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당뇨병과 임신 : 계획에서 출생까지

비교적 최근에 의사들은 당뇨병에 직면 한 여성들이 임신하여 아이를 낳는 것에 대해 명백히 반대했습니다. 이 경우 건강한 아기의 확률이 너무 낮다고 믿었습니다.

오늘날 대뇌 피질의 상황이 바뀌 었습니다. 모든 약국에서 매일 혈당치를 모니터링하고 필요할 경우 하루에 여러 번 혈당 측정기를 사용할 수있는 휴대용 혈당 측정기를 구입할 수 있습니다. 대부분의 상담 및 출산 병원에는 당뇨병 환자의 임신과 출산을위한 모든 필요한 장비가 갖추어져 있으며 그러한 상태에서 태어난 어린이를 돌볼 수 있습니다.

덕분에 임신과 당뇨병이 꽤 호환되는 것이 분명 해졌다. 당뇨병을 가진 여성은 건강한 여성처럼 완전히 건강한 아기를 생산할 수 있습니다. 그러나 임신 과정에서 당뇨병 환자의 합병증 위험은 매우 높습니다. 임신의 주된 조건은 전문가의 끊임없는 감독입니다.

당뇨병의 종류

의학은 3 가지 유형의 당뇨병을 구별합니다.

  1. 인슐린 의존성 당뇨병, 제 1 형 당뇨병이라고도합니다. 그것은 일반적으로 청소년기를 계발합니다.
  2. 인슐린 비 의존성 당뇨병, 제 2 형 당뇨병. 과체중 40 명 이상에서 발생합니다.
  3. 임신 중 임신성 당뇨병.

임산부에게 가장 흔한 것은 제 1 형이며, 이는 가임기 여성에게 영향을 준다는 단순한 이유 때문입니다. 제 2 형 당뇨병은 임산부에게 흔하지는 않지만 일반적으로 많이 발생합니다. 사실은 여성들이 폐경기 바로 전에, 또는 그 발병 후에도 이러한 유형의 당뇨병에 훨씬 직면하게됩니다. 임신성 당뇨병은 극히 드물며 모든 종류의 질병보다 훨씬 적은 문제를 일으 킵니다.

임신성 당뇨병

이 유형의 당뇨병은 임신 중에 만 발생하며 출산 후 추적없이 진행됩니다. 그 원인은 호르몬이 혈류로 방출되어 췌장에 가해지는 부하가 증가하는 것이며, 그 작용은 인슐린과 반대입니다. 일반적으로 췌장은 이러한 상황에 대처하지만 일부 경우에는 혈당의 수준이 눈에 띄게 증가합니다.

임신성 당뇨병이 매우 드물다는 사실에도 불구하고 위험 요소와 증상을 알아내어이 진단을 배제하는 것이 좋습니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 비만;
  • 다낭성 난소 증후군;
  • 임신 전 또는 발병 전 소변의 설탕;
  • 하나 이상의 친척에 당뇨병이 있는지 여부;
  • 이전 임신에서 당뇨병.

특별한 경우가 많을수록 질병이 발생할 위험이 커집니다.

임신 중 당뇨병의 증상은 일반적으로 발음되지 않으며 경우에 따라 완전히 무증상입니다. 그러나 증상이 명확하게 나타나더라도 당뇨병을 의심하기는 어렵습니다. 너 자신을위한 재판관 :

  • 강렬한 갈증;
  • 굶주림의 느낌;
  • 잦은 배뇨;
  • 흐린 시력.

보시다시피, 거의 모든 증상은 정상적인 임신 중에 발생합니다. 따라서 정기적으로 정기적으로 설탕에 대한 혈액 검사를 받아야합니다. 수준이 높아지면 의사는 추가 연구를 처방합니다. 임신성 당뇨병에 대해 자세히 알아보기 →

당뇨병 및 임신

그래서, 그것은 임신하기로 결정되었습니다. 그러나 계획을 진행하기 전에 무엇이 당신을 기다리는 지 상상해보기 위해 그 주제를 이해하는 것은 나쁜 생각이 아닙니다. 일반적으로이 문제는 임신 중에 제 1 형 당뇨병 환자에게 중요합니다. 위에서 언급했듯이 2 형 당뇨병을 앓고있는 여성은 대개 더 이상 추구하지 않으며 종종 출산 할 수 없습니다.

임신 계획

한 번만 기억하고 어떤 형태의 당뇨병이라도 계획된 임신 만 가능합니다. 왜? 꽤 분명합니다. 임신이 우발적이라면 임신 한 지 불과 몇 주 후에 만 ​​알 수 있습니다. 이 몇 주 동안 미래의 모든 주요 시스템과 기관이 이미 형성되고 있습니다.

그리고이 기간 동안 적어도 한 번 설탕의 수준이 강하게 점프, 발달 pathologies는 피할 수 없다. 또한, 이상적으로 설탕의 급격한 증가는 태아의 발달에 영향을 줄 수 있으므로 임신하기 몇 개월 전까지는 나타나지 않아야합니다.

경증 당뇨병을 앓고있는 많은 환자들은 혈당을 정기적으로 측정하지 않으므로 정확한 수치를 기억하지 못합니다. 그들은 이것을 필요로하지 않는다, 다만 혈액 검사를 가지고 가고 닥터의 평결을 경청하는 것으로 충분하다. 그러나 임신 계획 및 관리 중에는 이러한 지표를 직접 모니터링해야하므로 지금 알고 있어야합니다.

정상 수준은 3.3-5.5 mmol입니다. 5.5에서 7.1 mmol의 설탕을 당뇨병 전 조건이라고합니다. 설탕 함량이 7.1보다 높으면 나는 이미기도했고, 당뇨병의 한 단계 또는 다른 단계에 대해 이미 이야기하고 있습니다.

임신 준비는 3-4 개월 후에 시작되어야한다는 것이 밝혀졌습니다. 포켓 미터를 사용하면 언제든지 설탕 수치를 확인할 수 있습니다. 그런 다음 산부인과 의사와 내분비학자를 방문하여 임신 계획을 세우고 있음을 알리십시오.

산부인과 전문의는 한 여성에게 요로 감염의 동시 감염 여부를 조사 할 것이며 필요할 경우 치료할 것입니다. 내분비 학자는 보상을 위해 인슐린 투여 량을 선택할 수 있도록 도와 줄 것입니다. endocrinologist와의 의사 소통은 의무적이며 임신 기간 내내 이루어져야합니다.

안과 의사의 상담은 덜 의무적 일 수 없습니다. 그의 임무는 안저 혈관을 검사하고 상태를 평가하는 것입니다. 그들 중 일부가 신뢰할 수없는 것처럼 보일 경우, 틈을 피하기 위해, 그들은 소작됩니다. 출산 전에 안과의 진료를 반복해야합니다. 하루 중 혈관에 문제가 있으면 제왕 절개의 징후가 될 수 있습니다.

임신 중 위험도를 평가하고 가능한 결과에 대비하기 위해 다른 전문가를 방문하는 것이 좋습니다. 모든 전문가가 임신에 끄덕임을주는 후에 만, 피임법을 취소하는 것이 가능할 것이다.

이 시점부터 혈액 내의 설탕 양을 매우 조심스럽게 추적 할 필요가 있습니다. 자녀의 건강, 삶, 어머니의 건강을 포함하여 이것이 얼마나 성공적으로 수행 될 것인가에 달려 있습니다.

당뇨병 임신에 대한 금기증

불행히도 당뇨병이있는 여성은 출산을 금하는 경우가 있습니다. 특히, 당뇨병과 다음 질병 및 병태의 병용은 임신과 절대적으로 양립 할 수 없습니다.

  • 허혈;
  • 신부전;
  • 위장병;
  • 어머니의 부정 Rh 인자.

임신 과정의 특징

임신 초기에 당뇨병 임신 여성에서 호르몬 에스트로겐의 영향을 받아 탄수화물 내성의 개선이 관찰됩니다. 이와 관련하여 인슐린 합성이 증가합니다. 이 기간 동안, 당연히 인슐린의 일일 복용량을 줄여야합니다.

태반이 마침내 형성되면 4 개월부터 프로트라틴과 글리코겐과 같은 콘트라 인슐린 호르몬이 생성되기 시작합니다. 그들의 행동은 인슐린과 동일하므로 주입량을 다시 늘려야합니다.

또한 13 세부터 시작하여 혈당 수치를 조절하는 것이 필요합니다. 아기의 췌장이 작동되기 시작하기 때문입니다. 그녀는 어머니의 피에 반응하기 시작하고, 설탕이 너무 많으면 췌장이 인슐린 주사로 반응합니다. 결과적으로 포도당은 분해되어 지방으로 처리됩니다. 즉, 태아가 활발하게 지방을 얻고 있습니다.

또한, 전체 임신 중에 아이가 종종 "달게 된"모성의 혈액을 발견하게되면 나중에 당뇨병에 직면하게 될 가능성이 높습니다. 당연히 당분간 당뇨병에 대한 보상이 필요합니다.

내분비 학자는 언제든지 인슐린 용량을 선택해야한다는 사실에 주목하십시오. 숙련 된 전문가 만이 신속하고 정확하게이 작업을 수행 할 수 있습니다. 독립적 인 실험은 비참한 결과를 초래할 수 있습니다.

임신이 끝날 때까지 인슐린 호르몬 생산의 강도가 다시 감소하여 인슐린 투여 량을 감소시킵니다. 출산은 혈중 포도당 수치가 얼마인지 예측하기가 거의 불가능하기 때문에 몇 시간마다 혈액 모니터링을 실시합니다.

당뇨병의 임신 원리

그러한 환자의 임신 관리는 다른 상황에서 임신 관리와 근본적으로 다릅니다. 임신 중에 당뇨병이 발생할 경우 여성에게 추가적인 문제가 발생할 수 있습니다. 기사의 시작 부분에서 볼 수 있듯이, 질병과 관련된 문제는 계획 단계에서 여성을 괴롭히기 시작할 것입니다.

부인과 전문의를 처음 방문하는 경우 매주마다해야하며, 합병증이있을 경우 방문이 매일 이루어 지거나 여성이 입원하게됩니다. 그러나 모든 것이 잘된다고해도 병원에 여러 번 있어야합니다.

입원은 초기 단계에서 최대 12 주까지 임명됩니다. 이 기간 동안 여성에 대한 완전한 검사. 임신 위험 요인 및 금기 사항 확인. 설문 조사 결과에 따라 임신을 유지하거나 해지하기로 결정했습니다.

두 번째로 21-25 주에 여성이 병원에 가야합니다. 이 기간에는 재검사가 필요하며 가능한 합병증 및 병리가 확인되고 치료가 처방됩니다. 같은 기간에 한 여성이 초음파 검사를받은 후 매주이 연구를받습니다. 태아 상태를 추적 할 필요가 있습니다.

세 번째 입원은 34-35 주입니다. 그리고 병원에서 여자는 출생 전에 남아 있습니다. 그리고 다시 설문 조사를하지 않아도됩니다. 그의 목표는 자녀의 상태를 평가하고 출생시기와 방법을 결정하는 것입니다.

당뇨병 자체가 자연 분만을 예방하지 않기 때문에이 옵션은 항상 가장 바람직합니다. 그러나 때로 당뇨병은 합병증을 유발하여 만성 임신을 기다릴 수 없게 만듭니다. 이 경우 노동 활동의 시작이 촉진됩니다.

의사가 제왕 절개의 한 형태에 머물러야하는 상황에는 다음과 같은 여러 가지 상황이 있습니다.

  • 큰 과일;
  • 골반 제시;
  • 안과를 포함하여 산모 또는 태아에서 당뇨병 합병증이 나타납니다.

당뇨병 출산

출생하는 동안 또한 자신의 특성을 가지고 있습니다. 우선, 출산을 준비해야합니다. 이것이 가능하다면, 출산은 보통 양막 버블 뚫음으로 시작됩니다. 또한, 노동 활동을 향상시키기 위해 필요한 호르몬을 입력 할 수 있습니다. 이 경우 필수 구성 요소는 마취입니다.

혈당과 태아의 심장 박동은 CHT의 도움을 받아 강제적으로 모니터링됩니다. 임산부의 노동 활동이 약화되면 옥시토신이 정맥 투여되고 설탕, 인슐린이 급격하게 증가합니다.

그런데 인슐린과 함께 포도당을 투여하는 경우도 있습니다. 이것에 관해서는 seditious하고 위험한 것이 없기 때문에 의사가 그런 움직임에 저항 할 필요는 없습니다.

옥시토신의 도입과 자궁 경부의 개방 후에 노동 활동이 약화되거나 급성 저산소증이 발생하면 산부인과 전문의는 포셉 사용에 의지 할 수 있습니다. 자궁 경부가 열리기 전에도 저산소증이 시작된다면, 제왕 절개가 이루어질 가능성이 가장 큽니다.

그러나 출산이 자연적인 방식으로 이루어 지거나 제왕 절개에 의해 이루어질 지에 관계없이 건강한 아기의 기회는 매우 높습니다. 가장 중요한 것은 신체에 세심한주의를 기울여야하며, 모든 부정적 변화에 대응할 수있는 시간 내에 의사의 처방전을 엄격하게 준수해야합니다.

당뇨병 및 임신

당뇨병

최근에는 대부분의 의사들이 당뇨병을 가진 여성을 임신하여 출산하는 것을 권장하지 않았습니다. 어떤 트릭이 임산부가 아이를 구하기 위해 갈 필요가 없었지만, 임신은 유산이나 태아 사망 또는 성장과 발달의 당뇨병 이상이있는 아기의 출생으로 끝나는 경우가 많았습니다.

임신 전이나 임신 중 당뇨병의 역류는 때때로 여성의 건강에 심각한 결과를 초래했습니다. 자제 수단이 부족하고 여성에 대한 인식이 부족하며 장비의 품질이 좋지 않아 적시에 의료 지원을받을 수 없었습니다. 그 결과, 그 여인은 영원히 자녀를 가질 수있는 기회를 박탈당했습니다.

당뇨병에서 임신 과정의 특징

산부인과 의사와 내분비 학자의 공동 연구는 당뇨병이 건강한 아이의 탄생에 절대적인 장애가 아니라는 것을 보여주었습니다. 질병 자체가 아닌 혈당 수치가 상승하면 아기의 건강에 좋지 않은 영향을 미치므로 임신의 유리한 방향을 유지하려면 혈당 수치를 정상 수준으로 유지하는 것이 필요합니다. 이것은 현대적인 자기 통제 및 인슐린 투여 수단에 의해 성공적으로 추진되고 있습니다.

변화를 추적하기 위해 태아를 관찰하는 장치가 있기 때문에 오늘날 당뇨병을 가진 여성에게서 실제 건강한 아이를 가질 확률은 신진 대사 장애가없는 다른 여성보다 낮지 않습니다. 그러나이 경우의 어려움과 문제 중 일부는 피할 수 없으므로 미래의 어머니의 건강 상태를 면밀히 모니터링해야 할 필요가 있습니다.

우선, 설탕을 정기적으로 모니터링하지 않는 경우 특히 설탕이 많은 임신을 계획해야합니다. 임신 순간부터 인식까지는 보통 6 ~ 7 주가 소요되며이시기에는 태아가 거의 완전하게 형성됩니다. 뇌, 척추, 내장, 폐가 놓여지며 심장이 뛰기 시작하여 엄마와 아기에게 공통적 인 혈액을 공급합니다. 이 기간 동안 어머니가 반복적으로 포도당 수치를 올리면 불가피하게 아기에게 영향을주었습니다.

고혈당은 발달중인 유기체에서 신진 대사 과정의 교란을 유발하여 아동의 장기를 놓을 때 오류를 유발합니다. 또한, 높은 설탕의 배경에 대한 임신의 발생은 항상 어머니의 당뇨 합병증의 급속한 발전과 진행과 관련이 있습니다. 따라서 그러한 "갑작스런"임신은 아기뿐만 아니라 여성 자신도 파괴적입니다.

이상적인 설탕 곡선은 다음과 같아야합니다.

  • 금식 - 5.3 mmol / l;
  • 섭취하기 전에 - 5.8 mmol / l;
  • 식사 후 1 시간 - 7.8 mmol / l;
  • 식사 후 2 시간 - 6.7.mol / l.

예비 준비

의도 된 임신 3 ~ 6 개월 전에 건강에 특별한주의를 기울이고 혈당의 수준을 완전히 조절할 필요가 있습니다 - 매일 글루코 미터를 사용하고 질병에 대한 완전한 보상을 얻으십시오. 중증의 고혈당증이나 케톤 뇨증은 여성과 아이의 건강을 해친다. 임신 전의 보상 기간이 길수록 정상적인 과정과 임신 완료 가능성이 높아집니다.

제 2 형 당뇨병 환자는 소변 설탕 측정에서 유익한 연구로 전환해야합니다. 어떤 경우에는 의사가 일시적으로 (모유 수유가 끝날 때까지) 포도당을 낮추는 태블릿 (태아를 해할 수 있음)에서 인슐린 주사로 전환하도록 조언 할 수 있습니다. 임신 전부터 임신을해도 몸에 큰 부담이되고 건강에 어떤 영향을 미치는지 알아야하기 때문에 여러 전문가와상의 할 필요가 있습니다.

여성이 비타민 복합제 (비타민 복합제)를 복용해야하는 경우, 태아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있고 대체 할 수있는 것이 있다면 의사와 미리상의해야합니다. 당뇨병으로 인한 임신 금기의 대부분은 진지하게 복용함으로써 제거 될 수 있습니다. 이 질병의 역류, 혈당의자가 조절 능력 및 수반되는 요로 감염은 완전히 극복됩니다.

그러나 불행히도 허혈성 심장 질환, 신부전 (단백뇨, 동맥성 고혈압, 혈중 크레아틴 수치 상승) 및 심각한 위장 장애 (위 마비, 설사)는 당뇨병과 관련된 금기 사항입니다. 당뇨병의 모든 증상이 보상되고 임상 검사가 완료되면, 피임제 폐지에 관해 산부인과 의사와 대화하기 전에 환자가 인내심을 갖고 가족 지원을 받아야합니다.

그 후, 임신을 결정하기 위해 가정 검사를 구입할 수 있으며, 그 중 하나가 긍정적 인 결과를 보이면 즉시 의사에게 가서 chorionic gonadotropin에 대한 혈액 또는 소변 검사로 임신 사실을 확인하십시오.

합병증을 피하는 법

첫날부터 출산까지의 임신 기간 전체 - 내분비 학자와 산부인과 전문의가 미래 엄마의 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 의사 선발은 매우 중요하게 다루어야합니다. 전문 자격을 갖춘 전문가의 관찰은 심각한 건강 문제의 가능성을 최소화합니다. 당뇨병을 앓고있는 어린이를 돌보는 일에는 잊지 말아야 할 몇 가지 특징이 있습니다.

태아의 건강 측면에서 가장 중요한 것은 임신 1 삼분기 (1 주에서 12 주)로 간주 할 수 있습니다. 이시기에 두 개의 작은 세포가 새로운 인간에게 생명을 불어 넣습니다. 그의 건강과 활력은 이것이 어떻게 일어나는가에 달려 있습니다. 안정된 혈당치를 지속적으로 모니터링하면 태아의 모든 중요한 장기가 올바르게 형성됩니다. 태반의 성장 및 발달에 대한 자기 통제 역시 중요합니다.

미래의 어머니는 몸이 새로운 비정상적인 방식으로 일하고 있음을 기억해야합니다. 임신 초기에 인슐린 감수성이 증가하기 때문에 일반적인 복용량을 일시적으로 줄여야합니다. 이 경우, 포도당이 약간 증가하더라도 (이미 9-12 mmol / l) 소변의 아세톤이 나타날 수 있습니다. 고혈당증과 케톤 산증을 방지하기 위해 글루코 미터는 하루 3 ~ 4 회 더 자주 사용해야합니다.

첫 번째 삼 분기에는 많은 여성들이 메스꺼움과 구토가 있지만, 당뇨병을 가진 여성들은 분명히 아세톤에 대한 소변 검사를 받아야합니다. 구토 증상이 빈번하고 자주 발생하는 경우, 포도당 주사의 심각한 경우에는 정기적으로 달콤한 음주가 필요한 저혈당 예방이 필요할 것입니다. 처음 개월 동안 산부인과 전문의의 방문은 정상적인 상황에서는 주당 1 회 이상이어야하며, 비상 상황에서는 매일해야합니다.

13에서 27 주까지의 기간은 가장 쾌적한 것으로 간주됩니다 - 독소증은 과거에 있었고 신체는 새로운 상태에 적응했으며 에너지로 가득차 있습니다. 그러나 13 주 무렵부터 췌장이 작동하기 시작하고, 설탕이 많으면 아기가 인슐린을 너무 많이 섭취하게되어 당뇨병 성 태아 발육 장애 (모든 종류의 성장 장애 및 발달 장애)가 발생합니다. 이러한 아기의 출산 후 저혈당은 "달콤한"모성 혈액의 흐름이 종결 됨으로 인해 불가피합니다.

20 주까지, 성장한 태반이 아이의 발달에 필요한 contrainsular 호르몬을 방출하기 시작하지만, 여성이 복용 한 인슐린의 작용을 감소시키기 때문에 인슐린 투여 량을 다시 조정해야합니다. 임신 중에는 인슐린에 대한 필요성이 2 번 이상 증가 할 수 있으며, 아무런 문제가 없으며, 출생 후 처음 24 시간 이내에 모든 것이 정상으로 돌아갑니다. 혼자 선량을 선택하는 것은 절대 불가능합니다. 위험은 너무 큽니다. 내분비 학자 만이 신속하고 정확하게 이것을 할 수 있으며 평소보다 자주 그를 방문해야합니다.

20 주째에 태아의 선천성 기형의 징후를 감지하기 위해 여성이 초음파 검사를 받게됩니다. 동시에, 당신은 oculist를 다시 방문해야합니다. 세 번째 삼 분기는 매 2 주마다 제어 초음파로 시행됩니다. 임신의 마지막 단계에는 더 많은 칼로리 섭취 (아기에게 필요한 모든 것을 제공)와 빵 단위의 증가가 필요합니다.

임신 36 주까지는 임신부의 병리학과에서 입원하여 합병증을 예방하고 출산 방법을 선택합니다. 태아의 크기와 위치를 포함한 모든 것이 순조 롭다면 정상적인 자연 분만을하십시오. 제왕 절개술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 태아 저산소증;
  • 큰 과일;
  • 여성에서 임신의 합병증;
  • 당뇨병의 혈관 합병증.

출생시 미래의 어머니가 합병증을 일으키지 않았고 설탕 수치가 허용 한도를 초과하지 않는 경우, 출생은 건강한 여성만큼 좋으며 아기도 다른 사람과 다르지 않습니다.

당뇨병 (및 다른) 장애의 교정을위한 샘플 검사 목록 :

  • 내분비 학자의 상담;
  • 산부인과 의사의 완전한 검사와 요로 감염의 철저한 치료 (있는 경우);
  • 안과 의사의 검진 (필요시 눈의 안저 검사)으로 파열 및 출혈을 피하기 위해 영향을받는 안저 혈관을 태우는 것;
  • 신장 기능에 대한 포괄적 인 연구;
  • 신경 학자, 심장 전문의 및 치료 전문가의 상담.

임산부에게 언제 그리고 왜 당뇨병이 발생합니까?

임신은 호르몬 균형의 극적인 변화를 의미합니다. 그리고이 자연적인 특징은 태반에 의해 분비 된 성분이 엄마의 몸이 인슐린을 섭취하는 것을 방해한다는 사실로 이어질 수 있습니다. 한 여성에게서 비정상적인 혈당 농도가 검출됩니다. 임신 중 임신성 당뇨병은 중기부터 더 자주 발생합니다. 그러나 그의 초기 존재도 가능합니다.

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임산부에서 당뇨병의 원인

전문가들은 미래의 엄마들에게서 포도당에 대한 조직 반응의 붕괴에 명백한 원인을 말할 수는 없다. 호르몬 변화가 당뇨병의 출현에있어 마지막 의미가 없다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 그러나 그들은 모든 임산부에게 공통적 인 질병이며 다행스럽게도이 질병은 모든 사람에게 진단되지 않습니다. 고난을 겪은 사람들은 다음과 같이 지적했다.

  • 유전 적 성향. 가족 중에 당뇨병이있는 경우 임신 한 여성에게서 당뇨병이 발생할 확률이 높습니다.
  • 자가 면역 질환은 인슐린을 생성하는 췌장의 기능을 침해합니다.
  • 빈번한 바이러스 감염. 그들은 또한 췌장의 기능을 뒤엎을 수 있습니다.
  • 패시브 라이프 스타일과 칼로리가 많은 음식. 과체중으로 이어지며, 임신 전부터 존재한다면 위험에 처해 있습니다. 또한 단기간에 청소년기에 체중이 5 ~ 10kg 증가한 사람도 포함되며 지수는 25 세를 넘었습니다.
  • 35 세부터. 임신 당시에 30 세 미만의 사람들은 임신성 당뇨병이 적어 질 위험이 있습니다.
  • 과거에 출생 한 아기의 체중이 4.5kg 이상이거나 설명되지 않은 이유로 사망 한 경우.

임신성 당뇨병 의심 징후

임신 초기에 당뇨병은 거의 증상을 나타내지 않습니다. 그래서 미래의 엄마는 혈중 설탕 농도를 조절해야합니다. 처음에는 체중 감량을위한 눈에 보이는 이유는 없지만 조금 더 많은 물을 마시고 약간의 체중 감량을 시작했음을 알 수 있습니다. 어떤 사람들은 움직이기보다는 누워 있거나 앉아있는 것이 더 즐겁다는 것을 알게됩니다.

불쾌감의 발달로 여성은 다음을 느낄 수 있습니다.

  • 다량의 유체가 필요합니다. 그녀의 만족에도 불구하고, 구강 걱정.
  • 더 자주 소변이 필요하고, 체액은 평상시보다 훨씬 더 많이 흘러갑니다.
  • 피로 증가. 임신과 너무 많은 에너지가 필요하며, 이제는 여성에서 쉬고 싶은 욕구가 전보다 빠르게 발생합니다. 당뇨병은 자신의 감각이 받아 들여지는 부하와 일치하지 않습니다.
  • 시각 장애. 흐릿한 눈이 때때로 눈에 나타날 수 있습니다.
  • 가려운 피부, 가려움증 점막이 될 수도 있습니다.
  • 음식에 대한 필요성이 크게 증가하고 체중이 급격히 증가합니다.

임신 중 당뇨병의 첫 번째와 마지막 증상은 상황 자체와 분리하기가 어렵습니다. 어쨌든 건강한 여자에서는 아기, 식욕 및 갈증이 종종 증가합니다.

임신 중 당뇨병을 제거하는 방법

발달의 첫 번째 단계에서 임신성 당뇨병은 라이프 스타일과 영양을 합리화하여 치료됩니다. 공복시 포도당의 양적 함량에 대한 관리는 물론 각 식사 2 시간 후에도 필수적입니다. 때로는 당 수치가 필요할 수도 있습니다.

이 단계의 주된 요인은식이 요법과 신체 활동입니다.

임신성 당뇨병을위한 영양

임신 한 여성을 굶기는 것은 불가능합니다. 태아는 필요한 모든 것이 있어야하며, 식량 부족으로 인한 설탕이 증가하고 있습니다. 미래의 어머니는 음식에서 건강한 원칙을 고수해야 할 것입니다.

  • 부분은 작아야하며 식사는 빈번해야합니다. 하루에 5-6 회 있으면 체중을 최적으로 유지할 수 있습니다.
  • 느린 탄수화물 (음식의 40-45 %)의 가장 큰 양은 아침 식사에 있어야합니다. 이들은 porridges, 쌀, 마카로니, 빵입니다.
  • 더 좋은 과일, 초콜릿, 패스트리가 될 때까지는 제품의 구성에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 패스트 푸드, 견과류 및 씨앗은 제외됩니다. 야채, 곡물, 가금류, 토끼를 찾고 있습니다. 지방은 제거해야하며 1 일당 총 음식 량의 10 %를 넘지 않아야합니다. 유용한 것은 많은 양의 설탕 과일, 열매 및 채소의 구성에 있지 않습니다.
  • 즉석 요리는 먹을 수 없습니다. 자연과 같은 이름으로 더 많은 포도당을 함유하고 있습니다. 냉동 건조 곡물, 으깬 감자, 국수에 대한 연설.
  • 음식은 튀길 수 없으며 그냥 요리하거나 증기를 낼 수 없습니다. 스튜를 먹으면 소량의 식물성 기름을 바르십시오.
  • 모닝 메스꺼움은 건조하고 단맛이없는 쿠키로 싸울 수 있습니다. 아침에 침대에서 나오지 않고 먹습니다.
  • 오이, 토마토, 호박, 상추, 양배추, 콩, 버섯은 대량으로 먹을 수 있습니다. 그들은 칼로리가 낮고 혈당 지수가 낮습니다.
  • 비타민 및 무기물 복합체는 의사의 권고에 의해서만 받아 들여집니다. 그들 중 많은 사람들이 포도당을 함유하고 있으며 그 초과분은 현재 해롭다.

하루 8 잔까지 마실 필요가있는 음식 스타일.

의약품

영양 상태의 변화가 효과를 나타내지 않으면, 즉 포도당 수치가 계속 증가하거나 소변 분석이 정상적인 설탕으로 나 빠지면 인슐린 주사가 필요합니다. 각 경우의 용량은 환자의 체중과 임신 기간에 따라 의사가 결정합니다.

인슐린은 일반적으로 용량의 2 배로 나누어 정맥 내 투여됩니다. 첫 번째 것은 아침 식사 전에 두 번째 - 저녁 식사 전에 찌릅니다. 약물 요법을 통한 다이어트가 유지되고 혈액 내 포도당 농도가 정기적으로 모니터링됩니다.

신체 활동

치료의 나머지 부분이식이 요법으로 제한되어 있는지 또는 임산부가 인슐린을 주사하는지에 관계없이 신체 활동이 필요합니다. 스포츠는 물질의 균형을 정상화하고 임신성 당뇨병에 결여 된 호르몬의 효과를 증가시키기 위해 과도한 에너지를 소비하는 데 도움이됩니다.

운동이 고갈되면 안됩니다. 상해의 가능성을 배제 할 필요가 있습니다. 걷기, 체육관에서 운동 (언론의 흔들림 제외), 수영이 가능합니다.

스포츠와 임신의 양립성에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 당신은 엄마에게 어떤 신체 활동이 받아 들여질 수 있는지, 어떤 타입이 가장 최적 일지, 그리고 오랫동안 훈련받지 못한 소녀를 위해 더 잘하는 것이 무엇인지를 배우게 될 것입니다.

임신성 당뇨병 예방

위험에 처한 전문 여성들은 임신 중 당뇨병 위험을 설명 할 것입니다. 어머니의 병리는 그녀와 태아에게 많은 위협을줍니다.

  • 조기에 유산의 가능성이 높아집니다. 임신성 당뇨가 몸과 태아 사이에 충돌을 일으킬 때. 그는 배아를 격퇴하려고한다.
  • 임신성 당뇨로 인한 태반 혈관의 짙어 짐은이 지역의 혈액 순환 장애로 이어 지므로 태아가 산소와 영양소를 감소시킵니다.
  • 16-20 주에 시작된이 질병은 과도한 성장을 촉진하기 위해 심장 혈관계와 태아의 뇌 결핍을 초래할 수 있습니다.
  • 출산은 조기에 시작할 수 있습니다. 그리고 태아의 큰 크기는 제왕 절개를 강요합니다. 출생이 자연스러운 경우 산모와 아기가 다칠 위험이 있습니다.
  • 태어난 아기는 황달, 호흡기 질환, 저혈당 및 혈액 응고 증가로 위협받을 수 있습니다. 이것은 당뇨병 성 fetopathy의 징후로 출생 후의 어린이에게 다른 병리학을 유발합니다.
  • 여자는 자간전증과 자간증이있을 확률이 높습니다. 두 가지 문제는 고혈압, 경련에 의해 위험합니다. 이는 출산하는 동안 엄마와 아이를 모두 죽일 수 있습니다.
  • 그 결과, 여성은 당뇨병의 위험이 증가합니다.

위에 열거 된 이유로 질병의 예방은 조기에 필요하며 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 산부인과 의사를 정기적으로 방문합니다. 특히 위험에 처한 경우 필요한 모든 테스트를 수행하려면 일찍 등록하는 것이 중요합니다.
  • 최적의 체중을 유지하십시오. 그녀가 임신하기 전에 정상적 이었다면 먼저 체중 감량을하고 나중에 계획하는 것이 좋습니다.
  • 혈압 조절. 고혈압은 설탕의 증가를 나타내며 자극을 줄 수 있습니다.
  • 금연. 습관은 췌장을 비롯한 여러 기관의 기능에 영향을 미칩니다.

임신성 당뇨병이있는 여성은 유일한 건강한 아이가되지 못합니다. 병리학을시기 적절하게 확인하고 그것을 억제하려는 노력이 필요합니다.

임산부의 당뇨병 - 징후, 특별한식이 요법이 필요합니까?

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임산부의 당뇨병 - 징후, 특별한식이 요법이 필요합니까?

임신 중에 혈당치가 상승하면 임신성 당뇨병이 발생했다고합니다. 임신 전이었던 영구적 인 당뇨병과 달리 출산 후 완전히 사라집니다.

고혈당은 당신과 당신의 아기에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 아기가 너무 커져서 출산에 어려움을 겪을 수 있습니다. 또한, 그는 종종 산소가 부족합니다 (저산소증).

다행스럽게도 적시에 적절한 치료를 받으면 당뇨병을 앓고있는 임산부 대부분이 건강한 아기를 낳을 수있는 기회가 있습니다.

임신 중에 혈당이 높은 사람은 나이가 들어감에 따라 당뇨병이 더 자주 발생한다는 것이 입증되었습니다. 이 위험은 체중 조절, 건강한 식사 및 정기적 인 신체 활동으로 현저히 감소 될 수 있습니다.

왜 혈당이 상승 하는가?

일반적으로 혈당 수치는 췌장을 분비하는 호르몬 인슐린에 의해 조절됩니다. 인슐린 작용에 따라 음식에서 나오는 포도당이 우리 몸의 세포로 전달되어 혈중 농도가 감소합니다.

동시에, 태반이 분비하는 임신 호르몬은 인슐린과 반대 방향으로 작용합니다. 즉, 설탕 수준을 증가시킵니다. 동시에 췌장에 가해지는 부하가 증가하고, 어떤 경우에는 췌장의 작업에 대처하지 못합니다. 결과적으로 혈당 수치가 정상보다 높습니다.

혈액에 과도한 양의 설탕이 있으면 즉시 엄마와 아기의 신진 대사가 중단됩니다. 사실 포도당은 태반을 통해 태아의 혈류로 침투하고 작은 췌장에 이미 부하를 증가시킵니다.

태아의 췌장은 이중 부하로 작동하여 더 많은 인슐린을 방출해야합니다. 이 여분의 인슐린은 포도당의 흡수를 크게 가속화시키고 지방으로 전환시켜 태아의 질량을 평소보다 빠르게 증가시킵니다.

아기의 이러한 신진 대사 촉진은 많은 양의 산소를 필요로하는 반면 섭취량은 제한적입니다. 이것은 산소와 저산소증의 원인이됩니다.

위험 요소

임신성 당뇨병은 임신의 3 ~ 10 %를 복잡하게합니다. 특히 다음과 같은 증상이있는 미래의 엄마가 특히 위험합니다.

  • 비만 높음;
  • 이전 임신의 당뇨병;
  • 소변의 설탕;
  • 다낭성 난소 증후군;
  • 당뇨병은 다음 친척에 있습니다.

당뇨병으로 임신하기 위해 다음 기준을 모두 갖춘 사람들이 위험에 가장 적습니다.

  • 25 세 미만의 연령;
  • 임신 전 정상 체중;
  • 가까운 친척에는 당뇨병이 없었습니다.
  • 고혈당은 한번도 없었습니다.
  • 임신 합병증은 한번도 없었습니다.

임신 당뇨병은 어떻게 나타 납니까?

임산부는 경증의 경우 자신을 나타내지 않기 때문에 임신성 당뇨병을 알지 못할 수도 있습니다. 그래서 설탕에 대한 혈액 검사를받는 것이 매우 중요합니다.

혈당치가 조금 상승하면 의사는 "포도당 내성 검사"또는 "설탕 곡선"이라고하는보다 철저한 연구를 처방합니다. 설탕을 측정 할 때이 분석의 핵심은 공복이 아니라 포도당이 녹은 물 한 잔을 마신 후에 나온 것입니다.

정상적인 공복 혈당 : 3.3 - 5.5 mmol / l.

당뇨병 전증 (내당능 장애) : 공복 혈당은 5.5 이상, 7.1 mmol / l 미만.

당뇨병 : 포도당 섭취 후 공복 혈당이 7.1 mmol / l 이상 또는 11.1 mmol / l 이상.

하루 중 여러 시간대에 혈당 수준이 다르므로 때때로 검사 중에 혈당치가 검출되지 않을 수 있습니다. 이것을위한 또 다른 시험이 있습니다 : 당화 혈색소 (HbA1c).

글 라이 콜드 (즉, 글루코오스 관련) 헤모글로빈은 당일은 아니지만 이전 7-10 일 동안 혈당치를 반영한다. 이 시간 동안 적어도 한 번 설탕 수치가 정상 이상으로 상승하면 HbA1c 검사에서 통찰력을 나타냅니다. 이러한 이유로 당뇨병 치료의 질을 모니터링하는 데 널리 사용됩니다.

임신 중 당뇨병의 중등도 이상의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 강렬한 갈증;
  • 빈번하고 무거운 배뇨;
  • 심한 굶주림;
  • 흐린 시야.

임산부는 종종 갈증과 식욕이 증가하기 때문에 이러한 증상의 출현은 당뇨병을 말하지 않습니다. 정기적 인 검사와 의사의 검진만으로 시간 내에 예방할 수 있습니다.

당뇨병을 앓고있는 임산부의 영양 섭취가 필요합니까?

임산부에서 당뇨병을 치료하는 주된 임무는 식사 전과 후에 모두 정상적인 혈당 수준을 유지하는 것입니다.

하루에 적어도 6 번 항상 하루 종일 영양소와 에너지를 공급하여 혈당치가 급격히 떨어지는 것을 방지해야합니다.

임신 한 여성의 당뇨병 환자를위한식이 요법은 음식에서 "단순한"탄수화물 (설탕, 과자, 잼 등)의 섭취를 완전히 배제하고 복합 탄수화물의 양을 총 음식 양의 50 %로 제한하고 나머지 50 명 단백질과 지방간의 비율.

칼로리의 수와 특정 메뉴는 영양사와 조정하는 것이 가장 좋습니다.

신체 활동은 어떻게 도움이됩니까?

첫째, 활동적인 야외 활동은 태아가 그렇게 부족한 혈액으로 산소의 흐름을 증가시킵니다. 그것은 그의 신진 대사를 향상시킵니다.

둘째, 운동 중에 여분의 설탕이 섭취되고 혈중 농도가 감소합니다.

세 번째로, 훈련은 칼로리를 없애고 체중을 줄이며 심지어 체중을 줄이는 데 도움이됩니다. 다량의 지방은 그것을 어렵게 만드는 반면, 인슐린의 작용을 크게 촉진합니다.

신체 활동 증가

적당량의 운동과 함께식이 요법을하면 당뇨병의 증상을 예방할 수 있습니다.

이 경우 일일 운동으로 몸살을 풀거나 마지막 돈을 위해 체육관에 클럽 카드를 구입할 필요가 없습니다.

당뇨병을 앓고있는 대부분의 여성들은 일주일에 2-3 시간 동안 야외에서 평균 속도로 걷기에 충분합니다. 그러한 보행 중 칼로리 섭취는 혈당을 정상 수준으로 낮추는데 충분하지만, 특히 인슐린을 섭취하지 않으면식이 요법을 따라야합니다.

걷기에 좋은 대안은 수영과 아쿠아 에어로빅 일 수 있습니다. 이러한 활동은 과도한 지방이 인슐린을 어렵게 만들기 때문에 임신 전 과체중에 문제가있는 미래의 어머니에게 특히 중요합니다.

인슐린을 먹어야합니까?

인슐린은 임신 중에 적절히 적용될 때, 엄마와 태아 모두에게 절대적으로 안전합니다. 인슐린은 중독을 일으키지 않으므로 출산 후 완전히 고통스럽게 취소 될 수 있습니다.

인슐린은식이 요법과 운동이 긍정적 인 결과를주지 않는 경우, 즉 설탕이 높아진 상태에서 사용됩니다. 경우에 따라 의사는 상황에 따라 인슐린이 필요하다고 판단하면 즉시 인슐린을 처방하기로 결정합니다.

의사가 인슐린을 처방하면 거부하면 안됩니다. 그것의 사용과 관련된 두려움 대부분은 편견이 아닙니다. 인슐린을 올바르게 치료할 수있는 유일한 조건은 적시에 제공되는 검사를 포함하여 모든 의사의 처방전을 정확히 이행해야한다는 것입니다 (허가없이 복용량과 시간을 놓치거나 승인없이 변경해야 함).

인슐린 주사를 맞으면 하루에 여러 번 혈당 측정기 (혈당 측정기)를 사용해야합니다. 처음에는 그런 빈번한 측정의 필요성이 매우 이상하게 보일 수 있지만 혈당 (혈당)을주의 깊게 조절할 필요가 있습니다. 기기는 노트북에 기록하고 의사에게 응급 처치를 보여야합니다.

출생은 어떨까요?

임신 중에 대부분의 당뇨병 여성은 자연적으로 출산을 할 수 있습니다. 당뇨병의 존재 자체는 제왕 절개술의 필요성에 관한 것이 아닙니다.

우리 아기가 독립적 인 분만을 위해 너무 커지면 계획된 제왕 절개에 대해서 이야기하고 있습니다. 따라서 당뇨병을 앓고있는 미래의 어머니들은 태아의 초음파를 더 빈번하게 처방했습니다.

출산하는 동안, 엄마와 아기는 신중한 관찰이 필요합니다.

  • 하루에 여러 번 혈당을 정기적으로 모니터링합니다. 혈당치가 너무 높으면 의사는 인슐린을 정맥 주사 할 수 있습니다. 그와 함께, 그들은 한방울에 포도당을 처방 할 수 있으며, 이것에 놀라지 마십시오.
  • CTG에서 태아의 심장 박동을 조심스럽게 제어합니다. 갑자기 증상이 악화 된 경우 의사는 조기 출산을위한 응급 제왕 절개를 실시 할 수 있습니다.

전망

대부분의 경우, 상승 된 설탕은 배달 후 며칠 동안 정상으로 돌아옵니다.

임신성 당뇨병에 걸린 경우 다음 임신에 나타날 수 있다는 사실에 대비하십시오. 또한 연령이 증가함에 따라 영구적 인 당뇨병 (유형 2)이 발생할 위험이 증가합니다.

다행히도, 건강한 생활 습관을 유지하면이 위험을 상당히 줄일 수 있으며 때로는 당뇨병을 예방할 수도 있습니다. 당뇨병에 관한 모든 것을 배우십시오. 건강식 만 섭취하고 신체 활동을 늘리며 체중을 줄이십시오. 당뇨병을 두려워하지 않아도됩니다!

비디오
당뇨병 및 임신 계획

임신 중 당뇨병

임신 중에 당뇨병의 위험에 대해. 태아와 엄마에게 위험한 질병은 무엇입니까?

러시아에서는 매년 130,000 명이 넘는 사람들이 당뇨병과 같은 질병을 확인합니다. 아이들조차도 위험합니다. 이러한 통계는 환자의 생활 양식에 급진적 인 변화가 필요한 대규모 사회 의학적 문제를 나타냅니다.

병리 발생 가능성을 제거하면 질병의 조기 진단이 가능하며 특히 임산부의 경우 건강에 특히주의해야합니다. 편집부에서는 임신중인 당뇨병의 위험성에 대해 이야기 할 것입니다.

다음 질문에 답하십시오 :이 병리를 가진 여성은 어떻게 행동해야합니까? 임신 당뇨병에서 위험한 것은 무엇입니까? 결과는 무엇입니까?

아기의 출현을 기다리는 여성의 당뇨병은 여러 합병증을 일으 킵니다.

당뇨병 및 임신

임산부의 대사 메커니즘의 장애는 임신의 다른 단계에서 나타날 수 있으며 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 비뇨 생식 기관의 염증;
  • 높은 물의 흐름;
  • 자간전증 (중독성 자간전증);
  • 양수의 조기 방출;
  • 노동 병리;
  • 아동 발달 장애;
  • 선천성 기형;
  • 거대아 (아기 출생시 체중 기준의 유의 한 초과);
  • 사산

위의 합병증은 당뇨병의 유형에 관계없이 신체의 대사 장애가 처음으로 임신 중이거나 전에 진단되었는지 여부에 관계없이 신체의 모든 대사 장애에서 발생할 수 있습니다.

임산부에서 당뇨병의 합병증 중 하나는 양수의 조기 철수입니다.

그러나 모든 가능한 결과에도 불구하고 당뇨병 임신은 여성에게 기쁨을 가져다 줄 수 있습니다. 이것이 임신성 당뇨병이라면 문제가없는 임신과 건강한 아기의 출생에 대한 비율이 상당합니다. 이 유형의 병리를 가진 임신 관리 방법은 의학적 관행에 널리 보급되어 있으며, 성공에 만족한다는 점에 유의해야합니다.

중요합니다. 임신 중에 당뇨병이라고 진단받은 여성은 정기적으로 의사를 방문하고 그의 권고를 엄격하게 따라야합니다.

임신성 당뇨병은 원격 진성 당뇨병이라고도 잘못 표기되며, 임신 중에는 질병의 발병이없는 여성의 임신 단계에서 진단됩니다. 신체에서 급진적 인 구조 조정을 배경으로 개발됩니다.

이 가장 놀라운시기에는 몸이 많은 추가 하중을 필요로하기 때문에 결과적으로 췌장은 단순히 기능에 대처하지 않고 필요한 양의 인슐린을 생산하지 않습니다.

협의회 임산부를 조기에 등록하면 조기에 인슐린 부족에주의를 기울이고 적시에 치료 조치를 취할 수 있습니다.

미래의 엄마들을 지원하고 100 명 중 30 명에 임신성 당뇨병이 임신과 병합되며, 대부분의 경우 출산 후 당뇨병의 모든 증상은 흔적도없이 사라진다 고합니다. 그러나 첫 달 동안 정기적으로 건강 검진을 받아야하고 필요한 모든 검사를 받아야합니다.

임산부의 당뇨병에 관한 모든 것

모든 사람들은 포도당이 신체의 정상적인 기능을 유지하는 데 필요하다는 것을 알고 있습니다.이 물질은 일종의 연료 (에너지)입니다. 설탕의 축적은 간과 근육 및 지방 조직의 세포 조직에서 발생합니다.

혈액 검사는 췌장 오작동의 경우에만 설탕의 존재를 나타낼 수 있는데, 이는 과도한 포도당을 억제하고이를 변형 된 형태 (글리코겐)로 세포로 보내는 인슐린 생산을 담당하는 기관이기 때문입니다. 과량의 물질은 단 음식과 간단한 탄수화물이 풍부한 식품을 자주 섭취하는 경우에 관찰됩니다.

또한, 포도당은 글리코겐이 분해되는 동안 혈장에 들어갑니다. 과당 함량이 많으면 당뇨병이 생깁니다. 임신 기간에이 질병을 발병 할 위험은 대사 과정을 위반하는 것으로 기록됩니다.

질병의 종류와 위험한 것은 무엇입니까?

당뇨병은 호르몬 인슐린의 절대적 또는 상대적 결핍을 특징으로하는 질병으로 설탕을 세포 조직으로 운반하고 글리코겐 (포도당 예비)을 형성하는 데 기여합니다. 진단은 설탕에 대한 혈액 검사를 기반으로 이루어지며, 높은 수치는 병리학의 발전을 나타냅니다.

당뇨병을 위협하는 요소, 신체의 변화가 무엇인지 생각해 봅시다.

대사 메커니즘이 신체에서 방해를 받으면 다음과 같은 변화가 나타납니다.

  • 안구에있는 작은 혈관의 병변 (절대 또는 상대적인 시력 상실이 가능);
  • 신장 기능 장애 (신부전증 발병);
  • 피부 병변의 출현;
  • 근육 기능의 약화;
  • 신경 계통의 장애;
  • 위장 기능 장애;
  • 면역 체계의 약화.

주의. 면역 기능의 약화는 심각한 박테리아 감염을 일으 킵니다.

당뇨병 환자의 경우 피부에 부스러 질 형성의 위험이 높아지며 furunculosis가 가능합니다.

분류

임산부에게는 여러 가지 종류의 질병이 있습니다.

표 1. 임산부의 질병 분류 :

  • 질병 유형 I은 췌장 세포 (랑게르한스 섬)의 완전한 사망으로 표시된 인슐린의 절대 부족으로 특징 지어집니다.
  • 제 2 형 당뇨병은 췌장 분비 결함의 배경에 대한 호르몬의 상대적 결핍입니다.
  • 적절한식이 요법의 준수로 인해;
  • 식이 요법과 인슐린 요법 (알약, 주사제) 때문입니다.
  • 제 1 형 당뇨병은 인슐린 의존성 당뇨병으로, 인슐린 결핍은 피하 주사에 의해 보상됩니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 식사의 나머지 부분에 호르몬을 주입합니다.
  • 2 형 당뇨병은 인슐린 비 의존성 당뇨병입니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 나머지 기간 동안 엄격한식이 요법을 따르고, 호르몬 결핍에 정제를 준비하고 혈당을 정기적으로 모니터링해야합니다.

임신과 당뇨병에 관해서는 더 자세히 설명 할 것입니다.

제 1 형 당뇨병에서 임산부는 주치의가 정한 복용량으로 인슐린을 피하 투여해야합니다.

임신성 당뇨병

임신성 당뇨병은 체내의 내분비 질환으로, 출생시 고혈당을 특징으로하는 여성에서 발견됩니다. 당뇨병 발현은 임신 기간까지의 기존 원인으로 인해 발생하지만 이미 임신 기간 동안 확인 된 질병입니다.

표 2. 임신성 당뇨병 발병의 통계적 지표 :

임신 기간 동안 이미 임신성 당뇨병과 명백한 당뇨병이 동등하게 진단된다는 사실에도 불구하고 특별한 차이가 있습니다.

표 3. 명시 적 및 임신성 당뇨병의 특징 :

진단 된 HDS는 진정한 제 2 형 당뇨병에 대한 여성의 경향에 대한 "경고 신호"로 많은 영양 학자들에 의해 정의됩니다.

출산 후 압도적 인 수의 환자에서 흔적도없이 질병의 증상이 사라지고 탄수화물 신진 대사가 완전히 회복되고 췌장의 정상적인 작용이 재개되기 때문에 병리 발생 위험이 남아 있습니다. 따라서 첫 달의 여성들은 정기적으로 내분비학자를 방문하고 포도당을 모니터링해야합니다.

의사를 정기적으로 방문하고 권장 사항을 준수하면 합병증의 위험을 없앨 수 있습니다.

때로는 여성 태아의 임신 기간에 (처음으로 인식되는) 당뇨병 제 1 형 또는 제 2 형을 나타냅니다.

호르몬 분열의 형성의 이유는 다음과 같습니다 :

  • 유전 인자;
  • 임신 전 중요한 대사 장애;
  • 췌장 병리학.

임신 중에 신체의 호르몬 변화가 밝은 증상의 출현에 대한 자극이됩니다. 아기가 태어난 후, 이런 유형의 질병은 제 2 형 당뇨병으로 진행되며, 이는식이 요법과 약제 복용으로 보상됩니다.

그러나, 당뇨병이 첫 단계에서 인식하기 어렵다는 사실 때문에, 여성은 인슐린 주사만으로 보상되는 제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성)을 발병 할 위험이 증가합니다.

중요합니다. 임신 전 진단 된 1 형 또는 2 형 당뇨병에서 주 산기 합병증의 빈도와 중증도는 GSD 임산부의 합병증의 정도와 빈도와 다르지 않습니다. 그러나, HSD의 경우 병리학의 후기 진단 및 치료로 인해 출생시 사망률이 높습니다.

GDM의 위험 그룹

의료 관행에서 임신 한 여성의 임신성 당뇨병 발병은 드물지 않습니다.

위험에 처해있는 여성들은 다음과 같은 지표를 가지고 있습니다 :

  • 유전 적 소인;
  • 과거 또는 현재 기간 동안의 당뇨병의 임상 적 그림의 존재;
  • 글루코스 지수 : 공복시 - 5.5 mmol / l 이상, 식사 후 2 시간 - 7.8 mmol / l 이상;
  • 과체중;
  • 출생시 첫 태아의 체중은 4kg 이상이었다.
  • 출생시 원인 불명의 영아 사망 또는 선천적 인 발달 이상이있는 병력 병력의 병력;
  • 35 세 이상의 임산부;
  • polyhydramnios 및 큰 과일;
  • 동맥 고혈압;
  • 질병의 역사에 존재가 심각한 자간전증;
  • 질염 또는 대장염 (질 점막의 염증)의 재발.
과체중 인 임신부는 GDM 발병의 위험이 더 많습니다.

합병증

어떤 유형의 당뇨병을 진단 할 때 종종 태아 발육에 여러 가지 합병증이 나타납니다.

  • 중추 신경계의 병변;
  • 간 확대 (복부의 증가로 나타남);
  • 혈액 형성의 초점;
  • 두뇌의 붓기;
  • 팔다리의 붓기;
  • 심장 혈관계의 기능 장애.

태아의 고르지 않은 성장이 있으며, 갑자기 몸무게가 증가하고 있으며, 채용이 느려집니다. 이것은 여성의 hypo-and hyperglycemia의 기간에 기인합니다. 이러한 기간은 임신 기간 중 내분비 변화의 배경에 대해 형성됩니다.

어머니의 당뇨병 진단은 자녀에게 심각한 합병증을 유발할 수있는 교육의 원천이 될 수 있습니다.

이 병리가있는 여성의 또 다른 중요한 요소는 그러한 결과가 발생할 확률이 높다는 것입니다.

이러한 병리학은 즉각적인 치료와 정기적 인 의학 감독이 필요합니다.

당뇨병에서 출생과 임신은 종종 이례적으로 발생합니다. 이것은 늦은 진단 때문입니다. 병리학이 일찍 발견 될수록 심각한 결과를 없애고 조기 진통 할 확률이 높아집니다.

표 4. 당뇨병 진단에있어 노동 지표 :

당뇨병을 앓고있는 어머니에게서 태어난 어린이는 특별한주의가 필요합니다.

인생의 처음 몇 시간 동안, 의사는 적시에 아기를 식별하기 위해 아기의 행동에주의를 기울입니다.

  • 호흡기 질환;
  • 저혈당증;
  • 산증;
  • 중추 신경계 장애;
  • 당뇨병 성 fetopathy.

다음 징후는 유아에서 당뇨병 성 fetopathy를 나타냅니다 :

  • 신생아의 체중 초과;
  • 붓기;
  • 짧은 목;
  • 달의 형태로 얼굴의 모양;
  • 뻣뻣한 눈;
  • 고주파 증;
  • 간 비대증;
  • 심근 병증;
  • 이마에 매달려;
  • 부 자연스러운 직사각형 몸체;
  • 짧은 팔다리.

위의 모든 증상은 다양한 조합으로 아기에서 관찰 될 수 있으며 증상의 다른 빈도로 나타납니다.

주의. 당뇨병 성 태아 병증이있는 유아는 발달 초기 신생아시기의 "건강한"동료 들보 다 뒤처져 있기 때문에 바깥 세상에 덜 적응할 수 있습니다. 그들은 명확하게 접합 황달과 독성 홍반을 나타 냈습니다. 처음 생애에 태어난 아이들은 체중을 극적으로 줄이고 매우 천천히 습득합니다.

표 5. 임산부의 당뇨병에서 중대한 결과의 빈도 지수 :

임상 사진

임신 기간 및 신체의 관련 변화는 당뇨병의 경과와 밀접한 관련이 있습니다.

이러한 패턴은 다음과 같이 나타납니다.

  1. 첫 번째 삼 분기에는 포도당 함량의 현저한 감소로 인슐린 투여 량이 복용량의 1/3로 감소되어 환자의 개선이 관찰됩니다.
  2. 두 번째 삼 분기가 시작되면 환자의 상태가 악화되고 약물 복용량이 증가해야합니다.
  3. 세 번째 삼 분기는 저혈당이 특징 인 반면 여성의 상태는 좋아지고 있습니다. 저혈당 발병과 관련하여 인슐린 투여 량을 30 % 줄여야합니다.
  4. 출생의 기간은 불안정성이 특징입니다. 포도당 수준은 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 정서적 충격 (두려움, 통증) 하에서 포도당 함량은 증가하지만 신체적으로 힘든 길고 긴 노동 과정이 신체의 피로를 유발하여 설탕 수치가 급격히 떨어집니다.

가을의 규칙 성 및 노동 활동에서의 설탕 증가를 고려하여 의사는 2 시간마다 그 수준을 모니터링해야합니다. 글루코스 수준은 임신 전의 값에 달하며, 출산 후 10 일 만에 나타납니다.

병인학

임산부에서 GDM의 발병 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. 이 기간 동안 여성이 건강과 감정 상태에 특별한주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

표 6. 임산부에서 당뇨병의 병인학 :

  • 과체중;
  • 노년기;
  • 부적 절한 식사;
  • 밝은 스트레스가 많은 상황.

일반적인 증상

다음과 같은 증상들은 미래의 엄마들에서 내분비 질환의 발생을 나타냅니다 :

  • 큰 갈증을 느끼고;
  • 굶주림의 지속적인 느낌, 또는 반대 현상 - 식욕의 부족;
  • 시력 저하 (전체 또는 부분);
  • 잦은 배뇨.
빈번한 배뇨는 경보를 울리고 혈당 검사를 수행하는 이유입니다.

한 여성이 위의 증상 중 하나를 지키면 이것이 원인이됩니다. 우선, 환자는 부인과 의사에게 신고해야합니다. 병리학을 정확하게 진단하는 것은 설탕에 대한 혈액 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병의 임상상

병리학은 처음에는 심각한 산증 또는 당뇨병 혼수 상태로 나타났습니다. 많은 사람들은 첫 징후에주의를 기울이지 않고 질병의 진행 단계가 밝혀지면 이미 불안감을 나타냅니다. 그러나 어떤 상황에서는 그 증상이 그렇게 발음되지 않아 결정하기가 불가능합니다.

임상 사진은 일반적으로 다음과 같습니다 :

  • 잦은 배뇨;
  • 무게 감소;
  • 케톤 기관 (아세톤)의 소변 유행.

증상은 며칠에서 수개월에 걸쳐 나타나고 진행될 수 있습니다.

케톤 기관 소변의 내용은 당뇨병의 존재를 시사합니다.

주의. 적절하고시기 적절한 인슐린 요법은 상황을 개선하고 수년 동안 인슐린을 폐지 할 수 있습니다.

2 형 당뇨병의 임상 양상

제 2 형 당뇨병은 징후가 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다. 종종 환자들은 곰팡이 질환과 furunculosis, 특히 생식기 기관을 형성하기 때문에 주로 피부과 의사 또는 산부인과 의사에게 진료를받습니다.

여성들은 다음과 같은 증상을 경험합니다.

  • 질에 가려움;
  • 다리 통증;
  • 시력 저하;
  • 치주 질환.

질병의 진행 과정은 안정적이며 저혈당 성 혼수 상태 또는 케톤 산증에 걸릴 소질이 없지만 이것은 설탕을 줄이는 정제 약품의 조합으로 다이어트 요법을 사용하는 경우에만 해당됩니다.

진단

진단의 주된 임무는 설탕 함량에 대한 혈액 검사를 정확하게하는 것이지만, 매일식이 요법에서 배제하고 평소의 제품을 환자에게 바꿀 수는 없습니다.

표 7. 임산부를위한 설탕 비율 :

정상과 약간의 편차가있는 경우 진단을 위해 의사가 포도당 부하가있는 추가 분석을 처방합니다.

우리는 혈액을 올바르게 기부한다.

설탕 함량의 조절은 하루에 여러 번 (5에서 8) 시행됩니다. 분석이 더 자주 수행 될수록 의사가 적절한 치료법을 쉽게 처방 할 수 있습니다.

혈액 검사를위한 권장 사항 :

  • 빈속에 설탕 수준을 확인하십시오;
  • 식사 후 2 시간을 확인하십시오.
  • 취침 전날 저녁.
  • 필요한 경우 오전 3시에 분석을 수행합니다.

이것은 가장 적합한 분석 빈도이며, 주치의는 환자의 상태와 증상의 존재를 고려하여 독립적으로 혈액 검사 빈도를 선택합니다.

혈장의 혈당 수치 이외에 다른 방법을 사용하여 환자의 상태를 모니터링합니다. 예를 들어 케톤뇨증은 소변에서 케톤 (아세톤) 체의 존재를 확인할 수있게합니다. 빈속에서 매일 또는 포도당 수준이 11-12 mmol / l로 올라갈 때 매일 분석을 실시합니다.

주의. 공복 상태에있는 여성의 케톤뇨증이 아세톤의 존재를 보여 주었다면 이것은 간과 신장의 질소 분비 기능의 실패를 의미합니다. 매일 소변에서 아세톤의 존재를 결정할 때, 환자는 즉시 입원해야합니다.

규범으로부터의 편향

우리가 위에서 인용 한 당 함량 규범의 지표는 지표에 편차가있는 경우 예비 평가에서 당뇨병의 발달로 이미 결정됩니다. 반복 테스트를 통해 물질의 내용을 정확하게 결정하고 진단 할 수 있습니다. 의학적 관행에는 3 단계의 당뇨병이 있습니다.

표 8. 당뇨병의 중증도에 따른 포도당 지표 :

경증 당뇨병은 주로 제 2 형 당뇨병으로 진단되며 중등도 및 중증도는 제 1 형 당뇨병의 특징입니다.

당뇨병 유형 II는 중증도가 특징이며식이 요법으로 보상됩니다.

당뇨병 진단을받은 임산부 관리의 특징

우리가 이미 언급했듯이, 설탕의 수준을 지속적으로 점검하면 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 적시 치료가 문제의 가능성을 없애기 때문에 당뇨병을 가진 임산부가 태아를 운반하는 데 어려움을 겪을 수 있다고 말하는 것은 그만한 가치가 없습니다. 유일한 위험 인자는 기저 질환의 늦은 진단과 부적절한 치료입니다.

또 다른 중요한 특징을 언급 할 가치가 있습니다. 당뇨병을 앓고있는 여성의 태아가 거의 항상 커지며, 아기의 체중이 4kg을 초과합니다. 이 상황 때문에 환자에게 제왕 절개가 주어 졌기 때문입니다.

당뇨병에서 임신을 수행하는 것은 설탕 함량을 지속적으로 분석하고 설탕을 낮추는 약물 또는 인슐린 요법과 함께식이 요법을 통해 정상 상태로 되돌려 유지하는 것입니다. 외래 환자 및 입원 환자를 대상으로 실시됩니다.

만족스러운 상태에서 환자는 3 번 입원합니다. 첫 번째 임신기에 처음, 두 번째 - 두 번째, 따라서 세 번째 - 임신 3 번째 임신기.

  1. 첫 번째 단계는 임신 초기 단계입니다. 신체 검사를 실시하고 검사 결과에 따라 의사는 태아의 보존 여부를 결정합니다. 같은 단계에서 정상적인 당 수치를 지원하는 치료법이 개발되고 있습니다.
  2. 두 번째 단계. 임산부는 20-24 주 동안 입원합니다. 위에서 언급했듯이,이 단계에서는 환자의 건강 상태가 악화되고, 기저 질환의 병리학 적 합병증이 나타날 수 있습니다. 의사가 검사 결과에 따라 인슐린 투여 량을 조정하면 임산부가 약을 먹었을 때 주사 주입에 대한 결정이 내려집니다.
  3. 세 번째 단계. 입원은 임신 32-34 주 동안 실시됩니다. 이 기간 동안 태아 발육에 특별한주의를 기울입니다. 인슐린 투여 량은 환자의 상태의 악화 또는 개선에 따라 조정됩니다. 당뇨 합병증이 있으면 적절한 치료가 처방됩니다. 배달 날짜 및 방법 문제.
임신 기간 동안 임신 한 여성의 당뇨병 입원은 의무적입니다.

태아 보존의 타당성에 대한 질문은 많은 금기 사항의 존재로 인해 제기된다.

이들 중 주목할만한 것은 :

  • 진행성 혈관 장애;
  • 인슐린 저항성 형태의 당뇨병의 유행;
  • 두 부모 모두에서 당뇨병 진단, 어머니의 재감염의 존재와 결합;
  • 진행성 폐결핵의 존재.

가장 늦은시기의 연구에 따르면 치명적인 신생아 예후가 나타나기 때문에 출산에 가장 유리한시기는 39-40 주입니다.

주의. 부모 중 한 곳에서 당뇨병 진단을 받으면 아기에게 질병이 발생할 위험이 거의 제로가됩니다. 그러나 당뇨병이 양쪽 부모 모두에게 나타나면 아이에게 질병이 발생할 확률은 20 %로 증가합니다.

아기가 태어난 후 몇 달 이내에 여성은 체계적으로 의사를 방문하고, 검사를 받고,식이 요법을 따르고, 지시가 있으면 인슐린 치료를 계속해야합니다. 임산부가 GSD로 진단 된 경우, 진정한 당뇨병을 일으킬 가능성은 매우 적습니다. 그러나, 매니 페스트 당뇨병을 진단 할 때, 여성은 다이어트 요법과 혈당 조절에 평생 동안 헌신해야합니다.