제 2 형 당뇨병은 인슐린 비 의존성이라고합니다. 그러나 오늘날 질병의 특정 단계에서이 유형의 당뇨병으로 고통받는 거의 모든 환자가 인슐린을 사용해야한다는 사실이 입증되었습니다. 제 2 형 당뇨병의 치료에서 순간을 놓치지 않고시기 적절하게 인슐린을 처방하는 것이 중요합니다.
전 세계적으로 당뇨 치료의 선두 주자는 인슐린 요법입니다. 당뇨병 환자의 복지를 향상시키고 합병증의 발병을 지연 시키며 삶을 연장시킵니다.
이러한 목적으로 제 2 형 당뇨병 인슐린을 권장합니다 :
- 일시적으로 수술을 위해 환자를 준비 시키거나 심각한 전염병이 발생한 경우;
- 끊임없이 약에 포도당을 낮추는 약물의 효과가 없다.
제 2 형 당뇨병의 첫 증상부터 일정한 인슐린 투여의 필요성에 이르기까지의 기간은 2 가지 요소에 직접적으로 달려 있습니다. 즉, 베타 세포의 효율 감소와 인슐린 저항성 증가 때문입니다. 이 기간의 지속 기간, 즉 지속적인 고혈당 상태를 현저히 감소시킵니다.
즉, 사람이 당뇨병 2 형 (식이 요법을 고수하고 혈당 강하제를 복용 함)을 통제하면 더 빠른 인슐린이 처방됩니다.
당뇨병 환자의 경우 인슐린 저항성을 증가시키는 여러 가지 요인이 있습니다 : 동반 질환, 부정적인 대사 효과를 갖는 약물의 사용, 체중 증가, 낮은 신체 활동, 빈번한 동요 및 경험. lipo 및 포도당 독성과 함께 제 2 형 당뇨병 환자에서 베타 세포의 성능 저하를 가속화합니다.
인슐린 치료를위한 적응증
베타 세포 분비의 감소와 정제 된 혈당 강하제의 비효율에 따라 인슐린은 단독 요법 또는 정제 된 혈당 강하제와의 병용으로 권장됩니다.
인슐린 투여에 대한 절대적인 적응증 :
- 인슐린 결핍 징후 (예 : 체중 감소, 제 2 형 당뇨병의 역류 증상);
- 케톤 산증 및 / 또는 케톤증의 존재;
- 제 2 형 당뇨병의 급성 합병증;
- 만성 질환의 악화, 급성 거대 혈관 병리 (뇌졸중, 괴저, 심장 마비), 외과 적 치료의 필요성, 심한 감염;
- 새로 진단 된 제 2 형 당뇨병으로 낮과 빈속에 설탕이 많이 포함되어 있으며 체중, 연령, 질병의 지속 기간을 고려하지 않았습니다.
- 알레르기 및 설탕 정제에서 마약의 사용에 다른 금기의 면전에서 새로 진단 된 제 2 형 당뇨병. 금기 사항 : 출혈성 질환, 신장 및 간 병리;
- 임신과 수유;
- 신장 및 간장의 중증 장애;
- 수용 가능한 조합 및 용량으로 최대 용량의 정제 된 글루코오스 - 저하 약물의 치료에서 충분한 물리적 인 노력과 함께 호의적 인 당 제어의 부족;
- 전, 코마.
인슐린 요법은 제 2 형 당뇨병 환자에게 다음과 같은 실험실 지표를 제공합니다.
- 당뇨병이 의심되는 환자에서 공복시 혈당치가 15 mmol / l 이상;
- 글루카곤 1.0 mg을 정맥 내 투여 한 후 혈장 C- 펩티드 농도가 0.2 nmol / l 미만;
- 설탕에 대한 정제 된 약물의 최대 일일 복용량을 사용 함에도 불구하고, 10.0 mmol / l 이상을 섭취 한 후에는 혈액 내 공복 혈당이 8.0 mmol / l 이상이다.
- glycated 헤모글로빈 수준은 지속적으로 7 % 이상입니다.
제 2 형 당뇨병의 치료에서 인슐린의 가장 큰 장점은이 병의 발병 기전의 모든 부분에 미치는 영향입니다. 우선, 내인성 호르몬 인슐린 결핍을 보충하는 데 도움이되는데, 이는 베타 세포의 기능이 점진적으로 감소하는 것으로 관찰됩니다.
인슐린 작용과 작용 기전
인슐린 치료는 포도당 독성을 제거하고 평균 고혈당으로 베타 세포의 생산 기능을 교정하기 위해 수행됩니다. 처음에는 췌장의 베타 세포의 기능 장애와 인슐린 생성이 가역적입니다. 내인성 인슐린 생산은 당도가 정상 수준으로 떨어지면 회복됩니다.
제 2 형 당뇨병 환자에 대한 인슐린 조기 투여는식이 요법과 운동 요법을 적용하는 단계에서 혈당 조절이 불충분 한 치료법 중 하나이며, 정제 된 약물의 무대를 우회합니다.
이 옵션은 혈당 강하제를 사용하는 것보다 인슐린 요법을 선호하는 당뇨병 환자에게 바람직합니다. 체중이 부족하고 성인에서자가 면역성 당뇨병이 의심되는 환자들도 마찬가지입니다.
제 2 형 당뇨병에서 간에서 포도당 생산을 성공적으로 감소 시키려면 글리코겐 분해 및 글루코 네오 제네시스 (glycogenolysis)와 글루코 네오 제네시스 (gluconeogenesis)의 2 가지 메커니즘을 억제해야합니다. 인슐린의 도입은 간 글리코겐 분해 및 글루 코 네오 게 네스를 감소시킬뿐만 아니라 말초 조직의 인슐린에 대한 민감성을 증가시킬 수 있습니다. 결과적으로 2 형 당뇨병의 발병 기전의 모든 주요 메커니즘을 효과적으로 "수리"할 수있게됩니다.
당뇨병 환자에서 인슐린 요법의 양성 결과
인슐린 복용의 긍정적 인면은 다음과 같습니다.
- 빈 뱃속에서 그리고 식사 후에 설탕 수치를 줄인다.
- 포도당 자극 또는 음식 섭취에 대한 반응으로 췌장 인슐린 생산 증가;
- 글루코 네오 신 (gluconeogenesis)의 감소;
- 간에 의한 포도당 생산;
- 식사 후 글루카곤 분비의 억제;
- 지단백질 및 지질 프로파일의 변화;
- 식사 후 지방 분해 억제;
- 혐기성 및 호기성 분해 작용 향상;
- 지단백질과 단백질의 감소 된 당화.
당뇨병 환자의 첫 번째 치료는 당화 헤모글로빈, 공복 혈당 및 식사 후의 목표 농도를 달성하고 유지하는 것을 목표로합니다. 결과는 합병증의 발생 및 진행 가능성을 감소시킵니다.
외부에서 인슐린을 도입하면 탄수화물, 단백질 및 지방 대사에 긍정적 인 효과가 있습니다. 이 호르몬은 침착을 활성화하고 포도당, 지방 및 아미노산의 분해를 억제합니다. 간에서 포도당 생산을 억제 할뿐만 아니라 지방 세포 및 근세포의 세포벽을 통해 세포의 중간에서 수송을 증가시킴으로써 설탕의 수준을 감소시킵니다 (글리코겐 분해 및 글루코 네오 신 시스).
또한, 인슐린은 지방 생성을 활성화시키고 에너지 대사에서 유리 지방산의 사용을 억제합니다. 그것은 근육 단백질 분해를 억제하고 단백질의 생산을 자극합니다.
인슐린 투여 량 계산
약물 복용량 선택은 엄격히 개별적입니다. 그것은 당뇨병 환자의 체중, 임상 사진 및 일일 포도당 프로파일에 근거합니다. 이 호르몬의 필요성은 포도당 독성으로 인하여 감소 된 인슐린 저항성과 베타 세포의 분비능에 달려 있습니다.
수반되는 비만과 함께 제 2 형 당뇨병 환자는 통제하기 위해 인슐린이 더 많이 필요합니다. 주사 횟수와 1 일당 인슐린 투여 량은 혈당치, 당뇨병 및식이 요법의 일반적인 상태에 따라 다릅니다.
가장 일반적으로 권장되는 bolus insulin therapy. 이것은 인간 인슐린 (또는 단시간 인슐린)의 유사체가 하루에 여러 번 투여되는 경우입니다. 아마도 인슐린의 단기 및 중급 작용 (하루 2 회 또는 취침 전) 또는 장기간 인슐린 유사 (취침 전에 사용) 일 수 있습니다.
가장 일반적으로 처방 된 볼 러스 인슐린 요법은 단기간 인슐린 (또는 인슐린과 유사)이 하루에 여러 번 사용되는 경우입니다. 단기 및 중급 작용 (취침 시간 또는 하루에 2 회) 또는 장기간 인슐린 유사 (취침시)의 인슐린 복합체가 가능합니다.
인슐린 투여
인슐린 용액을 피하 주사한다. 주사 부위는 사전 마사지가 잘되어야합니다. 주사 부위는 매일 교체해야합니다.
환자 자신이 주사를 밀면, 얇은 바늘이나 주사기 손잡이가있는 특별한 스 피츠 개가 사용됩니다. 가능한 경우 펜을 선호해야합니다.
펜 사용의 장점 :
- 그녀는 매우 미세한 바늘을 가지고 있는데, 그 결과 인슐린 주사는 거의 고통스럽지 않습니다.
- compactness - 장치가 편리하고 휴대하기 쉽습니다.
- 펜에서 인슐린은 붕괴되지 않으며 온도 및 기타 환경 요인의 영향으로부터 보호됩니다.
- 이 장치를 사용하면 개별적으로 인슐린 제제의 혼합물을 준비하고 적용 할 수 있습니다.
인슐린 투여와 음식 섭취 사이에는 30 분을 넘겨서는 안됩니다. 한 번에 최대 30 U까지 입력 할 수 있습니다.
치료 유형 : 단일 요법 및 복합 요법
제 2 형 당뇨병의 치료에는 인슐린 단독 요법과 저혈당 약을 병용하는 2 가지 유형의 요법이 있습니다. 의사의 지식과 경험뿐만 아니라 환자의 일반적인 상태, 수반되는 질병의 존재 및 치료에 따라 의사가 선택할 수 있습니다.
저혈당 약으로 단독 요법으로 혈당치를 적절하게 조절하지 못하면 인슐린 및 타블렛 제제와의 병용 요법이 처방됩니다. 일반적으로 술 포닐 우레아와 인슐린, 메글 리티 나이드와 함께 인슐린, 비구 아나이드와 함께 인슐린, 티아 졸리 딘 디온과 함께 인슐린이 결합되어 있습니다.
결합 된 계획의 장점은 말초 조직의 인슐린에 대한 감수성, 포도당 독성의 신속한 제거 및 내인성 인슐린 생산의 증가를 포함합니다.
기존 또는 강화 된 계획에 따라 유형 2 인 단독 요법 인슐린 당뇨병 환자. 내분비학의 현저한 진보는 환자의 모든 요구를 충족시킬 수있는 인슐린의 엄청난 선택과 관련이 있습니다. 제 2 형 당뇨병 치료를 위해서는 혈당치를 성공적으로 조절하고 원치 않는 저혈당을 예방할 수있는 모든 인슐린 요법이 허용됩니다.
인슐린 요법
인슐린 요법의 선택은 환자의 나이, 수반되는 질병, 치료를위한 분위기, 사회적 지위 및 물질적 자원에 달려 있습니다.
전통적인 계획은 당뇨병 환자를위한 엄격한식이 요법과 입원 당시와 탄수화물의 양에 따라 매일 동일한 음식을 섭취하는 것을 의미합니다. 인슐린 주사는 시간과 복용량이 고정되어 있습니다.
이 모드에서는 환자가 자주 혈당을 측정하지 않을 수 있습니다. 이 계획의 단점은 변화하는 혈당 수준에 인슐린 양의 유연한 적응이 없다는 것입니다. 환자는식이 요법과 주사 일정에 묶여있어 완전한 삶을 살 수 없습니다.
전통적인 인슐린 치료 계획은 다음 범주에서 사용됩니다.
- 노인 당뇨병 환자;
- 미터 자체를 사용할 수없고 설탕을 조절할 수없는 환자;
- 정신병으로 고통받는 당뇨병 환자;
- 환자는 일정한 외부 치료가 필요합니다.
주입의 도움으로 정상적인 천연 인슐린 생산을 시뮬레이션하도록 강화 된 처방. 당뇨병 환자에게이 계획을 사용하면 얻을 수있는 장점은 많지만 적용하기가 다소 어렵습니다.
강화 된 인슐린 투여의 원리 :
- 기본 bolus 인슐린 요법;
- 비 엄격한식이 요법, 특정 음식에 대한 각 인슐린 투여 량 및 섭취 된 탄수화물의 양;
- 하루에 여러 번 혈당 수치를 측정 할 필요가 있습니다.
인슐린 요법의 합병증
때때로 2 형 당뇨병의 치료에서 합병증이 있습니다.
- 알레르기 반응;
- 저혈당 상태;
- 포스트 인슐린 지방 이상증.
합병증은 일반적으로 인슐린 투여 규칙 위반으로 인해 발생합니다.
제 2 형 당뇨병의 치료의 주요 목적은 혈중 정상 포도당 수준을 유지하고 합병증을 연기하고 수명을 연장하는 것입니다.
이 모든 것은시의 적절하게 처방 된 인슐린 치료의 조건에서 달성 될 수 있습니다. 현대 약물은 심각한 형태의 당뇨병에서도 처방에있어 효과와 안전성을 입증했습니다.
당뇨병을위한 인슐린 요법. 인슐린 치료 계획
인슐린 치료 요법은 1 형 또는 2 형 당뇨병 환자를위한 상세한 안내서입니다.
- 그는 어떤 종류의 빠른 인슐린이나 장기간 인슐린을 먹어야합니까?
- 인슐린 주입 시간;
- 그의 복용량이어야한다.
인슐린 치료법은 내분비 학자입니다. 이전 주 동안 혈당의 총 자기 통제의 결과에 따라 그것은 표준이되어야하지만, 반드시 개인이되어야합니다. 의사가 고정 용량으로 1 일 1-2 회 인슐린 주사를 처방하고 혈액 내 설탕 자체 모니터링 결과를 보지 않으면 다른 전문가에게 문의하십시오. 그렇지 않으면 곧 당뇨병 환자의하지 사지 절단에 종사하는 외과의 사뿐만 아니라 신부전증 전문가를 만나야합니다.
우선 의사는 정상적인 금식 설탕을 유지하기 위해 확장 된 인슐린이 필요한지 여부를 결정합니다. 그런 다음 그는 빠른 인슐린 주사가 식사 전에 필요한지 또는 환자가 장기간 및 빠른 인슐린 주사를 필요로하는지 결정합니다. 이러한 결정을 내리기 위해서는 지난 주 동안 혈당 측정 기록뿐만 아니라 동행 한 상황을 살펴 봐야합니다. 어떤 상황입니까?
- 식사 시간;
- 얼마나 많은 음식을 먹었는지;
- 과식 여부에 관계없이 평소보다 적은 양의 식사를했습니다.
- 육체 활동은 언제였습니까?
- 당뇨병 약의 입원 및 복용 시간;
- 감염 및 기타 질병.
취침 전에 혈당의 지표를 알기 란 매우 중요합니다. 그런 다음 아침에는 공복 상태에 있습니다. 하룻밤 사이에 설탕이 증가하거나 감소합니까? 밤 동안 연장 된 인슐린의 용량은이 질문에 대한 대답에 달려 있습니다.
기준선 인슐린 요법은 무엇입니까?
당뇨병의 인슐린 요법은 전통적이거나 기초 - 볼 러스 (강화 된) 일 수 있습니다. 그것이 무엇인지, 그것이 어떻게 다른지 보도록하겠습니다. "인슐린이 건강한 사람의 혈당을 조절하는 방법과 당뇨병의 변화"라는 기사를 읽는 것이 좋습니다. 이 주제를 더 잘 이해할수록 당뇨병 치료에 성공할 수 있습니다.
당뇨병이없는 건강한 사람의 경우, 작고 매우 안정한 양의 인슐린이 빈속에있는 혈액 속에서 항상 순환합니다. 이를 기초 또는 인슐린 농도라고합니다. 이는 글루코 네오 신 (gluconeogenesis), 즉 단백질 보유 물의 글루코오스로의 전환을 방지한다. 기초 혈장 인슐린 농도가 없다면 고대 의사들이 제 1 형 당뇨병으로 인한 사망을 묘사했기 때문에 사람은 "설탕과 물에 녹아 들어"있을 것입니다.
절식 상태 (수면 중과 식사 중)에서는 건강한 췌장이 인슐린을 생성합니다. 이 중 일부는 혈액에서 인슐린의 안정적인 기초 농도를 유지하는 데 사용되며 주요 부분은 예비로 보관됩니다. 이 주식은 음식 볼 러스라고합니다. 먹는 영양소를 흡수하고 동시에 혈당이 뛰는 것을 막기 위해 사람이 먹기 시작하면 필요합니다.
식사를 시작한 후 약 5 시간 동안 몸은 인슐린 보충을받습니다. 이것은 미리 준비된 췌장에 의한 인슐린의 날카로운 방출입니다. 그것은 모든 음식 포도당이 혈류 조직에서 흡수 될 때까지 발생합니다. 동시에, 혈당이 너무 낮아지지 않고 저혈당이 일어나지 않도록 호르몬을 조절합니다.
기초 - bolus 인슐린 요법 - 혈액에서 인슐린의 "배경"(기저) 농도가 야간 및 / 또는 아침에 중형 또는 장기간 인슐린 주사에 의해 생성됨을 의미합니다. 또한, 식사 후 인슐린의 최대 (최대) 농도는 각 식사 전에 짧은 또는 초단량의 추가 인슐린 주사에 의해 생성됩니다. 이것은 대략 건강한 췌장의 작업을 모방 할 수는 있지만 가능합니다.
전통적인 인슐린 치료법은 시간과 용량에 관계없이 매일 인슐린을 투여합니다. 이 경우 당뇨병 환자는 글루코 미터로 혈중 포도당 수치를 측정하는 경우는 거의 없습니다. 환자는 음식과 함께 매일 같은 양의 영양소를 섭취하는 것이 좋습니다. 주된 문제는 혈액 내 당분의 현재 수준에 대한 인슐린 투여 량의 유연한 적응이 없다는 것입니다. 당뇨병 성 유방은 인슐린 주사의식이 요법과 일정에 따라 묶여 있습니다. 전통적인 계획에 따라, 인슐린 치료는 보통 2 회의 인슐린 주사로 하루 2 회 실시됩니다. 또는 아침과 저녁에 여러 종류의 인슐린 혼합물을 한 번 주사합니다.
당연히 전통적인 당뇨병 인슐린 요법은 기준선 보루보다 수행하기가 쉽습니다. 그러나 불행하게도 항상 불만족스러운 결과를 낳습니다. 전통적인 인슐린 요법으로 당뇨병에 대한 적절한 보상을 달성하기 위해, 즉 혈당 수준을 정상 수준으로 가져 오는 것은 불가능합니다. 이는 장애 나 조기 사망으로 이어지는 당뇨 합병증이 빠르게 발생하고 있음을 의미합니다.
전통적인 인슐린 요법은 강화 된 요법에 따라 인슐린 주사가 불가능하거나 비실용적 인 경우에만 사용됩니다. 일반적으로 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- 나이가 든 당뇨 환자, 그는 평균 수명이 짧습니다.
- 환자는 정신 질환을 앓고있다.
- 당뇨병 환자는 혈중 포도당 수치를 조절할 수 없습니다.
- 환자는 치료가 필요하지만 높은 품질을 제공하는 것은 불가능합니다.
효과적인 기초 보강 요법을 사용하여 당뇨병을 인슐린으로 치료하려면 하루에 여러 번 glucometer로 설탕을 측정해야합니다. 또한 당뇨병 환자는 인슐린 투여 량을 현재의 혈당 수준에 맞추기 위해 연장되고 빠른 인슐린의 용량을 계산할 수 있어야합니다.
타입 1 또는 2 당뇨병을위한 인슐린 요법을 만드는 방법
당뇨병 환자의 혈액에 설탕을 완전히 자기 통제 한 결과가 이미 7 일 연속으로 있다고 가정합니다. 우리의 권고는 저 탄수화물식이 요법을 따르고 저 스트레스 방법을 사용하는 당뇨병 환자를위한 것입니다. 탄수화물에 과부하가 걸려있는 "균형 잡힌"식이 요법을 따른다면, 인슐린 투약량은 우리 기사에서 설명한 것보다 더 간단한 방법으로 계산할 수 있습니다. 당뇨병이있는식이 요법에 탄수화물 과다가 포함되어 있다면, 여전히 혈액에서 설탕 점프를 피할 수 없기 때문입니다.
인슐린 치료 계획 수립 - 단계별 절차 :
- 밤에는 확장 인슐린 주사가 필요한지 결정하십시오.
- 장기간 인슐린을 밤에 주사해야하는 경우 시작 복용량을 계산 한 후 다음 날에 조절하십시오.
- 아침에 확장 인슐린 주사가 필요한지 여부를 결정하십시오. 실험을하기 때문에 아침과 점심을 건너 뛰기가 가장 어렵습니다.
- 아침에 연장 된 인슐린 주사가 필요하다면, 시작 인슐린 투여 량을 계산 한 후 몇 주 내에 조절하십시오.
- 아침, 점심, 저녁 식사 전에 빠른 인슐린 주사가 필요한지 여부를 결정하십시오. 그렇다면 어떤 식사 전에 필요한지, 그 전에는 필요하지 않습니다.
- 식사 전에 주사에 대한 단기 또는 초 인슐린의 투여 량을 계산하십시오.
- 이전 일을 기준으로 식사 전에 짧거나 초 인슐린의 용량을 조정하십시오.
- 인슐린을 주사 할 때 식사 시작 전 몇 분 동안 정확히 실험을 실시하십시오.
- 고혈당을 정상화해야하는 경우에 대한 단기 또는 초급 인슐린의 투여 량을 계산하는 방법을 배우십시오.
포인트 1-4를 이행하는 방법 - 기사 "란투스와 Levemir - 장기 행동의 인슐린을 읽어보십시오. 빈속에 아침에 설탕을 정상화하십시오. " 5 ~ 9 단락을 수행하는 방법 - "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid and Apidra"기사를 읽으십시오. 인간 짧은 인슐린 "과"인슐린 주사 전에 식사. 그가 장미면 설탕을 정상으로 줄이는 방법 ". 또한 "인슐린으로 당뇨병 치료"기사를 공부해야합니다. 인슐린의 종류는 무엇입니까? 인슐린 보관 규칙. 장기간에 걸친 빠른 인슐린 주입의 필요성에 대한 결정은 서로 독립적으로 만들어 짐을 다시 상기하십시오. 당뇨병을 앓고있는 한 명의 환자는 야간 및 / 또는 아침에 확장 인슐린이 필요합니다. 또 다른 하나는 식사 전의 빠른 인슐린 주사를 보여 주므로 식사 후 설탕이 정상이됩니다. 셋째, 동시에 확장되고 빠른 인슐린이 필요합니다. 이것은 연속 7 일 동안 혈당의 총자가 측정 결과에 의해 결정됩니다.
우리는 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병에 대한 인슐린 요법을 올바르게 설계하는 방법을 쉽고 이해하기 쉬운 방식으로 설명하려고 노력했습니다. 어떤 인슐린을 찔릴 지 결정하기 위해, 몇시에 어떤 복용량으로 몇 개의 긴 기사를 읽을 필요가 있지만 가장 이해할 수있는 언어로 작성됩니다. 궁금한 점이 있으면 의견에 질문하면 신속하게 대응할 것입니다.
인슐린 주사로 제 1 형 당뇨병을 치료합니다.
아주 가벼운 질병을 가진 사람을 제외한 모든 제 1 형 당뇨병 환자는 매 식사 전에 빠른 인슐린 주사를 맞아야합니다. 동시에, 그들은 정상적인 금식 설탕을 유지하기 위해 밤과 아침에 연장 된 인슐린 주사를 필요로합니다. 아침과 저녁에 확장 인슐린과 식사 전에 인슐린 주사를 병용하면 건강한 사람의 췌장 작업을 다소 정확하게 시뮬레이션 할 수 있습니다.
"제 1 형 당뇨병 및 제 2 형 당뇨병 치료에서 인슐린"의 모든 자료를 읽으십시오. "확장 인슐린 란투스 (Lantus)와 글 라진 (Glargin)"기사에 특별한주의를 기울이십시오. 중간 NPH 인슐린 protafan "및"식사 전 빠른 인슐린 주사. 그것이 뛰어 오른 경우에 정상에 설탕을 낮추는 방법. " 장기간 인슐린을 사용하는 이유와 왜 빠른 인슐린인지 잘 이해해야합니다. 낮은 양의 인슐린을 투여하면서 정상적인 혈당을 완벽하게 유지하는 방법은 무엇인지 알아보십시오.
제 1 형 당뇨병의 배경에 비만이있는 경우 인슐린의 복용량을 줄이기 위해 Siofor 또는 Glyukofazh 유용한 정제가 될 수 있으며 체중 감량이 더 쉽습니다. 이 약들을 의사와 상담하고, 스스로 처방하지 마십시오.
제 2 형 당뇨병을위한 인슐린 및 약
알려진 바와 같이 제 2 형 당뇨병의 주요 원인은 인슐린 작용에 대한 세포의 감수성 감소 (인슐린 저항성)입니다. 이 진단을받은 대부분의 환자들에서 췌장은 인슐린을 지속적으로 생산하며 때로는 건강한 사람보다 더 낳습니다. 혈당치가 식사 후에 점프되지만 너무 많지 않으면 메트포민 정제를 먹기 전에 빠른 인슐린 주사를 대체 할 수 있습니다.
Metformin은 인슐린에 대한 세포의 감수성을 증가시키는 물질입니다. 그것은 Siofor (신속한 조치)와 Glucophage (지속적인 릴리스)의 정제에 들어 있습니다. 이 가능성은 제 2 형 당뇨병 환자에게 무통의 주사 기술을 습득 한 후에도 인슐린 주사보다 약을 복용하기 쉽기 때문에 큰 열의입니다. 인슐린 대신식이 요법을 시작하기 전에 신속하게 복용하는시 오포 레 정제를 복용하고 복용량을 점차 늘리십시오.
환약을 복용 한 후 60 분 이내에 식사를 시작할 수 있습니다. 먹기 전에 짧거나 초 인슐린 주사를하는 것이 때때로 편리하기 때문에 20-45 분 안에 식사를 시작할 수 있습니다. Siofor를 최대 용량으로 섭취 함에도 불구하고 식사 후 설탕이 여전히 증가하면 인슐린 주사가 필요합니다. 그렇지 않으면 당뇨병의 합병증이 발생할 것입니다. 결국, 당신은 이미 충분한 건강 문제가 있습니다. 다리의 절단, 실명 또는 신부전을 그들에게 더할만큼 충분하지 않았습니다. 증거가있는 경우 당뇨병을 인슐린으로 치료하십시오. 바보 같은 짓을하지 마십시오.
제 2 형 당뇨병과 마찬가지로 환약으로 인슐린 용량을 줄이십시오
제 2 형 당뇨병에서는 과체중 인 경우와 야간 인슐린의 용량이 8-10U 이상인 경우 인슐린과 함께 정제를 사용해야합니다. 이러한 상황에서 올바른 당뇨병 약은 인슐린 저항을 완화하고 인슐린 투여 량을 줄이는 데 도움이됩니다. 그것은 이것의 사용은 어떻게 보일까요? 주사기의 인슐린 투여 량에 관계없이 주사를해야합니다. 사실 인슐린은 지방 축적을 자극하는 주요 호르몬입니다. 많은 양의 인슐린이 체중 증가를 유발하고, 체중 감소를 억제하며, 인슐린 저항성을 추가로 증가시킵니다. 따라서 인슐린의 복용량을 줄이면 건강에 도움이되지만 혈당을 증가시키지 않으면 상당한 이점이됩니다.
제 2 형 당뇨병에 인슐린과 함께 사용하기위한 계획은 무엇입니까? 우선, 환자는 연장 된 인슐린 주사로 야간 글루코 파지 (Glucophage) 정제를 복용하기 시작합니다. Glyukofazh의 복용량은 점차적으로 증가하고, 긴 위장에 아침에 설탕의 측정이 이것을 할 수 있다는 것을 보여 주면, 장기간 인슐린의 용량을 낮추려고 시도합니다. 그것은 오랫동안 행동하고 밤새 지속되기 때문에, Gioufaz를 밤에는 복용하지 말고 Siofor는 복용하지 않는 것이 좋습니다. 또한 Glucophage는 Siofor보다 훨씬 덜 흔하며 소화 장애를 일으 킵니다. Glyukofazh 복용량이 점차 최대로 증가한 후에는 pioglitazone을 추가 할 수 있습니다. 아마도 이것은 인슐린의 복용량을 더 줄이는 데 도움이 될 것입니다.
피오글리타존을 인슐린 주사로 복용하면 울혈 성 심부전의 위험이 약간 증가합니다. 그러나 Bernstein 박사는 잠재적 인 이득이 위험을 능가한다고 믿습니다. 어쨌든, 다리가 조금 부풀어 오르는 것을 발견하면 즉시 피오글리타존 복용을 중단하십시오. Glucophage가 소화기 장애 이외의 심각한 부작용을 일으키는 것은 거의 없으며 드문 경우입니다. 피오글리타존을 복용 한 결과 인슐린의 복용량을 줄일 수없는 경우에는 취소됩니다. 밤에 글루 코파 지의 최대 용량을 받았음에도 불구하고 연장 된 인슐린의 복용량을 줄이지 못하면이 정제도 취소됩니다.
육체적 인 문화가 인슐린에 대한 세포의 감수성을 당뇨병의 어떤 약보다 몇 배나 강력하게 증가 시킨다는 것을 상기하는 것이 적절합니다. 제 2 형 당뇨병에 대한 즐거움을 가지고 운동하는 법을 배우고 움직이기 시작하십시오. 육체적 인 문화는 저탄수화물식이 요법 후에 2 위를 차지하는 제 2 형 당뇨병의 기적 치료법입니다. 인슐린 주사를 거부하는 것은 제 2 형 당뇨병 환자의 90 %가 저탄수화물식이 요법을 따르는 동시에 신체 운동을하는 경우에 발생합니다.
결론
이 기사를 읽은 후, 당뇨병에서 인슐린 치료 계획을 수립하는 방법, 즉 결정을 내리고, 인슐린을 뭘 찌르는 지, 몇시에 어떤 양으로 복용 하는지를 배웠습니다. 우리는 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병에 대한 인슐린 치료의 뉘앙스에 대해 설명했습니다. 당뇨병에 대한 좋은 보상을 얻고 싶다면, 혈당과 가능한 한 가깝게 정상적인 상태로 유지하려면 인슐린을 사용하는 방법을주의 깊게 알아야합니다. 우리는 "제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병의 치료에서 인슐린"이라는 몇 가지 긴 기사를 읽어야 할 것입니다. 이 모든 페이지는 의학 교육을받지 않은 사람들이 명확하고 접근 할 수 있도록 작성되었습니다. 질문이있는 경우 의견에 질문 할 수 있으며 즉시 대답 할 것입니다.
당뇨병에있는 인슐린 치료 : 합병증,식이 요법 (식이 요법), 규칙
1 형 당뇨병을 치료하는 가장 진보 된 방법은 인슐린 요법입니다. 그것은 인슐린을 투여하여 당뇨병에서 탄수화물 대사 장애를 보상하기위한 조치를 결합합니다.
당뇨병 및 일부 정신 질환에서의 인슐린 요법은 우수한 임상 결과를 보여줍니다.
기술이 적용되는 위치를 정의합시다.
- 인슐린 의존성 당뇨병으로 진단받은 환자의 치료.
- 제 2 형 당뇨병 치료의 중간 측정. 일반적으로 ARVI 및 기타 질병의 발병으로 수술을 받아야 할 때 처방됩니다.
- 저혈당 약이 충분한 효능을 갖지 않으면 제 2 형 당뇨병 환자의 치료.
- 당뇨병 케톤 산증 (당뇨 합병증)은 당뇨병 환자에서 종종 관찰됩니다.
- 정신 분열증의 치료.
또한 당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치가 필요할 수 있습니다.
인슐린 치료법은 Jorge Canales의 "Virtuoso 인슐린 치료법"책에서 연구 할 수 있습니다. 이 간행물은 오늘날 알려진 질환에 대한 모든 데이터, 진단의 원리 및 기타 많은 유용한 정보를 흡수했습니다.
이 Folio는 당뇨병 환자에게 읽을 것을 권장합니다. 따라서이 사람들은 자신의 질병 치료에 대한 유능한 접근법에 대한 아이디어를 갖고 있으며 인슐린 취급의 기본 규칙과 특성을 알고 있습니다.
인슐린 치료의 유형
환자가 초과 체중에 문제가없고 과도한 정서적 과부하가없는 경우 인슐린은 체중 1kg 당 1 일 1 회 1 / 2 단위로 처방됩니다. 이 경우 집중적 인 인슐린 요법은 호르몬의 자연 분비를 모방하는 역할을합니다.
인슐린 치료의 규칙은 다음 조건을 필요로합니다.
- 환자의 약물은 포도당 이용에 충분한 양으로 공급되어야한다.
- 외부 적으로 투여되는 인슐린은 췌장에서 생성되는 기초 분비물의 완전한 모방이어야합니다 (식사 후 가장 높은 분비물 포함).
위의 요구 사항은 약물의 일일 복용량이 장시간 작용 또는 단기 작용 인슐린으로 구분되는 인슐린 요법을 설명합니다.
긴 인슐린은 아침과 저녁에 투여되며 췌장 기능의 생리 학적 제품을 모방합니다.
탄수화물이 풍부한 식사 후에는 짧은 인슐린을 섭취하는 것이 좋습니다. 이 유형의 인슐린의 복용량은 개별적으로 결정되며 주어진 식사에 대한 HE (빵 단위)의 양에 따라 결정됩니다.
전통적인 인슐린 요법 실시
병합 된 인슐린 치료법은 모든 인슐린을 단일 주사로 결합하는 것을 말하며 전통적인 인슐린 치료법이라고합니다. 이 방법의 가장 큰 장점은 주사 횟수를 최소로 유지하는 것입니다 (1 일 1-3 회).
전통적인 인슐린 요법의 단점은 췌장의 자연 활동을 절대적으로 모방하지 않는다는 것입니다. 이 결함은 제 1 형 당뇨병 환자의 탄수화물 대사를 완전히 보완하지 못한다. 인슐린 요법은이 경우에는 도움이되지 않는다.
동시에, 인슐린 치료의 결합 된 계획은 다음과 같이 보입니다 : 환자는 하루에 1-2 회 주사를 받고, 동시에 인슐린 준비가 주어집니다 (이것은 짧은 인슐린과 연장 된 인슐린을 모두 포함합니다).
인슐린 작용의 평균 지속 기간은 총 약물 양의 약 2/3이며, 짧은 인슐린의 경우 1/3 부분이 남아 있습니다.
인슐린 펌프에 대해서도 언급해야합니다. 인슐린 펌프는 초소형 또는 단기간의 단기간 투여로 인슐린을 24 시간 동안 피하 투여하는 일종의 전자 장치입니다.
이 기술은 인슐린 펌프 치료라고합니다. 인슐린 펌프는 여러 가지 약물 투여 방식으로 작동합니다.
- 생리 학적 비율을 모방하여 췌장 호르몬을 미세 투여하여 지속적으로 공급합니다.
- 볼 러스 속도 - 환자 자신이 인슐린 투여 량과 빈도를 프로그램 할 수 있습니다.
첫 번째 처방을 적용하면 배경 인슐린 분비가 모방되어 장기간 복용을 원칙적으로 대체 할 수 있습니다. 식사 직전이나 혈당 지수가 상승하는 순간에 두 번째 모드를 사용하는 것이 좋습니다.
보 너스 모드를 켜면 펌프 인슐린 치료는 다른 유형의 인슐린을 바꿀 수있는 기능을 제공합니다.
그것은 중요합니다! 이러한 모드의 조합이 건강한 췌장의 생리 학적 인슐린 분비를 가능한 한 모방 할 수있을 때 달성됩니다. 카테터는 3 일째에 최소 1 회 이상 교체해야합니다.
1 형 당뇨병에서 인슐린 치료법 사용
제 1 형 당뇨병 환자를위한 치료 요법은 하루 1-2 회, 식사 직전에 기본 제제를 투여하는 것을 의미합니다. 제 1 형 당뇨병에서는 인슐린 치료가 췌장이 건강한 사람에게서 생산하는 호르몬의 생리적 생산을 완전히 대체해야합니다.
두 가지 방법의 조합을 "기초 보강 요법 (basus bolus therapy)"이라고하며, 여러 번 주입하는 요법을 말합니다. 치료의 한 유형은 집중적 인 인슐린 치료입니다.
체계와 복용량은 신체의 개별적인 특성과 합병증을 고려하여 환자가 자신의 의사를 선택해야합니다. 기초 준비는 일반적으로 총 일일 복용량의 30-50 %를 필요로합니다. 인슐린의 필요한 보 루스의 계산은 더 개인적입니다.
2 형 당뇨병에 대한 인슐린 치료
제 2 형 당뇨병 환자의 치료는 특별한 처방이 필요합니다. 이 요법의 핵심은 환자가 설탕을 줄이는 약물에 기초 인슐린을 조금씩 추가하기 시작한다는 것입니다.
장기간 작용의 비 피크 인슐린 유사체 (예 : 인슐린 글 루기 진)로 제시되는 기초 제제와 직면 할 때 환자는 하루 10IU의 용량으로 중단해야합니다. 바람직하게는, 주사는 하루 중 같은 시간에 이루어졌다.
당뇨병이 계속 진행되고 기초 인슐린 주사로 설탕 (정제 형태)을 줄이는 약물의 조합이 원하는 결과로 이어지지 않으면 의사는 환자를 주사 요법으로 완전히 옮기기로 결정합니다.
동시에, 전통 의학의 다양한 수단의 사용을 환영하지만, 그 중 어떤 것도 주치의의 승인을 받아야합니다.
어린이는 특별한 환자 집단이므로 소아 당뇨병 환자의 경우 인슐린 치료는 항상 개별적인 접근이 필요합니다. 인슐린을 2 ~ 3 회 투여하는 방식으로 아기를 치료하는 경우가 가장 많습니다. 젊은 환자의 주사 횟수를 줄이기 위해 짧은 노출 시간과 중간 노출 시간의 약물을 함께 사용합니다.
좋은 보상이 이루어질 수있는 가장 단순한 계획을 성취하는 것이 매우 중요합니다. 인슐린 주사 횟수는 혈류 내 설탕의 개선에 영향을 미치지 않습니다. 12 세 이상의 어린이는 집중적 인 인슐린 치료가 처방됩니다.
인슐린에 대한 어린이의 감수성은 성인 환자의 감수성보다 높기 때문에 약물의 용량 조절은 단계적으로 이루어져야합니다. 호르몬 복용량의 변화 범위는 한 번에 1-2 단위로 지정해야합니다. 최대 허용 일회 한도는 4U입니다.
주의! 변화의 결과를 이해하고 느끼는 데는 며칠이 걸릴 것입니다. 그러나 의사들은 아침과 저녁 복용량을 동시에 변경하는 것을 권장하지 않습니다.
임신 중 인슐린 치료
임신 중 당뇨병 치료는 혈중 당의 농도를 유지하는 것을 목표로합니다.
- 아침에 공복 상태에 - 3.3-5.6 mmol / l.
- 식사 후 - 5.6-7.2 mmol / l.
1-2 개월 내에 혈당을 측정하면 치료 효과를 평가할 수 있습니다. 임신 한 여성의 신체에서의 신진 대사는 매우 불안정합니다. 이 사실은 인슐린 요법을 빈번히 교정해야합니다.
임산부는 제 1 형 당뇨병 인슐린 요법을 다음과 같이 처방합니다 : 아침과 식후의 고혈당을 예방하기 위해서는 하루에 2 번 이상의 주사가 필요합니다.
짧은 또는 중간 인슐린은 첫 번째 아침 식사 전에 그리고 마지막 식사 전에 관리됩니다. 복용량을 적용하고 조합 할 수 있습니다. 총 일일 복용량은 적절하게 분배되어야합니다 : 총 볼륨의 2/3은 아침 식사를위한 것이고 1/3은 저녁 식사 전입니다.
밤과 새벽 고혈당을 예방하기 위해 "저녁 식사 전"복용량을 취침 직전 주사로 바꾼다.
정신 질환 치료에 대한 인슐린
대부분 정신 분열증 환자를 치료하기 위해 정신과의 인슐린을 사용합니다. 빈속에 아침에 환자는 첫 번째 주사를받습니다. 초기 복용량은 4 단위입니다. 매일 그것은 4에서 8 ED로 증가합니다. 이 제도에는 특별한 기능이 있습니다. 주말 (토요일, 일요일)에는 주사를 맞지 않습니다.
첫 번째 단계에서 치료는 환자를 약 3 시간 동안 저혈당 상태로 유지하는 것에 기반합니다. 포도당 수준을 정상화하기 위해, 환자는 적어도 150 그램의 설탕을 함유 한 달콤하고 따뜻한 차를받습니다. 또한 환자는 풍부한 탄수화물 아침 식사를 제공받습니다. 혈액 내의 포도당 수치는 점차 정상으로 돌아가고 환자는 정상으로 돌아갑니다.
치료의 두 번째 단계에서, 투여 된 약물의 용량이 증가하며, 이는 환자의 의식을 무력화시키는 정도와 관련이있다. 점차적으로, 충격적인 것은 어리 석음 (우울한 의식)으로 발전합니다. 저혈당의 제거는 어리 석음이 발병 한 후 약 20 분 후에 시작됩니다.
점 적기를 사용하는 환자 납의 정상 상태. 그는 40 % 포도당 용액 20ml를 정맥 주사 하였다. 환자가 의식을 회복하면 설탕 (따뜻한 물 한잔 당 150-200 그램), 달콤한 차 및 풍성한 아침 식사로 시럽을받습니다.
치료의 세 번째 단계는 인슐린 용량의 일일 증가를 계속하는 것인데, 이로 인해 돼지 고기와 혼수 상태의 경계가되는 상태로 발전하게됩니다. 이 상태는 30 분 이상 지속될 수 없으며, 그 후 저혈당의 공격은 중단되어야합니다. 유도 체계는 이전 단계와 유사합니다. 즉, 두 번째 단계에서 사용 된 체계와 유사합니다.
이 요법은 소 orn 코 혼수 상태에 이르는 20-30 세션을 다루고 있습니다. 이러한 중대한 조건에 필요한 횟수에 도달 한 후에 호르몬이 완전히 제거 될 때까지 호르몬의 일일 복용량을 점차 감소시킵니다.
인슐린 치료법
인슐린 치료는 다음 계획에 따라 수행됩니다 :
- 피하 주사를하기 전에 주사 부위를 약간 반죽합니다.
- 주사 후 식사는 30 분 이상 움직여서는 안됩니다.
- 최대 투여 용량은 30U를 초과 할 수 없습니다.
각각의 경우에 정확한 인슐린 치료 계획은 의사가되어야합니다. 최근에는 인슐린 주사기 펜을 사용하는 치료법을 구현하기 위해 보통의 인슐린 주사기를 매우 얇은 바늘과 함께 사용할 수 있습니다.
몇 가지 이유로 주사기 펜을 사용하는 것이 더 합리적입니다.
- 특별한 바늘 덕분에 주사의 고통이 최소화됩니다.
- 장치의 편리함으로 언제 어디서나 주사를 맞출 수 있습니다.
- 일부 주사기 펜에는 인슐린 병이 장착되어있어 약물을 병합 할 수있는 가능성과 다양한 구성표를 사용할 수 있습니다.
제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병에 대한 인슐린 요법의 성분은 다음과 같습니다 :
- 아침 식사 전에 환자는 단기 또는 장기간의 약물을 투여해야합니다.
- 점심 식사 전에 인슐린 주사는 단기간 노출 된 호르몬으로 구성되어야합니다.
- 저녁 식사를 선행하는 찌름에는 짧은 인슐린이 포함됩니다.
- 잠을 자기 전에 환자는 연장 된 약을 복용해야합니다.
인체에는 몇 가지 관리 영역이 있습니다. 각 영역에서 약물의 흡수 속도. 이 지표에 더 민감한 것은 위입니다.
인슐린 치료법을 도입하기에 잘못된 영역이 긍정적 인 결과를 내지 못할 수도 있습니다.
인슐린 요법의 합병증
인슐린 치료는 다른 약물과 마찬가지로 금기 사항과 합병증이있을 수 있습니다. 주사 부위에서의 알레르기 반응의 출현은 인슐린 치료의 합병증의 생생한 사례입니다.
가장 흔히 알레르기 발현은 약물의 도입으로 기술 위반과 관련됩니다. 이것은 둔하거나 두꺼운 바늘, 너무 차가운 인슐린, 부적절하게 선택된 주사 부위 및 기타 요인의 사용 일 수 있습니다.
혈당 농도의 감소와 저혈당 발병은 병적 상태로서 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :
- 굶주림에 대한 강한 느낌;
- 과도한 발한;
- 팔다리 떨림;
- 빈맥.
비슷한 조건을 유발하는 것은 인슐린 과다 또는 장기간의 금식 일 수 있습니다. 저혈당증은 종종 정신적 흥분, 스트레스 또는 신체적 피로를 배경으로 발생합니다.
인슐린 요법의 또 다른 합병증은 약물 투여 부위에서 피하 지방층이 사라지는 것을 동반 한 지방 이상증입니다. 이 현상을 피하기 위해 환자는 주사 부위를 변경해야하지만 치료의 효과를 방해하지 않는 경우에만해야합니다.
인슐린 들어가기
당뇨병 연구소 소장 : "미터기와 테스트 스트립을 버리십시오. 더 이상 Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage 및 Januvia는 없습니다! 이것으로 처리하십시오. "
보통 인슐린은 일부 비상 환자의 경우 근육 내 또는 정맥 내로 피하 주사합니다. 피하 인슐린은 현재 정기적 인 인슐린 치료를위한 유일한 방법입니다.
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- 인슐린의 종류
의사 만이 필요한 용량의 인슐린 (췌장 호르몬)을 처방해야합니다. 인슐린 투여 량은 행동 단위 (ED)로 측정됩니다. 복용량 오류는 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 인슐린 투여 량을 정확하게 계산해야합니다.
의약품이 들어있는 패키지에는 1cu에 들어있는 단위의 수를 나타냅니다. 농도에 따라 인슐린 제형은 1ml 당 40U와 100IU입니다. 약을 주입하기 전에 약병 라벨을주의 깊게 읽어야합니다.
환자는 피부에 주사 한 후 혈액 내 인슐린의 비율과 양에 영향을 미치는 필요한 규칙과 요소를 알아야합니다. 약물의 효과는 도입의 기술을 포함하여 많은 요소에 달려 있습니다.
인슐린 주사 기술
- 인슐린 바이알;
- 바늘로 인슐린 주사기;
- 주사에 필요한 모든 것.
인슐린 - 들어갈 방법
- 병의 라벨을주의 깊게 검토하고 주사기에 라벨을 붙여야합니다. 특정 농도의 ED 인슐린이 주사기의 1 부분에 얼마나 많이 포함되어 있는지 확인하십시오.
- 장갑을 끼고 손을 처리 한 것.
- 인슐린 1 병을 손에 들고 균일하게 혼합하십시오. 커버와 마개를 가공합니다.
- 주입 된 인슐린 양과 동일한 양의 주사기에 공기를 빼내십시오.
- 병은 테이블 위에 있어야합니다. 바늘에서 뚜껑을 제거하고 코르크를 통해 유리 병에 삽입합니다.
- 주사기의 플런저를 누르고 공기를 바이알에 주입하십시오.
- 약병을 뒤집어 처방 된 용량 이상으로 인슐린 2 ~ 4 U를 주사기에 넣으십시오.
- 바이알에서 바늘을 꺼내고 의사가 처방 한 정확한 용량을 주사기에 남겨두고 공기를 제거합니다.
- 면봉과 방부제로 주사 부위를 두 번 치료하십시오. 마른 구슬로 주사 부위를 건조시킵니다.
- 피부 아래에 인슐린을 주입하십시오 (근육량을 많이 투여 할 경우). 먼저 바늘이 혈관에 들어 갔는지 확인해야합니다.
- 사용 된 항목을 처리하십시오.
인슐린을 찌르는 법
인슐린을 피부 아래 (배꼽의 오른쪽과 왼쪽)에 주사하면 혈액 속으로 가장 빨리 흡수됩니다. 허벅지에 천천히 주입하면 완전하지 않습니다. 엉덩이 또는 어깨에 주입을 도입하면 흡수 체적과 흡수 속도가 중간 위치를 차지합니다.
주사 부위 변경 (어깨, 엉덩이, 복부)은 일정한 패턴과 일치해야합니다. 예를 들어, 아침에 - 위장에서, 점심에서 - 어깨에서, 그리고 저녁 사이에 - 허벅지에서. 또는 모든 주사를 복부에서만하십시오.
더 오래 작동하는 인슐린은 허벅지 나 어깨에 투여하는 것이 좋으며, 단동성 인슐린은 복부에 투여하는 것이 좋습니다. 더욱이 피부에 같은 장소에 약물을 넣으면 피하 지방 조직에 변화가 생겨 인슐린의 흡수와 효과가 느려집니다.
인슐린 보관 방법
적절한 보관으로 인슐린 제제는 바이알에 명시된 유통 기한이 끝날 때까지 물성을 완전히 보존합니다. 개봉하지 않은 병은 + 2 ~ 8 ℃의 온도에서 어두운 곳에 보관하고 냉장고의 문에는 보관하지 말고 냉장고에는 보관하지 마십시오. 냉동 인슐린은 사용할 수 없습니다!
냉장고가 없어도 인슐린은 실온 (+18 - 20 С)에서 활성을 잃지 않으므로 그 특성을 유지할 수 있습니다. 유효 기간이 만료 된 바이알에 인슐린 보관은 최대 1 개월까지 허용됩니다.
반면에, 더운 기후 지역으로의 긴 여름 여행 중에 인슐린은 큰 열기가있는 보온병에 가장 잘 보관됩니다. 더욱이 약물은 하루에 1-2 번 찬물로 식혀 야합니다. 정기적으로 물에 적신 젖은 헝겊으로 약병을 감쌀 수 있습니다.
라디에이터 또는 스토브 근처에 인슐린을 두지 마십시오. 그리고 인슐린은 태양의 직사광선 밑에 저장되어서는 안되며, 활성이 10 배 감소합니다.
인슐린은 다음과 같은 경우 손상된 것으로 간주됩니다.
- 동결 또는 가열;
- 그것의 색깔을 바꾸었다 (햇빛의 영향하에 인슐린은 노랗 브라운 색조가된다);
- 단시간 인슐린에 박편이 나타나면 용액이 흐려 지거나 침전물이 나타납니다.
- 교반하면서 인슐린 현탁액이 균질 한 혼합물을 형성하지 않고 덩어리 (필라멘트)가 남아 있다면.
짧고 빠르며 초소형 인 인슐린 만 투명해야하며 새로운 장기간 인슐린 글라진이 투명해야합니다.
당뇨병 환자는 혈액에서 포도당 수준의 설명 할 수없는 증가 가능성이 그 사람이 사용하는 인슐린 활동의 가능한 감소와 관련이 있다는 것을 알아야합니다. 따라서 불쾌한 결과를 피하기 위해 새로운 약을 사시는 것이 좋습니다.
당뇨병 >> 귀중한 조언
주의! 당뇨병 환자에게 인슐린을 투여하기 전에 당뇨병 환자의 문제를 피하기 위해 당뇨병 환자의 인슐린을 투여하기 전에 유형, 치료 기간, 적합성 및 투여 량을 확인하십시오. 바이알과 주사기의 일관성을 확인하십시오. 인슐린 당뇨병 환자에게 들어갑니다. 병에 1ml에 40 단위가 표시된 경우, 1ml 용량의 주사기를 사용하고 40 단위를 졸업해야합니다. 1 ml에 100 단위의 마킹이 있으면 100 ml 단위로 1 ml의 주사기를 채취해야합니다.
주사기 펜을 사용하여 당뇨병 환자에게 인슐린을 주사하는 경우 인슐린 앰플 (펜 필이라고도 함)이 주사기 펜 유형 (펜과 같은 앰플은 1.5와 3.0 ml가 될 수 있음)에 해당되는지 확인하십시오. 인슐린 주입 당뇨병.
우리는 주사기에서 인슐린을 수집합니다.
당뇨병을위한 인슐린 보상제 주입을 준비하려면 다음을 수행해야합니다. 인슐린 약병, 알코올 또는 거즈에 담근 면봉, 인슐린 주사기를 준비하십시오. 또한 손을 철저히 씻으십시오.
우리가 8 단위의 인슐린을 수집해야한다고 가정합니다.
1. 당뇨병의 장기간 인슐린 보정기를 사용하는 경우, 당황하여 흐려지기 시작하면 당뇨병의 인슐린 보정기 용액을 약간 뒤틀린 동작으로 혼합해야합니다. 병을 너무 많이 흔들지 마십시오!
2. 병 뚜껑의 고무 부분을 알코올이 적힌 거즈 또는 면모로 닦습니다.
3. 인슐린을 수집 할 정도의 양으로 사용한 주사기에 공기를 흡입합니다 (우리는 피스톤을 8 개 단위로 이동시킵니다). 이것은 인슐린이 주사기로 유입되는 것을 촉진시킵니다.
4. 고무 병 뚜껑을 바늘로 뚫습니다. 주사기에서 나온 공기가 유리 병으로 배출됩니다.
5. 바이알에서 거꾸로 뒤집어 인슐린 양을 필요한 양보다 3-4 단위만큼 천천히 주사기에 주입합니다 (우리의 경우 10-12 단위). 바늘 섹션이 당뇨병을위한 인슐린 보정기의 상단 레벨 아래에 있는지 확인하십시오. 유리 병에있는 인슐린이 낮 으면 입력 할 때 바늘을 아래로 내리십시오.
6. 다이얼 된 솔루션에 기포가없는 것을 확인한 다음 피스톤을 원하는 도스 표시 (우리의 경우 8 개)로 이동하십시오. 그리고 거품이 보이면 손가락을 조심스럽게 주사기에 대고 주사기의 위쪽 가장자리로 이동 한 다음 피스톤을 누르고 주사기에서 과도한 공기를 빼내어 주사기 피스톤 고무를 원하는 수준으로 가져옵니다.
7. 바늘을 고무 캡에서 당겨 빼냅니다. 그리고 주사가 바늘이 아무 것도 만지지 않는다는 것을주의 깊게 관찰하기 전에. (바이알에 바늘을 놓고 멸균 거즈로 싸서 인슐린에만 사용하고 다른 바늘로 주사하는 것이 더 편리합니다.)
우리는 하나의 주사기에 2 개의 인슐린을 수집합니다.
당뇨병 환자와 같은 시간에 짧고 긴 인슐린을 주사하는 경우 한 개의 주사기에 넣고 당뇨병 환자와 동시에 주사 할 수 있습니다. 그러나 Lente, Insulong 및 Monotard와 같은 일부 인슐린은 동일한 주사기와 짧은 인슐린을 혼합해서 사용할 수 없습니다. 또한 돼지 고기 인슐린을 다른 회사에서 생산 한 인슐린 또는 인간과 혼합 할 수 없습니다. 이 모든 경우에 두 개의 주사기와 하나의 바늘을 사용합니다. 첫째로, 오래 행동하는 당뇨병의 인슐린 보상기가 도입 된 다음, 바늘을 제거하지 않고 방향을 바꾸는 것만으로 짧습니다.
그러나 Insuman Bazal 및 Insuman Rapid (Hökhst 회사) 또는 Humulin N 및 Humulin R (Lilly company)과 같이 한 제조업체의 당뇨병 인슐린 보정기를 안전하게 혼합 할 수 있습니다.
이렇게하면됩니다. 예를 들어, 아침 식사 전에 8 단위의 액 셉틴과 12 단위의 프로토 원을 입력해야합니다. 당뇨병을 치료하는 인슐린 2 병, 주사기, 면봉, 알코올을 마신 후 철저히 손을 씻고 알코올 면포로 적신 병의 고무 마개를 문지르면 다음과 같이 진행됩니다.
1. 약 12 개의 부피로 주사기에 공기를 주입하고 Protofan으로 바이알에 공기를 넣으십시오. 그런 다음 당뇨병에 대한 인슐린 보정기를 복용하지 않고 바이알에서 바늘을 당깁니다 (또는 바이알에 남겨 둡니다).
2. 이제 같은 방법으로 주사기에 약 8 단위의 공기를 흡입하십시오. Actrapid 유리 병을 바늘로 꽂으십시오. 플런저를 눌러 유리 병에이 흡입 된 공기를 넣으십시오.
3. 바늘을 제거하지 않고 액 셉 티드 (Actrapid) 바이알을 뒤집어서 피스톤을 들어 올리고 Actrapid 약 11-12 단위를 주사기에 넣으십시오 (필요한 양보다 3-4 단위 많음). 축적 된 인슐린에 기포가 없으면 피스톤을 8 개 단위로 가져 오십시오. 그리고 거품이 보일 경우 주사기에서 과도한 공기를 짜내고 피스톤을 8 개 단위로 가져 오십시오.
4. Protofan이있는 병에 넣고 (이전에 균일하게 탁한 상태가 될 때까지 혼합) 주사기의 바늘을 삽입합니다. 또는 주사기에서 Actrapid를 그렸던 바늘을 제거하고 주사기를 Protofan 병의 바늘에 부착하십시오. 병 아래쪽을 잡아. 바늘 끝이 병 안에 있는지 확인하고 천천히 Protofan에 전화하십시오. 주사기 안에 이미 8 개의 액티라 피드가 있고 Prototan을 12 개 더 필요로하면 피스톤을 20 단위까지 움직여야합니다.
5. 당뇨병 환자의 정확한 총 복용량을 모은 다음, 바이알에서 바늘을 빼내고 당뇨병 환자에게 주사하기 전에 바늘이 아무 것도 만지지 않았는지 확인하십시오. 바이알에 두 바늘을두고 두 번째 주사 용 멸균 바늘을 사용하십시오.
집에서, 당신은 여러 주사에 "일회용"주사기를 사용할 수 있으며 그 사이에 뚜껑이있는 바늘을 보호합니다. 무딘 후 바늘을 교체해야하며 인슐린 보정기 당뇨병의 도입으로 통증이 유발됩니다. 병원에서 한 번 주사기를 사용하는 것이 좋습니다.
당뇨병 환자는 종종 주사기를 사용해야하므로 당뇨병 환자는 정확하게 주사를하는 법을 배워야합니다. 그렇지 않으면 당뇨병으로 인해 피부가 손상 될 수 있습니다. 오늘날 당뇨병 환자는 주사기보다 펜을 사용하는 경향이 있습니다. 당뇨병은 더 안전합니다. 또한 당뇨병을 앓고있는 모든 사람들은 자신의 당뇨병에 가장 적합한 당뇨병을위한 인슐린 보상기를 미리 선택해야합니다.
인슐린 주입 위치
인슐린은 피하 조직, 즉 근육과 지방층 사이의 층에서 진성 당뇨병 환자에게 투여된다. 피하 층은 당뇨병이있는 신체의 모든 부위에 있습니다.
당뇨병에서 인슐린을 도입 할 때 가장 편리하고 안전한 방법 :
• 당뇨병을 앓고있는 사람의 어깨의 측면 및 후면 표면 (어깨는 어깨에서 팔꿈치 관절까지 팔의 일부분임을 상기하십시오.
• 당뇨병 환자 (허벅지 - 엉덩이에서 무릎 관절까지 다리의 일부)의 앞과 옆 넓적 다리.
• 당뇨병을 가진 사람의 위 (배꼽과 그 주변의 영역 제외).
복벽에있는 당뇨병에 인슐린이 도입되면 팔이나 다리의 주사보다 빠르게 흡수됩니다. 그러므로 아침에 복부 벽, 밤 또는 어깨 또는 허벅지에 인슐린 주사를 시도하십시오.
주사를 만드는 법
1. 주사 부위를 선택한 후, 알코올로 담근 면봉 (또는 거즈)으로이 부위를 닦으십시오. 5-10 초 후, 알코올이 증발합니다. 알코올을 마르게하지 않고 주사하면 당뇨병에 대한 인슐린 보상 자의 활동을 약화시킬 수 있습니다.
주의! 당뇨병의 위생 규칙이 준수되는 경우 (집에서 매일 샤워) 주사를 맞기 전에 피부를 알코올로 문질러서는 안됩니다.
2. 당뇨병 인슐린 보상 당뇨병이있는 주사기를 가져옵니다 (바늘이 아무 것도 만지지 않도록하십시오!). 자유로운 손으로 피부를 부드럽게 접어서 한 동작으로 바늘의 거의 전체 길이 (주사기가 인슐린 인 경우)에이 영역에 바늘을 삽입하십시오. 뚱뚱한 사람 (당뇨병으로 고통받는 사람)과 정상 체중 인 사람은 수직으로 주사 할 수 있으며 얇은 피하 조직을 가진 사람은 약 45-60 °의 각도로 주사기를 주사해야합니다. 압축 된 피부를 풀고 주사기를 약간 흔 듭니다. 바늘의 움직임이 어려우면 근육을 쳤고 바늘을 몇 밀리미터 뒤로 당겨야합니다. 그러나 피하 조직이 아닌 근육에 인슐린을 주사해도 끔찍한 일은 일어나지 않을 것입니다. 인슐린의 효과는 평소보다 빠르고 강합니다. 당뇨병에서 매우 바람직하지 않은 저혈당을 피하기 위해이 점을 고려해야합니다.
3. 다른 손으로 주사기를 잡고 피스톤을 누릅니다. 천천히 20 세.
4. 바늘을 피부에서 제거하고 코튼 플리스를 주사 부위에 대십시오. 주사 부위를 마사지하지 마십시오.
주의! 당뇨병에 걸린 모든 사람에게 주사를 직접하는 법을 배우십시오. 당뇨병과 주사기에 적절한 인슐린 보정기가 항상 있는지 확인하십시오. 당뇨병 환자의 경우, 한 번의 주사를 건너 뛰어도 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있음을 기억하십시오.
인슐린 치료 계획
1. 1 일 1 회 인슐린 주사.
당뇨병 환자는 장기간 지속되는 인슐린 또는 단시간 인슐린과 함께 인슐린 주사를 맞아야합니다.
장점 : 하루에 한 번.
단점 :
• 저혈당을 피하기 위해 시계로 먹어야 할 필요;
• 낮 동안 복용량을 조정할 가능성은 없습니다.
• 보통 당뇨병에 대한 완벽한 보상을받을 수는 없습니다.
그것은 일반적으로 노인 환자에서 사용됩니다. 때로는 인슐린에 대한 제 2 형 당뇨병으로 인슐린에 대한 세포의 감수성을 높이고보다 유연한 당뇨병 교정을 돕는 당뇨병 약을 추가로 사용할 수 있습니다.
2. 1 일 2 회 주사.
평균 작용 시간의 인슐린 (바람직하게는 짧은 시간과 병용)을 아침과 오후에 18-20 시간에 당뇨병 환자에게 투여한다.
이점 :
• 당뇨병이있는 사람에 대한 인슐린 작용의 두 가지 피크 : 9-10 am 및 20-21 시간 - 주요 식사와 일치하며,이 계획은 일반적으로 생리 학적 기준에 부합합니다.
• 낮 동안보다 유연한 선량 조절.
주의! 인슐린 2 회 주입으로 야간 저혈당을 일으키는 경우 평균 인슐린 투여 량을 평균으로 줄여야합니다.
단점 :
• 그 시간까지 먹어야 할 필요.
이 계획을 사용하면 중간 정도의 짧은 인슐린과 인슐린의 기성품 혼합물을 사용하는 것이 가장 편리 할 것입니다. 약국에서 이들 당뇨병 용 혼합물을 발견 :
Novo-Nordik 회사 :
혼합 된 10 NM (평균 작용 시간의 10 % "단기"및 90 % 인슐린);
Mixard 20 (20 % "짧은"인슐린, 80 % "긴");
혼합 30 (30 % "짧은"인슐린, 70 % "긴");
Mickardard 40 (40 % "short"인슐린, 60 % "long");
Mickardard 50 (50 % "short"인슐린, 50 % "long");
Hoechst 회사 :
Insuman Combe 15/85 (15 % "짧은"인슐린, 85 % "긴");
Insuman Komb 25/75 ( "짧은"인슐린의 25 %, "긴"의 75 %);
Insuman Combe 50/50 (50 % "short"인슐린, 50 % "long");
Lilly Company :
Humulin M1 (10 % "short"인슐린, 90 % "long");
Humulin M2 (20 % "short"인슐린, 80 % "long");
Humulin MZ (30 % "short"인슐린, 70 % "long");
Humulin M4 (40 % "short"인슐린, 60 % "long");
Humulin M5 (50 % "short"인슐린, 50 % "long"),
3. 인슐린 요법 강화 또는 기초 - 보루 스.
평균 지속 시간 또는 장기간 지속되는 인슐린을 1 일 1-2 회 도입하면, 1 회 제공 당 빵 단위 수에 따라 짧은 식사 시간마다 짧은 인슐린이 주입됩니다.
이점 :
• 최대 값은 당뇨병 환자의 췌장에 의한 인슐린 분비의 생리 학적 모드에 해당합니다.
• "자유로운"식단을 고수 할 수 있습니다.
단점 :
• 끊임없는 자기 통제가 필요합니다.
• 빵 단위의 일정한 계산이 필요합니다.
• 짧은 인슐린을 투여하기 위해 혈당 측정기와 주사기가 필요합니다.
• 하루에 많은 양의 주사.
이러한 이유로 저는 당뇨병을 보상하기 위해 인슐린 치료를 강화하는 데 뜨거운 지지자가 아닙니다. 더욱이, 소위 "불안정한"당뇨병의 대부분, 즉 혈당치가 실제로는 짧은 기간 동안 인슐린이 끊임없이 농담을 일으켜 결국 몇 분 안에 극적으로 예측할 수없이 낮은 수준에서 높은 수준으로 변하는 것으로 보입니다. 다이어트. 강화 된 인슐린 요법으로 당뇨병을 치료하려는 경우, 당뇨병을 통제하기 위해 슬픈 결과를 피하기 위해 보통의 "당뇨병 조절 및 정확성"을 두 배로 늘려야한다는 것을 기억하십시오.
그러나 이미 작성한 것처럼 대다수의 환자는 개인 당뇨병 치료 요법을 찾았습니다.
인슐린 주사제는 무엇입니까?
이 약물은 일회용 인슐린 주사기를 사용하거나 현대식 버전 인 펜 주사기를 사용하여 투여 할 수 있습니다.
정기적 인 일회용 인슐린 주사기는 이동식 바늘이 있거나 내장형입니다. 통합 된 바늘이 달린 주사기는 인슐린의 전체 용량을 나머지에 주입하는 반면, 바늘을 제거 할 수있는 주사기에서는 일부 인슐린이 팁에 남아있게됩니다.
인슐린 주사기는 가장 저렴한 옵션이지만 단점이 있습니다.
- 인슐린은 주사를하기 바로 전에 바이알에서 모집해야하므로 인슐린 바이알 (실수로 부러 질 수 있음)과 새 멸균 주사기를 휴대해야합니다.
- 인슐린의 준비 및 투여는 혼잡 한 장소에서 복용량을 투여해야하는 경우 당뇨병 환자를 어색한 위치에 놓습니다.
- 인슐린 주사기의 눈금은 ± 0.5 단위의 오차가 있습니다 (특정 조건에서 인슐린 투여시 부정확성으로 인해 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있음).
- 하나의 주사기에서 두 종류의 인슐린을 혼합하는 것은 환자, 특히 시력이 좋지 않은 사람, 어린이 및 노인의 경우에 종종 문제가됩니다.
- 주사기 용 바늘은 바늘보다 두껍습니다 (바늘이 얇을수록 주사가 더 힘들어집니다).
주사기 펜에는 이러한 단점이 없으므로 성인 및 특히 어린이가 인슐린 주사를 수행하는 데 사용하는 것이 좋습니다.
주사기 펜에는 단 2 가지 단점이 있습니다. 이는 기존의 주사기와 비교하여 높은 비용 (40-50 달러)과 다른 장치를 재고 할 필요가 있다는 것입니다. 그러나 펜은 재사용이 가능한 장치이며 신중하게 취급하면 최소 2-3 년 동안 지속됩니다 (제조업체가 보증 함). 그러므로, 그것은 주사기 펜에 관한 것입니다.
우리는 그 설계에 대한 명확한 예를 제시합니다.
인슐린 주입을위한 바늘 선택
주사기 펜의 길이는 4mm, 5mm, 6mm, 8mm, 10 및 12mm입니다.
성인의 경우 최적 바늘 길이는 6-8mm이고 소아 및 청소년의 경우 4-5mm입니다.
인슐린은 피하 지방층에 주사되어야하며 바늘 길이가 잘못 선택되면 인슐린이 근육 조직으로 유입 될 수 있습니다. 이것은 인슐린의 흡수를 가속화시킬 것이며, 이는 중성 또는 장기간 인슐린을 투여 할 때 허용되지 않습니다.
주사 바늘은 일회용입니다! 바늘을 다시 주입해야하는 경우 바늘 루멘이 막혀서 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 주사기 펜의 고장;
- 주사시 통증;
- 부정확 한 용량의 인슐린 투여;
- 주사 부위의 감염.
굽은 바늘을 사용하지 마십시오!
인슐린 유형 선택
단기, 중기 및 장기간 작동하는 인슐린이 있습니다.
단기간 인슐린 (정상 / 가용성 인슐린)은 위장에서 식사 전에 투여됩니다. 그는 즉시 행동하기 시작하므로 식사 전에 20-30 분 동안 찌르는 것이 필요합니다.
단기 작용 인슐린의 상품명 : Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (카트리지에 노란색 색 줄무늬가 적용됨).
인슐린 수준은 약 2 시간 후에 최대가됩니다. 따라서 주 식사를 마친 지 몇 시간 후에 저혈당 (혈당 강하)을 피하기 위해 식사를해야합니다.
포도당은 정상적인 것이어야합니다.
단시간 인슐린의 효과는 5 시간 후에 감소합니다. 이 시간까지는 단시간 인슐린 주사를하고 완전 점심 (점심, 저녁)을 먹을 필요가 있습니다.
초단파 인슐린 (주황색 줄무늬가 카트리지에 적용됨) - NovoRapid, Humalog, Apidra도 있습니다. 식사 직전에 입력 할 수 있습니다. 투여 후 10 분 후에 효과가 나타나지만 약 3 시간 후에이 유형의 인슐린 효과가 감소하고 다음 식사 전에 혈당이 증가합니다. 따라서, 아침에 추가 허벅지 인슐린 중간 행동 기간에 주입.
중형 인슐린은 기본적인 인슐린으로 사용되어 식사 사이의 혈당 수치를 정상적으로 유지합니다. 허벅지에 그를 찔러 라. 약물은 2 시간 후에 작용하기 시작하며, 작용 시간은 약 12 시간입니다.
중형 인슐린에는 NPH 인슐린 (프로 타판, 인슈 라 타드, 인슈 맨 Bazal, 카트리지에 Humulin N - 녹색 색 스트립), Lente 인슐린 (Monotard, Humulin L) 등 다양한 종류가 있습니다. NPH 인슐린이 가장 일반적으로 사용됩니다.
장시간 지속되는 약물 (Ultrathard, Lantus)은 하루에 한 번 투여하면 하루 동안 충분한 양의 인슐린을 공급하지 못합니다. 포도당은 수면 중에 생성되기 때문에 주로 취침시 기본 인슐린으로 사용됩니다.
이 효과는 주사 후 1 시간 이내에 발생합니다. 이 유형의 인슐린 효과는 24 시간 지속됩니다.
제 2 형 당뇨병 환자는 단독 요법으로 지속 형 인슐린 주사를 사용할 수 있습니다. 이 경우 하루 중 정상적인 혈당 수준을 유지하기에 충분합니다.
주사기 펜용 카트리지에는 인슐린의 단기 및 중간 작용 기성품 혼합물이 있습니다. 이러한 믹스는 하루 종일 포도당 수치를 정상적으로 유지시켜줍니다.
인슐린 건강한 사람은 찌르지 못합니다!
이제 언제 인슐린이 찌르는 지 알게됩니다. 이제 우리는 그를 찌르는 방법을 분석 할 것입니다.
펜 사용 준비
- 펜을 기계 부품을 잡고 뚜껑을 당겨서 떼어냅니다.
- 기계 부품에서 카트리지 홀더를 풉니 다.
- 홀더에 카트리지를 넣으십시오.
- 카트리지 홀더를 다시 기계 부품에 나사로 고정하십시오.
인슐린 카트리지가 삽입되었습니다.
인슐린 사용 준비
인슐린의 종류에주의하십시오. 투명하거나 약간 흐릿한가요? 맑은 용액 (이것은 단시간 인슐린)은 사전 교반없이 주입됩니다. 약간의 혼탁 한 용액 (이것은 장기간 작용을하는 인슐린 임)을 주사하기 전에 잘 섞을 필요가 있습니다. 이를 위해 삽입 된 카트리지가있는 펜 주사기는 천천히 부드럽게 적어도 10 회 (바람직하게는 20 회) 위아래로 회전해야 주사기 펜 안의 볼이 내용물을 혼합합니다. 카트리지를 흔들지 마십시오! 운동이 예리하지 않아야합니다.
인슐린이 잘 섞여 있으면 균일하게 희고 흐려집니다.
또한 인슐린이있는 카트리지를 손바닥에서 실온으로 데우기 전에 주입하는 것이 바람직합니다.
인슐린은 투여 준비가되어 있습니다.
바늘 설치
- 일회용 바늘을 포장에서 꺼내십시오. 바늘에서 캡을 제거하지 마십시오!
- 외 바늘 캡에서 보호 스티커를 제거하십시오.
- 바늘로 캡을 주사기 펜 조립 부분에 조이십시오.
카트리지에서 공기 제거하기
- 비누로 손을 철저히 씻으십시오.
- 주사기 핸들 바깥 쪽 바늘 캡을 제거하고 따로 보관하십시오. 조심스럽게 내부 니들 캡을 제거하십시오.
- 트리거 버튼을 당겨서 돌려서 주입량을 4 단위 (새 카트리지의 경우)로 설정하십시오. 인슐린의 필요한 용량은 표시창의 지시선과 결합되어야합니다 (아래 그림 참조).
- 펜을 바늘로 위로 올린 상태에서 손가락으로 인슐린 카트리지를 살짝 가볍게 두드리면 공기 방울이 올라갑니다. 주사기 펜의 트리거 버튼이 멈출 때까지 누릅니다. 인슐린 1 방울이 바늘에 나타납니다. 이것은 공기가 빠졌고 주사를 할 수 있음을 의미합니다.
바늘 끝 부분에 물방울이 나타나지 않으면 디스플레이에 1 개의 장치를 놓고 손가락으로 카트리지를 두드리면 공기가 올라가고 시작 단추를 다시 누릅니다. 필요한 경우이 절차를 여러 번 반복하거나 처음에 더 많은 장치를 설치하십시오 (기포가 큰 경우).
바늘 끝 부분에 한 방울의 인슐린이 나타나 자마자 다음 항목으로 진행할 수 있습니다.
사출 전에 항상 카트리지에서 기포를 제거하십시오! 이미 인슐린 투여 량의 일부를 이전에 주사하는 동안 공기를 제거 했더라도 다음 주사 전에 동일하게해야합니다! 이 시간 동안 공기가 카트리지 안으로 들어갈 수 있습니다.
복용량 설정
- 의사가 처방 한 주사 용량을 선택하십시오.
시작 버튼이 당겨지면 선량을 선택하기 위해 선회를 시작하고 돌연 회전, 회전 및 정지합니다. 이는 카트리지에 남아있는 양보다 많은 선량을 선택하려고한다는 것을 의미합니다.
인슐린의 위치 선택하기
신체의 각기 다른 영역에는 약물에 대한 혈액 흡수율이 있습니다. 가장 빨리, 인슐린은 그것이 복부에 주입되었을 때 혈류에 들어갑니다. 그러므로 단시간 인슐린은 복부의 피부 주름, 장시간 작동하는 인슐린을 허벅지, 엉덩이, 또는 어깨의 삼각근 부위에 발라주는 것이 좋습니다.
각 영역에는 넓은 영역이 있으므로 동일한 영역 내의 다른 지점에 인슐린을 다시 주입 할 수 있습니다 (주입 사이트는 명확성을 위해 점으로 표시). 같은 장소에서 다시 찔 리면 씰이 피부 아래에 형성되거나 지방 이상증이 발생할 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 인장은 사라지 겠지만,이 시점에서 인슐린을 찔러서는 안됩니다 (이 부분에서는 가능하지만 지점에서는 불가능합니다). 그렇지 않으면 인슐린이 제대로 흡수되지 않습니다.
Lipodystrophy는 치료하기가 더 어렵습니다. 그녀의 치료 방법은 정확히 다음 기사에서 배울 것입니다 : http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html
주사는 흉터 조직, 문신 피부, 의복으로 압착 된 장소 또는 붉어지는 피부로 만들어서는 안됩니다.
인슐린 주사 수행
인슐린 주사 알고리즘은 다음과 같습니다 :
- 주사 부위를 알코올 닦기 또는 살균제 (예 : Kutaseptom)로 처치하십시오. 피부가 건조해질 때까지 기다리십시오.
- 엄지 손가락과 집게 손가락으로 (바람직하게는이 손가락만으로, 근육 조직을 잡을 수 없도록 모든 손가락으로 가볍게) 피부를 가볍게 쥐어 짜십시오.
- 바늘 길이가 4 ~ 8 mm이거나 바늘 길이가 10 ~ 12 mm 인 경우 45 ° 각도로 펜 스킨을 사용하여 바늘을 피부 접는 부분에 수직으로 삽입합니다. 바늘이 피부에 완전히 들어가야합니다.
4-5mm 길이의 바늘을 사용할 때 충분한 지방이있는 성인은 피부를 건너 뛸 수 있습니다.
- 펜의 트리거 버튼을 누르십시오 (그냥!). 누르면 부드럽고 예리하지 않아야합니다. 그래서 인슐린은 조직에 더 잘 분포되어 있습니다.
- 주사가 완료되면 클릭 소리가 들립니다 (이것은 선량 표시기가 값 "0"과 일치 함, 즉 선량이 완전히 입력되었음을 나타냄). 시작 버튼에서 엄지 손가락을 떼어 내고 피부 접힌 곳에서 바늘을 제거하지 마십시오. 최소한 6 초 동안 (바람직하게는 10 초 동안)이 위치에 있어야합니다.
시작 버튼이 때때로 튀어 나올 수 있습니다. 그것은 무서운 것이 아닙니다. 주요한 것은 인슐린의 도입으로 버튼이 적어도 6 초 동안 클램프되어 유지된다는 것입니다.
- 인슐린이 소개되었습니다. 피부 아래에서 바늘을 제거하고 나면 인슐린 방울이 바늘에 남아있을 수 있으며 혈액이 피부에 나타납니다. 이것은 정상입니다. 잠시 동안 손가락으로 주사 부위를 잡으십시오.
- 바늘에 외부 캡 (큰 캡)을 끼 웁니다. 바깥 쪽 캡을 잡고 주사기 핸들에서 안쪽 바늘로 나사를 풉니 다. 바늘 자체 만 잡으면 안된다.
- 바늘 캡을 폐기하십시오.
- 펜 위에 뚜껑을 놓습니다.
주사기 펜을 사용하여 인슐린을 찌를 수있는 방법에 대한 비디오를 보는 것이 좋습니다. 그것은 주사를 수행하는 단계뿐만 아니라 주사기 펜을 사용할 때 몇 가지 중요한 뉘앙스를 설명합니다.
인슐린 카트리지 밸런스 검사
카트리지에 별도의 눈금이 있으며 인슐린의 남은 양을 표시합니다 (부품이 들어있는 경우 카트리지의 전체 내용이 아닌 경우).
고무 피스톤이 나머지 부분 (아래 그림 참조)의 흰색 선에 있으면 인슐린이 모두 소모되었음을 의미하므로 카트리지를 새 것으로 교체해야합니다.
인슐린은 부분적으로 투여 될 수 있습니다. 예를 들어 카트리지에 들어있는 최대 용량은 60 유닛이지만 20 유닛을 입력해야합니다. 하나의 카트리지로 3 번 충분합니다.
60 단위 (예 : 90 단위)를 한 번에 입력해야하는 경우 전체 카트리지를 먼저 60 단위에 넣은 다음 새 카트리지에서 30 단위를 넣습니다. 각 소개와 바늘은 새로운되어야합니다! 그리고 카트리지에서 공기 방울을 방출하는 절차를 수행하는 것을 잊지 마십시오.
카트리지를 새 것으로 교체하십시오
- 바늘이있는 캡은 나사를 풀고 분사 직후 배출되므로 기계 부품에서 카트리지 홀더를 푸십시오.
- 홀더에서 사용한 카트리지를 꺼내십시오.
- 새 카트리지를 설치하고 홀더를 기계 부품에 다시 돌려 놓으십시오.
새로운 일회용 바늘을 설치하고 주입하는 것만 남아 있습니다.
인슐린 주입 주사기 기술 (인슐린)
사용을 위해 인슐린을 준비하십시오. 주사제는 실온에 있어야하므로 냉장고에서 꺼내십시오.
오래 작동하는 인슐린을 주입해야하는 경우 (진흙 투성이 인 것처럼 보임), 솔루션이 고르게 희고 흐려질 때까지 손바닥 사이에 병을 굴립니다. 짧거나 초단파 인슐린을 사용할 때 이러한 조작을 수행 할 필요가 없습니다.
인슐린 바이알의 고무 스토퍼를 방부제로 전처리하십시오.
다음 작업의 알고리즘은 다음과 같습니다.
- 비누와 물로 손을 씻으십시오.
- 포장에서 주사기를 꺼냅니다.
- 인슐린을 주사해야하는 양만큼 주사기에 공기를 넣으십시오. 예를 들어, 의사는 20 단위의 복용량을 나타냅니다. 이는 빈 주사기의 피스톤을 "20"표시로 이동해야 함을 의미합니다.
- 주사기 바늘을 사용하여 인슐린 바이알의 고무 마개를 관통시키고 신선한 공기를 바이알에 주입하십시오.
- 유리 병을 뒤집어 필요한 양의 인슐린을 주사기에 넣으십시오.
- 손가락으로 주사기 몸체를 가볍게 두드려 공기 방울이 일어나도록하고 피스톤을 살짝 눌러 주사기에서 공기를 방출하십시오.
- 올바른 양의 인슐린을 확인하고 바늘을 바이알에서 꺼내십시오.
- 주사 부위를 방부제로 처리하고 피부를 건조하게하십시오. 엄지와 검지로 피부를 접고 인슐린을 부드럽게 주입하십시오. 너비가 최대 8 mm 인 바늘을 사용하는 경우 직각으로 입력 할 수 있습니다. 바늘이 길면 45도 각도로 넣으십시오.
- 전체 용량이 주입되면 5 초 동안 기다렸다가 바늘을 제거합니다. 피부 접은 부분을 놓습니다.
시각적으로, 전체 절차는 American Medical Center에서 준비한 다음 비디오 (3 분에서 시청하도록 권장 됨)에서 볼 수 있습니다.
단시간 형 인슐린 (투명 용액)과 장기간 지속되는 인슐린 (흐린 용액)을 혼합해야하는 경우, 일련의 조치는 다음과 같습니다 :
- "진흙 투성이"인슐린을 넣어야하는 양으로 공기 주사기를 입력하십시오.
- "진흙 투성이"인슐린의 유리 병에 공기를 주입하고 유리 병에서 바늘을 제거하십시오.
- "깨끗한"인슐린을 주입해야하는 양으로 주사기에 공기를 다시 흡입하십시오.
- 바이알에 "깨끗한"인슐린이 들어있는 공기를 넣으십시오. 두 번 모두, 오직 하나의 공기가 제 2 바이알에 주입되었습니다.
- 바늘을 제거하지 않고 "깨끗한"인슐린 병을 거꾸로 뒤집고 원하는 약물 용량을 입력하십시오.
- 주사기의 몸체를 손가락으로 가볍게 두드리면 공기 방울이 올라가고 플런저를 살짝 눌러서 제거하십시오.
- "깨끗한"(단시간 작용) 인슐린의 용량이 정확하게 수집되었는지 확인하고, 바늘을 바이알에서 꺼내십시오.
- 바늘을 "진흙 투성이"인슐린의 약병에 넣고, 병을 뒤집어 원하는 인슐린 용량을 모으십시오.
- 7 단계에서 설명한대로 주사기에서 공기를 제거하십시오. 유리 병에서 바늘을 제거하십시오.
- 다이얼링 된 인슐린 투여 량의 정확성을 점검하십시오. 만약 15 units와 "muddy"- 10 units에서 "깨끗한"인슐린 용량을 할당 받았다면 주사기에 총 25 개의 주사기가 있어야합니다.
- 방부제로 그 부위를 치료하십시오. 피부가 건조해질 때까지 기다리십시오.
- 엄지와 검지로 피부를 잡고 접은 다음 주사하십시오.
선택한기구의 유형과 바늘의 길이에 관계없이 인슐린 투여는 피하 여야합니다!
주사가 시행되는 신체 부위의 관리
주사 부위가 감염된 경우 (보통 포도상 구균 감염) 항생제 치료를 위해 내분비학 자 (또는 치료사)에게 연락해야합니다.
주사 부위에 자극이 생기면 주사 전에 사용했던 방부제를 교체해야합니다.
인슐린을 주입하는 방법과 찌르는 방법에 대해서는 이미 설명 했으므로 이제이 약물의 도입에 대해 알아 보겠습니다.
인슐린 요법
인슐린 도입을위한 몇 가지 계획이 있습니다. 그러나 다중 주사의 가장 최적의 모드. 식사 사이의 인슐린 필요성을 충족시키고 취침 전의 야간 저혈당 위험을 줄이기 위해 각 주요 식사 전에 단시간 형 인슐린과 중간 또는 장시간 작동하는 인슐린을 1 ~ 2 회 (아침과 저녁에) 투여합니다. 반복적 인 인슐린 투여는 사람에게 더 높은 삶의 질을 제공 할 수 있습니다.
짧은 인슐린의 첫 번째 용량은 아침 식사 30 분 전에 투여됩니다. 혈당치가 높으면 (또는 낮 으면 더 오랫동안) 기다리십시오. 이를 위해서는 먼저 글루코 미터를 사용하여 혈당 수치를 측정하십시오.
초저 동 작용 인슐린은 혈당이 낮 으면 식사 직전에 투여 할 수 있습니다.
2-3 시간 후에 간식이 필요합니다. 다른 것을 입력 할 필요가 없으며 아침 주입시 인슐린 수치가 높습니다.
두 번째 용량은 첫 번째 용량의 5 시간 후에 투여합니다. 이 때까지는 "아침 식사 용량"에 포함 된 일부 단시간 인슐린이 일반적으로 체내에 남아 있기 때문에 혈당치를 미리 측정하고, 혈당치가 낮 으면 식사 직전 또는 먹기 직전에 단시간 인슐린을 주사하고 그 후에 만 인슐린 초 저지 작용.
혈액의 포도당 수치가 높으면 단시간 인슐린을 주입하고 45-60 분을 기다린 다음 식사를 시작해야합니다. 또는 초고속 인슐린 주사를 투여 할 수 있으며 식사를 시작하는 데 15 ~ 30 분이 소요됩니다.
세 번째 복용량 (저녁 식사 전)은 비슷한 패턴으로 수행됩니다.
네 번째 복용량 (마지막 날). 취침 시간에 중성 인슐린 (NPH- 인슐린) 또는 장기간 지속되는 인슐린을 투여합니다. 마지막 일일 주사는 저녁 식사시 짧은 인슐린 주입 후 (또는 초저온 후 2-3 시간) 3-4 시간 후에해야합니다.
그것은 "밤"인슐린을 매일 같은 시간에 주사하는 것이 중요합니다. 예를 들면 평상시의 취침 전 오후 10시. 투여 된 NPH- 인슐린의 투여 량은 2 ~ 4 시간 안에 작동하며 8-9 시간의 수면을 지속합니다.
또한 중성 인슐린 대신 저녁 식사 전에 오래 지속되는 인슐린을 주입하고 저녁 식사 전에 제공되는 짧은 인슐린의 복용량을 조절할 수 있습니다.
장시간 작동하는 인슐린은 24 시간 동안 효과가 있으므로 소니는 건강을 해치지 않고 더 오래 잠을 잘 수 있고 아침에는 중형 인슐린을 주입 할 필요가 없습니다 (식사 전에 단 행동 만하십시오).
각 유형의 인슐린 투여 량을 의사가 먼저 계산 한 후 환자 자신이 특정 상황에 따라 복용량을 조정할 수 있습니다.
식사 전에 인슐린을 주사하는 것을 잊었다면?
식사 직후에이 사실을 기억한다면 짧은 또는 초단파로 인슐린을 투여하거나 1 ~ 2 단위로 줄여야합니다.
1-2 시간 내에 이것을 기억한다면, 단기간 인슐린 투여 량의 절반을 입력 할 수 있으며 초단량보다 더 좋습니다.
더 많은 시간이 지나면 다음 식사 전에 혈당치를 측정 한 후 짧은 인슐린 용량을 몇 단위로 늘려야합니다.
내가 취침 시간에 인슐린을 주사하는 것을 잊었다면?
오전 2시 전에 일어 났을 때 인슐린 주사를 잊었다 고 기억하는 경우, "밤"인슐린 투여 량을 입력 할 수 있습니다. 이후 25-30 % 또는 1-2 시간이 경과 한 후 소개 된 "밤"인슐린.
보통의 각성 시간 전에 5 시간 미만이 남아 있다면, 혈액 내 포도당 수준을 측정하고 단시간 인슐린 용량을 입력해야합니다 (단지 초단파 인슐린을 찌르지 마십시오!).
당신이 취침 시간에 인슐린을 주사하지 않았기 때문에 고혈당과 메스꺼움으로 깨어 난 경우, 0.1 단위의 비율로 짧은 (그리고 가능한 한 초극세!) 액션의 인슐린에 들어갑니다. 체중 kg 당 2 ~ 3 시간 후에 다시 혈당을 측정하십시오. 포도당 수준이 감소하지 않은 경우 0.1 단위 비율로 다른 용량을 입력하십시오. 체중 kg 당. 병이 나거나 구토가 있으면 즉시 병원에 가야합니다!
왜 주사 기술이 중요한가?
인공 호르몬 용액에서 활성 물질은 고농축 상태입니다. 혈당치를 보정하기 위해서는 약물의 복용량과 약물의 투여 속도가 중요합니다.
인슐린 계획은 개별적으로 선택됩니다. 각 주사에서의 약물 용량은 감도 인자, 탄수화물 비, 혈당치, 의도 한 신체 활동에 따라 다릅니다.
약물이 부정확하다면, 그 행동의 속도가 변화하고, 인슐린의 일부가 파괴되고, 용액이 누출 될 가능성이 있습니다.
이 모든 것은 예기치 않게 혈액 내 포도당 수준에 영향을 미칩니다. 주사 기술이 관찰되지 않으면 환자는 저혈당증과 고혈당증의 증상에 직면하게됩니다. 이러한 상황에서 의사는 당뇨병의 불안정성에 대해 잘못된 결론을 내릴 수 있습니다. 부정확 한 주사 기술로 인슐린 요법의 계획을 변경하면 일반적으로 개선되지 않습니다.
약물의 정확한 도입에 대한 지침을 준수하고 주사 부위에 대한 보호 기능을 수행합니다. 올바른 기술은 피하 지방층의 변화를 피하는 데 도움이됩니다 (lipohypertrophy).
주입 준비 방법
의류에서 주사 부위를 비우십시오. 피부가 매우 오염 된 경우 알코올 용액을 사용하여 소독하십시오. 정상적인 가정 환경에서는 주사하기 전에 주사 부위를 닦을 필요가 없습니다.
인슐린 용액을 준비하십시오. 주사기와 유리 병 또는 펜을 제거하십시오. 주사 바늘은 일회용임을 기억하십시오. 그들의 초 미세은 레이저 생산시에 날카롭게됩니다. 첫 번째 주입 후에 이미 미세한 변형이 표면에 나타납니다. 그들은 피부를 손상시키고 염증을 일으킬 수 있습니다. 이상적으로는 매번 새로운 주사기 나 바늘을 펜에 대 주어야합니다. 가장 짧은 바늘을 구입하십시오 (주사기의 경우 8mm, 펜의 경우 4-5mm).
평균 작용 시간 또는 그 혼합물의 유 전적으로 조작 된 인슐린 주사를 수행해야하는 경우 솔루션을 균질 상태로 가져와야합니다. 그런 약은 Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH, Novomiks 등입니다. 그 (것)들에서, 인슐린은 아연 또는 단백질 분자에 연결되고, 액체 부분은 또한 출석한다. 저장 중에는 용액이 흐려지지 않고 침전물이 나타납니다. 주사를 준비하려면 병이나 손바닥 사이를 10-20 번 스크롤해야합니다. 그런 다음 솔루션을 평가해야합니다. 그가 균일하게 흐려지면 주사를 맞출 수 있습니다.
유 전적으로 조작 된 짧은 인슐린 (Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R 등), 인슐린 유사체는 그러한 조작을 필요로하지 않습니다. 이러한 용액은 초기에는 투명하고 침전물은 떨어지지 않습니다.
주사 부위 선택
독립적으로 인슐린을 복부와 허벅지 피부에 주입하는 것이 편리합니다. 주사 위의 배꼽 주위 (2cm)와 중간 선은 맞지 않습니다. 허벅지는 앞쪽 외부 표면에 주입해야합니다.
복부에서는 유전 공학으로 설계된 짧은 인슐린이 보통 만들어지며 허벅지에서는 평균 지속 시간의 약물입니다. 인간 호르몬 유사체는 모든 주사 부위에서 좋은 결과를 나타냅니다.
주사는 조직에 국부적 인 영향을 미친다. 동일한 지점에서 반복 주사를 피하십시오. 동일한 구역 내에서 매일 주사 점을 변경하십시오.
주사기 주입 방법
1 ml 당 100 단위의 주사기 만 구입하십시오. 판매중인 다른 인젝터가 있습니다 (1 ml 당 40 단위). 잘못된 주사기로 인해 실제 인슐린 투여 량이 2.5 배 증가하므로 조심하십시오.
- 주사하기 전에 알코올 용액으로 바이알 캡을 닦으십시오. 인슐린이 필요한만큼 공기 주사기에 많은 단위를 그립니다. 병 뚜껑을 들어서이 공기를 안쪽으로 주입하십시오.
- 용액이 바늘을 완전히 덮을 수 있도록 유리 병을 뒤집어 놓습니다. 천천히 인슐린을 눈금과 원하는 단위로 끌어 당깁니다. 그런 다음 바이알에서 바늘을 뺍니다.
- 바늘로 주사기를 잡으십시오. 천천히 손톱으로 주사기 몸체의 초침을 누릅니다. 이렇게하면 모든 기포가 위로 올라 가게됩니다. 그런 다음 주사기의 플런저를 누르고 모든 공기를 제거하십시오. 인슐린 1 방울이 바늘에 나타납니다.
- 주사기에있는 약물의 양을 확인하십시오. 필요 이상이라면 피스톤을 눌러 초과분을 제거하십시오.
- 두 번째 손의 엄지 손가락과 검지로 주사 부위에서 피부를 접습니다. 접은 부분은 3 개의 손가락 (엄지 손가락, 색인, 가운데)을 모을 수 있습니다. 근육 조직을 움켜 쥐지 않도록주의하십시오.
- 바늘을 피부 접어 넣으십시오. 45도 각도로.
- 플런저를 밀고 약물을 피부 밑으로 주입하십시오. 주입은 느려야합니다 (10 초 이상).
- 조심스럽게 바늘을 제거하고 피부 접을을 해제하십시오.
주입 펜 만드는 법
주사기 펜은 일회용이며 재사용이 가능합니다. 후자의 경우 솔루션을 사용하여 카트리지를 변경할 수 있습니다.
인슐린을 펜으로 주입하는 방법은 무엇입니까?
- 새 바늘을 부착하십시오.
- 바늘 관통을 점검하십시오 (눈금에 2-4 단위를 다이얼하고 피스톤을 누르십시오).
- 인슐린 투여 량을 입력하십시오. 창의 화살표는 지정된 값과 정확히 일치해야합니다.
- 바늘이 5mm보다 길면 피부 접은 부분을 모으십시오.
- 바늘을 피하로 삽입하십시오. 긴 바늘의 경우, 삽입 각도는 45 °이며, 바늘은 6 ~ 90도 (직각, 바늘이 4-5mm 인 경우, 인슐린은 피부 접힘없이 직각으로 주입됩니다.
- 펜의 플런저를 클릭하십시오.
- 20 세.
- 바늘을 제거하고 피부 접은 손을 뗍니다.
주사 후, 피부를 깨끗하게하거나, 마사지하거나, 재가열해서는 안됩니다. 즉시 일상 업무로 돌아갈 수 있습니다.
왜 주사가 필요한가요?
여러 가지 이유로 췌장이 제대로 작동하기 시작합니다. 대개 이것은 호르몬 인슐린 생산의 감소에 반영되며, 이는 차례로 소화 및 신진 대사의 붕괴로 이어진다. 몸은 섭취 한 음식에서 에너지를 얻을 수 없게되고 포도당 과다로 고통을 겪습니다. 포도당은 세포에 흡수되는 대신 혈액에 축적됩니다. 이러한 상태가 발생하면, 췌장은 인슐린 합성이 필요하다는 신호를받습니다. 그러나 장기의 파괴 때문에 호르몬은 미량으로 방출됩니다. 상태가 나 빠지고 그 사이 인슐린의 양은 0이됩니다.
상황을 바로 잡는 것은 세포에 호르몬 유사체를 공급하는 것만 가능합니다. 평생 동안 계속되는 치료. 당뇨병 환자는 매일 여러 번의 주사를 시행합니다. 긴요 한 국가를 피하기 위하여 적시에 그들을하는 것이 중요하다. 인슐린 치료는 혈당치를 조절하고 췌장과 다른 기관을 적절한 수준으로 유지하도록합니다.
주사를 수행하기위한 일반 규칙
인슐린을 투여하는 기술은 당뇨병이 발견 된 후 환자에게 가장 먼저 배웁니다. 절차는 간단하지만 기본 기술과 프로세스 이해가 필요합니다. 전제 조건은 무균 및 소독의 규칙 준수, 즉 절차의 무균 상태입니다. 이를 위해 다음과 같은 표준 위생 및 위생 표준을 기억하십시오.
- 수술 전에 손을 씻어야합니다.
- 젖은 깨끗한 천이나 방부제로 주사 부위를 닦으십시오.
- 주사는 특별한 일회용 주사기와 바늘을 사용합니다.
이 단계에서 알콜은 인슐린을 파괴한다는 것을 알아야합니다. 이 약제로 피부를 치료할 때, 완전한 증발을 기다린 후 절차로 진행해야합니다.
보통 인슐린은 식사 30 분 전에 투여됩니다. 의사는 처방 된 합성 호르몬의 특성과 환자의 상태에 따라 약 복용량에 대한 개별 권장 사항을 제공합니다. 일반적으로 낮에는 두 종류의 약을 사용합니다 : 짧거나 길어진 행동. 인슐린을 투여하는 기술은 다소 다릅니다.
주사를 어디에 넣을까요?
모든 주입에는 효과적이고 안전한 수행을 위해 권장되는 특정 장소가 포함됩니다. 인슐린 주사는 근육 내 또는 피내 투여 유형에 기인 할 수 없습니다. 활성 물질은 피하 지방 조직에 전달되어야합니다. 인슐린이 근육 조직에 들어갈 때, 그 작용은 예측할 수 없으며, 주사하는 동안의 감각은 고통 스럽습니다. 따라서 주사는 아무 곳에 나 배치 할 수 없으며 단지 작동하지 않아 환자의 상태를 현저하게 악화시킬 수 있습니다.
인슐린 주사 기술은 다음과 같은 신체 부위를 사용합니다.
- 앞 허벅지;
- 복부 (배꼽 근처);
- 엉덩이의 바깥 쪽;
- 어깨.
동시에 가장 편리한 장소에서 자기 주입을위한 엉덩이와 복부가 있습니다. 이 두 영역은 서로 다른 유형의 인슐린을 위해 설계되었습니다. 연장 된 작용을하는 주사는 엉덩이에 놓는 것이 바람직하며, 빠른 작용을하는 주사는 배꼽 또는 어깨 부위에 놓아야합니다.
어떻게 설명 할 수 있습니까? 전문가들은 허벅지의 피하 지방 조직과 엉덩이의 바깥 부분에 느린 흡수가 있다고 말합니다. 오래 지속되는 인슐린에 필요한 것. 반대로, 신체의 세포가 주사 한 물질을 거의 순간적으로 받으면 복부와 어깨에 생깁니다.
어떤 주사 부위를 제외해야합니까?
주사 부위의 선택에 관한 명확한 권고를 준수 할 필요가 있습니다. 그들은 위에 나열된 장소 일 수 있습니다. 또한 환자가 독립적으로 주사를한다면 장기간 지속되는 물질에 대해서는 허벅지의 앞쪽 부분을, 그리고 초장급 및 인슐린 유사체가 짧은 경우에는 위를 선택하는 것이 좋습니다. 이것은 어깨 또는 엉덩이에 약물을 도입하기가 어려울 수 있기 때문입니다. 종종, 환자들은 독립적으로 피하 지방층에 들어가기 위해이 부위에 피부 주름을 만들 수 없습니다. 결과적으로, 마약은 실수로 근육 조직에 주입되어 당뇨병의 상태를 개선하지 못합니다.
지방 이영양증 (피하 지방이없는 부위)을 피하고 이전 주사에서 약 2cm 후퇴하십시오. 주사는 염증 또는 치유 된 피부에 주사하지 않습니다. 절차에 불리한 장소를 제외 시키려면, 의도 한 주사 부위의 피부에 붉어짐, 물개, 상처, 타박상 또는 기계적 손상 징후가 없는지 확인하십시오.
주사 부위를 바꾸는 방법?
대부분의 당뇨병 환자는 인슐린 의존적입니다. 이것은 매일 기분을 좋게하기 위해 마약을 여러 번 주사해야한다는 것을 의미합니다. 동시에 주사 부위가 끊임없이 변화해야합니다. 이것은 인슐린을 투여하는 기술입니다. 수행 된 작업의 알고리즘에는 이벤트 개발을위한 세 가지 옵션이 포함됩니다.
- 이전 주입 부위 근처에서 약 2cm에서 출발하여 주입합니다.
- 소개 영역을 4 부분으로 나눕니다. 일주일 동안 그 중 하나를 사용하고 다음으로 이동하십시오. 이렇게하면 다른 영역의 피부가 쉬고 회복됩니다. 하나의 엽 (love)에있는 주사 부위에서 수 센티미터의 거리를 유지합니다.
- 선택한 영역을 반으로 나누고 각각을 번갈아 가며 쪼갠다.
인슐린을 피하 주사하는 기술을 통해 활성 물질을 필요한 속도로 신체에 전달할 수 있습니다. 이 때문에 지역을 선택하는 데있어 일정을 지켜야합니다. 예를 들어, 환자가 연장 된 약물을 엉덩이에 도입하기 시작했다면, 계속해야합니다. 그렇지 않으면 인슐린의 흡수 속도가 달라져 궁극적으로 혈당 수치의 변동을 초래합니다.
성인의 선량 계산
인슐린 선택은 순전히 개별적인 절차입니다. 약물의 권장 단위의 일일 수는 체중과 질병의 "경험"을 포함한 다양한 지표의 영향을받습니다. 전문가들은 일반적으로 인슐린 당뇨병 환자의 매일 필요량이 체중 1kg 당 1 단위를 초과하지 않는다는 것을 입증했습니다. 이 임계 값을 초과하면 합병증이 발생합니다.
인슐린 투여 량을 계산하기위한 일반 공식은 다음과 같습니다 :
- D하루 - 약물의 일일 복용량;
- M - 환자의 체중.
공식으로부터 알 수 있듯이, 인슐린의 도입을 계산하는 기술은 신체의 인슐린 필요량과 환자의 체중에 의존합니다. 첫 번째 지표는 질병의 중증도, 환자의 나이 및 당뇨병의 "길이"에 따라 결정됩니다.