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당뇨병의 악화 및 시력 저하 : 장애, 치료 및 회복의 증상

당뇨병 환자는 시력 문제를 피하기 위해 안과 의사를 정기적으로 방문해야합니다. 혈중 포도당 농도가 높으면 당뇨로 인한 안 질환 발생 가능성이 높아집니다. 본질적으로,이 질환은 20 세에서 75 세 사이의 성인 인구에서 시력 손상이 발생하는 주요 원인입니다.

당뇨병과 갑작스런 눈의 문제 (안개가 끼는 가시성)가있는 경우, 즉시 광학 기기에 가서 안경을 사지 말아야합니다. 상황이 일시적 일 수 있으며 혈당 수치가 높아질 수 있습니다.

당뇨병에서 혈당치가 높으면 렌즈가 부어 오를 수있어 잘 볼 수있는 능력에 영향을 미칩니다. 시력을 원래 상태로 되돌리려면 환자는 식사 전에 90-130 mg / dl이어야하며 식사 후 1-2 시간은 180 mg / dl (5-7.2 mmol / l) 미만이어야합니다 및 10 mmol / l).

환자가 혈액 내의 설탕 수치를 조절하는 것을 배우 자마자, 그의 시력은 천천히 회복하기 시작할 것입니다. 완전히 회복하려면 약 3 개월이 걸릴 수 있습니다.

당뇨병 환자의 시력 저하는 또 다른 안과 질환의 증상 일 수 있습니다. 다음은 당뇨병 환자에게 발생하는 안과 질환의 세 가지 유형입니다.

당뇨병 성 망막증

렌즈를 통과하는 빛을 그림으로 변환하는 특수 세포 그룹을 망막이라고합니다. 시신경 또는 시신경은 시각 정보를 뇌로 전송합니다.

당뇨 망막 병증은 당뇨병에서 발생하는 혈관 자연의 합병증 (혈관 손상 활동과 관련됨)을 나타냅니다.

이 눈의 손상은 작은 혈관 손상 때문에 발생하며 미세 혈관 병증이라고합니다. 당뇨병 성 신경 손상과 신장 질환은 미세 혈관 병증입니다.

큰 혈관이 손상되면이 질환을 대 혈관 확장증이라고하며 뇌졸중 및 심근 경색과 같은 심각한 질병을 포함합니다.

수많은 임상 연구 결과로 고혈당과 미세 혈관 병증이 연관되어 있습니다. 따라서이 문제는 혈액 내 포도당 농도를 정상화하면 해결할 수 있습니다.

당뇨 망막 병증은 돌이킬 수없는 실명의 주요 원인입니다. 너무 오래 지속되는 당뇨병이 망막 병증의 주요 위험 요소입니다. 사람이 오래 걸릴수록 심각한 시력 문제가 발생할 가능성이 커집니다.

망막증이 적시에 발견되지 않고 시간이 치료를 시작하지 않으면 완전한 시력 상실을 초래할 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병 아동의 망막 병증은 드물게 발생합니다. 대부분이 질병은 사춘기 이후에만 나타납니다.

당뇨병의 처음 5 년 동안 망막 병증은 성인에서 거의 발생하지 않습니다. 당뇨병의 진행이있을 때만 망막 손상 위험이 증가합니다.

그것은 중요합니다! 혈당치를 매일 모니터링하면 망막 병증의 위험이 크게 감소합니다. 제 1 형 당뇨병 환자의 참여로 실시 된 수많은 연구 결과에 따르면 인슐린 펌프 및 인슐린 주사를 사용하여 혈당 농도를 정확하게 제어 한 환자는 신 병증, 신경 손상 및 망막 병증이 발생할 확률이 50-75 % 감소했습니다.

이러한 모든 병리는 미세 혈관 병증과 관련이 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 진단시 눈 문제가있는 경우가 많습니다. 망막 병증의 진행을 늦추고 다른 안구 병리를 예방하려면 정기적으로 다음 사항을 모니터링해야합니다.

  • 혈당 수준;
  • 콜레스테롤 수치;
  • 혈압.

당뇨 망막 병증의 유형

망막증 배경

혈관 손상이있는 경우에는 시각 장애가 없습니다. 이 상태를 배경 망막 병증이라고합니다. 이 단계에서 혈당 수치는주의 깊게 관리해야합니다. 이것은 배경 망막 병증 및 기타 안 질환의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.

망상 병증

황반 병증 단계에서, 환자는 황반이라는 중요한 영역에 병변이 있습니다.

외란이 시력에 중요한 임계 영역에서 발생한다는 사실 때문에 눈의 기능이 크게 감소 될 수 있습니다.

증식 성 망막증

이런 종류의 망막 병증으로 새로운 혈관이 눈 뒤쪽에 나타나기 시작합니다.

망막증은 당뇨병의 미세 혈관 합병 합병증이라는 사실 때문에 손상된 안구 혈관에 산소 부족으로 인해 증식 성 질환이 발생합니다.

이 혈관은 더 얇아지고 개조되기 시작합니다.

백내장

백내장은 렌즈가 안개이거나 어두워지며, 이는 건강한 상태에서 완전히 투명합니다. 렌즈의 도움으로 사람이보고 이미지를 집중시킵니다. 백내장이 건강한 사람에게서 발생할 수 있다는 사실에도 불구하고 당뇨병 환자는 청소년기에도 훨씬 더 일찍 비슷한 문제를 겪고 있습니다.

당뇨병 성 백내장이 발생하면 환자의 눈은 집중할 수없고 시력이 손상됩니다. 당뇨병에 대한 백내장의 증상은 다음과 같습니다.

  • 눈부신 비전;
  • 흐린 시력.

대부분의 경우 백내장 치료를 위해 렌즈를 인공 임플란트로 교체해야합니다. 미래에는 시력 교정을 위해 콘택트 렌즈 또는 안경이 필요합니다.

당뇨병이있는 녹내장

당뇨병에서는 안구 내 유체의 생리 학적 배액이 멈 춥니 다. 그러므로 눈 안쪽의 압력을 축적하고 증가시킵니다.

이 병리를 녹내장이라고합니다. 고혈압은 눈의 혈관과 신경을 손상시켜 시각 장애를 일으 킵니다.

녹내장의 가장 흔한 형태가 있으며, 특정시기까지 증상이 없어집니다.

이것은 질병이 심해질 때까지 발생합니다. 그러면 시력이 크게 떨어집니다.

덜 자주, 녹내장은 다음과 동반됩니다 :

  • 눈의 통증;
  • 두통;
  • 눈물 흘림;
  • 흐린 시력;
  • 광원 주변의 후광;
  • 완전한 시력 상실.

당뇨병 녹내장의 치료는 다음과 같은 조작으로 이루어질 수 있습니다 :

  1. 약을 복용;
  2. 점안제의 사용;
  3. 레이저 치료;
  4. 수술, 눈의 유리체 절제술.

매년이 병리학의 존재에 대한 안과 의사의 심사를받는다면 당뇨병으로 인한 심각한 안구 문제를 피할 수 있습니다.

당뇨병 치료를위한 안구 치료

당뇨병 환자는 건강에 더주의를 기울이고 혈당을 정기적으로 모니터링해야합니다. 잘못된 행동으로 인해 망막증을 비롯한 심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다. 이 상태는 시력의 부분적 또는 완전한 상실, 눈에 보이는 이미지의 "흐릿한"또는 눈 앞의 베일 모양으로 특징 지워집니다. 그러나 시력이 당뇨병에 떨어지는 경우 어떻게해야하는지에 대한 질문에 많은 당뇨병 환자는 의사를상의하고 문제를 스스로 해결하려고 노력하지 않습니다. 그러나이 경우 이니셔티브가 시각 장애를 더욱 악화시킬 수 있기 때문에이를 절대적으로 수행 할 수 없습니다.

시력 저하의 원인

당뇨병은 혈당치가 거의 항상 정상 범위의 상한선에있는 전신 질환입니다. 이것은 부정적인 혈관 시스템에 영향을 미칩니다 - 혈관과 모세 혈관의 벽은 얇아지고, 탄력을 잃고 종종 손상됩니다. 이런 배경에서 혈액 순환이 방해받습니다. 혈액 순환은 영양분이 신체의 세포와 조직에 들어가서 방해를받습니다.

당뇨병에서 시력이 저하 될 수있는 다른 이유 중에는 다음과 같은 질병을 구별 할 수 있습니다.

이러한 눈의 질병은 당뇨병 환자에서 종종 발견되며, 또한 혈액 순환 장애의 결과이기도합니다. 그러나 혈당 수치가 급격히 상승하는 순간에는 주기적으로 정확하게 시력이 약간 저하 될 수 있습니다. 이 경우 자신의 상태를 정상화하기 위해서는 혈액 내 포도당 수준을 낮추는 조치를 취할 필요가 있습니다.

첫 징후와 증상

당뇨병에서 안구 장기의 변형 및 이영양증은 매우 천천히 발생하므로 이러한 과정의 초기 단계에서 환자는 시각적인지 능력에 큰 변화가 없음을 알 수 있습니다. 몇 년 동안, 시력은 좋을 수도 있고, 고통스러운 감각과 어떤 다른 위반의 흔적도 완전히 없어 질 수 있습니다.

병리학 적 과정이 이미 발달 단계에 이르면 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 눈앞의 베일;
  • 눈 앞에 어두운 "명소"또는 "거위 덩어리";
  • 이전에는 관찰되지 않았던 읽기 어려움.

이것은 병리학이 이미 적극적으로 진행되기 시작하고 그 치료에 종사하게되었음을 나타내는 첫 번째 증상입니다. 그러나 종종 많은 당뇨병 환자는 이러한 시각적 인식의 변화를 중요시하지 않으며 어떠한 조치도 취하지 않습니다.

그러나 그때 그것은 더욱 악화됩니다. 시력이 서서히 떨어지고 안구 근육의 과도한 긴장이 두통, 날카로운 눈과 건조 함을 유발합니다. 그리고이 단계에서 환자가 가장 자주 의사에게 가서 검사를 받아 망막증의 발생을 밝힐 수 있습니다.

눈의 병적 과정을 확인하기 위해 수행되는 진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 시력 검사 및 경계 확인;
  • 특수기구를 사용한 안저 안과 검진;
  • 안압 측정;
  • 저부의 초음파 검사.

시력 문제는 수년간 (20 년 이상) 당뇨병으로 고통받는 사람들에게 가장 흔하게 발생한다는 점에 유의해야합니다. 그러나 의료 실무에서 종종 당뇨병의 진단이 시력이 좋지 않은 배경에서 벌어지는 경우가 있습니다.

당뇨병 성 망막증

망막은 매우 중요한 기능을 수행하는 전문화 된 세포의 전체 복합체입니다. 렌즈를 통과하는 빛을 그림으로 바꾸는 것은 바로 그들입니다. 다음으로, 시각 신경 정보를 뇌에 전송하는 작업에 광 신경이 연결됩니다.

눈 기관의 혈액 순환이 방해 될 때, 그들은 적은 양분을 받기 시작하여 망막과 시신경의 기능이 점진적으로 감소하여 당뇨 망막증이 발생하기 시작합니다.

이 경우 시력 저하는 안압 상승, 모세 혈관 손상 및 신경 종말의 결과로 발생합니다. 의학에서 이러한 상태는 신장 병리학에서도 발생하는 미세 혈관 병증이라고합니다. 질병이 큰 혈관에 영향을 미치는 경우, 우리는 심근 경색 및 뇌졸중과 같은 병리학 적 조건을 포함하는 대 혈관 증에 대해 말하고 있습니다.

그리고 수많은 연구에서 당뇨병과 미세 혈관 병증의 연관성이 반복적으로 밝혀 졌으므로이 질환을 치료하는 유일한 해결책은 혈당 수치를 정상화하는 것입니다. 이것이 완료되지 않으면 망막 병증이 진행됩니다.

이 질병의 특징에 대해 말하면,주의해야합니다 :

  • 당뇨병 2 형의 경우, 망막 병증은 시신경에 심각한 손상을 입히고 완전한 시력 상실을 일으킬 수 있습니다.
  • 당뇨병 환자의 경험이 많을수록 시력 문제의 위험이 높아집니다.
  • 적시에 망막증의 진행에주의를 기울이지 않고 치료 조치를 취하지 않으면 시력이 완전히 상실되는 것을 피하는 것은 거의 불가능합니다.
  • 망막 병증은 노인, 어린이 및 20-45 세의 환자에서 가장 흔하게 발생하며, 드물게 발생합니다.

대부분의 환자들은 종종 당뇨병으로 시력을 보호하는 방법을 스스로에게 묻습니다. 그리고 그것은 매우 쉽습니다. 정기적으로 안과 의사를 방문하고 그의 모든 권고 사항을 따르고 정기적으로 혈당치를 모니터링하는 활동을 수행하는 것으로 충분합니다.

임상 연구에 따르면 환자가 올바른 생활 방식을 지키고 나쁜 습관이없고 규칙적으로 약물을 복용하고 안과 의사를 방문하면 당뇨병 환자의 안 질환 발생률이 70 % 나 감소한다는 사실이 반복적으로 입증되었습니다.

망막 병증 발달 단계

총 망막 병증 발병의 4 단계가 있습니다 :

  • 배경 망막 병증;
  • 황반 병증;
  • 증식 성 망막증;
  • 백내장.

배경 망막 병증

이 상태는 안저의 작은 모세 혈관 손상과 윤부의 변화를 특징으로합니다. 그것의 특이성은 어떤 식 으로든 그 자체를 드러내지 않는다는 것입니다. 또한 배경 망막 병증이 다른 형태로 전이되는 것을 막기 위해서는 혈당치를 지속적으로 모니터링해야합니다.

망상 병증

이 병의 발달 단계에서 환자는 황반의 병변으로 진단되며 이는 이미지를 통해 주변 세계를 인간이 인식하는 과정에서 큰 역할을합니다. 그것은 망막 병증의이 단계에 있으며, 원칙적으로 당뇨병 환자의 시력이 급격히 감소합니다.

증식 성 망막증

이 상태는 안구 장기를 공급하는 혈관에 산소 공급이 불충분하여 새로운 혈관이 안저의 후면 표면에 형성되기 시작하여 변형되도록합니다.

백내장

상기 한 모든 과정의 결과로, 백내장이 나타나기 시작합니다. 이는 백내장이 나타나기 시작합니다. 이는 정상적인 상태에서 투명한 외모를 가질 때 렌즈가 어두워지는 것을 특징으로합니다. 렌즈가 어두워지면 그림을 집중하고 물체를 구분할 수있는 능력이 떨어지며 그 결과 사람은 거의 자신의 시력을 잃습니다.

당뇨병 환자에서 백내장은 건강한 사람보다 훨씬 자주 발견되며 이미지가 흐려 지거나 얼굴이 아닌 시력과 같은 증상이 나타납니다. 백내장 치료는 결과가 없으므로 약물 치료를 통해 수행되지 않습니다. 시력을 회복시키기 위해서는 불량 렌즈를 임플란트로 교체하는 외과 적 개입이 필요합니다. 그러나 그 후에 환자는 끊임없이 안경이나 콘택트 렌즈를 착용해야합니다.

종종 당뇨병 환자에서 망막 병증이 복잡하게 진행되어 안구 출혈을 발견합니다. 눈의 전방은 혈액으로 채워져 있으며, 이는 안구 장기에 가해지는 부하가 증가하고 며칠 동안 시력이 급격히 저하됩니다. 출혈이 심하고 눈의 후방 전체에 혈액이 채워지면 시력이 완전히 상실 될 위험이 있으므로 의사와 즉시상의해야합니다.

치료

당뇨병 환자에서 망막 병증이 발생하면 모든 치료법은 영양 상태를 조절하고 신진 대사를 증가시키는 것으로 시작됩니다. 이를 위해 의사가 처방 한 처방에 따라 엄격하게 처방해야하는 특수 처방이 처방 될 수 있습니다.

또한 환자는 지속적으로 혈당치를 모니터링하고 설탕을 낮추는 약물 및 인슐린 주사를해야합니다. 그러나 이러한 모든 활동은 망막 병증 발병의 초기 단계에서만 효과적이라는 점에 유의해야합니다. 환자가 이미 심각한 시각 장애가있는 경우 보수적 인 방법은 사용되지 않으므로 결과가 제공되지 않습니다.

이 경우, 국소 마취제를 사용하여 수행되는 망막의 레이저 응고는 매우 우수한 치료 결과를 제공합니다. 이 절차는 환자에게는 완전히 고통이 없으며 5 분을 넘지 않습니다. 순환 장애와 혈관의 정도에 따라 레이저 응고의 필요성이 다시 발생할 수 있습니다.

환자가 당뇨병 녹내장으로 진단 된 경우, 치료는 다음과 같이 수행됩니다.

  • medicamentous - 특별한 tabelized 비타민 복합체와 안약은 눈의 압력을 줄이고 혈관의 색조를 증가 시키는데 사용됩니다;
  • 수술 -이 경우 레이저 치료 또는 유리체 절제술이 가장 자주 사용됩니다.

유리체 절제술은 유리체 출혈, 망막 박리 또는 시력 분석기가 손상되었을 때 수행되는 외과 적 개입의 한 유형입니다. 또한, 유리체 절제술은 다른 치료법의 도움으로 시력 기관의 복원이 불가능한 상황에서 종종 사용됩니다. 이 절차는 전신 마취를 통해서만 수행됩니다.

당뇨병의 경과가 시각 장애인 경우 시간을 낭비 할 필요가 없다는 것을 이해해야합니다. 그 자체로는,이 조건은 통과하지 못할 것이며, 미래에는 시야가 악화 될 것입니다. 따라서 즉시 의사와상의하고 안저 검사를하는 것이 매우 중요합니다. 이 상황에서 유일하게 올바른 결정은 주치의의 모든 권고 사항을 준수하고 건강한 생활 방식을 유지하며 당뇨병 발병에 대한 지속적인 통제를하는 것입니다.

당뇨병의 안 질환 및 치료법

당뇨병 - 내분비 병리, 혈당 수치의 증가로 나타납니다. 이 질환은 긴 경과와 심각한 합병증의 발생이 특징입니다.

비 가시적 인 변화는 시각 분석기에서 발생합니다. 거의 모든 안구 구조가 영향을받습니다 - 유리체, 망막, 렌즈, 시신경.

당뇨병 성 망막증은 당뇨병으로 인한 혈관 합병증입니다. 이 안구 질환의 근원은 작은 혈관 손상입니다.

당뇨병에있는 눈 질병의 발달에있는 몇몇 단계가 있습니다 :

  • 망막 혈관의 투과성 증가.
  • 그들의 막힘.
  • 망막으로 혈액 공급이 감소했습니다.
  • 눈의 조직에있는 저산소증.
  • 새로운 "깨지기 쉬운"혈관의 성장.
  • 망막 출혈.
  • 주름과 망막 수축.
  • 망막 박리.
  • 당뇨병에서 되돌릴 수없는 시력 상실.

증상

안 질환은 보통 증상이 없으며 절대적으로 통증이 없습니다. 당뇨 망막 병증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 초기 단계 - 눈앞의 베일, 가까운 곳에서도 일하고 ​​읽을 때의 어려움, 눈 앞에서 떠있는 반점과 "거위 덩어리", 당뇨병 시력이 흐려짐.
  • 늦은 단계에서 - 시력이 급격히 감소합니다.

당뇨병이있는 대부분의 사람들은 진단 당시 시각 장애가 있습니다.

안 질환의 종류

당뇨병 환자의 주요 안구 손상 유형 :

배경 망막 병증은 망막의 혈관에 심각한 손상을 입혀 시력 보존을 특징으로합니다.

maculopathy는 중요한 부위 인 황반의 손상으로 나타납니다. 이러한 유형의 망막 병증은 당뇨병의 시력 감소를 특징으로합니다.

증식 성 망막 병증이 있으면 새로운 혈관이 망막에서 자랍니다. 그 이유는 눈의 영향을받은 혈관에 산소가 부족하여 결국 더 얇아지고 막히게됩니다. 임상 적으로이 질병의 형태는 시력 저하로 나타납니다.

진단

당뇨병 환자의 안구 손상 진단은 안과 의사와 당뇨병 학자가 공동으로 수행합니다.

기본적인 진단 방법 :

  • 안과 의사의 저부 검사.
  • 검안경 검사.
  • 생체 현미경.
  • 측광법.
  • 시야
  • 플루 오레 신 혈관 조영술.

당뇨병 환자에서 안 질환의 발병을 막고 조기 진단 만하면 시력 보존에 도움이됩니다.

보수적 인 치료

당뇨병 성 안과 질환의 치료는 영양 상태의 정상화와 대사 장애의 교정으로 시작됩니다. 환자는 지속적으로 혈당치를 모니터링하고, 혈당 강하제를 섭취하고 탄수화물 대사를 조절해야합니다.

당뇨병에 대한 보수적 인 안과 치료는 현재 효과가없는 것으로 간주됩니다. 특히 심각한 합병증이있는 경우.

수술 방법

망막의 레이저 응고는 당뇨병 성 망막증을 치료하는 현대적인 방법입니다. 수술은 국소 마취하에 외래 환자에서 5 분 동안 시행됩니다. 외과 개입은 안구 손상 정도에 따라 결정되는 1 또는 2 단계로 수행됩니다. 이 작업은 시력 회복에 크게 기여합니다.

이를 위해 근시 적 절제술이나 초음파 수정체 유화 술을 시행합니다. 이 방법을 사용하여 성숙도의 백내장을 제거하고 최소한의 절개로 인공 렌즈를 삽입하십시오.

당뇨병에 대한 레이저 레이저 시력 교정은 대부분의 환자에게 금기 사항이며 의사가 승인 한 경우에만 수행 할 수 있습니다.

안구 질환 예방

당뇨 성 망막증의 발병을 예방하거나 그 이상의 진행을 막기위한 예방 조치에는 눈에 비타민 방울을 사용하는 것이 포함됩니다. 그들은 백내장의 초기 단계에서 처방되고, 수술에 대한 적응증이없고 정상적인 시력이 유지됩니다.

당뇨병 환자에게 가장 인기있는 안약은 "Taufon", "Senkatalin", "Quinax", "Catalin", "Oftan-Katakhrom", "Vitafacol"입니다. 그들 각각은 눈의 모든 구조에 영양을주는 영양소, 비타민, 미량 요소, 아미노산 세트를 포함하고 있습니다.

당뇨병을 위해 처방 된 비타민제에는 비타민 C, A, E, B1, B2, B6, 아연, 크롬, 루틴, 제 아크 산틴, 안토시아닌 및 기타 항산화 제가 포함되어야합니다. 눈을위한 비타민은 설탕을 포함하지 않아야합니다. 이 기사에 실린 당뇨병에 대한 비타민에 대해 더 자세히 읽어보십시오.

  • "알파벳 당뇨병"은 식물 추출물, 비타민, 미네랄, 숙신산 및 리포산을 함유 한 당뇨병 환자를위한 비타민 복합체입니다. 그들은 합병증의 발병을 예방하는 데 필요합니다. 내분비학자는 혈액 매개 변수 및 환자의 일반적인 상태를 고려하여 약물의 용량을 선택합니다.
  • "당뇨병 환자를위한 활동적인 Doppelgerts"는 신체의 결핍을 보충하고 신진 대사 과정을 바로 잡는 비타민 미네랄 약물입니다. 긴 수신 시간은 당뇨병 환자의 일반적인 상태를 개선합니다. 또한 같은 회사의 복잡한 "Oftalmo-DiabetVit"에 적합합니다.
  • "Alphabet Opticum"은 블루 베리 추출물, 리코펜, 루테인, 베타 카로틴과 같은 모든 유기체와 정상적인 눈 기능을위한 유용한 물질들을 포함하고 있습니다. 이 약물에는 비타민 E와 B2가 많이 함유되어있어 시력 보호 및 회복에 중요한 역할을합니다.

당뇨병 성 망막증의 발달을 늦추고 제 2 형 당뇨병의 시력을 보존하는 것은식이 요법을 따르고 혈당을 정상으로 가져 오며 항 당뇨병 약물을 복용하는 것이 가능합니다.

당뇨병과 비전. 당뇨병 성 망막증

우리가 심혈관 및 신경계에서 당뇨병의 합병증을 만난 지난 번에는 혈당 수치의 중간 정도의 증가로 발전합니다. 오늘날 우리는 당뇨병에 영향을받는 시력 기관을 다루게 될 것입니다.

시력은 정상 (왼쪽)과 당뇨 망막 병증 (오른쪽)입니다.

당뇨병 환자의 안구 질환은 일반인보다 25 배나 많습니다 (!). 다음 자료를 더 잘 이해하려면 눈 구조를 생각해내는 것이 좋습니다.

당뇨병 성 망막증

당뇨병 성 망막증 (망막 손상, 병변 - 고통)은 당뇨병에서 시각 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 당뇨병 경험이 길수록 당뇨병 성 망막증이 더 자주 발생합니다 : 당뇨병 초기 5 년 동안 5 %에서 25 년 이상 당뇨병 기간 동안 80 %까지. 어린이의 경우 망막증이 훨씬 적게 관찰되며 사춘기가 끝난 후에 만 ​​(17-18 세) 발생한다는 점이 궁금합니다. 과학자들은 이것이 어린이의 호르몬 성장 인자 때문이라고 생각합니다.

따라서 당뇨 망막 병증이있는 사람들은 다음을보십시오.

분류. 당뇨 망막 병증의 3 단계가 있습니다 :

1 기 - 비 증식 성 망막증.

확산은 당뇨 성 망막 병증의 첫 번째 단계에서 세포의 증식입니다. 아직 일어나지 않습니다. 당뇨병에서 가장 작은 혈관 (미세 혈관 병증)이 가장 많이 영향을 받고 망막 혈관에서도 유사한 과정이 일어납니다. 우선, 모세 혈관과 정맥 (가장 작은 정맥)이 영향을 받고, 미세 동맥류가 형성됩니다 (혈류 속도가 감소 된 확대 영역). 미세 동맥류 형성 메커니즘은 세포 및 조직 저산소증 (산소 부족)의 대사 장애와 관련이 있습니다.

이것은 안저 혈관이 정상적으로 보이는 방식입니다.

초기 미세 동맥류. 노란 반점 (망막의 중앙 부분, 황반)은 여전히 ​​정상입니다.

2 단계 - 전 증성 망막 병증 (증식 전 증식)은 "증식 전"을 의미합니다.

II 단계에서는 미세 동맥류가 이미 많아서 크기가 큽니다. 감소 된 혈류 속도로 인한 일부 미세 동맥류는 혈전 형성과 결합 조직으로 자라나고, 다른 것들은 출혈의 형성으로 파괴됩니다. 폭발하는 용기의 내용물을 삼출액이라고합니다. 이 단계에는 많은 삼출물이 있으며 크기가 큽니다. Venous anomalies가 발음됩니다 : 묵주 (구슬)의 형태로 된 선박, 비틀어 지거나 배가되었습니다.

Microaneurysms, "면 얼룩"(가장 가까운 혈관의 혈전증으로 인한 망막 경색), 출혈 (출혈).

정맥 기형, 망막 내부의 미세 혈관 병리, 국소 빈혈.

III 기 - 증식 성 망막증.

미세 동맥류와 망막 출혈의 배경에 대해 유리체 출혈이이 단계에서 나타납니다. 이 출혈 부위에는 결합 조직 가닥 (증식 - 세포 증식)의 형성으로 치유되는 염증 부위가 있습니다. 스트랜드는 망막에서 유리질로 침투하여 점차 수축하여 망막 박리와 실명을 초래하는 흉터로 수축합니다.

당뇨 망막 병증의 증식 단계.
유리체에서 치주낭이 보이는데 주름이 생기면 망막 박리와 실명을 일으 킵니다. 스트랜드의 기저부에는 새로 형성된 혈관 (신생 혈관)이 있습니다.

망막 혈관이 병리학 적으로 변형되고 (꼬임, 확장 및 동맥류) 기능이 제대로 수행되지 않아 새로운 혈관이 형성됩니다. 이 과정은 신생 혈관이라고도하며 또한 증식 현상을 나타냅니다. 무차별 혈관 신생은 시각 장애를 일으킬 수 있습니다.

새로운, 새로 형성된 혈관.

새로운 혈관 주위의 결합 조직.

당뇨병 성 망막 병증의 모든 병기에 대해 자발적인 완화 및 악화와 같은 물결 모양의 과정이 특징적입니다. 고, 저 설탕 수치, 고혈압, 신부전, 임신 등도 악화의 원인이됩니다.

왼쪽 : 증식 당뇨 망막 병증. 화살표는 출혈과 "면봉"을 나타냅니다.
오른쪽 : 증식 당뇨 망막 병증. 화살표는 혈관 신생을 나타냅니다.

당뇨 망막 병증의 단계 (왼쪽에서 오른쪽) :
1) 표준
2) 초기 (배경) 망막 병증
3) 비 증식 당뇨 망막 병증
4) 심한 비 증식 당뇨 망막 병증
5) 증식 당뇨 망막 병증에서 혈관 신생
6) 섬유 혈관 막 (흉터).

모든 맹인 중 당뇨병 환자는 약 7 %를 차지합니다. 당뇨병 환자의 실명의 원인은 다음과 같습니다.

  • 유리체 출혈
  • 당뇨 망막 병증
  • 망막 박리
  • 녹내장
  • 백내장.

백내장

백내장은 시각 장애를 유발하는 렌즈 흐려짐입니다.

백내장 - 렌즈의 흐림.

당뇨병 환자는 두 가지 유형의 백내장이 있습니다.

1) 신진 대사 (당뇨병) 백내장은 치료가 불충분 한 인슐린 의존 당뇨병 환자의 수정체 하 막층에서 발생합니다. 나는 병리학의 생화학 적 기전에 대해 일찍 썼다. 간단히 상기하십시오 :

포도당은 혈중 농도에 비례하여 인슐린 비 의존적 조직 (신경 조직, 망막, 망막, 신장, 췌장, 혈관벽)으로 들어가며, 효소의 영향을 받아 신진 대사 경로 인 포도당? 솔비톨? 과당. 포도당과 달리 과당은 인슐린의 참여없이 세포에 흡수 될 수 있습니다. 그러나 세포 내 소르비톨 고리 알코올의 축적은 삼투압을 증가시키고 세포 부종을 일으키며 궁극적으로 작은 혈관에서 세포 기능과 혈액 순환을 방해합니다.

2) 노인 (노인성 백내장)은 건강한 노인에서 발생하지만 당뇨병 환자에서는 훨씬 빨리 성장하므로 종종 외과 적 치료가 필요합니다.

그래서 백내장이있는 사람들이 봅니다.

녹내장

녹내장 - 안압 상승. 당뇨병 환자의 5 %와 건강한 사람의 2 %에서 발생합니다. 녹내장이 있으면 시신경 섬유가 손상되어 주변 시력이 상실되고 중심부가 손상됩니다.

그래서 녹내장 환자들이 봅니다.

당뇨 환자에게 (뿐만 아니라), 개방 각 녹내장이 전형적인데, Schlemm canal을 통한 방수 유출은 어렵다. 각막 경계에서 공막의 두께에 위치한 원형의 정맥 혈관. 그러나 당뇨병 환자에서 Schlemm의 운하 병변 (정맥 혈관)은 당뇨병 성 미세 혈관 병증의 징후입니다.

이동성 장애

당뇨병 환자의 안 질환에 대해서는 당뇨병 성 신경 병증을 기억하지 못하여 안구 운동 신경을 손상시킬 수 있습니다. 가장 흔한 것은 복시 (복시)와 안검 하수 (상안검 생략)입니다.

과도 시력

일시적인 시력은 인슐린 치료 시작 시점에 당뇨병 환자에서 발생합니다. 이 현상의 메커니즘은 간단합니다. 혈중 포도당 농도가 높으면 포도당이 솔비톨으로 바뀌어 렌즈의 농도가 거의 같아지며, 포도당은 액체를 삼투압으로 유지합니다. 결과적으로 렌즈가 부풀어 오르고 광선이 더 강하게 굴절되기 시작하여 망막 (근시) 앞에 모인 것입니다. 근시 외에도, 소르비톨의 축적은 당뇨 백내장의 발전에 기여합니다. 인슐린 당뇨병 치료 시작시 혈당치가 떨어지고 눈의 굴절이 약해져 시력에 영향을 미칩니다.

눈의 염증성 질환

포도당은 박테리아의 좋은 번식지이므로 당뇨병은 눈꺼풀을 포함한 전염성 및 염증성 질환의 진행 과정에 기여합니다.

  • 안염 - 눈꺼풀 여백 염증
  • 보리 - 속눈썹의 모낭이나 세기의 피지선의 급성 화농성 염증
  • Chalazion은 피지선 및 뚜껑 연골 주위의 뚜껑 가장자리의 만성 (보리와 달리) 증식 성 염증입니다.

아시다시피, 눈의 손상은 다양 할 수 있으므로 당뇨병 환자는 적어도 일 년에 1-2 회 안과 의사에게 검사를 받아야합니다. 안저 혈관의 상태를 평가하기 위해 선명도와 시야를 결정할 필요가 있습니다.

다음 번에는 당뇨병 환자에서 비뇨기 계통이 패배합니다.

당뇨병의 눈 : 당뇨병이 시력에 미치는 영향

당뇨병은 내분비 시스템의 가장 흔한 병리학입니다. 매년이 중증 및 진행성 질환을 앓고있는 환자의 수가 증가하고 있습니다. 당뇨병은 모든 중요한 장기 (뇌, 심장, 신장, 망막, 하체)의 다른 구경의 혈관 손상으로 특징 지어집니다. 의료에 대한 후기 항소, 처방 된 치료에 대한 환자의 거부, 영양 및 생활 습관에 대한 권고를 따르지 않으면 돌이킬 수없는 결과가 초래되어 치명적일 수 있습니다.

종종 안과 의사는 환자의 주관적 징후가 나타나기 전에 환자의 당뇨병 여부를 의심 할 수있는 최초의 의사입니다. 시각 기관의 병리 현상은 매우 다양하여 "당뇨병 환자"라는 별개의 개념으로 구분할 수 있습니다.

당뇨병의 눈의 증상

당뇨병 환자의 신체 방어의 감소와 관련하여 염증성 안 질환, 안염 및 결막염의 지속적이고 반복적 인 특성이 주목됩니다. 흔히 보리가 여러 개 있는데 보수적 인 치료를 제대로받지 못합니다. 각막염의 진행 과정은 길고 가혹하며 질병의 결과로 각막 궤양과 각막 혼탁이 발생합니다. Iridocyclitis는 또한 눈이 자주 악화되고 부정적인 결과를 초래하여 오래 지속됩니다.

장기 기관에서 가장 위험하고 빈번하게 나타나는 당뇨병의 증상은 망막 - 당뇨병 성 망막증의 손상입니다. 그것의 발달에서는, 질병의 유형 그리고 심각도 및 그것의 내구 시간, 다른 기관에 영향을 미치는 당뇨병의 정도, 수반되는 질병 (고혈압, 죽상 동맥 경화증, 비만)의 존재는 중요한 역할을합니다.

앞서 언급했듯이, 당뇨병의 기본은 혈관, 주로 모세 혈관에 대한 손상입니다. 일부 모세 혈관은 망막에서 막히는 반면, 다른 모세 혈관은 팽창을 보상하여 망막의 혈액 순환에 영향을주지 않습니다. 그러나,이 메커니즘은 병리학 적으로된다. 확장 된 혈관의 벽에는 돌출부 (미세 동맥류)가 형성되어 혈액의 액체 부분이 망막으로 침투합니다. 망막의 중심 (황반) 영역의 부종이 발생하여 감광성 세포가 압착되어 사망하게됩니다. 환자가 영상의 일부가 떨어져 나간다는 것을 알기 시작하면 시력이 크게 떨어집니다. 혈관의 얇은 벽이 파열되어서 작은 출혈 (미세 출혈)을 일으켜 안저에 나타납니다. 출혈은 또한 유리체에서 발견 될 수 있으며, 환자는 그들을 검은 색의 떠 다니는 조각으로 본다. 작은 혈전이 스스로 해결할 수 있습니다. 다량의 혈액이 유리체에 떨어지면, 즉, 혈구 상피가 형성되면, 시력은 가벼운 지각까지 즉시 사라집니다. 이 상태는 외과 적 치료를위한 표시입니다.

불완전한 혈관에 의해 유발 된 망막의 산소 부족은 병리학 적으로 변형되고 깨지기 쉬운 모세 혈관 및 결합 조직의 성장을 유도합니다. 그들은 망막의 표면에서 자라며, 주름을 잡고 박리로 이어집니다. 동시에 비전은 격변 적으로 감소합니다.

안구 당뇨병의 또 다른 증상은 이차 신생 혈관 녹내장입니다. 안압 상승과 시력의 급격한 감소로 인한 통증이 특징입니다. 이러한 녹내장은 치료하기 어렵습니다. 병리학 적으로 새로 형성된 혈관이 홍채에서 발아하고 안구의 유출이 발생하는 안구 앞막의 각도가 눈의 배수 시스템을 닫음으로써 발생합니다. 안구 압력의 수준이 뚜렷한 증가를 보이면 시신경 및 비가 역적 실명의 위축을 완료 할 수 있습니다. 당뇨병 환자의 녹내장은 건강한 사람들보다 4-5 배 더 많이 발병합니다.

당뇨병은 젊은 환자 에게서도 발견되는 백내장을 유발합니다. 렌즈 opacification의 발전에 주요 역할은 보상되지 않은 당뇨병의 배경에 대한 눈의 자연 렌즈의 대사 장애에 의해 수행됩니다. 매우 신속하게 진행되고 시력 감소로 이어지는 후낭 내 백내장의 발생으로 특징 지어집니다. 종종 당뇨병의 배경에 맞서 렌즈의 불투명도가 핵심으로 발달합니다. 이러한 백내장은 고밀도이며 제거하는 동안 손상되기 어렵습니다.

당뇨병 진단

환자가 당뇨병을 앓고 있다면 그는 안과 의사가 시력 기관의 병리학 적 변화를 확인하기 위해 반드시 검사를 받아야합니다.

환자는 교정이 있거나없는 시력의 정의, 시야의 경계, 안압의 측정을 포함하는 표준 안과 연구가 수행됩니다. 의사는 슬릿 램프와 검안경 검사를 통해 환자를 검사합니다. 망막에 대한보다 철저한 연구를 위해, 망막의 중심 구역과 주변부를 모두 볼 수있는 Goldman 3 미러 렌즈가 사용됩니다. 종종 유리체의 개발 된 백내장이나 출혈로 인해 안저를 볼 수없는 경우가 있습니다. 그러한 경우에, 눈의 초음파가 수행됩니다.

안구 당뇨병 치료

우선, 환자의 탄수화물, 단백질 및 지방 교환의 교정. 이것은 유능한 내분비 학자의 상담, 적절한 포도당 감소 약의 선택, 그 효과가없는 것, 즉 주사 가능한 인슐린으로의 전환을 필요로합니다. 혈액, 항 고혈압제, 혈관 강화 약물 및 비타민 복합체의 콜레스테롤 수치를 낮추는 처방약. 주된 역할은 환자의 생활 방식, 영양 및 운동을 교정하는 것입니다.

환자가 치과 의사, 이비인후과 의사, 외과의 사, 치료 전문가의 조언이 필요한 만성 감염 초점의 재활이 수행됩니다.

당뇨병의 증상에 대한 치료 방법의 선택은 증상의 정도에 따라 다릅니다. 눈의 부속기와 그 전 안부의 염증성 질환은 혈당 수준의 조절하에 표준 계획을 사용하여 치료됩니다. 사실은 안과에서 널리 사용되는 강력한 항염증제 인 코르티코 스테로이드가 고혈당으로 이어질 수 있다는 것입니다.

신생 혈관 녹내장의 치료는 항 고혈압 약 물의 선택으로 시작되지만, 원칙적으로 안압의 정상화는 달성하기가 매우 어렵습니다. 따라서, 이러한 유형의 녹내장의 주된 치료 방법은 수술 적이다. 그 목적은 안구 내 유체를위한 추가적인 유출 경로를 만드는 것이다. 일찍 수술을하면 안압이 보상 될 확률이 높다는 것을 기억해야합니다. 새로 형성된 혈관을 파괴하기 위해 레이저 응고입니다.

백내장 치료는 독점적으로 수술입니다. 투명한 인공 렌즈를 이식 한 흐린 렌즈의 수정체 유화 술을 시행합니다. 백내장이 건강한 사람들보다 당뇨병에서 훨씬 더 빨리 성숙되고 무효화되기 때문에 수술은 0.4-0.5의 시력으로 수행됩니다. 질병의 소홀로 인해 지연 될 수있는 장기간의 외과 적 개입은 수술 후 기간에 염증성 및 출혈성 합병증을 유발할 수 있습니다. 수술 결과는 망막의 상태에 달려 있다는 것을 기억해야합니다. 당뇨 망막 병증이 안저에 현저히 나타나면 높은 시력이 기대되어서는 안됩니다.

초기 단계에서 망막 병증의 치료는 망막의 레이저 응고를 포함하며 5-7 일의 휴식 시간으로 3 단계로 수행됩니다. 절차의 목적은 부종 영역의 한계와 새롭게 형성된 혈관의 파괴입니다. 이 조작은 결합 조직의 증식과 시력 상실의 병리 적 과정을 예방할 수 있습니다. 이와 병행하여 보수적 인 혈관 강화, 대사, 비타민 조직 치료를 일년에 2 번 지원하는 과정을 진행하는 것이 좋습니다. 그러나 이러한 활동은 당뇨병 발현을 잠시 억제합니다. 질병 자체 (진성 당뇨병)는 진보적 인 과정을 가지고 있으며 종종 외과 적 개입에 의존해야합니다. 이를 위해 유리체 절제술을 시행합니다. 안구 안의 세 개의 작은 천공을 통해 유리체가 혈액, 병리학 적 결합 조직, 망막을 당기는 흉터와 함께 제거되고 혈관은 레이저로 태워집니다. PFOS (perfluororganic compound)가 중력에 의해 출혈 혈관을 압박하고 망막을 매끄럽게하는 용액 인 안구 속으로 주입됩니다.

2 ~ 3 주가 지나면 수술의 두 번째 단계가 수행됩니다. PFOS를 제거하고 생리 식염수 또는 실리콘 오일을 유리질 캐비티에 주입합니다.이 오일의 질문은 각각의 경우에 외과 의사가 해결합니다.

당뇨병 예방

당뇨병은 치료 없이는 몸에 돌이킬 수없는 영향을 줄 수있는 진지하고 진보적 인 질병입니다. 이를 확인하려면 빈속에 설탕을 위해 1 년에 1 번 피를 기증해야합니다. 진단이 삽입되면 내분비 학자의 모든 권장 사항을 따르고 1 년에 1 번 안과 의사의 검사를 받아야합니다. 망막의 변화가있는 경우, 적어도 일 년에 두 번 안과 의사가 정기적으로 관찰하고 치료해야합니다.

연락 할 의사

당뇨병 환자는 내분비 학자와 안과 의사가 모니터링해야합니다. 만성 감염의 병을 치료하고 안과 당뇨병을 악화시키는 수반되는 질병을 치료하기 위해서는 이비인후과 전문의의 치료사와상의해야합니다.

당뇨병 장애

당뇨병은 심각한 합병증에 위험한 오랜 기간의 복잡한 병리학입니다. 당뇨병에있는 안구 질환은이 질병의 후기 합병증입니다. 눈의 변화는 개발 과정의 심각성은 물론 문제의 위치에 영향을받습니다. 원칙적으로 모든 부분은 병리학 적 변화에 어느 정도 영향을받습니다.

당뇨병의 시각 장애 원인

시체의 설탕이 많으면 정맥, 동맥 및 모세 혈관이 점차적으로 악화되어 눈의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

오래된 혈관의 탄력이 무너지고, 새로운 혈관이 변형되면서 허약합니다. 몸에있는 당뇨병 환자는 렌즈에 나쁜 영향을 미치는 액체의 양을 늘리면 어두워집니다. 당뇨병이 복잡하고 시력이 떨어지는 경우가 있습니다. 이 상황은 눈의 능력을 담당하는 혈관이 완전히 악화 될 때까지 지속됩니다. 이 병은 시력에 좋지 않은 영향을 줄 수 있으며 당뇨 초기에 나타날 수 있습니다. 당뇨병의 시력 저하는 여러 가지 이유로 발생합니다.

  • 흐리게 된 렌즈;
  • 증가 된 안압;
  • 안구 혈관에 영향을 미친다.
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유형 및 증상

1 형에서는 시각 기능이 저하되는 경우가 2 번보다 많습니다. 첫 번째 경우에는식이 요법, 담배 및 알코올 남용으로 인해 시력이 크게 떨어질 수 있습니다. 질병의 두 번째 유형의 배경에 대해, 시각 장애가 주요 병리가 진단 된 것보다 일찍 발생하여 악화되었습니다. 당뇨병의 발병은 여러 가지 합병증을 유발합니다. 당뇨병의 주요 질환은 다음과 같습니다.

당뇨병 성 망막증

당뇨병의 배경에있는 venules (작은 혈관)의 손상과 관련된 악화를 미세 혈관 병증이라고합니다. 당뇨 망막 병증은 시각 장애로 실명을 유발합니다. 병리학을 자극하기 위해서는 질병의 지속 기간이 필요합니다. 제 1 형 (초기 단계)의 환자에서 망막 병증이 드물게 발생하며 망막이 진행되는 동안 영향을받습니다. 제 2 형 당뇨병에 대한 비전은 당뇨병의 발병과 함께 악화되지만 설탕, 콜레스테롤 및 혈압의 수준을 조절함으로써 그 과정을 멈출 수 있습니다.

병리학은 고통없이 거의 무증상으로 발전합니다. 표에 나와있는 안과학의 다음 증상에주의를 기울일 필요가 있습니다.

배경 망막 병증

그것은 병리 발달의 초기 단계로 간주됩니다. 당뇨병의 저의 변화는 사소한 것입니다. 그들은 작은 혈관 (모세 혈관, 정맥)에 영향을 미칩니다. 혈관의 패배에도 불구하고 시력은 손실되지 않았으므로 설탕의 수준을 면밀히 모니터링하면 질병의 성장을 막고 외과 적 개입을 피할 수 있습니다.

망상 병증

고통스러운 혈관의 성장과 관련된 손상은 심각합니다. 특징적인 특징은 파열 된 혈전 형성입니다. 빛 수용체가 집중되어있는 황반의 이름을 가진 중대한 지역의 관찰 된 출혈. 수술만으로 회복이 가능합니다.

증식 성

눈의 혈관에 산소 공급이 중단되면 병이 발생합니다. 장기의 뒤를 덮는 새로운 혈관이 얇아지고 막히고 구조적으로 변형되면 출혈이 발생합니다. 변화는 고통스럽고 시력이 크게 떨어진다. 그리고 결합 조직의 증식은 망막이 각질을 벗겨냅니다.

백내장

건강한 눈 렌즈는 투명하며 손상이 발생하면 흐려 집니 다. 눈에 대한 손상으로 시야가 악화됩니다. 심한 경우 실명이 발생할 수 있습니다. 처음에는 혈액 순환과 신진 대사 과정을 개선하는 점안액으로 그 과정을 멈 춥니 다. 심한 형태에서는 렌즈를 교체 할 수술이 필요합니다. 백내장의 발생을 나타내는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 빛에 집중할 능력이 없다.
  • 흐린 시력.
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당뇨병이있는 녹내장

눈에 액체가 축적되면 눈의 압력이 증가합니다. 혈관, 신경이 닳아서 녹내장이 생깁니다. 초기 단계에서 그 사람은 아무 것도 의심하지 않으며, 증상은 나타나지 않습니다. 나중에는 선명도가 급격히 감소하고 안개를 통해 시선이 감지됩니다. 당뇨병 환자는 두통, 그의 눈은 물, 상처를 느낍니다. 특별한 치료 없이는 녹내장으로 인해 시력이 완전히 상실됩니다.

염증 과정

달콤한 환경은 병원성 미생물의 번식을 촉진합니다. 당뇨병 환자에서 모든 전염성 염증성 질환은 오래 지속됩니다. 눈도 예외는 아닙니다. 병리학은 다를 수 있습니다 :

  • 안검염 - 세기의 염증.
  • 보리 - 모낭의 화농성 염증.
  • Chalazion은 눈꺼풀의 피지선 주변의 만성 염증 과정입니다.
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기타 병리학

당뇨병 환자는 다른 질병에 대해 걱정하고 있습니다.

  • 홍채의 루베 시스. 혈관 신 생물은 색이 변하고 눈은 빨갛게됩니다.
  • 근시 또는 원시.
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합병증

당뇨병 성 안과는 다음과 같은 여러 가지 합병증을 동반합니다.

  • 기관의 조직에 혈액 세포와 영양소의 운반이 중단됩니다.
  • 작은 혈관의 굴곡 수의 증가.
  • 확장 및 혈관 신경총의 파괴, 혈전의 모양.
  • Rubeosis - 압축, 탄성 손실 및 혈관의 이동성.

당뇨병 환자에서는 면역력의 저하가 관찰되어 스트레스와 감염이 염증성 병리를 유발할 수 있습니다.

시력 회복 방법?

시각 기능의 치료의 기초 - 당뇨병의 적시 치료, 포도당 수준의 정상화. 질병의 발전을 막을 대가로 시력을 향상시킬 수 있습니다. 증상의 복잡성은 치료 방법의 선택에 직접적인 영향을 미칩니다. 초기 단계에서 치료는 미라와 같이 의료 및 민간 요법으로 수행되며,보다 심각한 경우에는 수술이 필요합니다.

  • 녹내장은 항 고혈압제로 치료되기 시작하지만 주된 치료법은 수술입니다. 더 빨리 끝나면 결과가 좋습니다.
  • 백내장의 경우 시력 교정은 외과 적 수술입니다. 긍정적 인 결과는 당뇨병 환자의 망막 손상 정도에 영향을줍니다.
  • 망막 병증이 망막의 단계적 응고를 수행 할 때. 그러나 진행성 당뇨병이있는 경우에는 유리체 절제술이 필요할 수 있습니다.
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예방

당뇨병 환자가 그 감소를 막는 것보다 시력을 회복하는 것이 더 어렵습니다. 예방은 근본적인 질병을 통제하는 것입니다. 적어도 일 년에 한 번 방문하는 것이 중요하며, 안과 의사의 사무실 인 2 명을 방문하고 의사의 약속을 분명히 준수하는 것이 중요합니다. 주요 기준은 혈액 내의 설탕 수준, 혈압 및 나쁜 습관의 거부를 점검하는 것입니다. 당뇨병의 이러한 지표는 시각 장애에 직접적인 영향을 미칩니다.

당뇨병이 시력에 미치는 영향

불행히도 당뇨병에 대한 비전은 위험이 높습니다. 이 내분비 장애로 인해 나타나는 안구 질환이 많이 있습니다.

당뇨 망막 병증, 당뇨 황반부 종, 백내장 및 녹내장이 포함됩니다. 이러한 상태는 실명을 포함하여 심각한 시각 장애를 유발할 수 있습니다.

당뇨병 성 망막증

만성적으로 높은 혈당은 망막의 작은 혈관 상태에 영향을줍니다. 망막은 눈의 내부 막 중 하나이며 빛을 감지하여 시신경을 통해 뇌로 전달되는 충동으로 변환합니다. 당뇨병 성 망막증은 혈관이 너무 부서지기 때문에 망막의 미세 출혈이 지속적으로 발생하고 당뇨병의 시력이 꾸준히 감소하고 있습니다.

당뇨 망막 병증은 4 단계로 진행될 수 있습니다.

  • 연성 비 증식 단계. 망막에서 미세 동맥류와 같은 혈관의 풍선과 같은 팽창의 작은 영역이 관찰됩니다. 동맥류 - 병든 혈관 벽의 돌출. 이 장소에서는 혈관 파열 확률이 높고 타박상이 형성됩니다.
  • 중등 증성 비 증식 망막 병증. 질병이 진행됨에 따라 망막을 공급하는 혈관이 팽창하여 구조를 잃을 수 있습니다. 그들의 혈액 운반 능력은 급격히 감소합니다. 이것은 망막의 특정 변화를 일으키는데, 즉 황반 부종, 섬세한 부분에 대한 인식을 담당하는 중심 구역. 다중 미세 동맥류에 의해 결정된 안저에서.
  • 심한 비 증식 성 망막증. 당뇨병에서 망막의 영양을 박탈하는 대부분의 혈관의 봉쇄는 새로운 혈관의 성장을 촉발시키는 성장 인자의 방출을 유발합니다. 이것은 또한 망막 조직이 충분한 영양을받지 못하기 때문에 흉터, 단단한 삼출물 및 출혈의 형성에 기여합니다.
  • 증식 당뇨 망막 병증. 이 진행된 병 진행 단계에서 망막에서 분비 된 성장 인자는 망막 내면과 유리질로 성장하는 새로운 혈관의 증식을 유발합니다. 새로 형성된 혈관은 부서지기 쉽기 때문에 손상과 출혈에 더 취약합니다. 혈액 축적 장소에 흉터 조직이 형성되고, 뻣뻣하기 때문에 움직일 때 망막이 함께 운반됩니다. 그래서 망막의 맥락막 - 견인 박리와의 분리가 있습니다.

증식 단계는 결합 조직 형성의 부피에 따라 4 단계의 정도가 있습니다 :

  • I - 혈관 클러스터 영역 중 하나에서의 섬유 성 변화;
  • II - 시신경의 결합 조직 변화;
  • III - 혈관 클러스터의 섬유증과 시신경 헤드의 조합.
  • IV - gliosis는 눈의 저부를 통해 분포하며 때로는 유리질로 이동합니다.

유리체에 혈액이 축적되면 환자의 시력 기능이 글자 그대로 어둠의 분별력으로 축소됩니다.

망막의 분리와 함께 섬유 조직의 증식은 시력의 장기에 지속적인 손상을 초래하여 실명을 초래합니다. 원칙적으로, 먼저 측면 시력을 잃어버린 다음 "베일"이 퍼집니다. 질병의 본질은 수면 후 시력 회복 또는 수평 상태에서의 장기 체류를 유발합니다. 따라서, 망막은 혈관 벽에 물리적으로 인접 해 있습니다. 시체가 수직 위치를 취할 때, 쉘은 다시 그 위치에서 멀어지고 시력 손상이 반환됩니다.

박리가 의심되는 경우, 장기간 혈액 공급이 없으므로 망막의 원뿔과 봉이 죽어서 시력을 회복 할 수 없으므로 즉각적인 외과 적 치료가 필요합니다.

당뇨 황반부 종

당뇨 망막 병증의 합병증은 중심 시력 감소의 가장 중요한 원인 중 하나라고합니다. 황반은 판독, 얼굴 인식에 사용되는 명확하고 직선적 인 시력에 중요합니다. 더 자주, 부종은 제 2 형 당뇨병 환자에서 나타나며 당뇨 망막 병증의 어느 단계에서도 나타날 수 있지만, 이미 대부분 진보 된 단계에 있습니다.

병변 부위에 따라 붓기는 보통 국소와 난형으로 나뉘어집니다. 초점은 미세 동맥류와 혈관에서 땀을 흘리는 유체의 국부적 인 구역을 나타내며, 확산 부종은 전체 모세 혈관 네트워크의 과도 투과성을 의미합니다. 부종으로 인해 망막이 두꺼워지고, 그 곳에서 망막에 낭포가 형성됩니다. 시력이 감소하면 망막 색소 상피의 이영양증이 발생할 수 있습니다.

백내장

당뇨병의 경험이 증가함에 따라 렌즈의 혼탁 가능성이 증가합니다. 백내장은 렌즈가 두껍고 크기가 커지는 초기 단계, 미성숙 단계, 성숙 단계 및 과도한 단계 (유백색)의 여러 단계의 "성숙"을 거칩니다.

진정한 당뇨 백내장은 젊은 연령대에서 청소년 비 보상 당뇨병이 더 흔합니다. 그것은 며칠 만에 급속하게 발전하며 한 번에 두 눈에 영향을 미칩니다. 이 과정이 시간 내에 확인되면 탄수화물 대사를 정상화하면 과정을 되돌릴 수 있습니다. 이렇게하지 않으면 백내장 성숙이 일어나고 렌즈는 균일 한 탁도를 얻습니다. 근시가 발생합니다. 홍채에서 영양 장애 과정과 미세 순환 장애가 발생합니다.

녹내장

몇 가지 요소가 결합 될 때 안압 상승이 발생하지만 당뇨병의 경우 다음과 같은 점이 주요 위치를 차지합니다.

  • 당뇨병 성 망막증으로 인한 혈액 순환의 악화;
  • 부종 및 다발 출혈로 인한 안구 조직의 저산소증 및 허혈;
  • 수유 유출의 위반. 대부분 망막 병증의 증식 단계에서 새로운 혈관이 눈의 홍채로 성장하여 전방을 통해 정상적인 수분 유출에 영향을 미칩니다.

주요 병리학 적 변화는 시신경의 출구 위치입니다. 안구 내압이 증가하기 때문에이 부위에는 신경 종말이 압박되고 디스크는 약간 구부러집니다. 장기간에 걸친 질병으로 시신경의 위축이 일어나고 환자는 시력을 잃습니다. 이것은 점차적으로 발생하여 사각 지대의 경계가 먼저 확장되고 호 모양의 시력 손실 영역이 증가합니다. 코 측면의 주변 시력이 점차 사라지고 완전히 사라질 수 있습니다. 이것은 시신경의 완전한 위축을 의미합니다.

일부 연구자들은 신경 섬유의 일부가 "수면"단계에 있고 집중적 인 치료를한다고 믿지만 시력이 회복 될 수 있습니다.

진단

당뇨병의 중증도에 따라 6 개월 또는 1 년마다 안과 검진을 받아야합니다. 눈의 상태를 연구하는 주요 방법은 안검 내시경 (안과 용 기기 사용, 시신경, 망막 및 혈관의 상태를 시각적으로 평가하는 방법) 및 안저 혈관 조영술 (FAGD)입니다.

PHAGD는 조영제의 정맥 내 투여를 포함한다. 그런 다음 의사가 특수 램프에 비추어 눈 혈관 상태를 검사합니다. 간격과 미세 혈액이 있으면 형광 물질로 인해 눈에 띄게됩니다.

특정 연구 방법 - 시야를 결정하기 위해 시야 계측이 사용되며, 녹내장 또는 황반부 종의 경우 병변을 확립하는 데 도움이됩니다.

망막 단층 촬영과 초음파 생체 현미경 검사를 사용하여 시신경과 망막 두께의 상태를 평가합니다.

시력 보호 방법

당뇨병의 시력 상실은 때로는 되돌릴 수 없습니다. 그러나 질병의 조기 발견과 포괄적 인 치료로 95 %까지 실명의 위험을 줄일 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서 눈에는 여전히 증상이 나타나지 않기 때문에 당뇨병 환자에서의 검사는 2-4 개월마다 정기적으로 예방 적으로 실시되어야합니다. 당뇨병을 가진 사람들이 일상적이며 생화학 적 혈액 검사, 글리코 셀화 된 헤모글로빈, C- 펩티드 및 소변 검사와 같은 정기 검사.

근본적인 질병의 치료의 주요 목적은 혈압의 증가를 억제하고 콜레스테롤을 낮추기 위해 가능한 한 혈당 수준을 정상 수치에 가깝게 유지하는 것입니다.

형성된 당뇨병 성 안구 병증은 개별적으로 또는 조합하여 사용되는 몇 가지 방법으로 치료할 수 있습니다.

혈관 성장 인자 차단제

손상에 대한 응답으로, 망막 색소 상피 세포는 혈관 성장 인자를 분비하여 추가 혈관 네트워크를 형성합니다. 이 요인을 억제하는 약물은 유리체에 침투합니다. 그들은 병적 인 혈관 재 형성을 억제하여 망막의 출혈과 부종의 가능성을 줄입니다. 오늘날이 약물 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • Pegaptanib (Macugen, Eyetech Pharmaceuticals / Pfizer).
  • Ranibizumab (Lucentis, Genentech / Roche).
  • 베바 시주 맙 (Avastin, Genentech / Roche).

대부분의 사람들은 치료 첫 6 개월 동안이 약들을 매월 주사해야합니다. 치료 후반기에는 일반적으로 3 ~ 4 회, 치료 2 년째에는 약 4 회, 3 년째에는 2 회, 4 년째에는 1 회, 5 년째에는 1 회가 필요하지 않습니다. 이러한 계획은 시력에 유익한 영향을 미칩니다.

코르티코 스테로이드

눈에 투여되거나 이식 된 코르티코 스테로이드는 단독으로 또는 다른 약물 또는 레이저 수술과 함께 사용될 수 있습니다. 세계 관행에서, Ozurdex 임플란트 (dexamethasone)는 단기 사용에 사용되며 ILUVIEN® 임플란트 (fluocinolone acetonide)는 더 길다. 둘 다 생분해 성이며 망막 병증을 억제하기 위해 안정한 코르티코 스테로이드 용량을 방출합니다. 눈에 코르티코 스테로이드를 사용하면 백내장 및 녹내장이 발생할 위험이 높아 지므로 이러한 약물을 사용하는 동안 안압을 모니터링해야합니다.

국소 망막 레이저 수술

이 치료법은 손상된 혈관의 레이저 광 응고법을 포함하며 출혈이 멈 춥니 다. 이러한 소작은 또한 망막의 팽창을 감소시킵니다. 일반적으로 수술은 1 회 시행되지만 일부 환자에게는 2 회의 치료가 필요할 수 있습니다. 의사는 1000 ~ 2000 건의 소작을하여 중심부를 누르십시오. 이렇게하면 중심 비전을 저장할 수 있습니다.

레이저는 때때로 혈관 성장 인자를 차단하는 약물을 주입하기 전에 사용됩니다. 또한 6 개월 동안 항 -VEGF 약물 치료 후 황반부 종의 감소가없는 경우도 있습니다.

레이저 수술의 또 다른 영역은 망막 박리의 "스파이크"입니다. 그것은 치료 수단 및 예방 수단으로 사용됩니다.

또한, 레이저 교정은 녹내장에 사용됩니다. Laser iridotomy와 trabeculoplasty는 자연적인 방법으로 안내 액의 유출을 회복시킵니다.

유리체 절제술

유리체의 중대한 출혈의 경우 제거가 필요합니다. 이 시술은 유리체 절제술이라고합니다. 이 과정에서 유리 체내 장치의 도움으로 특수한 구경을 통해 염 용액을 눈의 방에 공급하여 일정한 압력을 유지 한 다음 손상된 유리체를 제거하고 새로운 액체 실리콘, 퍼플 루오로 카본으로 대체합니다. 또한이 작업을 통해 흉터와 물개를 제거 할 수 있습니다. 두 눈 모두에 시술이 필요한 경우, 두 번째 시술은 대개 첫 번째 시술의 완전 회복 후 치료됩니다.

껍질을 벗길 때,이 수술에 의지하여 추가적인 망막 클램핑을 제공 할 수 있습니다.

Extrascleral filling

외과 적 개입 : 망막이 혈관 층에 꼭 맞게 고정되도록하는 것을 목표로합니다. 신선한 분리 구역에서 수행됩니다. 봉합 부위는 박리 부위의 크기에 따라 특수 해면질 실리콘으로 만들어져 공막에 놓여 봉합되어 고정됩니다.

오늘날 당뇨병 환자의 안구 질환 치료를위한 다양한 방법으로 환자의 시력을 개선하거나 개선 할 수 있습니다. 환자 자신의 가장 중요한 임무는 시력의 변화를 신중하게 고려하고 즉시 검사하는 것입니다.