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당뇨병에 걸린 혈관 병증

당뇨병 성 혈관 병증은 종종 작은 혈관이 영향을받을 때 당뇨병 환자에게 나타난다. 하지의 당뇨병 성 angiopathy가 가장 자주 진단되며, 이런 유형의 합병증은 병리학 1 또는 2의 경우 당뇨병 환자에서 발생합니다. 당뇨병 성 angiopathy의 즉각적인 또는 보수 치료가 시간 내에 수행되지 않으면 심각한 장기간의 합병증이 발생할 수 있습니다.

어떤 질병입니까?

당뇨병 성 혈관증은 크고 큰 혈관 및 동맥에 손상을 입히는 특징이 있습니다. IBC 10의 질병 코드는 E10.5와 E11.5입니다. 원칙적으로 다리의 당뇨병 성 질환이 주목되지만 신체 및 내 장기의 다른 부위의 혈관 손상도 가능합니다. 당뇨병에서 혈관 장애를 2 가지 유형으로 나누는 것이 허용됩니다.

  • 미세 혈관 병증. 그것은 모세 혈관의 병변을 특징으로합니다.
  • 대흉근 증. 표시된 동맥 및 정맥 병변. 이 양식은 덜 일반적이며 10 년 이상 병이있는 당뇨병 환자에게 영향을줍니다.

종종 당뇨병 성 angiopathy의 발달로 인해 환자의 전반적인 건강 상태는 악화되고 평균 수명은 감소합니다.

당뇨병 성 angiopathy의 주요 원인

당뇨병 성 angiopathy의 발달을위한 주원인은 혈액 액체에있는 설탕의 일정하게 올린 수준이다. 당뇨병 성 angiopathy의 발달로 이끌어내는 뒤에 오는 이유 있는다 :

  • 연장 된 고혈당증;
  • 혈중 인슐린 농도 증가
  • 인슐린 저항성의 존재;
  • 신장 기능 장애가있는 당뇨병 성 신 병증.
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위험 요소

모든 당뇨병 환자가 그런 합병증을 앓고있는 것은 아니지만 혈관 손상의 가능성이 높아질 때 위험 요소가 있습니다.

  • 당뇨병의 긴 과정;
  • 연령 카테고리 50 세 이상;
  • 잘못된 삶의 방식;
  • 가난한 사람들은 지방이 풍부하고 튀김이 풍부합니다.
  • 신진 대사 과정의 속도 저하;
  • 초과 중량의 존재;
  • 발의 하중 증가;
  • 알코올과 담배의 과도한 소비;
  • 동맥 고혈압;
  • 심장 부정맥;
  • 유전 적 소인.
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대상 기관

당뇨병 성 angiopathy의 출현을 예측하는 것은 어렵습니다. 하지의 혈관 병증은 당뇨병에 큰 부담을주기 때문에 종종 지적됩니다. 그러나 신체의 다른 부위에 대한 혈관, 동맥, 모세 혈관 손상의 손상이 가능합니다. 혈관 병증으로 가장 고통받는 대상 기관을 할당하십시오.

병리학 증상

조기 당뇨병 성 혈관 병증은 특별한 징후를 보이지 않을 수 있으며이 병을 알지 못할 수도 있습니다. 그것이 진행됨에 따라, 놓치기 어려운 다양한 병적 증상이 나타납니다. 징후 증상은 혈관 병변의 유형 및 단계에 따라 다릅니다. 이 표는 질병의 주요 단계와 특징적인 징후를 보여줍니다.

진단

하지의 혈관의 당뇨병 성 angiopathy는 실험실 및 도구 연구를 통해 감지됩니다.

다리의 혈관 초음파가 자신의 상태를 모니터링하는 데 필요합니다.

내분비학 자, 신장 전문의, 신경과 전문의, 안과 의사, 심장 전문의, 산부인과 전문의, 혈관 조영술 의사, 포디 아 트루 (podiatru) 또는 기타 전문가와의 상담을 추가로 권장하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 다음 연구에 배정됩니다.

  • 소변과 혈액의 일반적인 분석;
  • 설탕, 콜레스테롤 및 다른 지질에 대한 혈액 생화학;
  • 심전도;
  • 두뇌와 목, 다리, 심장 및 다른 표적 기관의 초음파;
  • 혈압 측정;
  • 당화 혈색소 분석;
  • 내당능 검사.
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병리학 치료

마약

당뇨병 성 angiopathy에서는, 엄격한 규정 식 및식이 요법을 따르는 다른 그룹에서 약을 가지고가는 복잡한 처리가 요구됩니다. 병리학을 치료하기 전에 혈관에 악영향을 미치는 알코올 및 약물의 소비를 포기할 필요가 있습니다. 당뇨병 성 angiopathy의 약물 요법은 다음 약물 복용에 있습니다.

또한 의사는 비타민 E 또는 니코틴산 치료를 권장합니다. 환자가 당뇨병 성 angiopathy의 심한 통증에 대해 걱정할 경우 통증 치료제 인 "Ibuprofen", "Ketorolac"이 표시됩니다. 2 차 감염이 합병되면 항균 약물이 표시됩니다 : "Cyprinol", "Ceftriaxone".

수술 적 개입

의약품이 적절한 결과를 가져 오지 않는 경우에도 수술이 처방됩니다. 수술은 여러 가지 방법으로 수행되며 병변의 정도와 다른 요인에 따라 다릅니다. 다음 유형의 수술이 일반적입니다.

  • Thrombectomy 및 endarterectomy. 시술 중에 동맥 루멘을 막는 비정상 조직이 제거됩니다.
  • 혈관 내 수술. 이러한 유형의 수술을 통해 공압식 풍선 또는 혈관 스텐트를 사용하여 좁혀지는 영역이 넓어집니다.
  • Sympathectomy. 동맥 경련의 원인이되는 신경 노드를 제거하기 위해 수행됩니다.
  • 살균 수술. 고름이 축적 된 충치의 개방 및 넓은 배액을 제공합니다. 그들은 또한 죽은 조직을 제거하거나 손가락을 절단합니다.
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민간 요법

하지의 당뇨병 성 angiopathies는 종종 민간 요법으로 치료됩니다. 이 치료법을 적용하기 전에 의사와상의해야하며, 합병증이 없을 때 질병의 초기 단계에서만 도움이된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 다음의 민간 요법으로 질병을 제거 할 수 있습니다.

  • 린든 차;
  • 블루 베리 차;
  • 콩 깍지에 기초를 둔 팅크;
  • 발 목욕을위한 밀 그라스 뿌리의 주입.
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위험은 무엇입니까?

당뇨병 성 angiopathy를 제거하기위한 치료 조치가 제때에 취해지지 않으면 심각한 결과가 곧 발생할 것입니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  • 완전한 시력 상실;
  • 심장 마비;
  • 심한 회지;
  • 사지의 강제 절단;
  • 조직 괴사.
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예후 및 예방

의사에게 적절한 치료를하고 적절한 치료를 받으면 환자는 생명을 연장하고 건강을 유지할 수 있습니다. 치료가 결석하면 혈액 감염이 일어나 15 %의 당뇨병 환자가 사망하고 나머지 환자는 다른 정도의 장애를 갖습니다.

당뇨병 성 angiopathy의 발병을 예방하기 위해 예방 조치를 취해야합니다. 당뇨병을 적절히 치료하고 그 진행을 예방해야합니다. 그럼에도 불구하고 혈관 병증을 피할 수없는 경우 합병증을 일으키지 않으려면 치료에 참여해야합니다. 화농성 병변이 생기면 상처를 모니터하고 조심스럽게 치료해야합니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy : 병리의 과정과 치료의 특징

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 당뇨병 환자의 수가 매년 증가하고 있습니다. 질병의 빈번한 합병증 중 하나는하지의 당뇨병 성 혈관 증이다. 이 병리학 적 상태는 종종 장애뿐만 아니라 삶의 질이 저하되는 원인이됩니다. 위험은 질병이 노인뿐만 아니라 젊은이들 에게서도 발생한다는 사실에 있습니다. 당뇨병 성 angiopathy의 유발 메커니즘, 진행의 원인, 첫 증상 및 치료는 무엇입니까?

하지의 당뇨병 성 angiopathy는 무엇입니까?

포도당 수치가 높아지는 가장 큰 위험은 혈액 단백질과 신체 조직에 신진 대사 물질을 함침시키는 것입니다. 후자는 동시에 정상적인 구조를 잃는다. 혈관벽과 신경 조직은 고혈당증 (혈당치 상승)에 가장 민감합니다.

혈관의 병리학 적 변화를 배경으로 당뇨병의 모든 합병증이 발생합니다. 이 비정상적인 변형을 혈관 병증이라고합니다.

중요 : 심장 발작과 뇌졸중 - 전세계 사망자의 약 70 %를 차지합니다!

고혈압과 고혈압은 심장 마비 나 뇌졸중 중 사망 한 환자의 89 %에서 발생합니다. 질병의 처음 5 년 동안 환자의 2/3가 사망합니다!

하지의 당뇨병 성 혈관증은 당뇨병 환자의 다리 혈관 구조의 변화로서 혈관벽의 신축성과 그 농축이 감소하여 내강이 좁아 지거나 동맥이 완전히 막히게됩니다. 이러한 재 배열은하지의 혈류를 감소시킨다. 발의 가장 먼 부분이기 때문에 발의 고통이 가장 큽니다. 그 결과 허혈 (혈액 공급 부족과 산소 부족)은하지의 기능적 기능 상실, 피부의 영양 변화, 손가락, 발, 심지어는 사지의 괴사 (괴사, 괴저)를 유발합니다.

분류

영향을받는 혈관에 따라 질병은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  1. 대흉근 증 (macroangiopathy) -하지의 모든 부분에서 큰 구경 (직경)의 혈관 구조 및 동맥 손상. 혈관의 특정 위치에 따라 대흉맥 증은 다음 위치에 있습니다.
    • 대동맥;
    • 뱃질 혈관;
    • 슬와 동맥;
    • 대퇴골 부분;
    • 다리의 동맥.
  2. 미세 혈관 병증 - 미세 혈관의 당뇨병 병변. 변경 사항은 다리의 작은 혈관에만 영향을 미칩니다.
    • 모세 혈관;
    • 세동맥;
    • venules.
  3. 혈관 병증의 복합 변형 - 큰 동맥의 당뇨병 병변과 다리의 작은 혈관 병합.

기억하는 것이 중요합니다! 고립에서하지의 당뇨병 성 미세 혈관 병증은 드물다. 신장 (신 병증)과 망막 (망막 병증)을 포함한 다른 부위의 미세 혈관계와 병합됩니다!

질병의 원인과 기전

그 자체로,하지의 당뇨병 성 angiopathy의 진단은 당뇨병 환자에서 오직 첫 번째와 두 번째 유형의 병리 발생을 시사합니다. 이러한 특정 합병증의 유일한 원인으로 혈액 내 포도당 (설탕) 수준이 지속적으로 지속적으로 증가 할 수 있습니다.

다리에서의 혈관 병증의 가능성과 그 진행 속도는 많은 외부 및 내부 요인에 의해 영향을받습니다.

당뇨병 성 angiopathy - 표의 발달을위한 위험 요소

증상 및 임상 양상

5 년 동안 당뇨병이 (심지어 가장 호의적 인 과정을 통해서조차도) 존재한다면,하지의 혈관 병증이 발생할 위험이 있습니다. 환자는 다리에 대해 다음과 같은 불만을 제기합니다.

  1. 진통 및 불안정.
  2. 피로와 피로.
  3. "간헐적 인 파행"은 짧은 걷기 중 사람이 다리에 통증을 느끼면 멈추어야하는 상태입니다.
  4. 부기.
  5. 감기에 걸림
  6. 다리와 발 피부의 변색 (창백, 발적, 손가락의 어둡음).
  7. 트로픽 궤양의 존재와 다리 부상의 상처 치료 능력 부족

알아두면 재미 있어요! 당뇨병 성 angiopathy는 한쪽과 두 가지 모두에서 다양한 각도로 나타납니다. 종종 신경 병증 (신경 뿌리와 줄기에 손상)과 결합되어 코스를 크게 악화시킵니다. 더 큰 범위에서,이 특징은 미세 혈관 병증의 특징이다. 통증 증후군이나 다른 신호 증상이 없기 때문에 문제는 오랫동안 인식되지 못하고 발가락의 돌이킬 수없는 변화가 나타나기 만합니다.

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아래 사지의 당뇨병 성 혈관 증후의 증상 - 표

하지의 혈관 증후의 증상 - 갤러리

혈관 신생 정도

심각성에 따른 당뇨병 성 angiopathy의 분류는 환자의 상태, 장애 집단의 정의에 대한 전문가의 평가에 매우 중요합니다. 당뇨병 배경에있는 동맥 혈관의 손상은 다음과 같은 단계로 나뉩니다.

  1. 전임상. 초기 병리학 적 변화가 혈관에 나타나지만 증상에 의해 나타나지는 않습니다. 특수 검사 중에 만 탐지합니다.
  2. 기능 장애. 당뇨병 성 혈관 전환은 매우 명확하여 다리로의 혈액 공급 장애로 인해 나타나는 특정 임상 징후가 나타납니다. 그들은 뒤집을 수 있습니다.
  3. 유기적 인 변화. 혈관의 변형과하지의 순환 장애는 매우 두드러져서 영양 장애가 발생합니다. 그것들은 부분적으로 가역적이거나 비가 역적입니다. 궤양은 다리에 자발적으로 나타나고 손가락의 괴저 (죽음) 또는 전체 발이 시작됩니다.

순전히 당뇨병 성 대 혈관 병증의 경우 다음과 같은 분류가 개발되었습니다.

  • 1도 - 차가운 다리 형태의 초기 발현, 약 1km의 거리를 걷는 다리의 통증;
  • 2도 - 50-200에서 400-500 미터의 거리에있는 "interleaving lameness"(보행시 다리 통증, 멈추도록 강요 됨)의 존재;
  • 3도 - 고통없이 통증없이 50m를 지나갈 수없는 상태. 휴식 상태에있다.
  • 4도 - 심한 통증, 영양 궤양, 손가락의 괴저 또는 발 전체.

진단

그러한 방법으로 허벅지의 당뇨병 성 angiopathy를 탐지 할 수 있습니다 :

  • Rheovasography - 다리의 동맥의 맥파를 그래픽으로 기록합니다. 현재 유익한 방법이 존재하기 때문에 거의 사용되지 않습니다.
  • 초음파 진단 :
    • 도플러 (Doppler) 연구 - 모든 수준에서 대 혈관 확장증을 보여 주며, 중증도의 정도를 결정합니다.
    • 컬러 듀플렉스 혈관 스캔 - 영향을받는 혈관 부위를 화면에 표시합니다.
  • capillroscopy - 현대 장비는 심지어 작은 모세 혈관의 상태를 볼 수 있습니다;
  • 혈관 조영술 (Angiography) - 방사선 불 투과성 물질이 혈관에 주입되는 X 선 검사. 그것은 당뇨병 성 대 혈관 병증의 진단을위한 가장 유익한 방법으로 간주됩니다.
혈관 조영상에서 관의 좁아짐으로 인해 다리 혈관의 혈액 순환이 감소함에 따라 혈관 조영상이 결정됩니다

치료

하지의 당뇨병 성 angiopathy에 대한 보존 적 치료 방법의 복합체는 질병의 중증도, 환자의 나이 및 유기체의 개별 특성에 따라 다를 수 있습니다.

보수 치료 - 표

  • 표 9의 틀 내에서의식이 요법 (쉽게 소화 할 수있는 탄수화물과 동물성 지방으로 인한 적당량의 칼로리 함량);
  • Siofor, Diabeton, Glyukofazh의 응접;
  • 인슐린 투여.
  • 직접 항응고제 (Heparin, Clexane, Fraxiparin). 심한 형태의 피하 또는 정맥 주사 및 당뇨병 성 혈관 병증의 합병증;
  • 간접 항응고제 (Warfarin, Sinkumar). 혈액 응고 조절하에 직접 항응고제를 주사 한 후 (INR 검사);
  • disaggregants : 아세틸 살리실산 (Magnicore, Cardiomagnyl), Clopidogrel (Trombonet, Plavix), Ticlopidine을 함유하는 제제.
  • Pentoxifylline (Trental);
  • Tivortin;
  • Reosorbilact;
  • Plestazol;
  • 바자 프로 스탄;
  • 일로 데딘.
  • Actovegin;
  • 니코틴산;
  • 비타민 E;
  • Mildronate;
  • Cytoflavin.

외과 적 개입의 필요성과 유형

다리의 당뇨병 성 angiopathy 수술을 위해, 그들은 다음의 존재에 의지했습니다 :

  1. 큰 혈관의 병변 (ileo-femoral-popliteal segment)은 좁은 단일 제한 구역 형태입니다. 그러한 환자는 다음과 같이 수행됩니다.
    • 단락 수술 (혈관 침대의 수축 된 영역을 사람의 정맥에서 인공 또는 보철 장치로 대체);
    • thrombectomy 및 endarterectomy - 동맥의 내강을 막는 병적 인 조직의 제거;
    • 혈관 내 중재 - 공압식 풍선 또는 특수 혈관 스텐트를 사용하여 수축 된 영역 확장. 혈관 수술 중, 영향을받은 동맥 혈관의 개존 성이 회복됩니다.
  2. 모든 세그먼트에서 동맥의 흔한 병변 또는 경골의 간선 가지를 헐어 내림 (협착). 그러한 경우 수술의 타당성에 대한 질문 - 교감 신경 절제술 (동맥 경련을 담당하는 신경 분지 제거)이 고려됩니다.
  3. 다량의 상처, 가래, 골수염, 손가락의 괴사 (괴사). 살균 작용의 구현은 모든 화농성 충치의 개방과 넓은 배수, 실용 불가능한 조직의 제거, 손가락의 절단에있다. 상처를 큰 크기로 닦으면 피부가 플라스틱으로 닫힙니다.
  4. 하지의 괴저. 절단이 수행됩니다 :
    • 앞발 - 모든 손가락의 괴로움과 함께;
    • 다리 수준에서 - 아랫 부분 동맥 수준까지 보존 된 주요 혈류의 배경에 발 뒤꿈치 부분에 영향을주는 상처;
    • 허벅지의 수준에서 - 다리와 다리의 괴저와 함께.

기억하는 것이 중요합니다! 당뇨병 성 angiopathy의 사지 활동은 문제로부터 사람을 구제하는 것이 아니라 중독과 화농성 과정의 퍼짐을 예방하는 것입니다.

전통 의학과 동종 요법의 가능성

하지 사지의 혈관 병증의 치료는 복잡해야하며 어떠한 경우에도 민간 요법 및 동종 요법에 전적으로 의존 할 수 없습니다. 이러한 또는 다른 조리법을 사용하기 전에 전문가와상의해야합니다.

전통 의학의 효과적인 요리법 :

  1. 린든 차. 다진 마른 라임 꽃 한 스푼이 끓는 물 한 잔을 부어. 저온에서 10-12 분 동안 기다리십시오. 종기를 가져다주지 마십시오. 하루 3 번 식사 후 준비된 음료를 마 십니다.
  2. 블루 베리 차. 건조하거나 신선한 월 귤 나무속 잎을 자르고, 금속 접시에두고 끓는 물 2 컵을 부어 라. 5 분에서 7 분 동안 불을 넣고 강하게 끓이지 않도록하십시오. 식사 전에 하루에 3-4 번 복용하십시오.
  3. 콩 잎 주입. 5 큰술. 내가 짓 눌린 콩 새우, 2 큰술. 내가 야생 장미, Hypericum and horsetail, 1/2 Art. 내가 아마 종자를 보온병에 넣고 끓는 물 한잔을 더합니다. 적어도 2-3 시간을 요구하십시오. 3 회의 리셉션에 배부하십시오. 식사 30 분 전에 마셔야합니다.
  4. wheatgrass 뿌리를 기반으로 발 목욕. 깨진 건조 밀가루 뿌리 50g을 취하여 금속 접시에 넣고 1l의 뜨거운 물을 부 어라. 종기를 가져다가 약한 열을 10-15 분 동안 유지하십시오. 5 리터의 물 (35-36˚C 이상)이 담긴 그릇이나 욕조에 준비된 국물을 넣으십시오. 시술 기간은 15-20 분입니다.

당뇨병 합병증에 대한 민간 요법 - 갤러리

가능한 결과 및 합병증

머릿 가죽의 당뇨병 성 혈관 증은 조만간 합병증을 유발합니다. 질병의 가능한 결과 :

  1. 최소한의 발현과 느린 진행과 안정적인 과정. 이 옵션은 두 번째 유형의 당뇨병의 약한 형태 일 가능성이 가장 높습니다.
  2. 당뇨병 발 증후군의 형성과 함께 angiopathy의 진행 : 지속적인 고통, 부종, 발의 기형, 화농성 합병증 (가래, 골수염), 영양 궤양.
  3. 손가락, 발, 다리의 괴사 (괴사, 괴사).

괴사 및 화농성 괴사 성 합병증의 존재는 자체 조직의 붕괴 생성물로 인하여 신체가 중독 될 수 있으므로 환자의 삶에 즉각적인 위협이됩니다.

알아두면 재미 있어요! 당뇨병 환자의 다리 혈관 병변으로 인한 치료는 동시에 내분비 학자 또는 혈관 외과 의사 인 여러 전문의가 참여했습니다. 현재까지 당뇨병 환자용 "캐비닛"에서 일하는 좁은 전문가가 있습니다. 그들은 족부 외과 의사라고 부릅니다!

예방 조치

예방 조치는 다음을 목표로합니다.

  • 당뇨병의 발병 및 진행을 예방합니다. 두 번째 유형의 질병에만 관련이 있습니다. 그것은 영양의 정상화, 비만과의 싸움, 흡연, 알코올 남용 및 기타 나쁜 습관의 중단을 의미합니다.
  • 혈관 병증의 진행 속도가 감소한다. 다리 혈관의 혈액 순환을 회복시키기위한 혈당치, 체계적인 약물 및 외과 적 치료의시기 적절한 교정;
  • 화농성 - 결절성 합병증의 예방. 그것은 사지 관리를위한 모든 조치의 준수를 포함합니다.

당뇨병 성 발 증후군 - 비디오

하지의 혈관 병증은 당뇨병 환자에게만 발생하는 위험한 병리학 적 증상입니다. 시기 적절한 진단 및 치료는 발 기형, 괴저 같은 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽기 때문에 예방을위한 권장 사항을 준수하고 건강해야한다는 것을 기억하십시오!

하체의 당뇨병 성 혈관증

이 기사에서는 다음 내용을 배우게됩니다.

당뇨병과 관련하여 당뇨병 관련 원인으로 인한 장애의 증가와 함께이 질병의 합병증 예방 및 치료에 점점 더 중요성이 부각되고 있습니다. 가장 빈번하고 심각한 합병증 중 하나는 당뇨병 성 혈관 병증입니다. 이 문제를 더 가까이 생각해보십시오.

당뇨병 성 혈관 증은 당뇨병과 관련된 혈관 질환입니다. 일반적으로 혈전증은 발병 후 10-15 년 후에 발생하지만 혈중 포도당 농도가 오래 지속되거나 종종 높은 수치에서 낮은 수치로 점프하는 경우 조기에 발생할 수 있습니다.

혈관 병증이란 무엇입니까?

어떤 혈관이 영향을 받는지에 따라 두 종류의 혈관 병증이 구별됩니다.

  1. 미세 혈관 병증 - 작은 혈관과 모세 혈관이 영향을받습니다. 미세 혈관 병증은 다음과 같이 나뉩니다.
    • Retinopathy - 망막 병의 손상.
    • 신 병증 - 신장의 혈관 손상.
  2. 대흉근 혈관 - 큰 혈관, 동맥 및 정맥에 영향을줍니다 :
    • 관상 동맥 심장 질환.
    • 뇌 혈관 질환.
    • 말초 혈관 병증.

미세 혈관 병증

당뇨 망막 병증에서는 망막 출혈이 일어나 혈관이 팽창하고 두껍게되며 망막이 충분한 산소를 섭취하지 않게됩니다. 새로운 혈관이 그 안에 새어 나와 시신경과 망막 박리에 손상을줍니다. 레이저 응고를 포함하여 치료하지 않으면 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다.

당뇨병 성 신증에서 신장 사구체의 미세 모세 혈관이 두꺼워진다. 이것은 신장에서의 혈류 증가와 소변에서의 단백질 방출로 이어집니다. 시간이 지남에 따라 신장 기능이 악화되고 신장 장애가 발생합니다. 심한 경우 환자는 혈액 투석이 필요합니다.

대흉근 병증

대 혈관 병증의 주요 원인은 혈관 아테 로스 (atherox)입니다.

관상 동맥 심장 질환은 심장 혈관의 동맥 경화로 인한 심장 근육의 병변입니다. 허혈성 심장 질환의 경우 신체 활동, 호흡 곤란, 공기 부족, 심장 활동 중단, 부종 중 흉골 뒤의 통증으로 사람이 괴롭힘. 심근 경색 및 심부전이 발생할 수 있습니다.

뇌 혈관 질환은 뇌의 만성 순환 장애입니다. 현기증, 이명, 두통, 기억 상실로 나타납니다. 가능한 스트로크의 후기 단계.

말초 혈관 장애는 당뇨병의 심각한 합병증을 유발하는 주요 역할을합니다. 다리의 혈관이 가장 흔히 영향을받으며,이 상태를하지의 당뇨병 성 혈관 증이라고합니다. 우리가 더 자세히 그것에 대해 이야기합시다.

왜 당뇨병 성 혈관증이 다리에서 발생합니까?

하지의 당뇨병 성 혈관증은 다리 동맥의 병변으로, 1 형과 2 형 당뇨병 환자에서 발생합니다.

당뇨병에서 중간 크기와 작은 크기의 동맥이 영향을받습니다. 그들은 죽상 경화성 플라크를 형성합니다.

혈당 수치의 증가로 인해, 당 잔류 물이 혈관벽의 요소에 부착됩니다. 이것은 혈관에 미세 손상을 초래합니다. "나쁜"지질, 혈소판 (혈액 응고를 담당하는 세포) 및 기타 혈액 요소가 병변에 합류합니다. 죽상 동맥 경화 플라크가 형성됩니다.

시간이 지남에 따라 아테롬성 동맥 경화 플라크는 크기가 커지고 압축되어 혈액 흐름의 일부를 차단합니다. 또한 붕괴되어 혈전이 형성 될 수 있습니다.

상황은 작은 혈관의 패배로 악화됩니다. 그들은 두껍게하고, 조직에 산소와 양분의 공급을 감소시킵니다. 이 모든 것 외에도 혈액이 두꺼워 혈액 순환이 느려집니다.

다리 혈관의 동맥 경화증은 당뇨병이없는 사람들 에게서도 발견됩니다. 그렇다면 그들의 차이점은 무엇입니까?

당뇨병 성 angiopathy의 증상을 인식하는 방법

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 증상은 그 단계에 달려 있습니다.
4 단계가 있습니다 :

  • 무대 1은 무증상입니다. 혈관 손상은 있지만, 그 자체로는 나타나지 않습니다. 특수 검사 방법을 사용하여 탐지 할 수 있습니다.
  • 2 단계 - 운동 중 통증. 간헐적 인 파행. 일정한 거리를 지난 후 환자는 산소 결핍으로 인한 종아리 근육에 통증이 있습니다. 혈류를 멈 추면 회복되고 통증이 사라집니다.
당뇨병 성 angiopathy의 증후

또한 다리의 무거움, 무감각, 감각 이상 (거위 충돌), 경련으로 고통받습니다.

  • 단계 III - 휴식에 고통. 근육의 통증, 경련은 수평 위치에 나타납니다. 환자는 침대에서 발을 내려야하므로 통증이 줄어 듭니다.
  • 4 단계 - 영양 장애 - 영양 궤양, 괴사가 나타납니다.

당뇨병에서 혈관과 함께 신경이 또한 영향을 받아 통증과 간헐적 인 파행을 감소 시킨다는 점에 유의해야합니다. 사람은 영양 결핍 궤양의 모양을 느낄 수 없으므로 발의 존재를 정기적으로 검사해야합니다.

당뇨병 성하지의 혈관 병증에서는 다리가 어떻게 생겼습니까?

당뇨병 성 angiopathy에있는 다리의 피부는 창백하고 차갑습니다. 다리의 머리카락이 줄어들거나 완전히 빠져 있습니다. 발에 가압 작용의 영역이 있고, natoptysh, 영양 궤양이있을 수 있습니다.

당뇨병 성 angiopathy의 발달

당뇨병 성 혈관 병증의 진단

당뇨병이 있고 다리에 당뇨병 성 혈관 증의 증상이있는 경우 의사에게 연락해야합니다. 그는 다음과 같은 연구를 수행 할 것입니다 :

  1. 발 검사. 아마도 천식 이외에도 당뇨병 성 신경 병증 (신경 손상)이 생겼을 것입니다.
  2. 다리의 동맥 촉진. 의사는 동맥의 맥박을 조사하여 그것이 어디에 있는지, 약해지고, 어디에서 빠졌는지를 결정합니다.
  3. 혈관 도플러 초음파 검사. 간단하고 저렴한 연구 방법으로 혈관벽과 혈류의 상태를 확인할 수 있습니다.
  4. 심각한 병리학을 확인하는 데있어 환자를 치료하는 것이 더 나은 방법을 명확히하기 위해보다 심각한 연구를 수행하십시오.
    • 동맥 혈관 조영술 - 조영제 주입 후 X 선을 이용한 혈관 연구;
    • 계산 된 또는 자기 공명 영상.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리

당뇨병 성 angiopathy의 치료는 혈당 수치의 정상화로 시작해야합니다. 당뇨병이 보상받지 못한다면 최고의 약물과 최첨단 수술조차도 혈관 상태를 변화시키지 않을 것입니다.

다이어트, 운동, 혈당치를 정기적으로 모니터링하고, 처방 된 약을 복용해야합니다. 7.5 % 이상의 당화 헤모글로빈 지수를 유지하십시오.

의사가 이것이 필요하다고 말하면 인슐린 치료를 시작하지 마십시오.

중요한 점은 혈액 내 콜레스테롤 조절입니다. 그것이 감소하면, 아테롬성 동맥 경화 플라크 형성의 과정이 억제되고, 혈액 액화가 일어나고, 혈전증의 가능성이 감소한다. 이 모든 것이 감염된 혈관의 혈액 흐름을 개선합니다.

어떤 경우에는 담배를 피지 말고, 담배를 피우면 그만 두십시오! 흡연은 죽상 동맥 경화증의 진행을 촉진시키고 혈관을 좁혀 혈관 내 약한 혈류를 감소시킵니다.

혈관 병변 자체의 치료는 보수적이고 수술 적입니다.

당뇨병 성 angiopathy의 보수적 인 치료는 약물의 임명입니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 프로스타글란딘 E 제제 : 혈관을 확장시키고 손상으로부터 벽을 보호하며 혈병 형성을 감소시키는 능력이 있습니다.
  • 항응고제와 탈 분산제는 혈장을 얇게 만들고 혈관의 혈병 수를 줄여 조직에 산소를 공급합니다. 안과 의사의 감독하에 관리해야하며, 이는 안저에 출혈을 일으킬 수 있습니다.
  • 혈액에서 콜레스테롤을 감소시키는 약물 (스타틴, 피 브레이트)은 반드시 당뇨병 성 혈관 병증으로 고통받는 모든 환자에게 처방되어야합니다.

혈관에 영향을 미치는 약물 그룹이 있습니다. 그러나, aktovegin, pentoxifylline,하지만 다리의 당뇨병 angiopathy와 shpa는 효과뿐만 아니라 쓸모없는 전통 의학 치료법으로 입증되었습니다.

혈관 수술은 당뇨병 성 angiopathy를 치료하는 가장 현대적인 방법입니다. 그러나 당뇨병은 혈관의 많은 부분에 영향을 미치고 혈관 자체는 매우 작기 때문에 이들을 수행 할 수있는 능력은 각 경우에있는 것은 아닙니다.

다음 중재가 수행됩니다.

  • 풍선 혈관 성형술. 특별한 도뇨관이 영향을받은 동맥에 삽입되며, 끝에는 풍선이 있습니다. 풍선은 동맥 내부에서 팽창하여 내강을 증가시킵니다. 일반적으로이 방법은 다음과 결합됩니다.
  • 영향을받은 동맥의 스텐트 시술. 혈관 내강을 확장시키는 특수한 "스프링"인 병변 부위에 스텐트가 설치됩니다.
  • 선박 Shunting 수술 중, 감염된 부위 주위에 피할 수있는 방법이 생기므로 피하에 혈액 순환이 회복됩니다.
  • 내막 절제술 혈관이 충분히 크면 외과 의사는 동맥 내벽과 함께 죽상 동맥 경화 플라크를 제거 할 수 있습니다.

감염된 조직의 치료는 당뇨병 성 발의 사무실에서 수행되며 영양이있는 궤양 또는 혈소판이 있으면 가능합니다. 더 심각한 상황에서는, 회지의 발달과 함께, 영향받은 지역의 절단이 수행됩니다.

의사의 권고를 따르는 것뿐만 아니라 의료에 대한 적시 치료를 통해 건강한 다리와 삶의 질을 유지할 수 있다는 것을 기억하십시오!

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리

Angiopathy는 동맥, 정맥 및 모세 혈관의 질병입니다. 당뇨병 성 혈관 병증은 당뇨병 환자에게 흔한 합병증입니다. 이 질병의 배경에 대해 모세 혈관과 혈관이 분해되고 혈액 정체가 ​​발생합니다.

분류

그것은 어떤 혈관과 모세 혈관이 질병에 영향을 미치는지에 달려 있습니다.

  • 당뇨병 성 신장 병증 (신장 손상);
  • 당뇨병 성 망막증 (눈에 영향을주는 합병증은 눈의 망막 혈관에 손상을 입힌다);
  • 허혈성 심장 질환;
  • 하지의 당뇨병 성 angiopathy;
  • 혈관성 치매 (뇌로가는 혈류량 감소로 인한 사고력 감소).

위험 그룹

당뇨병은 대사성 및 호르몬 장애를 유발하여 당뇨병 성 angiopathy 발병의 원인이됩니다. 이 병은 주로 사람의 유전 적 특성과 특성에 달려 있습니다. 1 형 당뇨병 환자와 2 형 당뇨병 환자는 다르게 고통 받고 있습니다. 수축기 혈압, 알코올 남용, 흡연자 및 위험 산업계에서 일하는 사람들은 당뇨병 성 혈관증이 발생하기 쉽습니다. 당뇨병 환자의 20 %는하지의 문제로 병원에 간다. 가장 흔하게는 감염이다. 모든하지 사지 절단 중 50-70 %가 당뇨병 환자에서 발생합니다. 하지 사지의 병변 (궤양, 반복적 인 곰팡이 감염 또는 낙진)은 당뇨병의 첫 징후 일 수 있습니다.

* AmericanDiabetesAssociation (미국 당뇨병 환자 협회)

질병의 형태

당뇨병 성 미세 혈관 병증

당뇨병 성 angiopathy는 두 가지 유형으로 구분됩니다 : 마이크로 및 매크로 angiopathy :

  • 거대 혈관 장애는하지의 혈관과 심장에 영향을줍니다. 지질과 혈병은 혈관에 축적되고 벽에 달라 붙어 혈류를 막습니다.
  • 미세 혈관 증은 눈과 신장을 손상시킵니다. 작은 혈관 벽이 약해지고 출혈이 생기고 단백질이 누출됩니다.

고혈압 성 혈관 병증

고혈압 성 혈관 증은 미세 혈관 병증을 의미합니다. 질병의 징후 : 정맥 혈관 확장, 점상 출혈.

하지의 혈관 병증

ICD10 E11.5 코드 - 당뇨병에서하지의 혈관 증. 이것은 거대 미세 혈관 병증으로 분류됩니다.

당뇨병 성 미세 혈관 병증은 여러 단계로 진행됩니다.

  • 1 단계에서 주요한 이상은 없지만 신장 기능 장애, 고혈압 및 단백뇨 (소변에서 고 분자량 단백질)의 진단이 어려우며 질병 진행 여부를 확인하고 신장 생검이 필요합니다.
  • 2 단계에서 다리의 피부가 옅어지고 다리가 차고 통증이없는 붉은 염증이 나타납니다.
  • 3 단계 : 궤양의 상태가 나 빠지면 통증과 불편 함의 증상이 나타납니다.
  • 4 단계 : 궤양 중앙에 검은 색 딱지가 나타나며 (괴사 - 조직이 없어짐) 궤양 주변이 부풀어 오르고 피부가 붉어지고 골수 및 골수 요소가 손상되며 농양, 농양 및 농양이 생깁니다.
  • 5 단계 : 조직 죽음은 주변 지역에 영향을 미칩니다.
  • 6 단계 :이 질환은 발 전체에 영향을줍니다 (발 괴사).

당뇨병 성 거대 혈관 병증 또한 점진적으로 발생합니다.

  • 1 단계 : 이상이 없으며 증상으로 다리 피로가 증가하고 심한 감각 이상 (마비 및 따끔 거림)이 있습니다. 완전한 의학적 검사를 통해 동맥성 고혈압과 죽상 동맥 경화증을 발견 할 수 있습니다.
  • 2 단계 - 환자는 지속적으로 피곤하고 약하고 불편 함을 느낍니다. 환자는 다리와 발의 무감각, 추운 발, 종종 얼음처럼 땀을 흘리는 것과 같은 증상을 나타냅니다. 손가락과 발이 위축되고, 간헐적 인 파행이 나타납니다.
  • 3 단계는 다리, 다리 및 허벅지에 심한 통증의 형태로 나타납니다. 환자가 수평 자세에있을 때 통증이 급하며, 자세를 수직으로 바꿀 때 통증이지나갑니다. 환자는 경련으로 고통 당하고, 밤에는 통증이 심하며 다리의 피부는 창백하고 건조하며 금이 간다.
  • Symptoms stage 4는 괴사의 징후가있는 단일 또는 다중 궤양의 형태로 나타납니다.
  • 5 단계 : 손가락이 쓰러져 괴롭힘, 환자가 고열, 발열, 오한이 있습니다.

증상

위의 내용 외에도 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 슈팅 고통;
  • 감각 이상 (감각 장애, 무감각 함, 따끔 거림);
  • 피부의 불소 증과 연소 (막힌 혈류 때문에 다리가 혈액, 조직 및 근육 쇠약으로부터 충분한 산소를 얻지 못함);
  • 허벅지, 다리 또는 엉덩이에 통증이 있으며, 걷기와 함께 증가하지만 휴식과 함께 향상됩니다 (간헐적 인 파행 - 질병이 악화됨에 따라 악화됨).
  • 머리카락이 다리의 피부에서 자라지 않고 뻣뻣 해지고 반짝 거립니다 (건조한 상태에서도 균열이 생깁니다).
  • 한쪽 또는 양쪽 발의 붓기, 자극, 발적 및 냄새;
  • 발톱이 두꺼워지고, 촘촘하고, 단단 해지고, 색이 노란색으로 변합니다.
  • 발 온도는 감소합니다. 여름에는 춥습니다. 땀을 흘립니다.
  • 다리에 궤양이 나타나는 경우 (종종 궤양은 상처 나 작은 상처로 인해 발생하지만 오래된 혈청이나 옥수수에서 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 혈류 차단, 혈액 부러기, 궤양 출혈, 치유하지 않음, 감염 발생 등의 결과로 발생합니다).

진단

초기 검사 동안 전문가는 6 개의 징후를 포함하여 혈관 병증의 임상 양상을 평가할 것입니다 :

  • 통증 (휴식, 야간 통증 및 절름발이);
  • 맥박 부족 (다리 맥박 없음, 강하고 실제적인 햄스트링 맥박)
  • Poikilothermia (주변 온도의 변화를 보정 할 수없고 다리 온도가 현저히 낮아짐);
  • 창백한 피트;
  • 감각 이상.
  • 마비

의사는 또한 다음 검사를 처방합니다 :

  • 도플러 프로브 (도플러 컬러 스캔)의 사용은 수축기 혈압과 혈관으로 /에서 혈류를 평가하는 비 침습적 검사입니다.
  • Photoplethysmography - 피부에서 빛의 반사의 변화를 기반으로 한 진단 - 손상된 정맥혈의 흐름을 기록합니다.
  • 혈관 재건술을받는 환자는하지의 동맥 조영술이 필요합니다. 동맥 조영술은 다리 궤양의 배경과 발의 빠진 맥박에 대해 수행됩니다.
  • 혈관 상태를 평가하기위한 X 선 (혈관 조영술은 물론)
  • 자기 공명 혈관 조영술은 대조법을 사용할 필요가 없기 때문에 분명한 이점이있는 angiopathy를 평가하기 위해 실험적으로 사용됩니다.
  • 순환계 질환의 진단을위한 계산 된 모세 혈관 내시경 검사;
  • 피로 인산염을 이용한 방사성 핵종 스캐닝은 X 선 이외에도 사용될 수 있으며 흡수가 증가하면 초기에 골수염을 감지 할 수 있습니다.

위의 모든 검사에 추가하여 환자는 다음을 통과해야합니다.

  • 혈액 검사 (전체 세포 수, 차동, ESR);
  • 소변 분석;
  • 혈액 속의 소변에서 크레아티닌에 대한 분석;
  • 사구체 여과율;
  • 베타 2 microglobulin (신장 손상 평가) 혈액 검사;
  • 지질 프로필 (콜레스테롤, 중성 지방, LDL, HDL).

치료

치료는 질병의 증상을 제거하고 혈중 포도당 최적 수준을 유지하고 혈액 순환과 모세 혈관 저항을 개선하여 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 감소됩니다.

약물 치료

치료 방법은 감염 과정의 심각성 및 패혈증, 근육 괴사, 괴저 및 골수염과 같은 생명을 위협하는 감염의 존재 여부에 따라 다릅니다. 종종 사용됨 :

  • 항생제 (감염된 궤양에 대한);
  • 스타틴 (콜레스테롤 저하를위한 - atorvastatitis, lovastatin);
  • 신진 대사 제제 (조직, mildronate, trimetazidine의 에너지 공급 개선);
  • 혈액을 약하게하는 약물 (아스피린);
  • 혈관 수 축제 (혈관 부종 감소, 신진 대사 정상화, 협심증, 협심증)
  • 붓기를 완화시키는 약물 (이뇨제 - 푸로 세 마이드);
  • B 군의 산화 방지제와 비타민

당뇨병 성 혈관 증

당뇨병 성 angiopathy (고대 그리스어 άγγεϊον - "혈관"및 πάθος - "고통", "질병")은 당뇨병의 배경에서 발전하는 다양한 직경의 혈관에 공통적 인 손상입니다.

이 혈관병은 장기 및 당뇨병 합병증의 주요 원인이며, 장기 당뇨병 또는 중증 진행성 과정을 앓고있는 환자의 장애 및 사망률에 영향을줍니다. 혈관 외 표적 장기는 주로 뇌, 신장, 시력 기관, 심장 및하지의 장기입니다.

다양한 정도에서 당뇨병의 10 개 항공사 중 9 개에서 혈관 손상이 관찰됩니다. I 형 당뇨병 환자 (인슐린 의존형)는 병리 발생 위험이 더 큽니다.

원인과 위험 요인

당뇨병에서 혈관 병증의 주된 원인은 혈관 벽의 내막 (내피)에 포도당이 미치는 영향으로 기능적 및 구조적 재 배열을 유도합니다.

당뇨병에서 혈장의 포도당 수치는 [호르몬 (인슐린)의 부족이나 신체 세포와의 잘못된 상호 작용과 관련되어있는 정상 수치]를 초과하기 때문에 잉여는 혈관 벽으로 활발히 침투합니다. 그 결과 포도당 대사의 최종 산물 인 과당 및 솔비톨이 내피에 축적됩니다. 두 물질 모두 세포막을 통해 잘 수송되지 않으므로 내피 세포에 상당히 많이 농축되어 있습니다.

포도당과 그 대사 산물로 내피를 함침시키는 병리학 적 변화 :

  • 혈관벽의 증가 된 투과성 및 팽창;
  • 증가 된 혈전증 (응고 과정의 활성화);
  • 혈관 평활근 이완에 관여하는 내피 이완 인자의 생산 감소.

내피 손상, 혈류 감속 및 과도한 응고 (혈전증)를 포함한 소위 Virchow 삼중 체가 형성됩니다.

당뇨병에서 진단 적 혈관 병증을 일으킬 위험은 개인이며 치료의 정확성, 환자의 치료 순응도 및 생활 습관 개선 권고 사항의 구현에 따라 직접적으로 좌우됩니다.

병리학 적 변화는 영향을받은 혈관에 의해 공급되는 기관 및 조직의 저산소증을 유발합니다. 산소 농도의 감소는 섬유 아세포 (결합 조직 요소를 생성하는 세포)의 활성 활동에 대한 자극이며, 차례로 아테롬성 경화증을 유발합니다.

질병의 형태

관련 혈관의 구경에 따라 다음이 감지됩니다.

병리학 적 과정의 특이적인 국소화에 따르면, 여러 형태의 혈관 병증이 구별된다 :

  • 망막 병증 - 망막 혈관 손상;
  • 신 병증 - 신장 혈관의 침범;
  • 뇌증 - 뇌 혈관의 변화;
  • 하지의 혈관의 혈관 증;
  • 심장 혈관의 혈관 증.

증상

당뇨병 성 angiopathy의 증상은 병리학 적 과정의 국소화에 따라 다양합니다.

망막증의 징후는 진단이 확정 된 후 평균 3 년 후에 나타납니다. 다음 20 년 동안 망막 혈관 병변의 증상은 당뇨병 진단의 항공사 중 거의 100 %에서 나타납니다. 이것은 :

  • 심한 경우 시력이 완전히 떨어진다.
  • 사물의 외형의 왜곡, 작은 세부 사항을 구별 할 수 없음;
  • "베일"과 눈 앞에서 "파리"의 깜박임;
  • 밝은 점, 줄무늬, 불꽃;
  • 유리체 (정상적으로 투명)에 출혈이 생기면 눈 앞에서 떠 다니는 어두운 점이 나타나기도하고 때로는 약간의 경우가 있습니다.

당뇨병 성 망막증은기구 검사로 확인 된 수많은 안과 증상으로 특징 지어집니다. 병리학 적 상태의 이러한 징후의 초기 증상은 특징적이지만 망막 병증은 여전히 ​​증상이 없으며 환자는 적극적인 불만을 나타내지 않습니다.

  • 미세 혈관 통증이있는 ​​협착되고, 꼬임이 가며, 변형 된 동맥;
  • 망막 중심부의 출혈;
  • 뒤죽박죽, 혈액 충만, 정체 된 정맥;
  • 망막 부종;
  • 유리체의 두께에 출혈.

혈관 외 표적 장기는 주로 뇌, 신장, 시력 기관, 심장 및하지의 장기입니다.

신 병증은 보통 당뇨병의 장기간의 경험이있는 개인에게 형성되며, 근본적인 질환의 심각한 치료 또는 부정확 한 치료를 배경으로합니다. 신장 손상의 증상 :

  • 아침에 주로 얼굴에 붓기;
  • 동맥 고혈압;
  • 메스꺼움, 현기증, 졸음;
  • 실험실 매개 변수의 변화 - 정상적으로 여과되지 않는 큰 단백질 분자를 통과시키기 시작하는 신장 필터의 손상으로 인한 단백뇨 (단백질, 소변의 일반적인 분석에서 결정됨).

당뇨병 성 뇌증은 매우 천천히 발생합니다. 처음에는 환자가 "부실한"두부 느낌, 수면 - 잠자기 (밤의 낮잠과 졸음), 졸음과 각성의 어려움, 기억 상실, 두통의 잦은 에피소드, 어지러움, 집중력 저하에 대해 불평합니다.

추가 진행에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 비틀 거리는 걸음 걸이;
  • 조정의 부족;
  • 수렴 부족;
  • 병적 반사 신경의 형성.

다음과 같은 징후가 특징 인 당뇨병 성 혈관 병변의 경우 :

  • 왼쪽 팔, 아래턱의 왼쪽 절반, 목, 육체 또는 정신 - 정서적 스트레스의 높이에서 상복부의 방사상 아래에있는 흉골 뒤의 심내 성질의 수축, 압박, 굽기.
  • 심장 리듬 장애;
  • 심장 박동수의 감소 또는 증가;
  • 심장 근육의 수축 기능의 침해 [운동시 호흡 곤란 및 심한 경우에는 휴식, 부종, 오른쪽 hypochondrium의 통증 및 무거움 등].

혈관의 혈관 질환은 당뇨병의 가장 심각한 합병증 중 하나로 간주되며 여러 가지 특징적인 징후로 나타납니다. 그들 중에는 :

  • 무감각, 사지의 냉증;
  • 크롤 링 센세이션;
  • 발 뒤쪽에있는 맥박의 힘의 부재 또는 현저한 감소;
  • 근육통, 특히 종아리 (휴식과 부하 중);
  • 경련;
  • 희귀 또는 완전한 머리 손실;
  • 걸을 때 약해지고 통증이 느껴진다.
  • 영양 실조 (dystrophic) 피부 변화 (건조, 색소 침착, 청색 얼룩, 필링);
  • 통증이없는 트로피 성 궤양, 종종 발에 국한, 발목.

하지의 혈관 병증의 후기 단계에서는 소위 당뇨병 발이 형성되며, 손발톱의 모양과 색깔, 갈라진 껍질과 옥수수가있는 발 건조한 피부, 첫 발가락의 변형이 특징입니다.

진단

당뇨병 성 angiopathy의 진단은 연구실과 도구 적 연구 방법을 사용하여 이루어진다.

제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존형)을 가진 사람들은 당뇨병 성 angiopathy를 일으킬 위험이 더 큽니다.

  • 혈당 농도 측정;
  • 소변 검사 (단백뇨, 아세톤 뇨, 당뇨병);
  • 내당능 검사;
  • 잔류 질소, 요소, 혈중 크레아티닌 (신장 기능 장애의 지표) 측정;
  • 사구체 여과율의 결정, GFR (신장 배설 기능 장애의 주된 지표).

필수 수단 연구 방법 :

  • 안저 검사;
  • 초음파 심장, 신장;
  • 심전도;
  • 혈관 조영술 (필요한 경우);
  • 하지의 혈관에 대한 도플러 연구, 신장;
  • 뇌의 계산 또는 자기 공명 영상.

무엇보다도 안과 의사, 신경과, 혈관 외과 의사, 심장 전문의의 상담.

치료

우선, 혈관 질환, 당뇨병의 발병 원인 질환의 치료가 필요합니다. 당뇨병의 유형, 증상의 중증도 및 합병증의 존재 여부에 따라 포도당 감소 약물 또는 인슐린 중 하나가 사용됩니다.

직접적으로 angiopathy multicomponent 약물 치료는 다음과 같은 수단을 사용하여 수행됩니다 :

  • 혈관 보호제;
  • 항 경련제;
  • 미세 순환을 개선시키는 약물;
  • 노이 트로픽 약물;
  • 항 혈소판 제;
  • 항응고제;
  • 교환 각성제;
  • 지질 저하제;
  • 알도 오스 환원 효소 저해제; 및 기타

요청에 따라 환자는 질산염, 항 고혈압제, 이뇨제, 심박수 감소제, 항 부정맥제, 대뇌 순환 장애 교정자, 생체 자극제 등을 처방받습니다.

가능한 합병증 및 결과

당뇨병 성 angiopathy 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다 :

  • 하지의 괴저;
  • 전체 또는 부분적 시력 상실;
  • 급성 또는 만성 신부전;
  • 심근 경색;
  • 급성 뇌 혈관 사고.

다양한 정도에서, 혈관 손상 (당뇨병 성 혈관증)이 당뇨병의 10 개 캐리어 중 9 개에서 관찰됩니다.

예측

당뇨병 성 angiopathy에 대한 예후는 조건 적으로 유리합니다 : 적시 진단과 적절한 치료로 병리학 적 진행의 진행이 현저하게 느려지거나 완전히 멈출 수 있으며,이 경우 직장 및 사회 활동 능력에 영향을 미치지 않습니다.

혈관 병변 발병의 위험은 개별적이며 수행되는 치료의 정확성, 환자의 순응도 및 생활 습관 개선을위한 권장 사항 구현에 따라 직접적으로 좌우됩니다.

예방

예방 조치는 다음과 같습니다.

  1. 음식 권고,식이 요법을 필수 준수.
  2. 정기적 인 혈당 모니터링.
  3. oculist, neurologist, 심장 전문의에게 의무적으로 방문하여 체계적 예방 검사.
  4. 측정 된 육체적 인 노력을하십시오.
  5. 금연, 알코올 남용.
  6. 하지의주의 깊은 피부 관리.

교육 : 상급, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), 전문 "General Medicine", 자격 "Doctor". 2008-2012 - 고등 전문 교육의 국가 예산 대학 교육 기관 "KSMU"(2013 년, 전문 "약리학, 임상 약리학") 후보자의 임상 약리학과의 대학원생. 2014-2015 - 전문 재교육, 전문 "교육 경영", FSBEI HPE "KSU".

이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

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