방하기 위해 인슐린 용량을 1/3로 줄입니다.
  • 임신 13 주부터 당뇨병이 다시 진행되고 있습니다. 저혈당이 가능하므로 인슐린 투여 량이 증가합니다.
  • 32 주째부터 출생시까지 당뇨병의 진행이 개선되고 혈당의 출현이 가능하며 인슐린 투여 량이 다시 3 분의 1
  • 출생 직후 혈당은 감소하고 그 다음에 증가하여 10 일째까지 출산 전의 비율에 도달합니다.

이러한 복잡한 당뇨병의 역학으로 인해 한 여성이 입원하게됩니다.

진단

실험실 연구의 결과에 따르면 혈당치 (공복시)가 7 mmol / l (정맥에서) 또는 6.1 mmol / l (손가락에서) 이상인 경우 당뇨병이 확립 된 것으로 간주됩니다.

당뇨병이 의심되면 포도당 내성 검사가 처방됩니다.

당뇨병의 또 다른 중요한 증상은 소변의 설탕이지만 저혈당과 병용 할 때에 만 나타납니다. 설탕 병은 신체의 체지방과 탄수화물 신진 대사를 방해하여 케톤 혈증을 일으 킵니다. 포도당 수준이 안정적이고 정상이면 당뇨병이 보상되는 것으로 간주됩니다.

가능한 합병증

당뇨병 배경의 주 산기 기간은 여러 합병증과 관련이 있습니다.

가장 흔한 것은 20-27 주에 자발적 낙태 (사례의 15-30 %)입니다.

또한 환자의 신장 병리학 (6 %), 요로 감염 (16 %), 높은 수위 (22-30 %) 및 기타 요인과 관련된 후기 중독증이 있습니다. 증상이 나타나기도합니다 (여성의 35-70 %).

신장 병력이 병리학에 추가되면, 사산의 가능성이 극적으로 증가합니다 (경우의 20-45 %). 노동을하는 여성의 절반이 높은 물을 가지고있을 수 있습니다.

다음과 같은 경우 임신은 금기입니다.

  • 미세 혈관 병증이 있습니다.
  • 인슐린 치료가 효과가 없습니다.
  • 두 배우자 모두 당뇨병을 앓고 있습니다.
  • 당뇨병과 결핵의 병용;
  • 과거에는 사산이 반복되었습니다.
  • 당뇨병은 엄마와 아기의 Rh 분쟁과 결합합니다.

보상 당뇨병으로 임신과 출산이 안전하게 진행됩니다. 병리학이 사라지지 않으면 조기 분만이나 제왕 절개의 문제가 제기됩니다.

부모 중 하나에 당뇨병이있는 경우,이 병리를 자손으로 발병 할 위험은 2-6 %이며, 최대 20 %입니다. 이러한 합병증은 모두 정상적인 출산의 예후를 악화시킵니다. 산후 기간은 종종 전염병과 관련이 있습니다.

당뇨병 및 임신

당뇨병

최근에는 대부분의 의사들이 당뇨병을 가진 여성을 임신하여 출산하는 것을 권장하지 않았습니다. 어떤 트릭이 임산부가 아이를 구하기 위해 갈 필요가 없었지만, 임신은 유산이나 태아 사망 또는 성장과 발달의 당뇨병 이상이있는 아기의 출생으로 끝나는 경우가 많았습니다.

임신 전이나 임신 중 당뇨병의 역류는 때때로 여성의 건강에 심각한 결과를 초래했습니다. 자제 수단이 부족하고 여성에 대한 인식이 부족하며 장비의 품질이 좋지 않아 적시에 의료 지원을받을 수 없었습니다. 그 결과, 그 여인은 영원히 자녀를 가질 수있는 기회를 박탈당했습니다.

당뇨병에서 임신 과정의 특징

산부인과 의사와 내분비 학자의 공동 연구는 당뇨병이 건강한 아이의 탄생에 절대적인 장애가 아니라는 것을 보여주었습니다. 질병 자체가 아닌 혈당 수치가 상승하면 아기의 건강에 좋지 않은 영향을 미치므로 임신의 유리한 방향을 유지하려면 혈당 수치를 정상 수준으로 유지하는 것이 필요합니다. 이것은 현대적인 자기 통제 및 인슐린 투여 수단에 의해 성공적으로 추진되고 있습니다.

변화를 추적하기 위해 태아를 관찰하는 장치가 있기 때문에 오늘날 당뇨병을 가진 여성에게서 실제 건강한 아이를 가질 확률은 신진 대사 장애가없는 다른 여성보다 낮지 않습니다. 그러나이 경우의 어려움과 문제 중 일부는 피할 수 없으므로 미래의 어머니의 건강 상태를 면밀히 모니터링해야 할 필요가 있습니다.

우선, 설탕을 정기적으로 모니터링하지 않는 경우 특히 설탕이 많은 임신을 계획해야합니다. 임신 순간부터 인식까지는 보통 6 ~ 7 주가 소요되며이시기에는 태아가 거의 완전하게 형성됩니다. 뇌, 척추, 내장, 폐가 놓여지며 심장이 뛰기 시작하여 엄마와 아기에게 공통적 인 혈액을 공급합니다. 이 기간 동안 어머니가 반복적으로 포도당 수치를 올리면 불가피하게 아기에게 영향을주었습니다.

고혈당은 발달중인 유기체에서 신진 대사 과정의 교란을 유발하여 아동의 장기를 놓을 때 오류를 유발합니다. 또한, 높은 설탕의 배경에 대한 임신의 발생은 항상 어머니의 당뇨 합병증의 급속한 발전과 진행과 관련이 있습니다. 따라서 그러한 "갑작스런"임신은 아기뿐만 아니라 여성 자신도 파괴적입니다.

이상적인 설탕 곡선은 다음과 같아야합니다.

  • 금식 - 5.3 mmol / l;
  • 섭취하기 전에 - 5.8 mmol / l;
  • 식사 후 1 시간 - 7.8 mmol / l;
  • 식사 후 2 시간 - 6.7.mol / l.

예비 준비

의도 된 임신 3 ~ 6 개월 전에 건강에 특별한주의를 기울이고 혈당의 수준을 완전히 조절할 필요가 있습니다 - 매일 글루코 미터를 사용하고 질병에 대한 완전한 보상을 얻으십시오. 중증의 고혈당증이나 케톤 뇨증은 여성과 아이의 건강을 해친다. 임신 전의 보상 기간이 길수록 정상적인 과정과 임신 완료 가능성이 높아집니다.

제 2 형 당뇨병 환자는 소변 설탕 측정에서 유익한 연구로 전환해야합니다. 어떤 경우에는 의사가 일시적으로 (모유 수유가 끝날 때까지) 포도당을 낮추는 태블릿 (태아를 해할 수 있음)에서 인슐린 주사로 전환하도록 조언 할 수 있습니다. 임신 전부터 임신을해도 몸에 큰 부담이되고 건강에 어떤 영향을 미치는지 알아야하기 때문에 여러 전문가와상의 할 필요가 있습니다.

여성이 비타민 복합제 (비타민 복합제)를 복용해야하는 경우, 태아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있고 대체 할 수있는 것이 있다면 의사와 미리상의해야합니다. 당뇨병으로 인한 임신 금기의 대부분은 진지하게 복용함으로써 제거 될 수 있습니다. 이 질병의 역류, 혈당의자가 조절 능력 및 수반되는 요로 감염은 완전히 극복됩니다.

그러나 불행히도 허혈성 심장 질환, 신부전 (단백뇨, 동맥성 고혈압, 혈중 크레아틴 수치 상승) 및 심각한 위장 장애 (위 마비, 설사)는 당뇨병과 관련된 금기 사항입니다. 당뇨병의 모든 증상이 보상되고 임상 검사가 완료되면, 피임제 폐지에 관해 산부인과 의사와 대화하기 전에 환자가 인내심을 갖고 가족 지원을 받아야합니다.

그 후, 임신을 결정하기 위해 가정 검사를 구입할 수 있으며, 그 중 하나가 긍정적 인 결과를 보이면 즉시 의사에게 가서 chorionic gonadotropin에 대한 혈액 또는 소변 검사로 임신 사실을 확인하십시오.

합병증을 피하는 법

첫날부터 출산까지의 임신 기간 전체 - 내분비 학자와 산부인과 전문의가 미래 엄마의 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 의사 선발은 매우 중요하게 다루어야합니다. 전문 자격을 갖춘 전문가의 관찰은 심각한 건강 문제의 가능성을 최소화합니다. 당뇨병을 앓고있는 어린이를 돌보는 일에는 잊지 말아야 할 몇 가지 특징이 있습니다.

태아의 건강 측면에서 가장 중요한 것은 임신 1 삼분기 (1 주에서 12 주)로 간주 할 수 있습니다. 이시기에 두 개의 작은 세포가 새로운 인간에게 생명을 불어 넣습니다. 그의 건강과 활력은 이것이 어떻게 일어나는가에 달려 있습니다. 안정된 혈당치를 지속적으로 모니터링하면 태아의 모든 중요한 장기가 올바르게 형성됩니다. 태반의 성장 및 발달에 대한 자기 통제 역시 중요합니다.

미래의 어머니는 몸이 새로운 비정상적인 방식으로 일하고 있음을 기억해야합니다. 임신 초기에 인슐린 감수성이 증가하기 때문에 일반적인 복용량을 일시적으로 줄여야합니다. 이 경우, 포도당이 약간 증가하더라도 (이미 9-12 mmol / l) 소변의 아세톤이 나타날 수 있습니다. 고혈당증과 케톤 산증을 방지하기 위해 글루코 미터는 하루 3 ~ 4 회 더 자주 사용해야합니다.

첫 번째 삼 분기에는 많은 여성들이 메스꺼움과 구토가 있지만, 당뇨병을 가진 여성들은 분명히 아세톤에 대한 소변 검사를 받아야합니다. 구토 증상이 빈번하고 자주 발생하는 경우, 포도당 주사의 심각한 경우에는 정기적으로 달콤한 음주가 필요한 저혈당 예방이 필요할 것입니다. 처음 개월 동안 산부인과 전문의의 방문은 정상적인 상황에서는 주당 1 회 이상이어야하며, 비상 상황에서는 매일해야합니다.

13에서 27 주까지의 기간은 가장 쾌적한 것으로 간주됩니다 - 독소증은 과거에 있었고 신체는 새로운 상태에 적응했으며 에너지로 가득차 있습니다. 그러나 13 주 무렵부터 췌장이 작동하기 시작하고, 설탕이 많으면 아기가 인슐린을 너무 많이 섭취하게되어 당뇨병 성 태아 발육 장애 (모든 종류의 성장 장애 및 발달 장애)가 발생합니다. 이러한 아기의 출산 후 저혈당은 "달콤한"모성 혈액의 흐름이 종결 됨으로 인해 불가피합니다.

20 주까지, 성장한 태반이 아이의 발달에 필요한 contrainsular 호르몬을 방출하기 시작하지만, 여성이 복용 한 인슐린의 작용을 감소시키기 때문에 인슐린 투여 량을 다시 조정해야합니다. 임신 중에는 인슐린에 대한 필요성이 2 번 이상 증가 할 수 있으며, 아무런 문제가 없으며, 출생 후 처음 24 시간 이내에 모든 것이 정상으로 돌아갑니다. 혼자 선량을 선택하는 것은 절대 불가능합니다. 위험은 너무 큽니다. 내분비 학자 만이 신속하고 정확하게 이것을 할 수 있으며 평소보다 자주 그를 방문해야합니다.

20 주째에 태아의 선천성 기형의 징후를 감지하기 위해 여성이 초음파 검사를 받게됩니다. 동시에, 당신은 oculist를 다시 방문해야합니다. 세 번째 삼 분기는 매 2 주마다 제어 초음파로 시행됩니다. 임신의 마지막 단계에는 더 많은 칼로리 섭취 (아기에게 필요한 모든 것을 제공)와 빵 단위의 증가가 필요합니다.

임신 36 주까지는 임신부의 병리학과에서 입원하여 합병증을 예방하고 출산 방법을 선택합니다. 태아의 크기와 위치를 포함한 모든 것이 순조 롭다면 정상적인 자연 분만을하십시오. 제왕 절개술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 태아 저산소증;
  • 큰 과일;
  • 여성에서 임신의 합병증;
  • 당뇨병의 혈관 합병증.

출생시 미래의 어머니가 합병증을 일으키지 않았고 설탕 수치가 허용 한도를 초과하지 않는 경우, 출생은 건강한 여성만큼 좋으며 아기도 다른 사람과 다르지 않습니다.

당뇨병 (및 다른) 장애의 교정을위한 샘플 검사 목록 :

  • 내분비 학자의 상담;
  • 산부인과 의사의 완전한 검사와 요로 감염의 철저한 치료 (있는 경우);
  • 안과 의사의 검진 (필요시 눈의 안저 검사)으로 파열 및 출혈을 피하기 위해 영향을받는 안저 혈관을 태우는 것;
  • 신장 기능에 대한 포괄적 인 연구;
  • 신경 학자, 심장 전문의 및 치료 전문가의 상담.

제 1 형 당뇨병으로 임신이 가능합니까?

만성 모성 질환의 배경에 대한 임신은 항상 태아의 건강과 태아에게 큰 위험이됩니다.

그러나 첫 번째 유형의 당뇨병만큼 어려운 진단은 더 이상 모성에 절대적인 장애물이 아닙니다.

계획 단계에서 제대로 행동하고 임신 기간 중 전문가의 권고를 따라야합니다.

질병의 특징

제 1 형 당뇨병 또는 인슐린 의존성 당뇨병은 췌장 베타 세포의 기능이 손상되는 복잡한자가 면역 질환입니다. 이로 인해 포도당 이용이 저하되고 만성적으로 혈당 수치가 상승합니다 (고혈당증).

고혈당은 합병증의 발달로 이어진다 혈관의 패배가 있으며 종종 신장, 망막, 말초 신경이 영향을 받는다.

인슐린의 계산 된 용량을 정기적으로 도입하면 혈당 수준을 조절하고 혈액 내 내용물을 정상화하고 합병증 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 환자는 약물에 끊임없이 의존하고 있으며, 임신 중에도 치료를 중단하는 것은 불가능합니다.

임신 계획

임산부가 당뇨병을 앓고 있다면 기획은 가장 중요한 단계 중 하나입니다.

당뇨병 합병증이나 기타 병이 진단되면 임신 중에 치료법을 조정할 수있는 치료 및 상담이 필요합니다.

혈액 내 포도당 수준을 안정화시키기 위해 특별한주의를 기울여야합니다.

수태는 3 개월 이내에 포도당을 확실하게 통제하는 경우에만 계획 할 수 있습니다.

질병의 진행 경로를 제어 할 수 없다면식이 요법, 신체 활동을 내분비 학자와 함께 재고하고 인슐린 유형과 주사 일정을 선택하십시오.

모든 것은 어머니의 상태에만 의존하지 않습니다.

미래의 아버지는 또한 건강 검진을 거쳐 몇 달 동안 혈당을 안정시켜야합니다.

당뇨병 진단이 없지만 갈증, 가려움증, 잦은 배뇨 또는 이전 임신에서 큰 아이가 태어난 것과 같은 진단에 대한 이러한 특징적인 증상이있는 경우 포도당 이용 테스트를하십시오.

제 1 형 당뇨병의 임신 경로는 무엇입니까?

어머니의 당뇨병 임신을 유지하는 데는 여러 가지 특징이 있습니다. 임신의 성공과 태아의 건강은 의사의 모든 권고, 정기적 인 상담에 임신 한 여자의 순응에 달려 있습니다.

분석

당신이 중대하다고 느끼더라도 당뇨병 특유의 합병증을 앓지 말고 정상적인 혈당치를 유지하며, 테스트 스트립을 통해 소변의 혈당과 케톤을 매일 모니터링해야합니다. 결과는 표를 가져온다.

endocrinologist와 상담해서는 안됩니다
한 달에 1 회 미만. 필요한 경우 의사는 추가로 일반 요 검사와 크레아티닌 검사를 처방하고 생화학 검사와 동시에 당화 헤모글로빈을 측정합니다.

영양 :식이 요법은 얼마나 중요합니까?

성공적인 임신에 중요한 것은 다이어트입니다. 임신 중에 일반적인 당뇨병식이 요법과 근본적인 차이는 없지만 체중 조절이 가장 중요합니다. 우리는 전체 임신을 토대로 그의 급격한 변동과 큰 총량을 허용 할 수 없습니다.

첫 번째 삼 분기에는 2 ~ 3 kg, 두 번째에는 주당 250 ~ 300 g, 마지막 삼 분기에는 370 ~ 400 g / 주입니다. 더 많은 것을 얻는다면, 섭취 한 음식의 칼로리 내용을 재고해야합니다.

인슐린 요구량

다이어트와 달리 임산부에서 인슐린의 필요성은 임신 전과 동일하지 않습니다. 그것은 임신 기간에 따라 다릅니다. 또한, 임신 초기보다 임신 기간이 더 짧을 수도 있습니다.

따라서 저혈당을 예방하기 위해서는 혈당 및 인슐린 투여 량을 매우 조심해야합니다.

이 상태는 여성과 태아에게 위험합니다. 그것은 웰빙과 보상 적 저혈당 후 포도당 점프에 부정적인 영향을 줄 것입니다.

그러나 인슐린에 대한 필요성을 줄이는 기간은 오래 걸리지 않으며 약물 치료의 필요성이 크게 증가 할 수있는 두 번째 삼 분기로 대체됩니다.

정기적으로 혈당 수치를 모니터링하면이 순간을 놓치지 마십시오. 이 기간 중 인슐린의 일일 평균 복용량은 최대 100 단위 일 수 있습니다. 길고 "짧은"약물의 분포는 의사와상의해야합니다.

세 번째 삼 분기까지는 인슐린 투여 량이 다시 약간 감소합니다.

여성의 정서적 인 상태는 혈당의 변동에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 태어난 지 첫 달 동안 태아의 건강에 대한 그녀의 우려는 이해할 수 있습니다.

그러나 스트레스가 포도당의 수준을 증가시킬 때 이것은 임신 과정을 복잡하게 할 수 있음을 기억하십시오. 당뇨병을 앓고있는 임산부에게는 정서적 인 편안함이 특히 중요합니다. 그러나 임산부가 불안에 대처할 수 없다면 가벼운 진정제를 처방받을 수 있습니다.

계획 입원

당뇨병 유형 1에서 여성의 상태와 임신 과정을 통제하기 위해 달력은 3 회의 입원 계획을 제공합니다.

여성들이 기분이 좋을 때조차도 필요하며, 포도당을 안정적으로 테스트 할 수 있습니다.

  • 첫 입원은 임신 진단 만하는 경우에 발생합니다.

임신을 계속할 수 있는지 여부에 상관없이 건강에 위협이되는지 여부와 관계없이 신체의 호르몬 변화가 어떻게 반응 하는지를 보여주는 검사입니다. 일반적으로 전문 클리닉에서는 여성이 입원하는 동안 입을 수있는 "당뇨병 학교"수업이 준비되어 새로운 상황과 관련된 문제를 논의합니다.

  • 두 번째 계획 입원은 22-24 주입니다.

보통이 기간 동안 인슐린의 용량을 수정해야하며 가능하다면식이 요법을 변경해야합니다. 초음파를 통해 낙태에 대한 징후가 있는지 여부와 관계없이 아이가 올바르게 발달하고 있는지 여부를 판단 할 수 있습니다.

  • 세 번째 입원은 3 번째 삼 분기 중반, 32-34 주 동안 예정되어 있습니다.

납품 방법과 노동시기를 결정할 필요가 있습니다. 많은 의사들은 임신이 36-37 주에 약간 앞서 끝나면 당뇨병을 앓고있는 어머니와 아기에게는 더 좋다고 생각합니다. 그러나 여성의 상태가 두려움을 일으키지 않으면 38-40 주에 출산하는 것이 가능합니다.

여성이 당뇨병 합병증으로 진단되거나 망막 병변이 있거나 신장 기능 장애가 있고 혈관이 변화되면 제왕 절개가 표시됩니다.

여성의 상태가 걱정스럽지 않고 임신이 합병증없이 진행되면 출산은 자연스럽게 해결 될 수 있습니다 (일정 기간 동안의 노동 활동의 자극이 가능함).

예정된 노동의 날 아침에 여성이 음식을 먹지 않으며 인슐린 주사도 필요하지 않습니다. 그러나 더 정확하게, 출생의 날의 행동은 내분비 학자와 사전에 논의되어야한다. 다가올 노동에 대한 여성의 불안은 포도당 수치의 급격한 상승을 초래할 수 있습니다. 따라서 음식을 섭취하고 주사를하는 능력에 관계없이이 날의 설탕 통제가 필수적입니다.

엄마와 아기에게 가능한 위험

당뇨병은 어머니의 몸에서 장애가있는 대사 과정과 관련이 있으며 물론 임신과 태아 발달 과정에 영향을 줄 수는 없습니다.

  • 첫 번째 삼 분기에 태반 장벽이 아직 작동하지 않을 때 아기의 모든 장기가 내려집니다.

따라서이 기간 동안 포도당 지표를 안정화하는 것이 특히 중요합니다. 발달 장애는 구개름, 척추 탈장, 장기 결핍, 또는 위치 변화로 나타낼 수 있습니다.

  • 당뇨병 관련 여성 혈관 질환은 2, 3 분기에 태아 발달에 영향을 줄 수 있습니다.

만성 저산소증, 발달 지체 또는 태아 사망의 원인이 될 수 있습니다.

  • 신생아기에 모체 혈액의 조성과 관련된 대사 장애 또한 아기에게 위협이 될 수 있습니다.

이것은 저혈당, 칼슘이나 마그네시아에 대한 필요성 증가, 신생아의 황달 일 수 있습니다. 출생 후의 기간에 신생아의 사망 위험이 있습니다. 유능한 신생아 전문의는 불필요한 합병증을 피하는 데 도움을 줄 것입니다. 따라서 당뇨병 여성의 출산은 전문 병원에서해야합니다.

임신 중에 일어나는 변화는 모든 여성에게 스트레스와 긴장입니다. 특히 제 1 형 당뇨병 환자에게 중요합니다.

  • 임신 초기의 독성, 특히 잦은 구토는 케톤 산증을 일으킬 수 있습니다.
  • 불충분 한 혈당 조절로 인슐린 요구량의 변화는 저혈당으로 이어질 수 있습니다.
  • 당뇨병에서 자주 발생하는 대장염과 칸디다증은 임신을 방해하거나 자궁외 임신이나 태반 전조의 원인이 될 수 있습니다.
  • 당뇨병은 혈액의 레올 로지 특성에 영향을 미칩니다. 출혈 (또는 유산)은 심한 출혈로 인해 복잡해질 수 있습니다.
  • 임신 중에는 신증 및 신경 병증 발병의 위험이 증가하고 망막 병증 및 시력 저하 위험 때문에 질 출혈이 종종 금기입니다.

심각한 대사성 질환 인 제 1 형 당뇨병은 더 이상 임신에 금기 사항이 아닙니다. 그러나 건강한 아기를 낳기를 원한다면 사전에 임신을 준비해야하며, 임신 중에는 의사를 자주 방문해야합니다.

신생아는 또한 전문가의 관심이 필요합니다. 혈액 매개 변수를 적절히 모니터링하고 인슐린 투여 량을 적시에 교정하면 당뇨병에 걸리지 않을 것입니다 (유전 적 소인이 남아있을지라도).

제 2 형 당뇨병 임신

제 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존적)은 호르몬 인슐린의 작용에 대한 조직의 무감각과 관련된 신진 대사의 변화입니다. 이 고장의 결과로 고혈당증이 발생합니다 - 말초 혈액의 포도당 양이 증가합니다. 임신 중에 인슐린 의존성 당뇨병은 산모와 태아에게 많은 합병증을 유발할 수 있습니다.

질병의 원인

인슐린 의존성 진성 당뇨병은 주로 중년 여성에서 발생합니다. 모양을 유발하는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 비만;
  • 가난한 영양 (다이어트에서 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 보급);
  • 저 동적;
  • 유전 적 소인.

제 2 형 당뇨병은 임신 초기에 발생하며 생활 습관과 관련이 있습니다. 이 질병으로 고통받는 대부분의 여성들은 과체중입니다. 종종이 여성들은 아이를 임신하기 전에 문제가 있습니다. 비만은 대사 증후군의 징후 중 하나입니다. 임신과 아이를 낳을 가능성이 큰 문제입니다.

당뇨병 발달 메커니즘

인슐린 의존성 당뇨병은 신체 조직에서 인슐린 감수성의 상실을 특징으로합니다. 이 상태에서 호르몬 인슐린은 적절한 양으로 생산되며 세포 만이 사실상 그것을 인식 할 수 없습니다. 결과적으로 말초 혈액의 당 함량이 높아져 필연적으로 많은 합병증이 발생하게됩니다.

고혈당은 그 자체로 위험한 것이 아니라 임산부의 신체에 미치는 부정적인 영향으로 위험합니다. 다량의 설탕은 모든 중요한 기관의 기능에 반드시 영향을 미치는 혈관 경련으로 연결됩니다. 태반은 또한 고통을 겪습니다. 이는 태아가 충분한 양분과 산소를받지 못한다는 것을 의미합니다. 신장의 작동이 손상되고, 동맥 고혈압 및 기타 건강 문제가 발생합니다. 이 모든 상태는 고혈당의 결과이며 포도당이 유의하게 감소하는 경우에만 교정 될 수 있습니다.

2 형 당뇨병의 증상

질병의 징후는 모든 유형의 당뇨병과 유사합니다. 아기를 기다리는 동안, 이러한 증상은 너무 뚜렷하지 않고 임산부에게 전형적인 정상적인 상태로 변장 할 수도 있습니다. 잦은 배뇨, 끊임없는 갈증 및 굶주림에 대한 강한 느낌은 임산부의 특징이며 진행성 질환의 증상과 항상 관련이있는 것은 아닙니다.

제 2 형 당뇨병의 증상은 주로 그 합병증의 심각성에 달려 있습니다. 임산부의 신장 손상으로 얼굴과 팔다리에 붓기가 나타납니다. 동반 된 혈관 경련은 동맥성 고혈압을 유발합니다. 임산부의 혈압 수치는 140/90 mmHg 정도로 높을 수 있습니다. 태아의 상태에 매우 나쁜 영향을 미친다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 상지와하지의 신경 섬유가 손상되는 것을 특징으로합니다. 무감각, 따끔 거림, 크롤링 및 기타 신경계 장애 징후가 있습니다. 질병의 긴 과정으로, 많은 여성들이 다리 통증을 호소하고 밤에는 가중됩니다.

당뇨병의 가장 심각한 징후 중 하나는 수정체 (백내장) 및 망막 (망막 병증)에 대한 손상입니다. 이러한 병리 현상으로 인해 시력 저하 및 경험이 풍부한 레이저 외과의 사는 항상 상황을 시정 할 수있는 것은 아닙니다. 망막의 당뇨병 병변은 Keserev 절의 적응증 중 하나입니다.

인슐린 비 의존성 당뇨병 진단

임산부의 혈당 수준 측정은 첫 번째 모습과 30 주 동안 두 번 실시됩니다. 차후에 당뇨병을 앓고있는 산모에서는 개인 글루코 미터로 혈당을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 이 장치를 사용하면 항상 포도당의 양을 알 수 있으며 결과에 따라식이 요법을 변경할 수 있습니다.

인슐린 비 의존성 당뇨병을 앓고있는 대부분의 여성들은 아이를 임신하기 전에 질병에 대해 알고 있습니다. 임신 초기에 질병이 확인 된 경우 내당능을 확인하기위한 간단한 검사가 필요합니다. 이 방법을 사용하면 공복시와 식사 후 2 시간 내에 혈중 당의 양을 알 수 있고 정확하게 질병을 진단 할 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병이 임신에 미치는 영향

인슐린 비 의존성 당뇨병은 임신 중 가장 심한 병리로 간주됩니다. 이 상태는 많은 위험한 합병증을 일으 킵니다.

  • 자간전증;
  • 태반 기능 부전;
  • 태반의 파열;
  • 높은 물의 흐름;
  • 자발적인 유산;
  • 조산.

임신 중 가장 심각한 합병증은 자간전증입니다. 이 특정 질병은 아주 일찍 발병하고 이미 22-24 주 동안 부종과 불규칙한 혈압이 느껴집니다. 나중에, 신장은 과정에 관련되어 있으며, 이는 결국 임산부의 상태를 악화시킬뿐입니다. Gestosis는 당뇨병을 배경으로 정해진 시간 이전에 조기 출산 또는 태반 조기 박리의 일반적인 원인 중 하나입니다.

제 2 형 당뇨병으로 고통받는 여성의 2/3에서 임신 중 다발성 편두통이 발생합니다. 양수가 많으면 자궁에서 비스듬히 또는 횡단 자세를 취하게됩니다. 임신 말기에는 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 태아의 잘못된 위치에서의 독립적 인 배달은 여성과 어린이 모두에게 심각한 상해를 가할 위험이 있습니다.

당뇨병은 태아의 상태에 영향을 주어 심각한 합병증을 일으 킵니다.

  • 당뇨병 성 fetopathy;
  • 만성 태아 저산소;
  • 자궁 내에서의 어린이 발달 지연;
  • 태아 사망.

제 2 형 당뇨병에서 임신 합병증의 치료

아이를 임신하기 전에 인슐린 의존성 당뇨병을 앓고있는 많은 여성들이 말초 혈액의 당분을 줄이는 약을 복용합니다. 아기를 기다리면 모든 약이 취소됩니다. 글루코스 수준을 낮추는 약물의 대부분은 태아 발달에 부정적인 영향을 미치기 때문에 임산부에게 사용이 금지됩니다.

임신 기간 동안 거의 모든 당뇨병 여성이 인슐린으로 옮겨집니다. 이 약물은 혈액 내의 설탕 양을 확실하게 조절할 수있게하여 합병증의 발생을 피할 수있게합니다. 인슐린의 복용량은 임신 기간 및 실험실 검사 데이터를 고려하여 내분비학자가 선택합니다. 임산부는 전통적인 주사기 대신 인슐린 펌프를 사용하는 것이 좋습니다.

신진 대사 장애를 교정하는 데있어 매우 중요합니다. 고 탄수화물 (패스트리, 제과, 설탕, 잼, 감자)은 임산부의식이 요법에서 제외됩니다. 지방을 함유 한 제품의 사용은 다소 제한적입니다. 보통의 청과물을 사용할 수 있습니다.

특별한 관심이 미래의 어머니의 식단뿐만 아니라 식단에도 지급됩니다. 당뇨병을 앓고있는 임산부는 하루에 6 번 이상 먹어야하지만 아주 적은 양은 먹어야합니다. 간식으로 유제품, 과일 및 견과류를 사용할 수 있습니다. 간식 중 하나는 혈당이 밤에 낮아지는 것을 막기 위해 취침 전 1 시간이어야합니다.

제 2 형 당뇨병 여성의 출산

의사의 권고와 좋은 혈당 조절을 따를 경우 산도를 통해 아기를 가질 수 있습니다. 당뇨병을 앓고있는 여성을 출산하려면 전문 출산 병원에 있어야합니다. 이것이 가능하지 않다면, 말초 혈액에서 설탕의 변동을 도울 수있는 경험이 풍부한 내분비 학자의 지원을 받아야합니다.

제왕 절개 수술은 다음과 같은 상황에서 시행됩니다.

  • 과일 무게가 4kg 이상;
  • 심한 자간전증 또는 자간증;
  • 심한 태아 저산소증;
  • 태반의 파열;
  • 심한 신장 손상;
  • 포도당을 적절하게 조절할 수 없다.

아이가 태어난 후에는 여성의 인슐린 필요성이 크게 떨어집니다. 이때 내분비학자는 약물의 새로운 용량을 조절하고 여성에게 상태 완화에 대한 권장 사항을 제시해야합니다. 여성과 아기의 건강 증진으로 모유 수유는 금기 사항이 아닙니다.

당뇨병 및 임신

당뇨병은 췌장이이 호르몬을 소량 생산할 때 인슐린 (포도당 교환에 책임이있는 췌장 호르몬)의 몸이 부족하다는 특징이있는 질병입니다. 인슐린을 약으로 사용하기 전에 당뇨병이있는 여성의 출산은 드뭅니다. 임신은 여성의 5 %에서만 발생했으며 생명을 위협했습니다. 태아 사망은 60 %에 이릅니다. 인슐린 치료로 대다수의 당뇨병 여성들이 어린이를 가질 수있었습니다. 임신 중 치료 및 관리에 대한 합리적 전술을 통해 자궁 내 태아 사망이 가능할지라도 그 가능성은 상당히 감소 될 수 있습니다. 따라서 당뇨병을 앓고있는 여성이 내분비 학자의 감독하에 임신 준비를하고 임신 기간 내내 계속 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

마이 쉐트 맨
국제 정보화 아카데미, 교수, 박사

"위험 그룹"에 속한 사람은 누구입니까?

당뇨병에 대한 여성의 경향은 다음과 같은 경우에 생각할 수 있습니다.

  • 한 여성의 부모 모두가 당뇨병을 앓고 있다면,
  • 만약 그녀의 일란성 쌍둥이가 당뇨병이라면,
  • 여성이 이전에 4500 g 이상의 체중의 어린이를 갖게되면,
  • 여자가 비만이라면,
  • 그녀가 습관성 유산을 가지고 있다면,
  • 많은 물에서,
  • glucosuria (소변에서 설탕 검출).

여성이 당뇨병을 앓고 있다는 사실은 임신 전부터 잘 알려져 있지만 당뇨병은 아기를 안고 처음으로 나타납니다.

질병의 증상

인슐린은 모든 종류의 신진 대사에 영향을 미칩니다. 이 호르몬이 부족하면 포도당의 흡수가 약해지고 분해가 증가하여 당뇨병의 주요 증상 인 혈당 (고혈당증)이 증가합니다.

당뇨병 환자는 구강 건조, 갈증, 2 리터 이상의 체액 증가, 풍부한 배뇨, 식욕 감퇴, 식욕 감퇴, 체중 감소, 피부 회지 특히 가려움증, 수면 장애 등을 호소합니다. 그들은 pustular 피부 질환, furunculosis하는 경향이 있습니다.

당뇨병 진단을 위해 실험실 테스트가 필요합니다. 특히 혈액 내의 설탕 양을 결정해야합니다. 당뇨병 진단은 정맥, 7.0 mmol / l 이상 또는 6.1 mmol / l 이상의 손가락에서 채취 한 혈액에서 공복으로 채혈 한 포도당 수준에서 할 수 있습니다. 이 수준을 고혈당이라고합니다.

의심되는 당뇨병은 공복 혈당 수준이 4.8-6.0 mmol / l 범위에있을 때 발생합니다. 그런 다음 더 복잡한 포도당 내성 검사를 수행 할 필요가 있습니다.이 검사를 통해 추가 양의 포도당을 투여하는 것에 대한 신체의 반응을 조사 할 수 있습니다. 초기 고혈당으로 진단이 명확하고 검사가 필요하지 않습니다. 혈당치는 매주 임신 시작시에 결정해야하며, 임신이 끝날 때까지 - 매주 2-3 회 혈당을 결정해야합니다.

두 번째로 중요한 당뇨병의 지표는 소변 (당뇨병)의 설탕 검출이지만 혈당 수치의 상승과 동시에 고혈당증이 나타나는 것입니다. 고혈당증이없는 글루코스테리아는 건강한 여성에게서 흔히 발견되며 "임산부의 글루코스뇨 (glucosuria)"라고 불립니다. 이 상태는 병의 징후가 아닙니다.

심한 당뇨병은 탄수화물뿐만 아니라 지방 대사에 위배됩니다. 당뇨병 부전 보상 (decompensation)이 발생하면 케톤 혈증이 나타나고 (아세톤을 포함한 혈액 - 케톤 체내의 지방 대사 산물의 양이 증가 함), 소변에서 아세톤이 발견됩니다.

안정한 정상 혈당치와 당부 하 검사의 정상화로 인해 당뇨병은 보상 상태에있는 것으로 간주됩니다.

당뇨병은 많은 기관과 신체 시스템의 패배로 발생합니다. 눈, 신장, 피부, 근육, 신경계, 위장관의 작은 혈관이 영향을받습니다.

안 질환은 특히 위험합니다 - 당뇨 망막 병증, 시력 저하, 망막 출혈, 실명 위협. 신장 손상은 혈압 상승, 소변 내 단백질의 존재, 부종, 시력 저하, 만성 신부전 (신장 조직의 돌이킬 수없는 죽음으로 인한 신체의 내부 환경의 장애)에 의해 나타납니다.이 경우 다른 신장 질환보다 빨리 발병합니다. 당뇨병은 특히 신우 신염, 방광염과 관련된 다른 신장 병리학의 출현에 기여합니다. 당뇨병에서는 면역 체계의 약화가 있으며 이는 종종 빈번한 세균 합병증의 원인 중 하나입니다.

당뇨병은 성기에 영향을줍니다. 여성은 자연 유산, 조산, 태아 사망이 있습니다.

위험한 임신 합병증은 혼수 상태입니다. Ketonemic (다른 이름 - 당뇨병)과 저혈당 성 혼수가 발생하여 환자가 의식을 잃을 수 있습니다. 그 이유는식이 요법 (탄수화물의 과다 또는 부적절한 섭취)과 혈당 인슐린의 부적절한 복용 (너무 높거나 불충분) 때문일 수 있습니다.

당뇨병에는 3 가지 중증도가 있습니다 :

1도 (온화한) : 7.7 mmol / l 미만의 공복시 고혈당증; 혈당 수치의 정상화는 단일식이 요법으로 달성 될 수 있습니다.

2 등급 (중등도) : 공복시 고혈당은 12.7 mmol / l 미만; 혈당을 정상화하는 데 충분한 식단이 없다면 인슐린 치료가 필요합니다.

3 등급 (중증) : 12.7 mmol / l 이상의 공복시 고혈당, 혈관 기관 손상을 나타냄, 소변에 아세톤이 있음.

임산부의 질병 특징

임신 중에 당뇨병이 크게 변합니다. 이러한 변화에는 여러 단계가 있습니다.

  1. 임신 초기에 질병의 진행이 좋아지며 혈당이 감소하고 저혈당이 발생할 수 있습니다. 따라서 인슐린의 용량은 1 /3.
  2. 임신 13 주부터 혼수로 이어질 수있는 고혈당의 증가로 질병의 진행이 악화됩니다. 인슐린의 용량을 늘려야합니다.
  3. 임신 32 주부터 출생시까지 당뇨병은 다시 호전되고 저혈당이 발생할 수 있습니다. 따라서 인슐린 용량은 20-30 % 감소합니다.
  4. 출생시 혈당 수준에 큰 변동이 있습니다. 고혈당은 정신적 인 영향 (통증, 두려움) 또는 신체 활동의 결과로 저혈당의 영향으로 여성의 피로로 발전 할 수 있습니다.
  5. 출생 후 혈당은 빠르게 감소하고 산후 7-10 일까지 점차적으로 상승하여 임신 전 수준에 이릅니다.

병리학 적 과정의 역학과 관련하여 여성은 다음과 같은 임신 기간 동안 인슐린 투여 량을 조정하기 위해 입원합니다.

  1. 첫 번째 주에는 임신이 진단 되 자마자 질병의 심각성을 평가하고 신중하게 당뇨병을 보상합니다.
  2. 질병의 경과가 악화되는 20 ~ 24 주;
  3. 32 주에 당뇨병을 보상하고 배달 날짜와 방법을 결정하십시오.

임신은 당뇨병의 진행 과정에 악영향을 미칩니다. 혈관 질환이 진행되고 있으며 특히 당뇨병 성 망막증이 35 %의 환자에서 진단되며 당뇨병 성 신장 손상은 임신 중 합병증, 고혈압, 부종, 소변 내 단백질 및 신우 신염 악화의 재발로 인한 임신 합병증의 원인이됩니다.

당뇨병이있는 여성의 임신은 많은 심각한 합병증으로 진행됩니다. Gestosis는 여성의 30-70 %에서 발생합니다. 주로 혈압과 부종의 증가로 나타나지만 자간증까지 자간전증 (의식 상실을 동반 한 경련 성 발작)이 자주 발생합니다. 자간전증과 당뇨병 성 신장 손상의 병용으로 어머니의 생명에 대한 위험은 급격히 증가합니다. 신장 기능이 크게 악화되어 신부전이 발생할 수 있습니다. 당뇨병 환자의 사산 빈도는 18-46 %입니다.

자연 유산은 임신 20-27 주 또는 그 이전에 15-31 %의 여성에게서 발생합니다. 그러나 신중한 관찰과 치료를 통해 자발적인 유산의 위협은 건강한 여성의 위협을 초과하지 않습니다. 조기 출생은 빈번하며, 당뇨병이있는 여성은 출생 전에 기증하지 않습니다. 임산부의 20-60 %는 고수가 될 수 있습니다. 다한증의 경우 태아기 기형과 사산이 종종 진단됩니다 (29 %). 태아 사망은 일반적으로 임신 36-38 주에 발생합니다. 더 자주 그것은 큰 열매, 당뇨병과 자간전증의 증상으로 발생합니다. 임신 중 다한함과 태아 기형이 진단된다면 의사는 38 주에 노동 유발 문제를 제기 할 것입니다.

산모와 태아는 산모와 태아 모두 큰 상해를 입기 때문에 출산이 항상 안전하게 진행되는 것은 아닙니다.

당뇨병 환자에서 산후 감염 합병증의 빈도는 건강한 여성보다 유의하게 높습니다. 수유 부족분.

임신 중에 질병의 진행이 악화되고 임신 합병증의 빈도가 증가하기 때문에 모든 당뇨병 여성이 임신과 출산을 안전하게 할 수있는 것은 아닙니다. 임신은 금기입니다.

  1. 당뇨병 mikrangiopatii (각종 기관의 작은 혈관 손상)
  2. 인슐린 저항성 형태의 경우 (인슐린 치료가 도움이되지 않는 경우),
  3. 두 배우자의 당뇨병 (아이의 유전병 위험이 높음)
  4. 당뇨병과 붉은 털 갈등 (Rh 양성 태아의 적혈구가 붉은 털이 아닌 어머니의 몸에서 생성 된 항체에 의해 파괴되는 상태)의 조합으로,
  5. 당뇨병과 활동성 결핵의 병용으로,
  6. 과거의 반복 된 사산 또는 발달 장애로 태어난 자녀가있는 여성의 면전에서

임신이 안전하게 진행된다면 당뇨병은 보상받으며, 적시에 출산이 이루어져야하고 출산을 통해 수행되어야합니다. 불충분하게 보상 된 당뇨병 또는 임신 과정이 복잡하면 조기 분만이 37 주에 이루어집니다. 종종 당뇨병 환자에게 제왕 절개를 통한 수술 전달이 필요합니다.

당뇨병을 가진 여성의 어린이는 지방 조직 (체중 4500g, 신장 55-60cm)으로 인해 크게 태어납니다. 당뇨병 성 fetopathy (붓기, 청색증 (피부의 청색증)), 달 모양의 얼굴 (지방 부착의 특징으로 인한 둥근 얼굴), 과도한 지방 침착, 미성숙이 특징입니다. 이 아이들은 산후 초기에 훨씬 더 나 빠졌고 이는 황달의 발달과 체중 감소 및 느린 회복으로 나타납니다. 다른 극심한 태아 영양 저하 (저체중)는 20 %의 당뇨병에서 발생합니다.

선천성 기형은 정상 임신 기간보다 2 ~ 4 배 더 자주 발생합니다. 당뇨병에서 발생하는 위험 요소는 수태 전의 당뇨병 통제력이 약하고 질병 기간이 10 년 이상이며 당뇨병 성 혈관 질환입니다. 유전적인 원인을 배제 할 수 없습니다. 임신 초기 단계에서 고혈당이 장기 형성을 방해한다고 믿어지고 있습니다. 건강한 여성보다 5 배 더 자주, 아이들은 심장 결함으로 태어나고, 종종 신장, 뇌 및 장의 이상에 손상을 입습니다. 삶의 기형과 양립 할 수없는 경우는 2.6 %입니다.

태아 발달 장애는 특수 연구를 통해 확인할 수 있습니다.

부모 중 한 명의 당뇨병에 걸린 자손의 당뇨병 위험은 2-6 %, 둘 다 -20 %입니다.

치료

당뇨병이있는 여성은 임신 전 의사의 감독하에 당뇨병에 대한 완전한 보상을 받고 임신 기간 동안이 상태를 유지해야합니다.

임신 중 당뇨병 치료의 주된 원칙은 균형 잡힌식이 요법과 함께 적절한 인슐린 요법을 통해 질병을 완전히 보상하고자하는 것입니다.

당뇨병을 앓고있는 임산부의식이 요법은 내분비 학자와 조정되어야합니다. 그것은 감소 된 양의 탄수화물 (200-250g), 지방 (60-70g) 및 정상 또는 증가 된 양의 단백질 (체중 1kg 당 1-2g)을 포함합니다. 에너지 값 - 2000-2200 kcal. 비만과 함께 1600-1900 kcal의 식단 아래 식단이 필요합니다. 매일 같은 양의 탄수화물을 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 식사는 인슐린의 발병 및 최대 효과와 시간적으로 일치해야하므로 인슐린 전 처치 (장기간 및 단순 인슐린)를 복용하는 환자는 인슐린 투여 후 1.5 시간 및 5 시간 후에 탄수화물이 풍부한 식품을 섭취해야하며 잠자기 및 잠에서 깨기 전에. 설탕, 사탕, 잼, 꿀, 아이스크림, 초콜릿, 케이크, 달콤한 음료, 포도 주스, 양질의 거친 밀가루 및 죽을 신속하게 흡수하는 탄수화물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 비만이없는 당뇨병을 가진 임산부에서는 신생아의 체중을 정상화시키는 데 도움이됩니다. 영양 당뇨병을 앓고있는 임산부는 분획이어야하며, 하루에 8 번해야합니다. 임신 기간 동안 당뇨병 환자는 체중이 10-12 kg을 넘지 않아야합니다.

당뇨병 임산부의식이 요법에서 비타민 A, B, C, D 그룹, 엽산 (하루 400mcg) 및 요오드화 칼륨 (하루 200mcg)이 필요합니다.

적어도 2 번식이 요법으로 2 주간 치료 한 후 포도당 수치가 상승하면 인슐린 치료로 전환됩니다. 정상적인 혈당 수준에서도 태아의 성장이 너무 빠르면 인슐린 치료를위한 지표가됩니다. 인슐린 투여 량, 주사 횟수 및 투여 시간은 의사가 처방하고 모니터링합니다. lipodystrophies (주사 부위에 피하 조직이 없음)를 피하기 위해, 인슐린은 같은 장소에서 7 일 이내에 1 회 이상 투여해야합니다.

온화한 진성 당뇨병에서는 식물 치료가 허용됩니다. 많은 식물이 저혈당 성질을 가지고 있습니다. 예를 들어, 빌베리 잎 (60g)을 끓는 물 1 리터에 넣고 20 분 동안 방치하면됩니다. 혈당 조절하에 하루에 4-5 회 100 ml를 마 십니다. 다음 컬렉션을 사용할 수 있습니다 : 씨앗이없는 콩깍지 콩 5 g, 블루 베리 잎 5 g, 귀리 짚 5 g, 아마씨 3 g, 다진 우엉 뿌리 2 g, 믹스, 끓는 물 600 ml를 부어 5 분간 끓여서 20 분간 유지하십시오. 4-6 개월 동안 하루에 6 번 50ml를 마 십니다.

식이 요법과 인슐린 외에도 당뇨병 환자에게 일하는 근육이 포도당을 소비하고 혈중 당 함량이 감소하는 환자에게 유리합니다. 임산부는 신체 운동으로 걷는 것이 좋습니다.

당뇨병 환자는자가 조절을위한 혈당 측정기, 진단 스트립을 사용해야하지만, 이러한 연구를 바탕으로 당뇨병을 진단하는 것은 불가능합니다. 그들은 충분히 정확하지 않습니다.

위에서 설명한 모든 것은 제 1 형 당뇨병을 말합니다 - 그것은 어린 나이에 발생하는 당뇨병이며 췌장의 인슐린 형성은 항상 손상됩니다. 임산부의 경우 제 2 형 당뇨병과 임신성 당뇨병이 훨씬 적습니다.

제 2 형 당뇨병은 30 세 이상의 사람들에서 종종 발생하며 비만이있는 경우가 많습니다. 당뇨병의이 형태에서, 생식 기관의 상태는 거의 방해받지 않습니다. 그러나 자손의 당뇨병 위험은 매우 높습니다. 제 2 형 당뇨병을 가진 여성은 일반적으로 만삭 임신 중에 출산합니다.

제 2 형 당뇨병을 치료하는 태블릿 형태의 항 당뇨병 제제 (인슐린이 아닌)는 임산부에게 금기입니다. 태반을 통과하여 태아에 유해한 영향을 미치므로 (제 2 형 당뇨병에서 임산부는 인슐린을 처방받습니다.).

임산부의 당뇨병은 여성의 4 %에서 발생합니다. 이 형태의 당뇨병은 임신 중에 발생하고 완료 직후에 전달됩니다. 친척에 당뇨병이있는 비만 여성에게서 발생합니다. 그 존재는 산과 적 병력 (자발적인 유산, 사산, 다한증, 과거의 큰 어린이의 출생)을 나타낼 수 있습니다. 이 형태의 당뇨병은 포도당 내성 검사를위한 특별한 검사의 도움을 받아 발견됩니다. 대부분 임신 27 주에서 32 주까지입니다. 임신 2 ~ 12 주 후에 출산 당뇨병이 사라집니다. 향후 10-20 년 동안이 여성들은 종종 당뇨병을 만성 질환으로 발전시킵니다. 임산부의 당뇨병으로 인한 임신은 제 2 형 당뇨병과 동일한 방식으로 진행됩니다.

임신중인 당뇨병 환자의 약 25 %는 인슐린 치료가 필요합니다.

임신은 당뇨병을 앓고있는 여성의 건강에 대한 심각한 검사입니다. 성공적으로 완료하려면 내분비 학자의 모든 권고 사항을 철저히 이행해야합니다.