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당뇨병 압력

통계에 따르면 당뇨병 환자의 고혈압은 치명적인 심장 발작 위험이 3 ~ 5 배, 뇌졸중이 3 ~ 4 회, 신부전증이 최대 25 회 발생합니다. 시력 상실, 괴저의 발생 및 절단의 필요성은 최대 20 배까지 증가합니다. 제 1 형과 제 2 형 당뇨병 환자의 저혈압은 조직의 산소 결핍과 그 후의 사망을 유발합니다.

당뇨 환자가 혈압뿐만 아니라 당뇨를 조절하는 것이 중요합니다.

당뇨병에서 혈압 조절의 중요성

혈압 조절은 여러 가지 합병증을 예방하는 데 필요합니다. 압력 표시기에 따라 특정 병리가 진행됩니다. 혈압의 증가로 인해 당뇨병에 걸린 혈관의 부하가 증가하기 때문에 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 신장 및 심장 마비;
  • 감소 된 시력, 실명;
  • 혈관 색조 감소, 죽상 동맥 경화증;
  • 허혈성 심장 질환, 심장 마비;
  • 뇌출혈.

당뇨병의 배경에 대한 압박감은 여성에게 더 흔합니다. 병리학은 고치는 것이 어렵 기 때문에 고혈압보다 위험합니다. 감압 하에서의 혈액 공급 부족은 신체의 모든 조직의 산소 결핍으로 이어지고 나중에는 사망하게됩니다. 결과적으로 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 비 치료 용 피부 상처;
  • 괴저;
  • 정맥 막힘;
  • 심장 발작, 뇌졸중;
  • 당뇨병 성 족부.
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증가 된 압력

설탕의 수준과 혈관의 상태 사이에는 상관 관계가 있습니다. 설탕은 모든 기관에 악영향을 미치고 혈관 벽에 영향을줍니다. 높은 인슐린 수치는 혈압을 두껍게 만들어 혈압 수치에 영향을줍니다. 당뇨병 환자가 혈압을 상승 시키면 혈관 수축으로 인하여 몸에 물과 나트륨이 축적되어 고혈압이 만성으로됩니다. 목표 (안전한) 표시로 혈압을 낮추는 것이 중요합니다.

왜 상승 하는가?

제 1 형 당뇨병의 배경에 대한 높은 압력의 원인은 "달콤한 질병"의 특징 인 신장의 침해입니다. 제 2 형 당뇨병의 경우 신진 대사가 실패하기 전에 혈압이 상승 할 수 있습니다. 사실, 고혈압은 당뇨병에 선행하거나 동반합니다. 다음 요소는 혈압을 상승시킬 수 있습니다.

  • 고령;
  • 몸에 미량 영양소가 부족하다.
  • 빈번한 스트레스;
  • 독성 물질로 인한 신체 손상;
  • 비만;
  • 수반되는 내분비 계 병변;
  • 수면 중 공기 부족 (코를 골기);
  • 죽상 동맥 경화증.

당뇨병 환자의 60 %는 고혈압으로 고통 받고 있습니다.

증상 Symptomatology

혈압이 여러 요인을 높이기 때문에 대부분의 경우 증상이 진행되지 않기 때문에 정기적 인 검사에서 우연히 혈압 수준이 상승했다는 사실을 알게됩니다. 증상의 심각성, 기간 및 결과를 즉시 결정할 수있는 것은 아닙니다. 몸에 미치는 영향. 종종 불쾌한 증상이 없을 때 환자는 검사와 치료를 게을리합니다. 때로는 압력이 증가함에 따라 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

줄이는 방법?

당뇨병의 고혈압은 수반되는 질병, 장애 및 사망의 발병을 위협합니다. 증가 된 혈압은 지표가 목표치를 획득 할 수 있도록 감소되어야합니다. 당뇨병의 혈압 목표치 - 130/80 mm Hg. st. 혈압 상승 만 발견하면 의사와 상담하지 않고는 아무 것도 할 수 없으며 약속 없이는 압력 감소 약을 마셔야합니다. 압력을 줄이기 위해 의사는 다음과 같은 치료 방법을 처방합니다.

  • 약물 치료. 환자는 혈압 강하제를 처방받습니다. 가장 일반적으로 사용되는 ACE 억제제는 혈압을 안정화시키는 것 외에도 신장 손상 및 이뇨제를 예방합니다. 처방 된 정제는 엄격히 명시된 용량으로 섭취해야합니다.
  • 초과 중량을 제거하십시오. 체중을 5 % 줄이면 환자의 일반적인 상태와 당뇨병 과정이 눈에 띄게 개선됩니다.
  • 다이어트 무염식이없이 혈압을 낮추는 것은 불가능합니다. 소금을 거의 모든 음식에 넣기 때문에 압력을 효과적으로 줄이기 위해서는 음식을 소금물에 담그는 것을 중단해야합니다.
  • 활성 라이프 스타일. 신체 활동은 혈액 내의 포도당 수준을 감소시키고 혈관 상태에 유익한 효과를줍니다.
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감압

낮은 압력뿐만 아니라 높이를 높이는 것이 중요합니다. 당뇨병 환자의 혈압이 떨어지면 세포로의 혈액 공급이 느려지고 혈관에 영향을 주면 신체의 일부 부위에서 혈액이 빠질 수 있습니다. 이로 인해 심각한 합병증이 생겨 장애가 발생할 수 있습니다. 혈압 모니터링은 혈당 검사만큼 자주해야합니다.

압력이 떨어지는 이유는 무엇입니까?

만성 피로가 있으면 저혈압이 발생합니다. 같은 방식으로, 정신 상태는 압력의 수준에 영향을 미칩니다. 혈압은 우울증이 장기화되고 스트레스 상황이 자주 발생합니다. 또한 당뇨병 배경의 저혈압은 다음 요인들로 인해 발생합니다 :

  • 비타민제;
  • 수면 장애;
  • 췌장의 염증;
  • VSD;
  • 신경계의 선천성 병리;
  • 강력한 약물의 장기간 사용;
  • 심장병;
  • 약한 혈관 조;
  • 위궤양의 급성기;
  • 기후 변화, 기상 조건의 극적인 변화.

당뇨병의 배경에 대한 저혈압은 부적절한 생활 방식으로 인해 발전하기 때문에 병의 올바른 치료는 의약품의 도움으로 성공하지 못합니다.

증상

저혈압과 고혈압은 뚜렷한 증상없이 진행됩니다. 이 경우 환자는 다음과 같은 병리학 적 징후를 발견 할 수 있습니다.

  • 희귀 한 펄스;
  • 일반적인 약점, 졸음;
  • 심한 호흡;
  • 사지 저체온증;
  • 과도한 발한;
  • 기상 조건에 따른 건강 상태의 변화.
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증가시키는 방법?

저혈압의 치료는 내분비 학자에 의해 통제되어야합니다. 상태를 정상화하려면 먼저 의사의 처방없이 라이프 스타일을 조정하고 혈압을 낮추는 약을 마시지 마십시오. 저혈압 약물은 짧은 시간 동안 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 이렇게하려면 Eleutherococcus 또는 인삼 뿌리를 주입하십시오. 일반적으로 압력 수준의 변화는 신체의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 당뇨병 배경의 저혈압을 권장 할 때 :

  • 완전히 긴장을 풀다;
  • 균형 잡힌 먹기;
  • 비타민을 먹는다.
  • 많은 양의 물을 마셔 라.
  • 아침에 대조 샤워를한다.
  • 팔다리와 전신의 전문적인 마사지를하십시오.
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당뇨병 환자의 압력 강하 예방

혈압을 높이거나 낮추는 것은 삶의 질을 떨어 뜨리는 위험한 병리학입니다. 당뇨병의 배경에서 질병이 발생하면 심각한 합병증의 가능성이 높아집니다. 당뇨병에있는 혈압의 위반을 방지하는 것이 중요하기 때문에. 이를 위해서는 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다. 고혈압은 종종 당뇨병 형성 이전에 발생하므로 영양 및 신체 활동을 지속적으로 모니터링해야합니다.

혈압 서지를 비롯한 당뇨병에서 합병증의 발병을 예방하기위한 기본 규칙은 혈당치를 지속적으로 모니터링하는 것입니다. 포도당 농도가 증가하면 혈관 상태에 악영향을 미치므로 혈압을 위반하게됩니다. 다이어트, 운동 및 처방 된 약의 도움으로 설탕을 정상화하면 당뇨병의 경과를 완화하고 압력이 감소하거나 증가하는 것을 방지 할 수 있습니다.

당뇨병에있는 감소 된 압력

혈압은 신체의 주요 액체가 혈관에 작용하는 힘입니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당치가 높기 때문에 혈액이 두꺼워집니다. 당뇨병 환자의 혈전증 경향으로 인해 심혈관 기능의 기능 상실 가능성이 매우 높습니다.

종종 환자들은 압박감, 심장병, 뇌졸중, 심장 마비 같은 엄청난 것을 포함한 뇌 혈관 질환을 앓게됩니다. 이것이 바로 당뇨병이 엄격하게 혈압을 조절하고, 정기적으로 측정하고 주치의의 역학에 대해보고해야하는 이유입니다.

당뇨병 환자는 어떻게 고혈압을 유발합니까?

고혈압은 스트레스 또는 다른 요인에 노출되었을 때뿐만 아니라 규칙적으로 관찰되지만 동맥 고혈압 (고혈압)이라고합니다. 이것은 당뇨병의 합병증 또는 제 2 형 당뇨병 (비만,식이 요법, 빈혈증)과 같은 원인으로 인한 독립적 인 질병입니다. 당뇨병 환자의 50 %에서 고혈압이 진단되며, 그 배경에서 혈관 죽상 경화증이 더욱 심하게 나타납니다.

죽상 동맥 경화증에서는 혈관이 혈관 내벽에 형성되어 동맥이 굳어 져서 신축성과 신축력을 상실합니다. 혈관 내강의 협착은 심장과 심장으로의 혈액 흐름을 방해하여 결과적으로 동맥의 혈압이 증가하고 심장 근육에 저산소증, 산소 결핍이 발생합니다. 점차적으로 환자는 관상 동맥 심장 질환, 심부전의 징후가 나타납니다. 차례로, 관상 동맥 질환의 배경에 대해, 심근 경색이 발생할 수 있습니다. 증례의 85 %에서 혈관의 죽상 경화증이 뇌졸중의 원인 인 뇌의 출혈입니다. 고혈압과 죽상 경화증이 신장, 망막, 신경계에 영향을 주어 당뇨병 성 신증, 망막 병증, 신경 병증에 영향을주는 최선의 방법은 아닙니다.

압력이 130/80 mm Hg 이상으로 상승하면 고혈압과의 싸움을 시작하는 것이 좋습니다. 흔히 압력의 증가는 증상이 없기 때문에 정기적 인 측정이 특히 중요합니다.

고혈압 치료를 위해 의사는 엄격하게 개별적으로 처방되는 약품을 선택합니다. 또한 환자는 다음과 같은 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 금연, 술
  • 무게 정상화
  • 식이 요법
  • 소금, 다이어트 지방 감소
  • 체육
  • 녹차와 같은 건강 음료의 소비

당뇨병에는 저혈압이 있습니까?

때때로 당뇨병 환자는 저혈압이나 저혈압이 있습니다. 일반적으로 어린 여아에서는 병리가 진행되며, 일반적으로 초기 단계에서는 증상이 나타나지 않습니다. 저혈압은 당뇨병 환자에게도 위험합니다. 그것은 조직의 영양 실조를 유발하여 혈전증, 조직 괴사 및 괴저, 당뇨병 발, 영양 궤양의 위험이 있습니다.

일반적인 신념과는 달리, 저혈압을 앓고있는 당뇨병 환자는 또한 뇌졸중과 심장 발작을 일으키는 경향이 있습니다. 이와 관련하여 저압이라 할지라도 엄격히 통제하여 정기적으로 측정해야합니다. 의사는 압력을 정상화하기 위해 마약을 처방 할 것이나, 통제 할 수 없게 복용 할 수는 없습니다. 의약품은 당뇨병 환자의 혈당을 높일 수 있으므로 전문가 만 선택할 수 있습니다.

압력을 높이려면 다음을 채택하여 민속 방법을 적용 할 수 있습니다.

  1. 미네랄 워터 한컵에 녹아있는 인삼의 알콜 색소 30 방울.
  2. 아스 코르 빈산 태블릿.
  3. 녹차 추출물 2 정.

다음과 같은 간단한 방법으로 압력을 교정 할 수 있습니다.

  1. 잘 자라.
  2. 더 많은 액체와 고품질의 건전한 음식을 섭취하십시오.
  3. 아침에 콘트라스트 샤워를하십시오.
  4. 머리, 사원, 다리, 얼굴을 마사지합니다.

저혈압에서 정상적인 압력을 유발할 수있는 약초 요법이 있습니다. 예를 들어, 토끼 양배추 잎 한 스푼을 마시고, 끓는 물을 부어 4 시간 동안 고집 할 수 있습니다. 식사 전에 하루에 3 번 100ml로 마 십니다.

식사 30 분 전에 호손 주스 50ml를 마셔야합니다. 당신은 2 큰 술의 양에있는 끓는 물의 유리를 양조하고 장과를 가지고 갈 수 있고 주입 할 수있다. 중국산 Schisandra 팅크 20 방울을 차에 가하면 압력을 높일 수 있습니다. 호손 팅크 30 방울을 먹기 전에 하루에 세 번씩 한 시간 정도 마시면됩니다.

아로마 테라피가 압력을 교정한다는 것이 입증되었습니다. 감귤 오일, 버가못, 바질, 계피, 세이지, 유칼립투스가 램프에 부어 져야합니다. 절차는 30 분이 소요됩니다. 목욕에 오일을 넣을 수도 있습니다. 목욕 시간은 15-30 분이 걸립니다.

압력에서 마실 필요가있는 약은 무엇입니까?

모든 당뇨병 환자는식이 보충제 및 영양 보충제를 포함하여 의사의 감독하에 약을 복용 할 수 있습니다. 고혈압의 혈압을 정상화하려면 다음 그룹의 약물을 처방해야합니다.

  • ACE 억제제. 당뇨병 환자에게는 신피질 효과가 있으므로 혈관벽을 완화시킬 수 있습니다.
  • 베타 차단제. 압력을 줄이고 심근 경색을 예방하는 것을 목표로합니다.
  • 칼슘 채널 차단제. 혈관을 이완시키고 압력을 줄이는 효과는 칼슘 섭취를 차단하는 데 있습니다.
  • 이뇨제. 나트륨의 이뇨 작용과 배설로 인해 압력이 완화됩니다.
  • 특정 효소 억제제. 신세대의 약으로 ACE 억제제와 함께 당뇨병 환자에게 처방되는 경우가 가장 많습니다. 혈압을 정상화하고 신장, 눈, 심장을 보호합니다.

2 형 당뇨병에서 고혈압을위한 준비

고혈압은 제 2 형 당뇨병 환자에게서 흔히 볼 수 있습니다. 시각 장애, 뇌졸중, 신부전, 심장 마비 및 괴저의 위험이 상당히 증가하므로이 질병의 병합은 매우 위험합니다. 따라서 제 2 형 당뇨병에 맞는 압력 알약을 선택하는 것이 매우 중요합니다.

치료 선택

당뇨병과 함께 고혈압이 발생하면 의사와 즉시상의하는 것이 중요합니다. 전문의는 분석 및 연구 자료를 바탕으로 최적의 약물을 선택할 수 있습니다.

당뇨병에서 고혈압 치료제 선택은 완전히 단순하지 않습니다. 당뇨병에는 신체의 손상된 대사 과정, 신장 활동 장애 (당뇨병 성 신증) 및 비만, 죽상 경화증 및 고 인슐린 증이 두 번째 유형의 질병의 특징입니다. 이러한 조건에서 모든 항 고혈압제를 복용 할 수있는 것은 아닙니다. 결국, 그들은 특정 요구 사항을 충족해야합니다 :

  • 혈액 내의 지질과 포도당의 수준에 영향을 미치지 않습니다;
  • 매우 효과적이다;
  • 부작용이 없다.
  • 신장 보호 및 심장 보호 효과가 있습니다 (신장과 심장을 고혈압의 부작용으로부터 보호하십시오).

따라서 두 번째 유형의 당뇨병에서는 다음과 같은 약물 그룹의 대표 만 사용할 수 있습니다.

  • 이뇨제;
  • ACE 억제제;
  • 베타 차단제;
  • ARB;
  • 칼슘 통로 차단제.

이뇨제

이뇨제는 과도한 체액을 제거하는 메커니즘이 다른 수많은 약물로 대표됩니다. 당뇨병은 염분에 대한 민감성을 특징으로하며, 이로 인해 종종 순환 혈액의 양이 증가하고 결과적으로 압력이 증가합니다. 따라서 이뇨제를 복용하면 당뇨병에서 고혈압이 발생할 수 있습니다. 종종 ACE 억제제 또는 베타 차단제와 함께 사용되어 치료의 효과를 높이고 부작용의 수를 줄입니다. 이 그룹의 약물 부족은 신장의 보호가 약하기 때문에 사용이 제한됩니다.

작용 기전에 따라 이뇨제는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 루프백
  • 티아 지드,
  • 티아 지드 유사,
  • 칼륨 보충,
  • 삼투 성.

thiazide 이뇨제의 대표자는 당뇨병에주의하여 처방됩니다. 그 이유는 신장 기능을 억제하고 많은 양을 섭취했을 때 혈액 내 콜레스테롤과 당의 수치를 증가시키는 능력 때문입니다. 동시에, thiazides는 뇌졸중과 심장 발작의 위험을 상당히 감소시킵니다. 따라서 신장 장애가있는 환자에서는 이러한 이뇨제를 사용하지 않으며, 복용시 1 일 복용량은 25mg을 초과해서는 안됩니다. 가장 보편적으로 사용되는 대표 물질은 하이드로 클로로 티아 지드 (Hypothiazide)입니다.

티아 지드 유사 요법은 당뇨병의 압력에 가장 일반적으로 사용됩니다. 칼륨은 체내에서 칼륨을 제거 할 가능성이 적고 이뇨 작용이 적으며 체내의 설탕과 지질에 거의 영향을 미치지 않습니다. 또한, 인다 파트 아미드 소 그룹의 주된 대표는 신신 보호 효과를 갖는다. 이 thiazide 같은 이뇨제는 다음과 같은 이름으로 생산됩니다 :

루프 이뇨제는 만성 신부전증 및 심한 부종이있는 경우에 사용됩니다. 이들 약제는 탈수, 저칼륨 혈증 및 부정맥으로 이어질 수있는 칼륨의 강력한 이뇨 및 배설을 자극하기 때문에 복용 기간이 짧아야합니다. 루프 이뇨제의 접수는 칼륨 제제로 보충되어야합니다. 소그룹에서 가장 잘 알려지고 사용되는 약물은 furosemide이며, Lasix라고도합니다.

당뇨병에서 삼투압 및 칼륨 보충 이뇨제는 일반적으로 처방되지 않습니다.

ACE 억제제

많은 전문가들은 당뇨병 성 ACE 억제제의 고혈압 치료제 선택을 고려하고 있습니다. 혈압을 효과적으로 낮추는 것 외에도 다음 약물들 :

  • 뚜렷한 신장 보호 효과가있다.
  • 인슐린에 대한 체세포의 감수성을 증가시킨다;
  • 포도당 섭취를 증가시킨다.
  • 지질 대사에 긍정적 인 영향을 미친다.
  • 눈 손상의 진행을 늦추십시오.
  • 뇌졸중 및 심근 경색의 위험을 감소시킵니다.

포도당 섭취를 늘리면 저혈당으로 이어질 수 있으므로 포도당 감소 약의 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다. 또한 ACE 억제제는 신체의 칼륨을 억제하여 고칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 그러므로 칼륨 제제를 복용함으로써 이러한 약물 치료를 보완하는 것은 불가능합니다.

ACE 억제제의 작용은 2 ~ 3 주에 걸쳐 점진적으로 진행됩니다. 이 약물의 가장 보편적 인 부작용은 마른 기침이며 다른 그룹의 고혈압 치료제 처방 및 처방이 필요합니다.

ACE 억제제는 많은 약물로 대표됩니다 :

  • Enalapril (Enap, Berlipril, Invoril);
  • 퀸아 프릴 (Akkupro, Quinafar);
  • lisinopril (Zonixam, Diroton, Vitopril).

베타 차단제

심장 마비, 빠른 맥박 및 협심증으로 인해 당뇨병에서 고혈압으로 나타나는 베타 차단제를 선임합니다. 동시에 당뇨병에서 실질적으로 악영향을 미치지 않는 그룹의 심장 선택적인 구성원이 선호됩니다. 이들은 의약품입니다.

  • 아테 놀롤 (Atenobene, Atenol);
  • bisoprolol (Bidop, Beekard, Concor Coronal);
  • metoprolol (Emzok, Corvitol).

그러나 이러한 약물조차도 당뇨병의 진행에 부정적인 영향을 미치고 신체의 콜레스테롤과 설탕을 증가시키고 인슐린 저항성을 증가시킵니다. 따라서이 기금을 임명하는 편의는 당분간 명백한 의견이 없습니다.

당뇨병에 대해 가장 수용 가능한 베타 차단제는 다음과 같습니다.

  • 카베 틸롤 (카브리오 스타드, 코올);
  • Nebivolol (Nebival, Nebilet).

이 기금에는 추가 혈관 확장제 조치가 있습니다. 이러한 고혈압 약은 인슐린 저항성을 감소시키고 탄수화물과 지방의 신진 대사에 유익한 효과를 가져옵니다.

베타 차단제가 저혈당의 증상을 가릴 수 있음을주지하십시오. 저혈당의 발병을 잘 구별하지 못하거나 전혀 느끼지 못하는 사람들에게 알리는 것이 특히 중요합니다.

사르 탄

Sartans 또는 ARB (안지오텐신 II 수용체 차단제)는 당뇨병을 수반하는 고혈압 치료에 탁월합니다. 항 고혈압 효과 외에도 고혈압 약 :

  • 신장 보호 효과가있다.
  • 낮은 인슐린 저항성;
  • 대사 과정에 부정적인 영향을 미치지 않는다;
  • 좌심실 비대를 줄인다.
  • 신체에 부정적인 영향을 끼치기 위해 다른 항 고혈압제보다 잘 용납되고 덜 가능성이 있습니다.

사탄 (sartans)과 ACE 억제제의 효과는 서서히 발생하며 투여 2-3 주 내에 가장 중증도에 도달합니다.

가장 유명한 ARB는 다음과 같습니다.

  • Losartan (Lozap, Kazaar, Lorista, Closart);
  • 칸데 사르 탄 (Kandekor, Advant, Candesar);
  • valsartan (바자르, Diosar, Sartokad).

칼슘 길항제

칼슘 채널 차단제는 또한 고혈압과 당뇨병을 병용 할 때 탄수화물과 지질 교환에 아무런 영향을 미치지 않으므로 압력을 줄이기 위해 사용할 수 있습니다. 이들은 사탄 (sartans) 및 ACE 억제제보다 덜 효과적이지만, 수반되는 협심증 및 국소 빈혈이있는 경우 우수합니다. 또한, 이러한 약물은 주로 노인 환자의 치료를 위해 처방됩니다.

하루에 한 번 복용하기에 충분한 효과가 지속되는 약제가 선호됩니다.

  • 암로디핀 (Stamlo, Amlo, Amlovas);
  • 니피 디핀 (Corinfar Retard);
  • 펠로디핀 (Adalat SL);
  • 레르 카니 디핀 (Lerkamen).

칼슘 길항제의 단점은 심장 박동수를 증가시키고 부종을 유발할 수 있다는 것입니다. 흔히 심한 붓기로 인해 이러한 약물이 회수됩니다. 지금까지이 부정적인 영향력을 가지지 못한 유일한 대표자는 Lerkamen입니다.

보조 약

때때로 고혈압은 위에서 설명한 그룹의 약물 치료에 반응하지 않습니다. 그런 다음 예외로 알파 차단제를 사용할 수 있습니다. 그들은 신체의 신진 대사 과정에는 영향을 미치지 않지만 몸에 많은 부정적인 영향을 미칩니다. 특히, 알파 차단제는 이미 당뇨병의 특징 인 기립 성 저혈압을 일으킬 수 있습니다.

그룹의 약물 처방에 대한 유일한 절대 징후는 고혈압, 당뇨병 및 전립선 선종의 병용입니다. 대표자 :

  • 테라 조신 (Setegis);
  • doxazosin (Kardura).

당뇨병의 고혈압

고혈압은 혈압이 매우 높아져서 의료 중재가 해로운 부작용보다 환자에게 훨씬 더 많은 이점을 줄 것입니다. 혈압이 140/90 이상이면 활발히 치유 할 때입니다. 고혈압은 심장 마비, 뇌졸중, 신부전 또는 실명의 위험을 여러 번 높이기 때문입니다. 1 또는 2 형 당뇨병에서는 제한 혈압 역치가 130/85 mmHg로 떨어집니다. st. 압력이 높으면 압력을 낮춰야합니다.

당뇨병 유형 1 또는 2의 경우, 고혈압은 특히 위험합니다. 당뇨병이 고혈압과 합병되면 치명적인 심장 마비의 위험이 3-5 배, 뇌졸중 3-4 회, 실명 10-20 회, 신부전 20-25 회, 괴사 및 다리 절단이 증가하기 때문에 20 번. 동시에 신장 질환이 지나치게 빠지지 않는 한 고혈압은 정상화하기가 그렇게 어렵지 않습니다.

당뇨병에서 고혈압의 원인

당뇨병 유형 1과 2에서 동맥성 고혈압의 발생 원인은 다를 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병에서는 신장 손상 (당뇨병 성 신증)으로 인해 고혈압이 80 %에서 발생합니다. 제 2 형 당뇨병에서 고혈압은 보통 탄수화물 대사 및 당뇨병 자체의 대사 장애보다 훨씬 빨리 발생합니다. 고혈압은 제 2 형 당뇨병의 전조가되는 대사 증후군의 구성 요소 중 하나입니다.

당뇨병에서 고혈압의 원인과 빈도

  • 당뇨병 성 신증 (신장 문제) - 80 %
  • 필수 (주요) 고혈압 - 10 %
  • 고립 된 수축기 고혈압 - 5-10 %
  • 다른 내분비 병리학 - 1-3 %
  • 필수 (기본) 고혈압 - 30-35 %
  • 격리 된 수축기 고혈압 - 40-45 %
  • 당뇨병 성 신 병증 - 15-20 %
  • 신 혈관 개통 장애로 인한 고혈압 - 5-10 %
  • 다른 내분비 병리학 - 1-3 %

테이블 메모. 격리 된 수축기 고혈압은 노인 환자에게 특별한 문제입니다. "노인에서 격리 된 수축기 고혈압"에 관한 기사를 읽으십시오. 또 다른 내분비 병리는 갈색 세포종, 원발성 과다 알도스테론증, Itsenko-Cushing 증후군 또는 다른 드문 질환 일 수 있습니다.

필수 고혈압 - 의사가 혈압 상승의 원인을 파악할 수 없음을 의미합니다. 고혈압과 비만이 합쳐지면 그 이유는식이 성 탄수화물에 대한 편협과 혈액 내 인슐린 수치가 높아진다는 것입니다. 이것을 "대사 증후군"이라고하며, 치료가 잘됩니다. 그것은 또한있을 수 있습니다 :

  • 몸에 마그네슘 결핍;
  • 만성 심리적 스트레스;
  • 수은, 납 또는 카드뮴으로 인한 중독;
  • 죽상 동맥 경화로 인한 큰 동맥의 협착.

그리고 환자가 정말로 살기를 원한다면 약은 무력하다는 것을 기억하십시오.

제 1 형 당뇨병의 고혈압

제 1 형 당뇨병에서 신장 손상, 특히 당뇨병 성 신증은 압력 상승의 주요 위험 요소입니다. 이 합병증은 제 1 형 당뇨병 환자의 35-40 %에서 발생하며 여러 단계를 거칩니다.

  • 미세 알부민뇨 단계 (소 알부민 단백질 분자가 소변에 나타난다);
  • 단백뇨의 한 단계 (신장이 악화되고 큰 단백질이 소변에 나타납니다);
  • 만성 신부전의 병기.
  • 당뇨병에서의 신장 손상, 치료 및 예방
  • 신장 검사를 위해 통과해야하는 검사 (별도의 창에서 열림)
  • 그것은 중요합니다! 당뇨병 다이어트
  • 신동맥 협착
  • 당뇨병 신장 이식

연방 정부 기관 내분비 연구 센터 (모스크바)에 따르면 신장 질환이없는 제 1 형 당뇨병 환자 중 10 %는 고혈압을 앓고있다. 미세 알부민뇨 병기의 환자에서이 값은 만성 신부전의 단계 인 70-100 %에서 단백뇨 단계 - 50-70 %에서 20 %로 상승합니다. 소변에서 단백질이 더 많이 배출 될수록 환자의 혈압이 높아집니다. 이는 일반적인 규칙입니다.

신장 손상이있는 고혈압은 신장이 소변에서 나트륨을 제대로 배출하지 못하기 때문에 발생합니다. 혈액 속의 나트륨은 더 많이되고, 희석하기 위해 액체를 축적합니다. 과도한 혈액량은 혈압을 상승시킵니다. 당뇨병으로 인해 혈액 내의 포도당 농도가 증가하면 혈액이 너무 두꺼워지지 않도록 더 많은 액체가 채워집니다. 따라서 순환 혈액의 양은 여전히 ​​증가하고 있습니다.

고혈압 및 신장 질환은 위험한 악순환을 형성합니다. 몸은 가난한 신장 기능을 보충하려고하므로 혈압이 상승합니다. 그것은 차례로 사구체 내부의 압력을 증가시킵니다. 그래서 신장 내부에 필터 요소가 있습니다. 결과적으로 사구체는 점차 사라져 신장이 악화됩니다.

이 과정은 신부전으로 끝납니다. 다행히도 당뇨병 성 신 병증의 초기 단계에 환자가 부지런히 치료 받으면 악순환이 깨질 수 있습니다. 가장 중요한 것은 혈당을 정상으로 낮추는 것입니다. 또한 약물 치료는 ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제 및 이뇨제를 돕습니다. 아래에서 그들에 대해 더 많이 읽을 수 있습니다.

고혈압 및 제 2 형 당뇨병

"진짜"제 2 형 당뇨병이 발생하기 오래 전에 질병 진행은 인슐린 저항성으로 시작됩니다. 이것은 인슐린 작용에 대한 조직의 민감도가 감소 함을 의미합니다. 인슐린 저항성을 보충하기 위해 너무 많은 인슐린이 혈액 순환을하며 혈압 자체가 상승합니다.

수년에 걸쳐, 혈관의 내강은 죽상 동맥 경화로 인해 좁혀지고, 이것은 고혈압 발병에 또 하나의 중요한 "기여"가됩니다. 동시에 환자는 복부 비만을 증가시킵니다 (허리 둘레). 지방 조직이 혈중으로 물질을 분비하여 혈압을 추가로 상승시키는 것으로 알려져 있습니다.

이 모든 복합체는 대사 증후군이라고합니다. 고혈압은 제 2 형 당뇨병보다 훨씬 빨리 나타납니다. 당뇨병 진단이 확정되면 즉시 환자에게서 발견됩니다. 다행히 저탄수화물식이 요법은 제 2 형 당뇨병과 고혈압을 동시에 조절하는 데 도움이됩니다. 세부 정보는 아래에서 읽을 수 있습니다.

고 인슐린증은 혈중 인슐린 농도가 증가한 것입니다. 그것은 인슐린 저항성에 반응하여 발생합니다. 췌장이 과도한 양의 인슐린을 생산해야한다면, 그것은 쇠약 해집니다. 수년에 걸쳐 대처가 중단되면 혈당이 상승하고 제 2 형 당뇨병이 발생합니다.

고 인슐린 증이 혈압을 증가시키는 방법 :

  • 교감 신경계를 활성화시킨다.
  • 신장은 소변으로 나트륨과 액체를 더 나쁘게 배출합니다.
  • 나트륨과 칼슘은 세포 내부에 축적된다.
  • 과잉의 인슐린은 혈관벽이 두꺼워 져서 탄력을 감소시킵니다.

당뇨병에서 고혈압의 특징

당뇨병에서는 혈압 변동의 자연스러운 일일 리듬이 흐트러집니다. 아침과 밤에 수면 중일 때는 정상이며 혈압은 낮보다 10-20 % 낮습니다. 당뇨병은 밤에 많은 고혈압이 감소하지 않는다는 사실로 이어진다. 또한, 고혈압과 당뇨병의 병용으로 밤의 압력이 종종 낮보다 높습니다.

이 장애는 당뇨병 성 신경 병증으로 인해 발생한다고 가정합니다. 혈당치 상승은 자발적인 신경계에 영향을 주며 신체의 생명 활동을 조절합니다. 결과적으로, 혈관의 음색을 조절하는 능력이 저하되고, 즉 부하에 따라 혈관이 좁아지고 이완 될 수있다.

결론은 고혈압과 당뇨병의 병용으로 1 시간 동안 압력계를 측정 할 필요가있을뿐 아니라 24 시간 매일 모니터링해야한다는 것입니다. 그것은 특별한 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 연구의 결과에 따르면, 압력에 대한 약물의 입원 및 투약 시간을 조정할 수 있습니다.

실제로 1 형과 2 형 당뇨병 환자는 당뇨병이없는 고혈압 환자보다 소금에 더 민감합니다. 즉, 식단에서 소금을 제한하면 강력한 치유 효과를 얻을 수 있습니다. 고혈압 치료를위한 당뇨병 환자는 소금 섭취량을 줄이고 한 달 안에 무엇을 얻을 수 있는지 평가하십시오.

당뇨병의 고혈압은 기립 성 저혈압으로 인해 종종 복잡합니다. 이것은 환자의 혈압이 엎드린 자세에서 서 있거나 앉은 자세로 이동할 때 급격히 떨어지는 것을 의미합니다. 기립 성 저혈압은 현기증, 눈의 어둡기 또는 졸도가 급격히 증가한 후에 나타납니다.

혈압의 매일 리듬을 위반하는 것뿐만 아니라 당뇨병 성 신경 병증의 발병으로이 문제가 발생합니다. 신경계는 서서히 혈관의 색조를 조절할 능력을 잃어버린다. 사람이 빨리 일어나면 부하가 즉시 증가합니다. 그러나 신체는 혈관을 통한 혈류를 증가시킬 시간이 없기 때문에 건강 상태가 악화됩니다.

기립 성 저혈압은 고혈압을 진단하고 치료하는 것을 어렵게 만듭니다. 당뇨병 환자의 압력을 측정하는 것이 필요합니다. 환자가이 합병증을 앓고 있다면 그는 천천히 "자신의 안녕에 따라"일어나야합니다.

당뇨병의 고혈압을위한 다이어트

저희 사이트는 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병을위한 저탄수화물 다이어트를 촉진하기 위해 만들어졌습니다. 적은 탄수화물 섭취가 정상적인 혈당을 낮추고 유지하는 가장 좋은 방법이기 때문에. 인슐린에 대한 필요성이 줄어들어 고혈압 치료 결과를 개선하는 데 도움이됩니다. 혈중 인슐린이 많을수록 혈압이 높아집니다. 우리는 이미 위에서 설명한 메커니즘을 이미 논의했습니다.

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당뇨병에 대한 저탄 수화물식이 요법은 신부전이 발생하지 않은 경우에만 적합합니다. 이 영양 스타일은 미세 알부민뇨증의 단계에서 완전히 안전하고 유용합니다. 혈당이 정상으로 떨어지면 신장이 정상적으로 작동하기 시작하고 소변의 알부민 함량이 정상으로 돌아옵니다. 단백뇨가있는 경우 의사와상의하십시오. "당뇨병을위한 신장 다이어트"도 공부하십시오.

제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병을위한 저탄 수화물 다이어트를위한 조리법

당뇨병은 어느 수준까지 감소합니까?

당뇨병으로 고혈압을 앓고있는 환자는 심혈관 합병증의 위험이 높거나 매우 높은 환자입니다. 혈압을 140/90 mm Hg로 낮추는 것이 좋습니다. st. 처음 4 주 동안, 그들이 처방 된 약을 잘 견디면. 다음 주에 압력을 약 130/80로 낮추십시오.

가장 중요한 것은 환자가 약물 요법과 그 결과를 취하는 방법입니다. 그것이 나쁘면 혈압을 여러 단계에서 더 천천히 줄여야합니다. 이 단계들 각각 - 초기 단계의 10-15 %, 2 ~ 4 주 이내. 환자가 적응할 때 - 복용량을 늘리거나 약물의 수를 늘리십시오.

혈압을 단계적으로 낮추면 저혈압 증상을 예방할 수 있으며 따라서 심근 경색이나 뇌졸중의 위험이 줄어 듭니다. 정상적인 혈압에 대한 임계 값의 하한은 110-115 / 70-75mmHg입니다. st.

당뇨병 환자 중 "상부"혈압을 140mmHg로 낮추어야하는 그룹이 있습니다. st. 그리고 더 낮은 것은 너무 어려울 수 있습니다. 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 이미 표적 기관, 특히 신장을 가진 환자;
  • 심혈 관계 합병증 환자;
  • 고령자, 연령 관련 혈관 병변으로 인해 죽상 경화증.

당뇨병 압력 알약

당뇨병 환자에게 압력 약을 선택하기가 어려울 수 있습니다. 왜냐하면 탄수화물의 방해받은 대사는 고혈압을 포함한 많은 약물의 사용을 제한하기 때문입니다. 약물을 선택할 때, 의사는 환자가 당뇨병을 어떻게 조절하는지, 그리고 고혈압 이외의 병이 무엇인지를 이미 고 려했습니다.

좋은 당뇨병 약은 다음과 같은 성질을 가지고 있어야합니다 :

  • 현저히 낮은 혈압과 부작용이 가능한 한 낮았습니다.
  • 혈당 조절을 손상시키지 말고, "나쁜"콜레스테롤과 트리글리 세라이드의 수치를 증가시키지 마십시오.
  • 당뇨병과 고혈압으로 인한 해로움으로부터 심장과 신장을 보호하십시오.

현재 고혈압 치료제는 8 개가 있으며, 그 중 5 개가 필수적이며 3 개가 추가로 필요합니다. 추가 그룹에 속하는 정제는 일반적으로 병용 요법의 일부로 처방됩니다.

압력 약 그룹

  • 이뇨제 (이뇨제)
  • 베타 차단제
  • 칼슘 길항제 (칼슘 통로 차단제)
  • ACE 억제제
  • 안지오텐신 -Ⅱ 수용체 차단제 (안지오텐신 -Ⅱ 수용체 길항제)
  • Rasilez - 레닌의 직접적인 억제제
  • 알파 차단제
  • 이미 다 졸린 수용체 작용제 (중추 작용 약물)

다음은 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병에 의해 복잡해지는 고혈압 환자에게 이러한 약물을 처방하기위한 권장 사항입니다.

이뇨제 (이뇨제)

이뇨 분류

이 모든 이뇨제에 대한 자세한 정보는 여기를 참조하십시오. 이제 이뇨제가 당뇨병에서 고혈압을 치료하는 방법에 대해 알아 보겠습니다.

당뇨병 환자의 고혈압은 순환 혈액량의 증가로 인해 종종 발생합니다. 또한 당뇨병 환자는 소금에 대한 감수성이 뛰어납니다. 이 때문에 이뇨제는 종종 당뇨병에서 고혈압을 치료하기 위해 처방됩니다. 이뇨제는 많은 환자에게 도움이됩니다.

의사들은 thiazide 이뇨제가 고혈압 환자의 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 약 15-25 % 감소시키기 때문에 이뇨제를 잘 알고 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자 포함. 소량 (하이드로 클로로 티아 지드 6 mmol / l;

  • 치료 개시 후 1 주일 이내에 혈청 크레아티닌이 초기 수준의 30 % 이상 증가합니다 (분석 - 수표 발행!);
  • 임신 및 모유 수유 기간.
  • ACE 억제제는 중증도의 심부전 치료제로 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 환자를 포함하여 가장 먼저 선택되는 약물입니다. 이 약물은 인슐린에 대한 조직의 민감도를 증가시켜 제 2 형 당뇨병의 발병을 예방합니다. 그들은 혈당 조절을 저해하지 않으며, "나쁜"콜레스테롤을 증가시키지 않습니다.

    ACE 억제제는 당뇨병 성 신 병증 치료제 # 1입니다. 당뇨병 1 형 및 2 형 ACE 억제제를 사용하는 환자는 혈압이 정상인 경우에도 미세 알부민뇨 또는 단백뇨를 나타내는 즉시 처방됩니다. 왜냐하면 그들은 신장을 보호하고 만성 신부전의 발달을 늦추기 때문입니다.

    환자가 ACE 억제제를 복용하는 경우, 소금 섭취량을 하루에 3g 이하로 제한하는 것이 좋습니다. 이것은 소금없이 음식을 조리해야한다는 것을 의미합니다. 완성품 및 반제품에 이미 추가되어 있기 때문입니다. 이것은 몸에 나트륨 결핍증이 없도록 충분합니다.

    ACE 억제제로 치료하는 동안 혈압을 정기적으로 측정해야하며 혈청에서 크레아티닌과 칼륨을 모니터링해야합니다. ACE 억제제를 처방하기 전에 일반적인 죽상 동맥 경화증 환자는 양안의 신동맥 협착을 검사해야합니다.

    안지오텐신 II 수용체 차단제 (안지오텐신 수용체 길항제)

    이 비교적 새로운 의약품에 대한 자세한 정보는 여기에서 확인할 수 있습니다. 당뇨병에서 고혈압 및 신장 문제의 치료를 위해 환자가 ACE 억제제로부터 마른 기침을 앓게되면 안지오텐신 -II 수용체 차단제가 처방됩니다. 이 문제는 환자의 약 20 %에서 발생합니다.

    안지오텐신 -Ⅱ 수용체 차단제는 ACE 억제제보다 비싸지 만 마른 기침을 유발하지는 않습니다. ACE 저해제에 관한 섹션의이 기사에 쓰여있는 모든 내용이 안지오텐신 수용체 차단제에도 적용됩니다. 금기 사항은 동일하며이 약을 복용하는 동안 동일한 검사를 받아야합니다.

    안지오텐신 -Ⅱ 수용체 차단제가 ACE 억제제보다 심장의 좌심실 비대를 감소 시킨다는 것을 아는 것이 중요합니다. 환자들은 다른 어떤 고혈압 치료제보다 더 잘 견딘다. 위약보다 부작용이 없습니다.

    Rasilez - 레닌의 직접적인 억제제

    이것은 상대적으로 새로운 약물입니다. ACE 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제보다 늦게 개발되었습니다. Rasilez는 공식적으로 러시아에 등록되었습니다.
    2008 년 7 월. 그 효과에 대한 장기적인 연구 결과는 여전히 기다리고 있습니다.

    Rasilez - 레닌의 직접적인 억제제

    Rasilez는 ACE 억제제 또는 안지오텐신 -Ⅱ 수용체 차단제와 함께 처방됩니다. 이러한 약물의 조합은 심장과 신장의 보호에 큰 영향을 미칩니다. Rasilez는 혈중 콜레스테롤을 향상시키고 조직에서 인슐린 민감성을 증가시킵니다.

    알파 차단제

    동맥성 고혈압의 장기 치료를 위해서는 선택적 알파 -1 차단제가 사용됩니다. 이 그룹의 약물에는 다음이 포함됩니다 :

    선택적 알파 -1 차단제의 약물 동태

    제 2 형 당뇨병에 대한 압력 치료제

    혈압 수치가 허용 최고치를 초과하는 상태를 고혈압이라고합니다. 일반적으로 약 140mmHg입니다. st. 수축기 혈압 및 90 mmHg. st. 이완기. 고혈압과 당뇨병은 병렬 적으로 발전 할 수있는 병리 현상으로 서로의 부작용을 보완합니다.

    "감미로운 질병"의 배경에 혈압이 증가함에 따라 심장병, 신부전, 실명 및 다리의 괴저가 발생할 위험이 10 배가됩니다. 수를 수용 가능한 비율로 유지하는 것이 중요합니다. 이를 위해 의사는식이 요법을 따르고 약물 치료를하는 것이 좋습니다. 당뇨병 유형 2에 대해 처방 된 압력에 대해 어떤 약을 사용합니까?이 글에서 논의 된 용도는 무엇입니까?

    왜 당뇨병의 압력이 증가합니까?

    "감미로운 질병"의 다른 형태는 고혈압의 형성을위한 다른 메커니즘을 가지고 있습니다. 인슐린 의존형은 신장 사구체 병변의 배경에 고혈압 수치를 동반합니다. 인슐린 비 의존적 유형은 고지도의 압력이 소위 메타 볼릭 증후군의 구성 요소 링크이기 때문에 근본적인 병리학의 특정 증상이 나타나는 것보다 조기에 고혈압에 의해 나타납니다.

    두 번째 유형의 당뇨병 배경을 바탕으로 개발 된 고혈압의 임상 적 변이 형 :

    • 기본 형태 - 매 3 번째 환자마다 발생합니다.
    • 격리 된 수축기 형태 - 노인 환자에서 발생하며, 정상 수와 상등부 (환자의 40 %);
    • 신장 손상의 배경에 고혈압 - 임상 사례의 13-18 %;
    • 부신 병리 (종양, Itsenko-Cushing 증후군)의 높은 혈압 - 2 %.

    인슐린 의존성 유형의 당뇨병은 인슐린 저항성을 특징으로하는데, 즉 췌장은 충분한 양의 인슐린 (호르몬 활성 물질)을 생산하지만 인체 주변의 세포와 조직은 단순히 "알아 차리지 못합니다". 보상 메카니즘은 호르몬 합성의 강화를 목표로하며 호르몬 자체가 압력 수준을 증가시킨다.

    이것은 다음과 같이 발생합니다.

    • NA의 공감대가 활성화된다.
    • 신장 장치에 의한 체액 및 염분의 파괴가 손상된다;
    • 소금과 칼슘 이온은 몸의 세포에 축적되며;
    • 고 인슐린증은 혈관의 탄력성에 대한 위반을 야기합니다.

    기저 질환의 진행으로 말초 혈관 및 관상 동맥 혈관이 손상됩니다. 그들의 내부 층에 플라크가 침착되어 혈관 내강의 협착과 죽상 동맥 경화증의 발달로 이어진다. 이것은 고혈압 상태의 발생 메커니즘의 또 다른 연결 고리입니다.

    또한, 특히 내부 장기 주위에 침착 된 지방층에 관해서는 환자의 체중이 증가합니다. 이러한 지질은 혈압 수치의 성장을 유발하는 많은 물질을 생산합니다.

    아픈 사람들의 압력을 줄이기위한 숫자는 무엇입니까?

    당뇨병 환자는 심장 근육과 혈관에서 병리 현상이 발생할 위험이있는 환자입니다. 환자가 치료에 잘 반응한다면, 치료 첫 30 일 동안 혈압을 140/90 mm Hg로 낮추는 것이 바람직합니다. st. 다음으로 130 mm Hg의 수축기 수치를 위해 노력해야합니다. st. 이완기 - 80 mm Hg. st.

    환자가 약물 치료를 용인하는 경우, 30 일 만에 초기 수준에서 약 10 % 정도 감소하여 느린 속도로 높은 속도를 멈출 필요가 있습니다. 적응을 통해 복용법을 재검토 할 수 있으며 이미 약물의 복용량을 늘릴 수 있습니다.

    약물 사용

    치료를위한 약품 선택은 다음 사항을 명확히하는 자격을 갖춘 전문가가 수행합니다.

    • 환자의 혈당치;
    • 혈압 지시기;
    • 근본적인 질병에 대한 보상을 얻기 위해 사용되는 약은 무엇인가?
    • 신장의 만성 합병증의 존재, 시각적 분석기;
    • 관련 질병.

    당뇨병에 대한 효과적인 압력 약물은 부작용과 합병증없이 환자의 신체가 반응하도록 비율을 줄여야합니다. 또한 약물은 혈당 강하제와 함께 사용해야하며 지질 대사에 부정적인 영향을 미치지 않아야합니다. 약물은 고혈압의 부작용으로부터 신장 장치와 심장 근육을 "보호"해야합니다.

    현대 의학은 여러 종류의 약물을 사용합니다.

    • 이뇨제;
    • BRA-II;
    • ACE 억제제;
    • BKK;
    • β- 차단제.

    추가 약물은 알파 차단제와 Rasilez 약물입니다.

    ACE 억제제

    이 기금이 먼저 배정됩니다. 그룹의 활성 물질은 안지오텐신 -Ⅱ의 합성을 촉진시키는 효소의 생성을 억제한다. 후자의 물질은 세동맥과 모세 혈관의 협착을 유발하고 부신의 땀샘에 신호를 보내 신체에 물과 염분을 보유해야합니다. 치료 결과는 과량의 물과 소금이 배출되고 혈관이 확장되며 압력 수치가 감소합니다.

    왜 의사들은이 그룹을 환자들에게 추천합니까?

    • 마약은 신장 혈관을 고혈압의 부정적인 영향으로부터 보호합니다.
    • 소변에 단백질이 이미 소량이라도 신장 장치가 손상되는 것을 방지 할 수 있습니다.
    • BP는 정상 이하로 떨어지지 않습니다.
    • 일부 구제 수단은 심장 근육 및 관상 동맥 혈관을 보호합니다.
    • 약물은 인슐린 작용에 대한 세포 및 조직의 민감도를 증가시킵니다.

    ACE 억제제로 치료하려면 환자가식이 요법에서 소금을 완전히 버려야합니다. 혈액 (특히 칼륨) 내의 전해질을 실험실에서 모니터링해야합니다.

    그룹의 대표자 목록 :

    • 에 날라 프릴;
    • 캅토 트릴;
    • 리스 니노 프릴;
    • 포지 노 프릴;
    • Spirapril 및 기타.

    아마 이뇨제의 대표자와 ACE 억제 물의 복잡한 사용. 이것은 혈압의 급격한 감소를 보장하므로, 투여되는 치료에 잘 반응하는 환자에게만 허용됩니다.

    이뇨제

    이 그룹을 사용할 필요가있는 경우, 부작용을 최소화하면서 효율성이 높은 대표자를 선택해야합니다. 체내에서 칼륨 이온을 대량으로 제거하고, 칼슘을 보유하고, 혈류에서 콜레스테롤 수치를 증가시키는 경향이 있기 때문에, 이뇨제로 "흥분하지 않는"것은 바람직하지 않습니다.

    이뇨제는 고혈압의 증상을 멈추게하지만 그 주된 원인을 제거하지는 않는 약물로 간주됩니다. 이뇨제의 여러 하위 그룹이 있습니다. 티아 지드는 의사들로부터 높은 평가를 받고 있으며 고혈압의 배경에 대해 심장 근육 손상의 위험을 1/4로 줄일 수 있습니다. 이 하위 그룹은 제 2 형 당뇨병 배경의 고혈압 치료에 사용됩니다.

    Thiazides의 작은 복용량은 "달콤한 질병"의 보상을 달성하는 능력에 영향을 미치지 지질 대사의 과정을 방해하지 않습니다. 티아 지드는 신부전증에 금기입니다. 그들은 특히 환자의 몸에있는 부종이있는 경우에 루프 이뇨제로 대체됩니다.

    베타 차단제

    그룹 대표는 몇 개의 하위 그룹으로 나뉩니다. 환자가 β 차단제를 처방받은 경우 분류를 분류하는 데 약간의 시간을 소비해야합니다. β- 차단제 - β- 아드레날린 성 수용체에 영향을 미치는 약물. 후자는 두 가지 유형이 있습니다.

    • β1 - 심장 근육, 신장에 위치;
    • β2 - 기관지, 간세포에 국한 됨.

    베타 차단제의 선택적 대표는 β1- 아드레날린 성 수용체에 직접 작용하며 세포 수용체의 두 군 모두에서 선택적이지 않다. 두 그룹 모두 고혈압 수치와 동등하게 효과적이지만, 선택적 약제는 환자의 부작용이 적습니다. 그들은 당뇨병 환자에게 권장됩니다.

    그룹 의약품은 다음과 같은 조건에서 반드시 사용해야합니다.

    • CHD;
    • 심근 기능 부전;
    • 심장 마비 후 급성기.

    인슐린 비 의존적 형태의 당뇨병이 널리 사용되는 약물은 다음과 같습니다 :

    BPC (칼슘 길항제)

    그룹 약물은 두 개의 큰 하위 그룹으로 나뉩니다.

    • 비디 히드로 피리딘 BPC (베라파밀 (Verapamil), 딜 티아 젬 (Diltiazem));
    • 디 하이드로 피리딘 BPC (암로디핀, 니페디핀).

    두 번째 하위 그룹은 심장 근육의 수축 기능에 거의 또는 전혀 영향을주지 않으면 서 혈관의 내강을 확장합니다. 반대로 첫 번째 하위 그룹은 주로 심근 수축력에 영향을 미칩니다.

    비디 히드로 피리딘 하위 그룹은 고혈압과 싸우기위한 추가적인 수단으로 사용됩니다. 대표자들은 소변에서 배설 된 단백질과 알부민의 양을 줄이지 만 신장 장치에는 보호 효과가 없습니다. 또한 약물은 설탕과 지방의 신진 대사에 영향을 미치지 않습니다.

    디 하이드로 피리딘 하위 그룹은 β 차단제 및 ACE 억제제와 결합하지만 당뇨병 환자의 관상 동맥 심장 질환의 존재시에는 나타나지 않습니다. 두 그룹 모두의 칼슘 길항제는 고령 환자에서 격리 된 수축기 고혈압과 효과적으로 대처하기 위해 사용됩니다. 이 경우 뇌졸중의 위험이 여러 번 줄어 듭니다.

    가능한 부작용 :

    • 현기증;
    • 하지의 붓기;
    • 뇌 보호;
    • 뜨거운 느낌;
    • 심장 심계항진;
    • 잇몸 과형성 (nifedipine을 장기간 투여 할 경우 설 폰을 복용하기 때문에).

    ARB-II (안지오텐신 수용체 길항제)

    ACE 억제제로 고혈압 치료를받는 5 번째 환자마다 부작용으로 기침이 발생합니다. 이 경우 의사는 환자에게 안지오텐신 수용체 길항제를 전달합니다. 이 약물 그룹은 ACE 억제제 약물과 거의 일치합니다. 그것은 유사한 금기 사항과 응용 프로그램의 기능을 가지고 있습니다.

    Rasilez

    이 약물은 레닌 (renin)의 선택적 억제제이며, 뚜렷한 활동을합니다. 활성 성분은 안지오텐신 -I의 안지오텐신 -Ⅱ 로의 전환 과정을 차단한다. 장기간 약물 치료를 통해 혈압이 꾸준히 감소합니다.

    이 약물은 병용 요법과 단독 요법 모두에 사용됩니다. 노약자에게 약물 복용량을 조정할 필요가 없습니다. 항 고혈압 효과와 발병율은 환자의 성별, 체중 또는 나이에 좌우되지 않습니다.

    Rasilez는 아이를 안고있는 기간과 가까운 장래에 아기를 임신하려는 여성에게 처방되지 않습니다. 임신이되면 즉시 약물 치료를 중단하십시오.

    가능한 부작용 :

    • 설사;
    • 피부에 발진;
    • 빈혈;
    • 혈중 칼륨 농도 증가;
    • 마른 기침.

    상당한 양의 약물을 투여하는 동안 혈압의 현저한 감소가 필요할 수 있으며 이는지지 요법으로 회복되어야합니다.

    알파 차단제

    당뇨병의 고혈압 치료에 사용되는 세 가지 주요 약물 그룹이 있습니다. 이들은 Prazosin, Terazosin, Doxazosin입니다. 다른 항 고혈압제와 달리 알파 차단제는 혈중 콜레스테롤 수치에 긍정적 인 영향을 미치고 혈당 수치에 영향을 미치지 않으며 심박수를 크게 증가시키지 않으면 서 혈압 수치를 감소시킵니다.

    이 약물 그룹 치료는 우주에서의 신체 위치 변화 배경에 대한 혈압 강하를 동반합니다. 의식 상실 가능. 전형적으로, 그런 부작용은 약물의 첫 번째 복용 복용의 특징입니다. 병적 인 상태는식이 요법에 소금을 포함하기를 거부하고 알파 차단제의 첫 번째 용량을 이뇨제와 결합시킨 환자에서 발생합니다.

    상태 예방에는 다음 권장 사항이 포함됩니다.

    • 약물의 첫 번째 복용하기 전에 며칠 동안 이뇨제 복용을 거부;
    • 첫 번째 용량은 가능한 한 낮아야한다.
    • 환자가 이미 자고있는 야간 휴식 전에 첫 번째 약물 치료가 바람직합니다.

    특정 임상 사례에 알약을 선택하는 방법은 무엇입니까?

    현대의 전문가들은 여러 그룹의 약물을 동시에 사용하는 것이 좋습니다. 고혈압 발생 메커니즘의 여러 부분에 병행 효과가있어 병적 상태를보다 효과적으로 치료할 수 있습니다.

    병용 요법은 가능한 한 최소량의 약물을 사용할 수있게하며 대부분의 약물은 서로의 부작용을 막습니다. 치료 계획은 당뇨병의 합병증 (심장 마비, 뇌졸중, 신부전, 시각 병리학)이 발생할 위험에 근거하여 주치의에 의해 선정됩니다.

    위험이 낮을 때는 저용량 단독 요법을 권장합니다. 최적의 혈압 수치를 달성하는 것이 불가능한 경우 전문가는 다른 방법을 처방하고 효과가 없으면 다른 그룹의 여러 약물을 조합하여 처방합니다.

    심장 및 혈관에 손상 위험이 높을 경우 낮은 용량의 약물 2 종을 혼합하여 초기 치료가 필요합니다. 치료가 최적의 결과를 얻지 못하는 경우 의사는 저용량으로 제 3 약물을 추가하거나 동일한 두 가지 약을 처방 할 것을 권장하지만 최대 용량으로 처방 할 수 있습니다. 혈압의 목표 수준에 도달하지 못한 경우, 치료는 허용되는 최고 용량의 3 가지 약물로 처방됩니다.

    "감미료"의 배경에서 고혈압 치료제 선택 알고리즘 (단계별) :

    1. 혈압의 주요 증가는 ACE 억제제 또는 ARB-II의 처방입니다.
    2. 혈압은 정상보다 높지만 소변의 단백질은 검출되지 않습니다. 이뇨제 인 BPC가 추가됩니다.
    3. 혈압은 정상보다 높고, 소량의 단백질이 소변에서 관찰됩니다 - 연장 된 BPC, 티아 지드의 첨가.
    4. 혈압은 만성 신부전증과 함께 정상보다 높으며 루프 이뇨제 인 BPC가 추가됩니다.

    필요한 전문 검사 및 도구 조사가 수행 된 후에 만 ​​전문가가 모든 치료 요법을 등록한다는 점을 기억해야합니다. 약물을 복용했을 때의 부작용으로 인해 심각한 결과가 초래되거나 사망 할 수도 있기 때문에자가 약물 치료는 제외됩니다. 전문가의 경험을 통해 환자의 건강을 해치지 않고 최고의 치료 옵션을 선택할 수 있습니다.